Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн архаг эмгэг юм. Өвчин нь төрөл бүрийн шинж чанартай, янз бүрийн шалтгаан, шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижин нь насан туршийн амьдрал юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчин нь удамшлын шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл хамаатан садангаас дамждаг. Энэ нь бие махбодийн бодисын солилцооны ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлдэг.
Эмгэг судлалын улмаас цусны судас, мэдрэлийн систем, бөөр, зүрх, нүд болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
Нойр булчирхайн ажлын механизм, томилгоо
"Чихрийн шижин" нь "элсэн чихэр" эсвэл "зөгийн бал" гэж орчуулагддаг. Энэ нь өвчний эхэн үеийн нэг шалтгаан болж байгааг бид илүүдэл жинтэй болох тухай ярьж байгаа бөгөөд энэ нь бие махбодийн хангалтгүй үйл ажиллагаа нь таргалалт үүсэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд наснаас хамаардаг. Өөрөөр хэлбэл өөр өөр цаг үед өвчний тодорхой хэлбэрүүд гарч ирж болно. Хэрэв хүний ажил нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн дарамттай холбоотой бол энэ нь чихрийн шижин өвчний хүчин зүйл болдог.
Ихэнх тохиолдолд хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байдаг:
- өвчилсөн эцэг эх, ойр дотны хүмүүс
- Биеийн жин 4.5 кг-аас дээш хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд, зулбалт, төрсөн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд;
- хэт таргалалт, хэт таргалалт
- зүрх судасны өвчин, атеросклероз, зүрхний шигдээс, харвалт, цусны даралт ихсэх гэх мэт
- сэтгэл мэдрэлийн хямрал, байнга стресс, сэтгэлийн хямрал,
- биеийн өндөр температурын үрэвсэл, гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ,
- хортой бодис үргэлж хордож байдаг,
- хоолны дэглэм, өөх тосны солилцоо, архины хэрэглээ,
- Хүүхдийг зохиомлоор хооллодог.
Энэхүү аймшигт эмгэг нь дэлхийн өнцөг булан бүрт янз бүрийн хүмүүст улам бүр өртөж байна. Аелмент бол нийгмийн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал юм. Чихрийн шижин нь насан туршийн амьдрал гэдгийг ойлгох нь чухал тул өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь үргэлж хурц асуудал юм.
Нойр булчирхай нь ходоодны ар талд байрладаг. Хүн өөр нэг эрхтэнгүй бөгөөд энэ нь хүний бие махбодид тохиолддог янз бүрийн үйл явцад нөлөөлөх чадвараараа ялгагдана. Нойр булчирхайн шүүс ялгаруулдаг тул энэ эрхтэн нь хоол боловсруулахад идэвхтэй оролцдог. Тиймээс бие махбодь нь ажилд шаардлагатай эрчим хүчээр хангагддаг.
Нойр булчирхайн өөр нэг онцлог шинж нь бие махбод дахь олон процессыг хэрэгжүүлэхэд оролцдог тусгай нууцыг боловсруулах явдал юм. Энэ нь бие махбодийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай.
Нойр булчирхайн шүүс, нойр булчирхайн бүтээгдэхүүн юм. Энэ шүүс нь тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Нойр булчирхайгаар ялгардаг нойр булчирхайн шүүсний хэмжээ дунджаар 600-700 мл байна.
Нойр булчирхайн шүүсний бүрэлдэхүүн хэсэг нь фермент, өөрөөр хэлбэл биеийн янз бүрийн үйл явцыг хурдасгадаг бодисууд юм.
- амилаза
- липаза
- трипсин болон бусад.
Нойр булчирхайн шүүсний фермент нь өөх тосыг задалдаг тул цөсний үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь өөх тосыг жижиг дусал болгон хувиргадаг бөгөөд липаз нь эдгээр дуслыг элемент болгон хуваадаг.
Инсулин
Инсулин бол бодисын солилцоог зохицуулдаг даавар юм. Инсулины нөлөөн дор өөх тосны хүчил нь элэг, гликогений нийлэгжилт, түүнчлэн амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж, булчингийн гликоген, уургийн нийлэгжилтийг явуулдаг.
Инсулин даавар нь элэгний глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг тул хүний биед эрдэс бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл инсулин нь олон янзын систем, эрхтэн дээр ажилладаг.
Уураг, өөх тосноос гликоген үүсэх, глюкоз үүсэх үйл явц буурч байна. Өөх тосны эдэд байгаа инсулин нь өөх тосны задралыг бууруулдаг ба булчингийн эдэд - уургийн задрал.
