Стероидын чихрийн шижин (инсулинээс хоёрдогч хамааралтай) нь цусан дахь кортикостероидын өндөр түвшинг илрүүлсний үр дүнд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь маш удаан хугацаанд хадгалагддаг.
Маш олон удаа гормоны үйлдвэрлэл хурдасдаг өвчний ноцтой хүндрэлүүд үүссэний үр дүнд үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа гарч ирдэг. Ийм учраас энэ өвчнийг чихрийн шижингийн тунгийн хэлбэр гэж нэрлэдэг.
Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гаралтай нойр булчирхайн өвчний бүлэгт хамаардаггүй. Эхэндээ энэ нь нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэгүүдтэй холбоогүй болохыг анхаарах нь чухал юм.
Ямар эм нь өвчин үүсгэдэг вэ?
Стероидын гормоныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад өртдөггүй хүмүүс өвчний хөнгөн хэлбэрийг авах боломжтой бөгөөд үүнийг цуцалсны дараа шууд арилдаг. Чухал зүйл бол энэ өвчнөөр өвчилсөн нийт өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээс өвчний инсулин хамааралтай хэлбэр рүү шилжсэн явдал юм.
Глюкокортикостероидууд (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) -ийг ийм өвчинд үр дүнтэй, хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.
- гуурсан хоолойн багтраа;
- үе мөчний үрэвсэл;
- биеийн хамгаалалтын функцийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- олон склероз.
Стероид чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм гэх мэт эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно.
Эмчилгээний явцад кортикостероидын маш хүчтэй тунг хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа үрэвслийг намдаахад чиглэгддэг.
Ийм ноцтой хагалгааны дараа өвчтөн биеийн хамгаалалтын функцийг таслан зогсоохын тулд амьдралынхаа туршид зохих эмийг ууж байх ёстой. Тэд шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд нөлөөлж болох үрэвсэлт үйл явцтай байдаг.
Удаан хугацааны стероидын эмчилгээний үр дүнд үүссэн өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийг маш эмзэг хүмүүс гэж ангилдаг.
Чихрийн шижин өвчний илрэлийг бүрэн арилгахын тулд илүүдэл жинтэй хүмүүс өөрсдийгөө анхаарч, нэмэлт фунт алдаж эхлэх хэрэгтэй.
Жирийн жинтэй хүмүүс та спортоор хичээллэж, өдөр тутмын хоолны дэглэмээ бага зэрэг тохируулах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс илүү шинэ ургамал, ногоо, жимс жимсгэнэ нэмж оруулах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг
Өвчин нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг агуулсан байдаг тул өөр өөр байдаг.
Өвчин нь кортикостероидын гайхалтай хэмжээ нь нойр булчирхайн бета эсүүдийг идэвхтэй гэмтээж эхэлдэгтэй холбоотой юм.
Тэд хэсэг хугацаанд нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг нойр булчирхайн даавар үйлдвэрлэж эхэлдэг.
Хэсэг хугацааны дараа үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, эд эсийн мэдрэмж буурдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Хожим нь тодорхой тооны бета эсүүд бүрэн устдаг бөгөөд энэ нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлийг зогсооход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хэлбэрээр үргэлжилж эхэлдэг.
Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд дараахь шинж чанартай байдаг.
- шээс ихсэх;
- хүчтэй цангах;
- ядаргаа.
Дүрмээр бол стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага зэргийн тул өвчтөнүүд тэдэнд хангалттай анхаарал хандуулдаггүй.
Тэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил хурдан турж эхэлдэг. Цусны шинжилгээ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлоход үргэлж тусалдаггүй.
Маш ховор тохиолдолд глюкозын концентраци маш өндөр байж болно. Үүнээс гадна шээсэнд байгаа пропаноны хэмжээ зохих хязгаарт хэвээр байна.
Стероид чихрийн шижингийн эмгэг жам
Илүүдэл глюкокортикоидууд байдаг тул уургийн синтез хангалтгүй байдаг нь амин хүчлээс элсэн чихэр үүсэхэд хүргэдэг.Элэгний глюкоз-6-фосфатазыг эдгээр даавараар өдөөх үйл явц нь энэ эрхтэнээс глюкозыг ялгаруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна глюкокортикоидууд нь гексокиназын идэвхийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.
Стероид чихрийн шижин өвчний тухай ярихад өвчний биохими нь уургийн задралын идэвхжилт нь түүний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь хэт их хэмжээний өөх тос ялгардаг. Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Өөрөөр хэлбэл, стероид чихрийн шижин нь энэ өвчний клиник хэлбэр бөгөөд цусан дахь адренал гормон их хэмжээгээр агуулагдсанаас үүсдэг. Энэ нь эдгээр бодис агуулсан эмийг эмчлэхэд бас хамаатай.
