НовоРапид эм нь хүний инсулины дутагдлыг нөхөх шинэ үеийн хэрэгсэл юм. Энэ нь бусад ижил төстэй аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд амархан, хурдан шингэдэг, цусан дахь сахарыг нэн даруй хэвийн болгодог, хэт идэмхий инсулин учраас хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэж болно.
NovoRapid нь 2 төрлөөр үйлдвэрлэгддэг: бэлэн Flexpen үзэг, сольж болох Penfill хайрцаг. Эмийн найрлага нь хоёуланд нь адилхан байдаг - тарилгын тунгалаг шингэн, нэг мл нь идэвхтэй бодисын 100 IU агуулдаг. Үзэг шиг хайрцаг нь 3 мл инсулин агуулдаг.
5 NovoRapid Penfill инсулины патроны үнэ дунджаар 1800 рубль, FlexPen нь ойролцоогоор 2 мянган рубль болно. Нэг багц нь 5 тариурын үзэг агуулдаг.
Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд
Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь инсулин аспарт бөгөөд энэ нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй, хүний биед үйлдвэрлэгддэг богино хэмжээний инсулин юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.
Мансууруулах бодис нь амин хүчлүүдийн гаднах цитоплазмын мембрануудтай холбогдож, инсулины төгсгөлүүдийн цогцолбор үүсгэдэг, эс дотор үүсдэг процессыг эхлүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсны дараа дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт нэмэгдсэн;
- эд эсийн шингэц нэмэгдэх;
- липогенез, гликогенезийн идэвхжилт.
Нэмж дурдахад элэгний тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах боломжтой юм.
НовоРапид нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөх тосыг илүү сайн шингээдэг боловч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг. Мансууруулах бодис нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа хийгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг, инсулины хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэнэ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн анагаах ухааны судалгаагаар НовоРапидыг тогтмол хэрэглэснээр нойрны гипогликеми үүсэх магадлалыг нэн даруй хэд хэдэн удаа бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад постпандалиаль гипогликеми буурч байгааг нотолж байна.
НовоРапид эмийг эхний (инсулин-хамааралтай) ба хоёр дахь (инсулин-хамааралгүй) төрлийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь дараахь зүйл болно.
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэмтгий байдал;
- 6-аас доош насны хүүхдүүд.
Энэ эмийг дундын өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд энэ дааварыг удаан хугацааны болон завсрын нөлөөтэй инсулинтай нэгтгэх шаардлагатай. Гликемийн түвшинг хянахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, шаардлагатай бол эмийн тунг тохируулах.
Ихэнхдээ чихрийн шижингийн инсулины хоногийн тун нь нэг кг жинд 0.5-1 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Гормоны нэг тарилга нь өвчтөний өдөр тутмын инсулины хэрэгцээг 50-70% -иар хангадаг бол үлдсэн хэсэг нь удаан ажилладаг инсулин юм.
Санал болгож буй хөрөнгийн хэмжээг шалгуулах нотлох баримтууд байна.
- чихрийн шижингийн бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- түүний хоолны дэглэм дэх өөрчлөлт;
- хавсарсан өвчний явц.
Инсулин НовоРапид Флекспен, хүний уусдаг гормоноос ялгаатай нь хурдан, гэхдээ богино хугацаанд ажилладаг. Энэ эмийг хоолны өмнө хэрэглэхийг заадаг боловч хэрэв шаардлагатай бол үүнийг идсэний дараа шууд хийхийг зөвшөөрдөг.
Энэ эм нь бие махбодид богино хугацаанд нөлөөлдөг тул шөнийн гипогликеми үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэрэв эм нь ахимаг насны чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бол элэг, бөөрний дутагдалд орвол цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах шаардлагатай бөгөөд инсулины хэмжээг тус тусад нь сонгоно.
Энэ нь хэвлий, өгзөг, хөхөрсөн, делтоид булчингийн урд хэсэгт инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэж буй хэсгийг өөрчлөх шаардлагатай. Гэхдээ гэдэсний урд хэсгийг нэвтрүүлэх нь биеийн бусад хэсэгт тариа тарихтай харьцуулахад эмийг хамгийн хурдан шингээх чадварыг өгдөг гэдгийг та мэдэж байх ёстой.
Инсулины нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа дараахь зүйлээс шууд хамаардаг.
- тун
- тарилга хийх газар;
- өвчтөний үйл ажиллагааны түвшин;
- цусны урсгалын зэрэг;
- биеийн температур.
Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар арьсан доорх дусаахыг зөвлөж байна, үүнийг тусгай шахуургын тусламжтайгаар хийж болно. Гормоны танилцуулгыг хэвлийн урд хананд харуулсан боловч өмнөх шигээ газруудыг өөрчлөх ёстой.