Гормоны үйл ажиллагааны газар:
- элэг
- булчингийн эд
- өөх тосны эд.
Эрүүл хүн инсулины агууламжийн тодорхой үзүүлэлтүүдтэй байдаг. Тиймээс хүлээн авах завсарлага нь 10 - 20 mcED / мл (0.4-0.8 нг / мл) байна. Цусан дээр зогсоход инсулин элэг рүү ордог.
Тэнд тэрээр 60% хүртэл хэмжээгээр үлддэг бөгөөд бодисын солилцоог зохицуулахад идэвхтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн хоёр хэлбэр
Эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг хоёр төрөлд хуваах шаардлагатай байв, учир нь энэ нь хүний эмчилгээний шинж чанарыг тодорхой тодорхойлсон байдаг бөгөөд энэ нь эхний шатанд эрс ялгаатай байдаг. Хэрэв чихрийн шижин нь удаан, хэцүү байвал түүний төрөл нь хуваагдах нь илүү албан ёсны байдаг. Эдгээр тохиолдолд өвчний гарал үүсэл, түүний хэлбэрээс үл хамааран эмчилгээ нь бараг ижил байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Дүрмээр бол тэд бие махбодийн бага жинтэй 40-өөс дээш насны хүмүүст зовдог. Өвчин нь нэлээд хүнд, инсулиныг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь бие махбодид инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайг нөхөн сэргээх тохиолдол байдаг боловч энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд, түүхий хүнс бүхий тусгай хоолны дэглэм байж болно. Бие махбодийг ажлын хэвийн байдалд байлгахын тулд инсулин тариураар тариураар өгнө.
Ходоод, гэдэс дотор инсулин задардаг тул шахмал хэлбэрээр байсан бол инсулин хэрэглэх боломжгүй юм. Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөж, нүүрс усыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах нь чухал юм.
- элсэн чихэр
- чихэрлэг хүнс
- жимсний шүүс
- чихэрлэг ундаа
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хамааралгүй гэж тооцогддог. Ихэнхдээ 40-өөс дээш насны хүмүүс энэ төрлийн өвчинд нэрвэгддэг. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь эсэд инсулин мэдрэмтгий байдал нь тэдгээрт агуулагдах олон тооны шим тэжээл алдагдсантай холбоотой юм.
Инсулиныг эмийн зорилгоор хэрэглэх нь өвчтэй хүн бүрт шаардлагатай биш юм. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тун, эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх боломжтой болно. Юуны өмнө ийм хүмүүст эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгөх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн томилгоог хариуцлагатай хийх нь чухал юм. Энэ нь жингээ аажмаар, сард хэдэн килограммаар бууруулах ёстой. Ердийн жинд хүрсэний дараа та үүнийг бүх амьдралаа хадгалах хэрэгтэй.
Хоолны дэглэм хангалтгүй байгаа тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах шахмал, инсулин зэргийг эцсийн арга болгон авах шаардлагатай.
Өвчний шалтгаан
Чихрийн шижин өвчний хамгийн чухал шалтгаан болох эмч нар удамшлын урьдал, илүүдэл жинтэй гэж нэрлэдэг.
Энэ хоёр хүчин зүйлд байнгын хяналт, ажиглалт шаардлагатай байдаг.
Архаг чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсүүдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.
- нойр булчирхайн хорт хавдар
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- бусад булчирхайн эмгэг.
Үүнд дараах халдварууд орно:
- гепатит
- улаан тууралт
- салхин цэцэг
- бусад өвчин.
Жагсаалтад орсон халдварууд нь чихрийн шижин өвчний эхлэх хүчин зүйл юм. Ялангуяа энэ нь эрсдэлтэй хүмүүст хамаатай. Байнга мэдрэлийн цочрол, стресс нь чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог. Сэтгэлийн болон мэдрэлийн түгшүүрээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эрдэмтэд арван жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг гэж үздэг.
Энэ жагсаалтад гипергликеми ба чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хоёрдогч шинж чанартай байдаг өвчнийг оруулаагүй болно. Ийм гипергликеми нь эмнэлзүйн илрэл эсвэл хүндрэл үүсэх хүртэл үнэн гэж тооцогддоггүй.
Элсэн чихэр (гипергликеми) нэмэгдэхэд хүргэдэг өвчинд дараахь зүйлс орно.
- архаг панкреатит,
- адреналь гиперфункц ба
- эсрэг дааврын дааврын түвшин нэмэгдэх.
