Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь хэд хэдэн судалгаа шаарддаг. Өвчтөнд цус, шээсний шинжилгээ, сахарын шинжилгээ, глюкоз бүхий стрессийн шинжилгээ өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь С-пептидийг тодорхойлох шаардлагатай.
Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь гипергликеми нь туйлын эсвэл харьцангуй инсулины дутагдлын үр дагавар эсэхийг харуулах болно. С-пептидийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэхэд юу заналхийлж байгааг бид доор дүн шинжилгээ хийх болно.
С пептид гэж юу вэ?
Нойр булчирхай дахь Лангерханы арлуудын ажлыг үнэлж, бие махбодид гипогликемийн гормоны шүүрлийн хэмжээг илтгэх шинжилгээ байдаг. Энэ үзүүлэлтийг холбосон пептид эсвэл С-пептид (C-пептид) гэж нэрлэдэг.
Нойр булчирхай нь уургийн гормоны нэг төрлийн агуулах юм. Энэ нь проинсулин хэлбэрээр хадгалагддаг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл проинсулин нь пептид ба инсулинд хуваагддаг.
Эрүүл хүний хувьд тэдний харьцаа үргэлж 5: 1 байх ёстой. С-пептидийг тодорхойлох нь инсулины үйлдвэрлэл буурсан эсвэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эхний тохиолдолд эмч чихрийн шижин оношлох боломжтой, хоёр дахь тохиолдолд инсулин.
Шинжилгээг ямар нөхцөлд, ямар нөхцөлд хийх шаардлагатай вэ?
Шинжилгээ хийх шаардлагатай өвчнүүд:
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- элэгний янз бүрийн өвчин;
- поликистик өндгөвч;
- нойр булчирхайн хавдар;
- нойр булчирхайн мэс засал;
- Кушингын хам шинж;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дааврын эмчилгээнд хяналт тавих.
Инсулин нь хүний хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь нүүрс усны солилцоо, энерги үйлдвэрлэхэд оролцдог гол даавар юм. Цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлсон шинжилгээ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй.
Шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
- Эхэндээ нойр булчирхайд инсулин үүсдэг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл даавар нь эхлээд элэг рүү ордог. Тэнд, нэг хэсэг нь суурьшиж, нөгөө хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэж, элсэн чихэр бууруулдаг. Тиймээс инсулины түвшинг тодорхойлохдоо энэ түвшин нь нойр булчирхайн нийлэгжсэн хэмжээнээс үргэлж бага байх болно.
- Инсулины үндсэн ялгаруулалт нүүрс ус хэрэглэсний дараа үүсдэг тул хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэг.
- Өвчтөн чихрийн шижинтэй, рекомбинант инсулинаар эмчилсэн бол буруу мэдээллийг олж авна.
Үүний хариуд С-пептид нь хаашаа ч тогтохгүй бөгөөд цусны урсгал руу шууд ордог тул энэхүү судалгаагаар бодит тоо, нойр булчирхайнаас ялгарч буй гормоны хэмжээг яг тодорхой харуулна. Үүнээс гадна нэгдэл нь глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнтэй холбоогүй, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэггүй.
Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?
Цус авахаас 8 цагийн өмнө оройн хоол нь хөнгөн, өөх тос агуулсан хоол хүнс агуулаагүй байх ёстой.
Судалгааны алгоритм:
- Өвчтөн хоосон ходоод дээр цус цуглуулах өрөөнд ирдэг.
- Сувилагч түүнээс венийн цус авдаг.
- Цусыг тусгай хоолойд байрлуулна. Заримдаа цус нь өтгөрөхгүйн тулд тусгай гель агуулдаг.
- Дараа нь хоолойг центрифуг байрлуулна. Энэ нь плазмыг салгахад шаардлагатай байдаг.
- Дараа нь цусыг хөлдөөгчид байрлуулж, -20 градус хүртэл хөргөнө.
- Үүний дараа пептидийн цусан дахь инсулинтай харьцах харьцааг тодорхойлно.
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг стрессийн шинжилгээнд хамруулна. Энэ нь глюкагоныг судсаар эсвэл глюкозыг нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжилт байдаг.