Эмчилгээ
Хэрэв биед инсулин үйлдвэрлэхээ больсон бол өвчний энэ хэлбэр нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ бүхэнтэй хамт чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Глюкофаг бэлтгэх
Эмчилгээ нь энэ өвчтөнд ямар зөрчил илэрч байгаагаас шууд хамаардаг. Таргалалттай боловч инсулин үйлдвэрлэдэг хэвээр байгаа бол тусгай хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүд тохиромжтой байдаг. Эдгээрийн дотор глюкофаг ба тиазолидиндион байдаг. Бага хэмжээний "засвар үйлчилгээ" инсулиныг заримдаа тогтоодог.
Нойр булчирхайн эмгэгийн үед инсулины тунг нэвтрүүлэх нь бага ачаалалтай ажиллах чадварыг өгдөг. Бета эсүүд үйл ажиллагаагаа явуулсаар байгаа тохиолдолд л энэ боломжтой. Тусгай хоолны дэглэм нь эмчилгээнд бүрэн тусалж, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг бүрэн арилгах боломжтой юм.
Биеийн жингийн дунд зэргийн коэффициенттэй хүмүүсийн хувьд та хоолны дэглэм № 9, том өвчтөнд 8-р хоолны дэглэм хэрэглэж болно.
Хэрэв стероид чихрийн шижин өвчтэй хүн нойр булчирхай нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болсон бол заавал тарилга хэлбэрээр тогтооно.
Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах талаар мартаж болохгүй. Эмчилгээний явцыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар хийх ёстой. Түүнээс гадна, өвчний энэ хэлбэрийн хувьд өмнө нь үхсэн бета эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.
Энэ хэлбэрийн өвчин нь цусан дахь глюкозын концентраци нь хоол идсэний дараа 11.5 ммоль хэмжээнээс давж эхэлдэг бөгөөд түүний урд 6 ммоль-ээс их байвал оношлогддог. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа эмчид яаралтай очиж тусламж хүсээрэй.
Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн энэ бүлэгт багтдаг бүх ижил төстэй өвчнийг бүрэн хасах ёстой. Өвчинөөс салах үйл явц нь уламжлалт, эрчимтэй чиглэлтэй байж болно. Сүүлийнх нь хамгийн үр дүнтэй боловч нэгэн зэрэг өвчтөнөөс өөрийгөө хянах тодорхой чадвар шаарддаг.
Эмчилгээний уламжлалт арга нь хоёр дахь хэлбэрийн ижил төстэй арга хэмжээтэй төстэй зарчим дээр суурилдаг.
Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурвал инсулины хамгийн бага тунг тогтооно. Эмчилгээний хувьд гипогликемийн болон дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг, жишээлбэл, Глюкофаг гэх мэт.
Хэрэв өвчтөн зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэртэй бол түүнийг арилгахад тусалдаг сульфонилмоурыг хэрэглэж болно. Гэхдээ энэ арга нь гаж нөлөөтэй бөгөөд тэдгээрийн хамгийн аюултай, гэнэтийн зүйл бол миокардийн шигдээс юм.
Энэ нь нүүрс усны солилцоо ихээхэн доройтдог тул үүний үр дүнд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд аюултай зөрчил гардаг. Энэ шалтгааны улмаас өвчин аажмаар инсулин хамааралтай хэлбэр болж хувирдаг.
Зарим онцгой тохиолдолд хамгийн зөв шийдэл бол мэс засал юм. Хэрэв гиперплази илэрсэн бол шаардлагагүй эдийг адренал булчирхайгаас зайлуулдаг.
Мэс засал хийсний дараа өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, тэр сэргэж байна. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал тогтвортой байхын тулд эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байна.
Холбоотой видео
Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ, түүнийг яаж эмчилдэг вэ? Видеон дээрх хариултууд:
Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь өвчтөн ажиглагдаж буй мэргэжилтний яаралтай зөвлөмжийг үл тоомсорловол амжилттай болно. Анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед шинжилгээ хийлгэх, оношоо олж мэдэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах нь чухал юм. Үүний дараа эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь бүх шаардлагыг чанд сахих тохиолдолд л тусална.
Стероид чихрийн шижин нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон бусад ижил төстэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд бий болдог гэдгийг мартаж болохгүй. Мөн илүүдэл жинтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Тиймээс, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дааврын эмийн санамсаргүй хэрэглээнээс татгалзах хэрэгтэй (хэрэв эмчийн зааж өгөөгүй бол), хоол тэжээлээ өөрөө хянаж эхлэх хэрэгтэй. Өөрийнхөө хоолны дэглэмийг ашигтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өвс ургамал, буурцагт ургамлаар баяжуулах, мөн элсэн чихрийг бүрэн устгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ямар ч ашиг авчрахгүй болно.
