Ердийн гемоглобиноос гадна гликатлаг гемоглобин буюу HbA1c хүний цусанд агуулагддаг.
Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд маш сайн нөлөө үзүүлдэг тул хөнгөн нүүрс усны солилцооны эмгэг, түүнчлэн чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн ноцтой эмгэгийг хурдан, зөв тогтоох боломжийг танд олгоно.
Гликоген агуулсан гемоглобины шинжилгээг тогтмол хийснээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд болон нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүд эмчийн сонгосон эмчилгээ хэр үр дүнтэй, өвчтөн өөрийн өвчнийг хяналтандаа байлгадаг эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог.
Гликатлаг гемоглобин: энэ юу вэ?
Гликатлаг гемоглобин эсвэл HbA1c нь хуваагдалт глюкоз ба хэвийн гемоглобины урвалын үр дүнд цусанд үүсдэг нэгдэл юм.
Үүсэх нь тогтвортой бөгөөд дараа нь өөр ямар ч бодис болж хувирахгүй.
Ийм нэгдлүүдийн амьдралын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 100-120 хоног, эсвэл цусны эс "амьдардаг" үед л байдаг. Иймээс лабораторийн туслах хүний цусны шинжилгээгээр сүүлийн 3 сарын хугацаанд гликатлагдсан гемоглобины түвшингийн талаар бүрэн мэдээлэл өгөх боломжтой.
Бусад төрлийн гемоглобин нь хүний цусанд бас байдаг. Гэхдээ энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс шууд хамаардаг HbA1c бөгөөд хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг.
Гликоз болон гликозилжсэн гемоглобин: Энэ нь ижил зүйл үү, үгүй юу?
Ихэнхдээ эмч нар "гликатлаг гемоглобин" гэсэн стандарт тодорхойлолтоос гадна "гликозилжсэн гемоглобин" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөнүүдийг төөрөгдүүлдэг.
Үнэн хэрэгтээ, жагсаасан хэллэгүүд ижил утгатай болно.
Тиймээс гликозилжсэн гемоглобиныг шинжлэх зорилгоор лавлагаа хүлээн авсны дараа хүн сандрах ёсгүй. Бид сүүлийн 3 сарын хугацаанд чихрийн шижин өвчтнүүдэд нэлээд танил болсон судалгааны хэлбэрийн тухай ярьж байна. Үүний үр дүн нь чухал тэмдэглэгээний цусан дахь түвшинг хянах боломжтой болно.
Цусны шинжилгээнд нийт HbA1c юуг харуулдаг вэ?
Глюкозтай гемоглобин руу цусаа хандивлахдаа энэ төрлийн шинжилгээ яагаад явагддаг, үр дүн нь мэргэжилтэнд юу болохыг хэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.Цусны улаан эсэд агуулагдах гемоглобин нь цусны сийвэнгээс глюкозыг холбох чадвартай байдаг. Бие махбодид элсэн чихэр их байх тусам HbA1c үүсэх урвалын хэмжээ өндөр болно.
Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нь цусны улаан эсийн амьдралын туршид глюкозын дундаж агууламжаас шууд хамаарна.
Цусан дахь янз бүрийн "насны" эритроцитууд байдаг тул мэргэжилтнүүд ихэвчлэн дундаж үзүүлэлтийг (60-90 хоног) авдаг. Өөрөөр хэлбэл, индикаторууд огцом өссөний дараа цусан дахь HbA1c-ийн түвшинг хэвийн болгох нь 30-45 хоногийн дараа тохиолдож болно.
Үүний дагуу шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа ирж буй эмч өвчтөн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа зөрчигдсөн эсэх, эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр удаан өвчилсөн эсэх талаар бүрэн дүгнэлт хийж болно.
Гемоглобин A1c тодорхойлох арга
Өнөөдөр мэргэжилтнүүд өвчтөний цусан дахь А1 хэмжээг тодорхойлох янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Энэ шалтгааны улмаас ижил эмнэлгийн байгууллагад үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, янз бүрийн аргыг ашиглан судалгааны явцад олж авсан үр дүн нь бие биенээсээ ялгаатай байж болно.
Орчин үеийн лабораторид гликогемоглобины хэмжээг тодорхойлохын тулд дараахь аргыг ашигладаг.