Үр дүнд юу нөлөөлж байна вэ?
Судалгаагаар нойр булчирхайг харуулсан тул гол дүрэм бол хоолны дэглэм сахих явдал юм.
С-пептид цусаар ханддаг өвчтөнүүдэд өгөх гол зөвлөмжүүд:
- Цусаа өгөхөөс 8 цаг хурдан;
- та карбонатлаг бус ус ууж болно;
- судалгаанаас хэд хоногийн өмнө та архи ууж чадахгүй;
- бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг багасгах;
- судалгаанаас 3 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм ижил бөгөөд 0.9-ээс 7, 1 мкг / л хооронд хэлбэлздэг. Үр дүн нь нас, хүйсээс үл хамаарна. Янз бүрийн лабораторид нормын үр дүн өөр байж болзошгүй тул лавлагааны утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр лабораторийн хувьд эдгээр утгууд нь дундаж бөгөөд эрүүл хүмүүсийн үзлэг хийсний дараа тогтоогддог.
Чихрийн шижингийн шалтгаануудын талаар видео лекц:
Ямар тохиолдолд түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур вэ?
Хэрэв пептидийн түвшин бага, элсэн чихэр, эсрэгээр, өндөр байвал энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөн залуу, таргалалттай биш бол түүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог. Хэт таргалах хандлагатай хуучин өвчтнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, декомпенсацитай эмчилгээ хийлгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна, өвчтөн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байна.
Тэр томилогдсон:
- сангийн шинжилгээ;
- доод мөчдийн судас ба мэдрэлийн төлөв байдлыг тодорхойлох;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох.
Эдгээр эрхтнүүд нь "зорилтот" байдаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байдаг. Хэрэв үзлэг хийсний дараа өвчтөн эдгээр эрхтнүүдтэй холбоотой асуудалтай бол түүнийг глюкозын хэвийн түвшинг яаралтай сэргээх, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.
Пептидийн бууралт бас тохиолддог.
- нойр булчирхайн нэг хэсгийг мэс засал хийлгэсний дараа;
- хиймэл гипогликеми, өөрөөр хэлбэл инсулины тарилгаар өдөөгдсөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
Ямар тохиолдолд түвшин нормоос дээгүүр вэ?
Нэг шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байх тул өвчтөнд цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд дор хаяж нэг удаа өөр шинжилгээг томилно.
Хэрэв С-пептид ихэсч, элсэн чихэр байхгүй бол өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл буюу урьдчилсан шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ тохиолдолд өвчтөн хараахан инсулин тарилга хийх шаардлагагүй боловч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай байна. Муу зуршлаас татгалзаж, спортоор хичээллэж, зөв хоолло.
С-пептид ба сахарын хэмжээ ихэссэн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Өвчний хүнд байдлаас хамаарч тухайн хүнд шахмал эсвэл инсулин тарилга хийж болно. Гормоны эмчилгээг зөвхөн удаан хугацаагаар, өдөрт 1-2 удаа авна. Хэрэв бүх шаардлагыг ажиглавал өвчтөн тарилга хийхээс зайлсхийж, зөвхөн шахмал дээр үлдэж болно.
Үүнээс гадна С-пептидийн хэмжээг дараах байдлаар нэмэгдүүлэх боломжтой.
- инсулинома - нойр булчирхайн хавдар, их хэмжээний инсулиныг нэгтгэдэг;
- инсулины эсэргүүцэл - хүний эд эс инсулинд мэдрэмтгий чанараа алдах нөхцөл байдал;
- өндгөвчний поликистик өвчин - дааврын эмгэг дагалддаг эмэгтэй өвчин;
- бөөрний архаг дутагдал - чихрийн шижин өвчний далд хүндрэл байж магадгүй юм.
Цусан дахь С-пептидийг тодорхойлох нь чихрийн шижин болон бусад зарим эмгэгийг оношлоход чухал дүн шинжилгээ юм. Өвчинг цаг тухайд нь оношилж, эмчлэх нь эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, урт наслахад тусална.
