Статистик мэдээгээр цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь холецистит ба аппендицитийн дараах хамгийн түгээмэл өвчин юм. Паренхимийн эрхтэний буглаа нэг саяас 500 хүнд оношлогддог.
Ихэвчлэн эрэгтэй өвчтөнд нойр булчирхайн үхжил ажиглагддаг. 10-15% тохиолдолд булчирхайлаг эдийн үхэл нь үхэлд хүргэдэг.
Үений үйл явцын бусад аюултай үр дагавар нь бөөр, уушиг, зүрх, элэгний дутагдлын хөгжил юм. Амьдралыг аврах, аюултай хүндрэлүүд гарахаас зайлсхийхийн тулд нойр булчирхайн буглаа, түүний шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг, эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үрэвслийн онцлог ба шалтгаан
Паренхимийн булчирхайн үхжил нь идээ бээр хуримтлагдах үед эрхтэний үрэвслийн улмаас үүсдэг аюултай өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь нойр булчирхайн үхжил рүү урсдаг цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг.
Өвчний нийтлэг хүндрэл бол чихрийн шижин, перитонит, цус алдалт, бөөр, элэгний дутагдал, цусны эргэлтийн эмгэг зэрэг болно. Тиймээс мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг бөгөөд тэнд бие даасан эмчилгээ хийдэг.
Нойр булчирхайн үрэвслийн бусад шалтгаан нь булчирхайн төрөлхийн эмгэг, хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн үрэвсэлт өвчин юм. Нойр булчирхайн үхжил үүсэх бусад хүчин зүйлүүд.
- бактери ба вирусын халдвар;
- цочмог ба архаг архидалт;
- биеийн янз бүрийн хордлого;
- аппендицит
- удамшлын урьдал эмгэг;
- ходоод гэдэсний замын өвчин, түүний дотор гастродуоденит, шархлаа;
- цөсний чулуу;
- нойр булчирхайн гэмтэл.
Нойр булчирхайн үрэвсэлд сөргөөр нөлөөлдөг эм уусны дараа нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг. Үүнд тиазидын шээс хөөх эм, антибиотик, азатиоприн, эстроген, кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч орно.
Ихэнх эмч нар булчирхайд цочмог үрэвсэлт үйл явц нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний эсэд цаг алдалгүй идэвхжсэн ферментийн улмаас үүсдэг гэж үздэг. Паренхимийн эрхтэний байгалийн үйл ажиллагааны ачаар эдгээр бодисууд идэвхгүй хэлбэрээр ялгардаг. Тэдний идэвхжилт нь хоол боловсруулах тогтолцоонд тохиолддог.
Гэхдээ янз бүрийн эмгэгийн эмгэгийн нөлөөн дор ферментүүд нойр булчирхай дахь үйл ажиллагаагаа эхлүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь эрхтэний өөрийгөө боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Дараа нь эд хаван үүсч, цочмог үрэвсэл үүсч, буглаа, паренхимийн судаснууд өртдөг.
Аажмаар, эмгэг процессууд ойролцоох эрхтэн, эдэд - гэдэсний гогцоо, хэвлийн хөндий, omentums руу дамждаг.
Хоёрдогч үрэвсэл, янз бүрийн эрхтэнд тохиолддог дистрофик өөрчлөлт зэрэг ноцтой эмгэгийг мөн тэмдэглэжээ.
Өвчний клиник шинж чанар
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эрхтэн дэхь эмгэг өөрчлөлт эхлэхээс 2-7 хоногийн дараа тохиолддог.
Буглаа өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг бол нойр булчирхайн колик юм. Тэрбээр хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт орон нутгийн бүсэлхийд ордог өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Ихэнхдээ таагүй байдал нь арын болон мөрний ир дээр тархдаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь тааламжгүй мэдрэмжийг тэсвэрлэдэггүй тул өвчтөн ухаан алдах болно.
Биеийн тамирын дасгал хийснээр хүн хэвлийн хурц өвдөлттэй байдаг. Энэ бүхэн нь бөөлжих дагалдаж болох бөгөөд энэ нь тааламжгүй байдлын эрчмийг бууруулдаг.
Дотоод судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг ферментүүд нойр булчирхай руу ороход таагүй байдал улам хүндэрнэ. Энэ нь бөөлжих шалтгаан болдог. Өвдөлтийг багасгахын тулд хүн хажуу тийшээ хэвтэж, гэдэс рүүгээ өвдөгнөөсөө дээш өргөгддөг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн бусад илрэл:
- зүрх дэлсэх;
- эрүүл мэндийн ерөнхий байдал доройтох;
- жихүүдэс хүрэх;
- гипотензи;
- хоолны дэглэм, биеийн хүчний түвшинг өөрчлөхгүйгээр жингээ хасах;
- тахикарди;
- өтгөн хатах, суулгах;
- амьсгалахад хэцүү.
Өвчний хөгжлийн эхний шатанд субфебрилийн температур гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхцөл байдал муудаж байвал 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
Өвчин намдаахгүй байх, цочмог өвдөлт нь нойр булчирхайн сэтгэлзүй үүсэхэд хүргэдэг. Нөхцөл байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал доройтох зэргээр илэрдэг. Цус багадалт гарч ирдэг бөгөөд ферментүүд нь ясны чөмөгт сөргөөр нөлөөлж, тромбоцитопени үүсгэдэг.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэл урагшлах тусам өвчтөн арьсны гиперпигментаци үүсдэг. Хоол боловсруулах замын хордлого нь уушигны дутагдал, цусны хангамж муу зэрэгт хүргэдэг.
