Чихрийн шижин өвчнийг орчин үеийн нийгмийн хамгийн түгээмэл эмгэг судлалын нэг гэж үздэг. Хүн амын 30 орчим хувь нь өвчнийхөө явцыг аль хэдийн цочмог буюу архаг хүндрэлийн хөгжлийн шатанд сурч мэддэг бөгөөд энэ нь эдгэрэх процессыг боломжгүй болгодог. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүс эмгэг судлалын хөгжилд адилхан өртөмтгий байдаг, ялгаа нь зөвхөн чихрийн шижин, өвчтөний насны онцлог шинж чанартай байдаг.
Дараа нь янз бүрийн насны ангиллын эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд, өвчний илрэлийг батлах лабораторийн үзүүлэлтүүдийг авч үзнэ.
Өвчний мөн чанар
Чихрийн шижин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг зөрчсөнөөр илэрдэг. Энэ нь өөрийн дааврын инсулин дутагдалтай (1-р хэлбэрийн өвчний үед ажиглагддаг) эсвэл түүний үйлдэл өөрчлөгдсөнтэй холбоотой (чихрийн шижин 2-р хэлбэр).
Инсулин бол нойр булчирхайд нийлэгждэг дааврын идэвхтэй бодис юм. Энэ эрхтэн нь ходоодны ард байрладаг бөгөөд 100 гр-аас ихгүй жинтэй байдаг.Мөн энэ дааваргаас гадна булчирхай нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог нойр булчирхайн шүүсийг нийлэгжүүлдэг. Инсулиныг Langerhans-Sobolev арлын бета эсүүдээр үйлдвэрлэдэг. Эдгээр эсийн нийт масс 2 г-аас ихгүй байна.
Инсулин нь бодисын солилцоонд оролцдог уургийн бодис юм. Үүний үүрэг нь глюкозын молекулыг эс, эд эсэд нэвтрүүлэхэд нээлттэй хаалга юм. Элсэн чихэр нь бие махбодийн энергийн нөөцийг олж авахад ашиглагддаг бөгөөд үүнгүйгээр энгийн ажлыг ч хийж чадахгүй болно (жишээлбэл, булчингийн аппаратууд ажиллахгүй болно).
Нойр булчирхайн дааврын молекулын гинжин хэлхээ
Гормон нь эсэд амин хүчлүүдийн урсгалыг өдөөдөг. Эдгээр бодисууд нь бүрэн уураг синтез хийхэд ашиглагддаг. Инсулины өөр нэг чухал ажил бол хүний биед өөхний эсийн нөөцийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
1 ба 2 төрлийн чихрийн шижин
Эмгэг судлалын ижил төстэй хуваагдал нь өвчний хоёр төрөл нь өөр гарал үүсэлтэй боловч ижил төстэй илрэлүүдтэй холбоотой юм. Гол шинж тэмдэг бол өндөр глюкоз (гипергликеми) юм.
1 төрөл
Эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь нийтлэг биш бөгөөд 40 нас хүрэхээс өмнө хөгждөг. Эмгэг судлалын илрэл болох жишээ:
- Өвчин удамшлын урвалтай хүн халдварт өвчин үүсгэдэг. Энэ нь улаанбурхан, улаан бурхан, гахайн хавдар, тэр ч байтугай SARS байж болно.
- Бие махбодид орж ирсэн вирус нь нойр булчирхайн эсийн эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг.
- Антибиотикууд нь өөрийн нойр булчирхайн инсулины нууц эсийг устгадаг боловч эмгэг процессийн анхны шинж тэмдгүүд нь эсийн 75-аас дээш хувь нь үхсэн тохиолдолд л үүсдэг.
2 төрөл
Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь удамшлын удамшилтай холбоотой боловч энд бид өөр зүйл ярьж байна. 2-р хэлбэрийн өвчин нь эс, биеийн эд эсэд инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсан үед үүсдэг. Өвчин нь 40 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Инсулинд өртсөн эдүүдэд дааврын идэвхт бодис нөлөөлдөг тусгай мэдрэмтгий рецептортой байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөн дор (хэвийн бус биеийн жин, эрүүл бус хооллолт, цусны даралт ихсэх) рецепторууд инсулины өдөөлтөд бүрэн хариу үзүүлэхээ болино. Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулдаг боловч эсүүд үүнийг зүгээр л "хардаггүй".
Инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний товч танилцуулга
Өвчний илрэл
Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгийг хоёр том бүлэгт хуваана.
- анхдагч;
- хоёрдогч.
Анхан шатны шинж тэмдэг
Орчин үеийн нийгэмд эмэгтэй төлөөлөгчид эрэгтэйчүүдээс багагүй ажилладаг тул ихэнх эмэгтэйчүүд тэдний нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар анхаарал хандуулдаггүй. Бидний хувьд зүгээр л хангалттай цаг байдаггүй. Өвчний эхний шатанд эмчилгээг эхлэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижингийн аль шинж тэмдэг анхдагч болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг- Хэт их цангах - охид, эмэгтэйчүүдэд уух хүсэл нь эмгэг болдог. Өвчтэй хүн өдрийн турш 5 литрээс илүү шингэн ууж болно.
- Хэт их шээс ялгаруулдаг - хүн нэг ёсондоо маш их ууж, маш их шээс ялгаруулдаг. Үүнээс гадна бие нь цусан дахь их хэмжээний глюкоз байгаа эсэхийг шээсээр ялгаруулах замаар нөхөхийг хичээдэг.