Инсулины насос ашиглан эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй. Ийм системийг ашиглан мөнгө хүлээн авдаг өвчтөнүүд төхөөрөмж эвдэрсэн тохиолдолд эмийн нөөц тунг авах ёстой. НовоРапид нь судсаар хэрэглэхэд тохиромжтой, гэхдээ ийм цохилтыг зөвхөн эмч өгөх ёстой.
Эмчилгээний явцад та цусан дахь глюкозын агууламжийг шалгах зорилгоор тогтмол хандив өгөх ёстой.
Туныг хэрхэн тооцоолох вэ
Мансууруулах бодисын хэмжээг нарийвчлан тооцоолохын тулд гормоны инсулин нь хэт авиа, богино, дунд, өргөтгөсөн, хосолсон гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хосолсон эм тусалдаг бөгөөд үүнийг эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоосон ходоодонд хийдэг.
Хэрэв нэг өвчтөнд зөвхөн удаан хугацааны инсулин харуулсан бол шаардлагатай бол чихрийн нэмэгдсэнээс гэнэтийн өөрчлөлт гарахаас сэргийлж NovoRapid-ийг заадаг. Гипергликемийн эмчилгээнд богино, урт инсулиныг нэгэн зэрэг ашиглаж болно, гэхдээ өөр өөр цаг үед. Заримдаа төлөвлөсөн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн хосолсон инсулины бэлдмэл тохиромжтой байдаг.
Эмчилгээг сонгохдоо эмч зарим талыг харгалзан үздэг, жишээлбэл, урт инсулины нөлөөгөөр глюкозыг хадгалж үлдэх боломжтой бөгөөд богино хэмжээний эм тариа хийхгүйгээр хийдэг.
Уртасгасан арга хэмжээ авах сонголтыг дараах байдлаар хийх шаардлагатай.
- цусан дахь сахарын хэмжээг өглөөний хоолны өмнө хэмждэг;
- Үдийн хоолны дараа 3 цагийн дараа өөр хэмжилт хийнэ.
Цаашид судалгааг цаг тутамд хийх хэрэгтэй. Туныг сонгох эхний өдөр та өдрийн хоолоо алгасах ёстой, гэхдээ оройн хоол идэх хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр элсэн чихрийн хэмжилтийг цаг тутамд, түүний дотор шөнийн цагаар хийдэг. Гурав дахь өдөр нь хэмжилтийг ийм байдлаар хийдэг, хоол хүнс хязгаарлагддаггүй, гэхдээ богино хэмжээний инсулин оруулдаггүй. Өглөөний хамгийн тохиромжтой үр дүн: эхний өдөр - 5 ммоль / л; хоёр дахь өдөр - 8 ммоль / л; гурав дахь өдөр - 12 ммоль / л.
NovoRapid нь цусан дахь сахарын концентрацийг аналогиас нэг дахин, хагас дахин хүчтэй болгодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс та 0.4 тун богино хэмжээний инсулин тарих хэрэгтэй. Илүү нарийвчлалтай бол тунг чихрийн шижин өвчний хүнд байдлыг харгалзан туршилтаар тогтооно. Үгүй бол хэт их уух нь олон тооны таагүй хүндрэлийг үүсгэдэг.
Чихрийн шижингийн инсулины хэмжээг тодорхойлох гол дүрмүүд.
- эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үе - 0.5 ПИЕС / кг;
- хэрэв чихрийн шижин жилээс дээш хугацаагаар ажиглагдсан бол 0.6 U / кг;
- чихрийн шижин өвчний хүндрэл - 0.7 U / кг;
- декомпенсацтай чихрийн шижин - 0.8 U / кг;
- кетоацидозын үед чихрийн шижин - 0.9 ХИЧЭЭЛ / кг.
Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1 U / кг инсулин уухыг харуулсан. Бодисын нэг тунг олохын тулд биеийн жинг өдөр тутмын тунгаар үржүүлж, дараа нь хоёр хуваах шаардлагатай. Үр дүн нь дугуйрсан байна.
НовоРапид Flexpen
Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь тариурын үзэг ашиглан хийгддэг, энэ нь диспансер, өнгөт кодчилолтой байдаг. Инсулины хэмжээ 1-ээс 60 нэгж байж болно, тариур дахь алхам нь 1 нэгж байна. NovoRapid агент нь Novotvist-ийн 8 мм-ийн зүү хэрэглэдэг.
Гормоны талаар танилцуулахын тулд тариурын үзэг ашиглан та зүүгээс наалтыг авч, үзэг рүү шураг хийх хэрэгтэй. Тарилга хийхэд шинэ зүү хэрэглэх бүр бактерийн өсөлтөөс сэргийлдэг. Зүүг гэмтээх, нугалах, бусад өвчтөнд шилжүүлэхийг хориглоно.