Оношлогооны аргууд
Чихрийн шижин өвчний хувьд таргалалт нь зөвхөн онцлог шинж чанартай төдийгүй хөлний улайлт, арьсны загатнах зэрэг нь тэвчихэд хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн байнга загатнах бөгөөд арьс нь царцдас, шархаар бүрхэгдсэн байдаг.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдсан гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
- хуурай ам
- байнга шээх
- хүчтэй өлсгөлөн ба цангах
- жингийн асуудал.
Чихрийн шижин дараахь шинж тэмдгийг мэдэрч болзошгүй.
- хэт их ядаргаа
- хүчтэй шилжилт хөдөлгөөн
- ерөнхий эвдрэл,
- харааны мэдрэмж буурсан.
Хэрэв эдгээр үзэгдэл тохиолдвол чихрийн шижингийн комагаас зайлсхийхийн тулд эмчид хандана уу.
Хэрэв та хоосон ходоодонд цусаа хандивлавал хүний бие махбодид мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлохын тулд глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс 2 цагийн дараа хүний амьдралд юу тохиолддогийг та ойлгож болно. Цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг тул шинжилгээний аргыг лабораторид ашигладаг.
Дүрмээр бол оношийг тогтоохын тулд өвчтөнд хоёр дахь судалгааг зааж өгдөг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм. Тэд давтан цусны шинжилгээний хариуг хүлээхгүйгээр шууд эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг.
Гэрийн сахарын түвшинг өөрийн биеэр шалгаж болно. Үүний тулд глюкометр ашигладаг. Хэвийнээр ходоодонд цусан дахь сахарын агууламж 5.6 ммоль / л (хуруунаас), 6.1 ммоль / л (судсан дээрээс) байх ёсгүй. Мацаг барьсан глюкозын уусмалыг хэрэглэсний дараа ханш өсч магадгүй юм. 7.8 ммоль / л байна.
1 ба 2 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эдгээр хэмжээ үргэлж өндөр байдаг. Мацаг барих сахар 6.1 ммоль / л (хуруунаас), 7.0 ммоль / л-ээс дээш (судаснаас) тэнцүү байна.
Глюкозын уусмалыг хоосон ходоодонд хэрэглэвэл 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш үзүүлэлт гарч ирнэ. Хэрэв та ийм хүнээс өдөрт ямар ч хоол хүнсээс үл хамааран цусны шинжилгээ авбал элсэн чихрийн хэмжээ 11.1 ммоль / л-тэй тэнцэх буюу давна.
Энэхүү шинжилгээнээс гадна эмгэг судлалын оношлогоо хийхийн тулд гликатлаг гемоглобины талаар судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Бид цусны тоог судалдаг бөгөөд энэ нь 6.5% -иас ихгүй байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
Чихрийн шижин судлаачдын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үйл явцыг хянах нь чухал юм. Тиймээс янз бүрийн хүндрэлийг удаашруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, хүндрэлийн явцыг зогсоох, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.
Чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд дараахь зүйлийг өгнө.
- биеийн жин
- хүний бие махбодийн үйл ажиллагаа
- хүйс ба нас
- ердийн хоолны дэглэм.
Өөх тос, уураг, ул мөр элемент, нүүрс ус зэргийг харгалзан хоолны илчлэгийн хэмжээг тооцоолох журамд сургалт явуулах шаардлагатай байна.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед та инсулины чихрийн түвшинг засах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд нүүрс усыг нэгэн зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас та кетоацидоз үүсгэдэг өөх тос бүхий хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь бүх төрлийн элсэн чихрийг арилгаж, нийт илчлэгийн хэмжээг бууруулдаг.
Хоол хүнс нь үргэлж бутархай байх ёстой, өдөрт дор хаяж 4 удаа. Чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, бодисын солилцоог хэвийн болгоход туслах нүүрс усыг жигд тарааж өгдөг.
Чихрийн шижинтэй тусгай бүтээгдэхүүнийг чихэрлэг бодис хэрэглэх хэрэгтэй.
- асптарам
- сахарин
- ксилит
- сорбитол
- фруктоз.
Зөвхөн хоолны дэглэмийг ашиглан чихрийн шижингийн эмгэгийг засах нь эмгэг судлалын эхний шатанд илэрдэг.
Эмийн сонголт нь чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамаарна. Эхний төрлийн өвчтэй хүмүүст инсулин эмчилгээ шаардлагатай, хоёр дахь хэлбэртэй бол элсэн чихэр бууруулдаг эм, хоолны дэглэмийг заадаг. Энэ тохиолдолд шахмал үр дүнгүй, хөгжиж байвал инсулиныг тогтооно.