- HPLC (өндөр гүйцэтгэлтэй шингэн хроматограф)Байна. Тооцоолол нь анализатор ашиглан автоматаар хийгддэг;
- гарын авлагын журам (ионы солилцооны хроматограф)Байна. Сонирхолтой бодисын концентрацийг тодорхойлохын тулд бүхэл бүтэн цусыг лизисийн уусмалаар холино. Энэ төрлийн шинжилгээ хийх нь хагас автомат биохимийн анализаторын оролцоог шаарддаг;
- нам даралтын ионы солилцооны хроматографи. Хэрэглэгчийн чанар ба аналитик шинж чанаруудын оновчтой хослол нь энэ аргыг маш их алдартай болгодог. HPLC болон энэ аргыг ашиглан олж авсан үр дүн нь ихэвчлэн ижил байдаг;
- зөөврийн гликогемоглобины анализатор ашигланБайна. Энэ арга нь өвчтөний орон дээр шууд хэмжилт хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ийм судалгааны өртөг маш өндөр тул арга нь маш их эрэлт хэрэгцээгүй байдаг;
- иммунотурбидиметри. Цусан дахь HbA1c-ийн хувь хэмжээг нэмэлт залруулга хэрэглэхгүйгээр тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Тиймээс үр дүнг олж авах хурд нь нэлээд өндөр байдаг.
Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зориулсан норм
Бодит дүгнэлт гаргахын тулд мэргэжилтэн ерөнхийдөө тогтоосон норматив үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Өөр өөр нас, нөхцлийн хувьд тоо өөр байх болно.
Эрүүл хүн
Эрүүл хүний хувьд гликогемоглобины агууламж 4% -иас 5.6% хооронд байдаг.
Нэг удаагийн хэвийн бус байдлыг чихрийн шижин, эсвэл гипогликеми илрэх шууд нотолгоо гэж тооцохгүй.
Заримдаа стресс, сэтгэл хөдлөлийн эсвэл бие махбодийн хэт ачаалал, бусад олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор эрүүл хүмүүст ч гэсэн бага зэргийн алдаа гардаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд нормыг дангаар нь тодорхойлно. Мэргэжилтэн үүнийг эрүүл мэндийн байдал, өвчний хүнд байдлаас хамаарч илчилдэг.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчтөн гликемийн түвшинг байнга хянаж, HbA1c-ийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд (4% -иас 5.6%) авчрахыг хичээх хэрэгтэй.
Стандартын хувьд 5.7% ба 6.4% -ийн үзүүлэлтүүд нь өвчтөн "хил хязгаар" байдалд байгааг харуулж байгаа бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.
Цусан дахь сахар бүхий гликемийн гемоглобин
Та мэдэж байгаагаар HbA1c нь цусан дахь глюкозын түвшингээс шууд хамаардаг. Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал хангалттай эсэхийг эмч тодорхойлж болохуйц нийтлэг тогтоосон параметрүүд байдаг.
Шалгуур үзүүлэлтийн эрүүл харьцааг хүснэгтэд үзүүлэв.
| HbA1c,% | Глюкоз, ммоль / л |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c түвшнээс нормоос хазайх нь юуг харуулж байна вэ?
Глюкозтай гемоглобины хэмжээ нэмэгдэх нь зөвхөн чихрийн шижин байгааг илтгэхгүй байж болно.Концентрацийг огцом нэмэгдүүлснээр глюкозын хүлцэл буурдаг. HbA1c-ийн бууруулсан утга нь тийм ч аюултай биш юм.
Эдгээр нь нойр булчирхайд хорт хавдар үүсэх, элсэн чихэр бууруулах эмийг буруугаар ашиглах, бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэхийг удаан сахих болон бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
Хүүг хэрхэн бууруулах / нэмэгдүүлэх вэ?
HbA1c-ийг сайжруулах буюу бууруулах нь хоол тэжээлийн зохистой байдлыг хангах, өдөр тутмын дэглэмийг зохистой зохион байгуулах, эмчийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд тусална.
Гликогемоглобины түвшинг ихэсгэх нь хоол хүнсийг глюкоз агуулсан баяжуулах (боломжийн хязгаарт), бие махбодийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд хүртэл бууруулж, стрессээс өөрийгөө хамгаалах болно.
HbA1c-ийг багасгахын тулд урвуу хэмжүүрийг авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжиж, бие махбодийн үйл ажиллагааг хангаж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийж, гликемийн түвшинг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх глюкозтой гемоглобины цусны шинжилгээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл:
Гликатлагдсан гемоглобиныг хянах нь чихрийн шижин өвчний оношлогооны чухал арга юм. Нөхцөл байдал, эмчилгээний үр дүнг хяналтанд байлгахын тулд чихрийн шижин, нүүрс усны солилцооны гажигтай өвчтөнүүд HbA1c-т гурван сар тутамд цусаа хандивлахыг зөвлөж байна.