- Жин хасалтыг өндөр хоолны дуршилтай хослуулдаг - эдгээр шинж тэмдгүүд нь 1-р хэлбэрийн эмгэгийн онцлог шинж юм. Шалгалтаар өвчтөний туранхай байдал, хацар, хавирга, клавикулярууд тодорхойлогддог.
- Ядаргаа, сэтгэлийн хямрал - эмэгтэй бие махбодь өмнөх шигээ ажиллах чадваргүй байдаг. Нойрмоглох нь өдрийн цагаар, шөнийн цагаар гарч ирдэг, харин эсрэгээр өвчтөнүүд нойргүйдэл гомдоллож болно.
- Хуурай арьс - шинж тэмдэг нь "цангах + гүн шээх" гинжин хэлхээний үргэлжлэл юм. Бие махбодоос шингэнийг их хэмжээгээр зайлуулж байгаа тул өвчтөнүүд амны хөндий хэт хуурай, арьс нь хуурай, хальсалж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
Өвчтөн арьсан дээр тодорхой бус гарал үүссэн тууралт, загатнах мэдрэмж, түүний дотор бэлэг эрхтний хэсэгт гомдоллож болно. Үе үе үе мөчний халдлага гарч, бэлгийн дур хүсэл нь хөндөгддөг (ялангуяа 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд ихээр илэрдэг).
Ойр дотны бүс дэхь зөрчил нь өвчний илрэлүүдийн нэг юм
50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь булчингийн тогтолцооны эмгэгүүд дагалддаг. Үүний гол илрэл бол нуруу, үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, хөшүүн чанар зэргээр илэрдэг остеопорозын хөгжил юм. Эмгэг судлалын нөхцлийг лабораторийн болон рентген оношлогоогоор баталгаажуулдаг.
Хоёрдогч шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн явц, түүний хүндрэлийн хөгжилээс үүссэн шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.
- санах ойн алдагдал - тархины эсүүдийн хангалтгүй энерги зарцуулалт нь тэдний атрофийн хөгжилд хүргэдэг;
- тэсвэрлэшгүй шинж чанартай загатнах - хэт их хөлрөх газруудад илэрдэг (цээж дор, суга, ховил дотор);
- Агааржуулсан агаар дахь ацетоны үнэр - кетоацидотик төлөв байдал (чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хүндрэл), ацетон бие нь цус, шээсэнд хуримтлагдах нөхцөл байдал үүсдэг;
- доод мөчдийн арьсан дээр трофик гажиг үүсэх, ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг - цусны хангамж эвдэрч буй үйл явцын цаана үүсдэг;
- "мөлхөж буй мөлхөгч" мэдрэмж, хөл, гар нь мэдрэгдэх - захын мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг;
- биеийн жингийн эмгэгийн өсөлт - 2 төрлийн өвчний хувьд ердийн.
Эмэгтэй хүн жингээ хурдан авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байдаг
Чухал! Өвчний харааны илрэлүүд байдаг бөгөөд үүнийг бусад эмгэгийн эмгэгүүдээс ялгах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчний анхны харааны илрэл байхгүй боловч дэвшилттэй үед арьсны пигментацын өөрчлөлт гарч ирдэг. Пигментийн хэмжээ огцом буурсан арьсны хэсгүүд гарч ирдэг. Энэ нь гоо зүйн үзэмжийг зөрчих цагаан толбо гарч ирдэг.
Удаан хугацааны турш өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд гар дээр арьсны өтгөрөлт ажиглагддаг. Урд талын хэвлийн хана, өгзөг, хонго, мөрөн, арьсан доорх эд эсийн ялимгүй бүсийг тодруулж болно. Энэ нөхцлийг липодистрофи гэж нэрлэдэг. Энэ нь инсулины бэлдмэлийг нэг дор байнга байрлуулахтай холбоотой (ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн өвчтэй зарим өвчтөнд ажиглагддаг).
Чихрийн шижин өвчний лабораторийн шинж тэмдэг
Өвчний гол шинж тэмдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг бөгөөд үүнийг хурууны чихрийн шинжилгээ, венийн цусан дахь биохими, глюкозын хэмжүүрээр гэртээ хэмжих замаар хэмждэг. Нэг тоо өссөн нь эмгэг судлалын хөгжлийн нотолгоо биш юм. Гипергликеми нь хэд хэдэн шинжилгээний үеэр ажиглагдах ёстой бөгөөд ингэснээр мэргэжилтэн оношийг баталгаажуулна.
Өөр нэг найдвартай үзүүлэлт бол гликозилжсэн гемоглобин юм. Энэ бодис нь сүүлийн 90 хоногт цусан дахь сахарын дундаж түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол 6% -иас дээш тоо нь эмчийг эмгэг судлалын талаар, 6.5% -иас дээш бол чихрийн шижингийн оношийг батлахад хүргэдэг.
Цус - эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог биоматериал
2-р хэлбэрийн эмгэгийг глюкозын хүлцлийн тестээр баталдаг. Шинжилгээний явцад өвчтөний эс, эд эсийн глюкоз, үүний дагуу инсулин мэдрэмтгий болох нь тогтоогджээ.
Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ бол оношийг тогтоож, шаардлагатай бол эмчилгээг сонгох чадвартай мэргэжилтэн юм. Та өөрөө оношлох шаардлагагүй, өвчинтэй тэмцэх эмийг сонгох шаардлагагүй тул гипергликеми нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг боловч бусад өвчний эсрэг ажиглагдах боломжтой.