- сүрьеэ
- кетоацидоз
- урьдчилсан нөхцөл
- архаг пиелонефрит,
- элэг, бөөрний дутагдал.
Инсулиныг цусан дахь сахар, шээсний түвшинг тогтмол хянаж байдаг. Инсулин нь үргэлжлэх хугацаа, механизмын дагуу:
- уртасгасан
- завсрын
- богино арга хэмжээ.
Урт удаан үргэлжилсэн инсулиныг өдөрт нэг удаа уух хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмч чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд ийм инсулиныг богино ба завсрын инсулинтэй тарилга хийдэг.
Инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурч, кома, гипогликеми үүсэхэд хүргэдэг. Инсулины эм, тунг сонгохдоо өдрийн турш хүний биеийн хөдөлгөөний өөрчлөлтийг харгалзан үздэг.
- цусан дахь сахарын тогтвортой байдал
- илчлэг их хэрэглэдэг
- инсулины хүлцэл.
Инсулин эмчилгээ хийснээр орон нутгийн харшлын урвал үүсч болно.
- өвдөлт
- улайлт
- тарилгын талбайд хавагнах.
Нийтлэг харшлын урвал нь анафилаксийн шок орно. Инсулины эмчилгээ нь зарим тохиолдолд липодистрофи үүсгэдэг - инсулины хэрэглээний талбай дахь өөх тосны эдэд нэвчдэг.
Эмч нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижинтэй эмэнд зориулсан antipyretic эмийг хоолны дэглэмийн нэмэлт болгон зааж өгдөг. Ялангуяа сульфонилмоурын бэлдмэлийг дараахь байдлаар ашигладаг.
- глицидон
- хлорпропамид
- глибккламид,
- карбамид.
Эдгээр нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин үүсгэхийг өдөөж, биеийн янз бүрийн эд эсэд глюкоз ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Элсэн чихрийн түвшинг 88 ммоль / л-ээс ихгүй байлгахын тулд эдгээр эмийн тунг зөв сонгох хэрэгтэй. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми, кома үүсч болно.
Biguanides нь:
- Метформин.
- Буфформ болон бусад ижил төстэй хэрэгслүүд.
Эдгээр нь гэдэс дотор элсэн чихэр шингээх чадварыг бууруулж, захын эд эсийг глюкозоор хангаж өгдөг. Бигуанидууд нь цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлж, сүүн хүчлийн ацидозын хүнд явцыг үүсгэдэг. Энэ нь 60-аас дээш насны хүмүүст, бөөр, элэгний дутагдалд орсон хүмүүст, архаг халдварын хувьд ялангуяа үнэн байдаг.
Дүрмээр бол, томуанидууд нь илүүдэл жинтэй залуу хүмүүст инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед тогтоогддог.
Меглитинид:
- Натеглинид.
- Репаглинид.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нойр булчирхайг инсулин үүсгэдэг эмийн талаар бид ярилцаж байна. Эдгээр сангийн үр нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд гипогликеми үүсгэдэггүй.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид:
- Миглитол,
- Акарбоз.
Энэ бүлгийн эм нь цусан дахь глюкозын өсөлтийг удаашруулж, цардуулыг шингээхэд оролцдог ферментүүдийг блоклодог. Гаж нөлөө, жишээ нь, суулгалт, хавтгай өвчин.
Тиазолидиндионууд нь элэгнээс ялгардаг элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг бодис юм. Тэд өөхний эсийн инсулины мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний дутагдал байгаа тохиолдолд ийм бүлгийн эмийг авах боломжгүй.
Чихрийн шижин өвчний үед хүн болон түүний гэр бүлийн гишүүдэд тэдний нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг хэрхэн хянах талаар заах шаардлагатай. Өвөг дээдэс ба кома үүсэхэд анхны тусламжийн арга хэмжээг мэдэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчний эерэг нөлөө нь биеийн илүүдэл фунтыг гадагшлуулах, бие махбодийн бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм.
Булчингийн хүчин чармайлтын ачаар глюкозын исэлдэлт нэмэгдэж, цусан дахь түүний хэмжээ буурдаг. Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс дээш бол дасгал хийхийг зөвлөхгүй.
Спортоор идэвхтэй хичээллэж эхлэхээсээ өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийн нөлөөн дор чихрийн хэмжээг бууруулах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнийг эмчтэй зохицуулж, хүний бүх булчин, эд эрхтэнд жигд хуваарилах хэрэгтэй.Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зарим эмийг авч үзэх болно.