Тариурын үзэг нь дотроо бага хэмжээний агаар агуулдаг тул хүчилтөрөгч хуримтлагдахгүй, тунг зөв оруулсан тул ийм дүрмийг дагаж мөрдөхийг харуулав.
- тунгийн сонгогчийг асаах замаар 2 нэгж залгах;
- тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуул, хайргыг хуруугаараа бага зэрэг дараарай;
- эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна (сонгогч 0 тэмдэг рүү буцна).
Хэрэв зүү дээр дусал инсулин гарч ирэхгүй бол процедурыг давтан хийдэг (6-аас илүүгүй удаа). Хэрэв уусмал урсахгүй бол тариурын үзэг хэрэглэхэд тохиромжгүй гэсэн үг юм.
Туныг тогтоохын өмнө сонгогчийг 0 байрлалд байх ёстой. Үүний дараа шаардлагатай эмийг залгаж, сонгогчийг хоёр чиглэлд тохируулна.
Нормыг тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлэхийг хориглоно, эмийн тунг тодорхойлохын тулд масштабыг ашиглана. Арьсан доорх дааврыг нэвтрүүлж эхэлснээр эмчийн зааж өгсөн техникийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тарилга хийхийн тулд эхлэх товчийг дарна уу, сонгогч 0 байх хүртэл суллаж болохгүй.
Тунны индикаторын ердийн эргэлт нь эмийн урсгалыг эхлүүлэхгүй; тарилгын дараа зүүг эхлэх товчийг дарж 6 секундын турш арьсны доор байлгана. Энэ нь эмчийн зааж өгсөн NovoRapid-т бүрэн орох боломжийг олгоно.
Тарилгын дараа зүүг зайлуулах ёстой, тариуртай хамт хадгалах ёсгүй, эс тэгвээс эм нэвчих болно.
Хүсээгүй эффект
НовоРапид инсулин зарим тохиолдолд бие махбодийн олон тооны сөрөг урвалыг өдөөж, гипогликеми, түүний шинж тэмдэг илэрдэг.
- арьсны хөнгөвчлөх;
- хэт их хөлрөх;
- мөчдийн чичрэх;
- шалтгаангүй түгшүүр;
- булчин сулрах;
- тахикарди;
- дотор муухайрах.
Гипогликемийн бусад илрэл нь чиг баримжаа муудах, анхаарал буурах, хараа муудах, өлсгөлөн байх болно. Цусан дахь глюкозын өөрчлөлт нь шүүрэл, ухаан алдах, тархины ноцтой гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Харшлын урвал, ялангуяа чонон хөрвөс, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, ангиоэдема, амьсгал давчдах, тахикарди зэрэг нь ховор тохиолддог. Тарилгын бүсэд орон нутгийн хариу урвалыг таагүй гэж нэрлэх хэрэгтэй.
- хавагнах
- улайлт
- загатнах
Липодистрофи, буурсан хугарлын шинж тэмдгүүд үгүйсгэхгүй. Эмч нар иймэрхүү илрэл нь түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд тунгаас хамааралтай өвчтөнүүдэд инсулины үйлдлээс үүдэлтэй байдаг.
Аналог, өвчтөний тойм
Хэрэв NovoRapid Penfill инсулин зарим шалтгааны улмаас өвчтөнд тохирохгүй байсан бол эмч аналоги хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн алдартай эм бол Апидра, Генсулин N, Хумалог, Новомикс, Ризодег юм. Тэдний өртөг ойролцоогоор ижил байна.
Олон өвчтөнүүд NovoRapid эмийг аль хэдийн үнэлж чадсан бөгөөд үр нөлөө хурдан гарч ирдэг, гаж нөлөө нь маш ховор байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ эм нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш сайн байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дийлэнх нь хэрэгсэл нь тохиромжтой байдаг, ялангуяа үзэг тариур хэрэглэдэг тул тариур худалдаж авах хэрэгцээг арилгадаг.
Практикт инсулиныг удаан хугацааны инсулины арын дэвсгэр дээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой түвшинд байлгах, хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. NovoRapid-ийг зөвхөн өвчний эхэн үед зөвхөн зарим өвчтөнд харуулдаг.
Сангийн хомсдолыг хүүхдэд глюкозын огцом уналт гэж нэрлэж болох бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд таагүй санагдаж болно. Ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар өртөхөд инсулин руу шилжих шаардлагатай болдог.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтнүүд хэрэв тунг буруу сонговол гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч, эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь Новорапид инсулины сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