Салст бүрхэвч, эд эсийг салгах үр дагавар нь: сепсис, тромбоз, фистулууд үүсдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол оношлогооны янз бүрийн арга хэмжээг хийдэг. Өвчний хурдацтай хөгжлөөр өвчтөнийг ерөнхий мэс засал эсвэл ходоод гэдэсний тасагт хэвтсэн боловч нэгэн зэрэг тогтвортой байдалд байгаа тул хэд хэдэн судалгаа хийгдэж байна.
Нойр булчирхайн MRI, хэвлийн рентген, хэт авиан шинжилгээ, эсвэл лапароскопи хийх нь оношийг батлахад оршино. Шээс, цусны шинжилгээ хийдэг.
Бүх оношлогооны хослол нь нойр булчирхайд цэвэршилттэй процесс байгааг илрүүлэх, бусад төрлийн цочмог эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Судалгаа нь өвчний үр дүнг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох боломжийг олгодог.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийг бие даан эмчлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний эмчилгээг зөвхөн мэс заслын эмнэлэгт хийдэг.
Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд дусаах эмчилгээ, мацаг барих, албадан шээс хөөх эм, эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол ялзарч эхэлсэн эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.
Мацаг барих нь нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулж, нойр булчирхай дахь үхжил үйл явцыг удаашруулахад хүргэдэг. Хоол боловсруулах замд хоол хүнс дутагдаж байвал үрэвслийг намдааж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөний ходоодонд хүйтэн шахалтыг хийдэг.
Эмийн эмчилгээ нь шээс хөөх эм, давсны хэрэглээг агуулдаг бөгөөд энэ нь биеэс хорт бодисыг хурдан устгах болно. Өвчтөнд ферментийн үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг тусгай эмийг зааж өгдөг. Глюкозын уусмал нь хүчтэй буурснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
Өвдөлт намдаахын тулд спазмолитик шахмал, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтооно. Үрэвслийг арилгахын тулд эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг.
Өөр өөр эрхтэний дутагдал үүсэх зэрэг хүндрэлтэй тохиолдолд дараах эмүүдийг тогтооно.
- глюкокортикоидын эм;
- уушигны үйл ажиллагааг дэмжиж, амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээдэг эм;
- зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг эм;
- бөөр, шээсний системийн үйл ажиллагааг дэмждэг эмүүд.
Эмийн эмчилгээний жорыг зөвлөлдөх үеэр ихэвчлэн хийдэг. Хэлэлцүүлэгт хэд хэдэн мэргэжилтнүүд оролцдог - гастроэнтерологич, дурангийн эмч, мэс засалч, бусад эмч нар.
Мэс засал нь паренхимийн эрхтнүүдийн сарнисан үрэвсэлд ашиглагддаг. Үйл ажиллагаа нь цэвэршилттэй хөндийг зайлуулах ажилд ордог.
Шаардлагатай бол булчирхайлаг булчирхайн зангилаа хэсгийг арилгаж, дараа нь хэвлийн хөндийг зайлуулна. Цэвэр нойр булчирхайн үрэвсэлээс зайлсхийхийн тулд мэс засал хийсний дараа урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээг явуулдаг бөгөөд түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь антибиотик эмчилгээ юм.
Эмчилгээний ижил чухал үе шат бол мацаг барих, дараа нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоолны дэглэм нь илчлэг багатай байх ёстой бөгөөд хоол хүнс бага хэмжээгээр авдаг боловч ихэнхдээ (өдөрт 5-8 удаа) хэрэглэдэг.
Түргэн сэргэхийн тулд өвчтөн хангалттай хэмжээний карбонатлаг бус эрдэс ус уух хэрэгтэй - өдөрт 2 литр хүртэл. Ногоон цай, chamomile-ийн декоциний, сарнай хонго хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Зарим эмч нар өвчтөнүүдээ нойр булчирхайн эм уухыг зөвлөж байна. Архи, кофе уухыг хориглоно.
Цэвэр нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм нь цэсэнд хүчиллэг бус хүнсний ногоо оруулахыг илүүд үздэг. Та мөн жимс, жимсгэний шүүс, компот ууж болно.
Гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг, тарган, хэт халуун, халуун ногоотой эсвэл хүйтэн хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх
Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр нь ноцтой өвчин бөгөөд амь насанд аюултай хэд хэдэн хүндрэл дагалддаг. Тиймээс эрчимт эмчилгээ хийвэл тэр ч байтугай таамаглалыг таатай болгодоггүй.
Үүнийг харгалзан мэс засал хийсний дараа өвчтөн урт хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, үе үе гастроэнтерологичтой зөвлөлддөг. Тиймээс нойр булчирхайн буглаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь түүний үр дагаврыг эмчлэхээс илүү дээр юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь цэвэршилттэй нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Тиймээс та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, элэг, хоол боловсруулах зам, цөсний хүүдий өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.
Бусад олон чухал зөвлөмжүүд нь нойр булчирхайд цэвэршилттэй процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.
- никотин, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах;
- зохистой хоол тэжээл;
- өндөр тунгаар хүчтэй эм хэрэглэх хязгаарлагдмал.
Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
