Гэдэсний нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэлт өвчин юм. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь ялагдал, түүнчлэн цөс, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал юм.
Цөсний хатуурал, диспепсийн шинж тэмдэг, шарлалт, чихрийн шижин, турах гэх мэт эрт үе шатанд гарсан эмгэгийг мэдээлж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэл хийх аргыг зааж өгдөг.
Эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, ферментийг авах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Өвчтөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Хэрэв цөсний хүүдийд кальци илэрсэн бол мэс засал хийлгэнэ.
Цөсний нойр булчирхайн үрэвсэл яагаад үүсдэг вэ?
Сүүлийн үед цөсний хүүдий нойр булчирхайн үрэвслийн өвчлөл нэлээд нэмэгдсэн. Орос улсад насанд хүрсэн хүн амын дунд эдгээр үзүүлэлт гурав дахин нэмэгдэж, хүүхдүүд 4 дахин их өвчлөв. Энэ эмгэгийг 10-р хувилбарын олон улсын өвчний ангилалд оруулсан болно, ICD-10 код нь K85 юм.
Ихэнх тохиолдолд этиологи нь холелитиазын халдвартай холбоотой байдаг тул энэ тохиолдолд эмгэг судлалын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өвчин нь цөсний замаас чулууг нүүлгэн шилжүүлэх замаар улам хүндрүүлдэг.
Энэ нөхцөл байдал нь аюултай тул яаралтай мэс заслын эмчилгээг томилно. Хэрэв мэс засал хийлгэхээс татгалзвал эмгэг процесс нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул илүү ноцтой эмчилгээ шаардлагатай болно. Цөсний цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхгүйн тулд цөсний сувгийн эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлж өвчнийг даруй эмчлэх шаардлагатай.
Өвчин эмгэг процессыг дараах байдлаар үргэлжлүүлж болно.
- Халдвар нь цөсний замаас нойр булчирхай руу тунгалгийн булчирхайгаар дамждаг.
- Өвчтөн цөсний нийтлэг сувагт чулуу илрүүлдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх, нойр булчирхай хавагнах зэрэгт хүргэдэг.
- Нойр булчирхайн суваг руу цөс орж, үрэвсэл үүсдэг тул нойр булчирхайн суваг, эдүүд гэмтдэг. Хэрэв хүн элэгний нэмэлт үрэвсэлт өвчинтэй бол энэ нь асар их хэмжээний чөлөөт радикалууд үүсэхэд хүргэдэг.
Мөн цөсний лаг үүсэх үед үрэвсэлт үйл явц ажиглагддаг. Холецистит ба дараа нь цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал нь цөсний физик-химийн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Хур тунадас, тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хуримтлалаас болж цөсний лаг гэж нэрлэгддэг бичил чулуу үүсдэг.
Бөөгнөрөл нь цөсний суваг руу ороход салст бүрхэвч гэмтэж, үүнээс болж папиллярын суваг, булчирхай нарийсдаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн суваг дахь цөс нь зогсонги байдалд орж, гэдэсний хөндий рүү нэвтэрч чадахгүй бөгөөд нойр булчирхайн суваг руу орохгүй.
Зогсонги байдалтай бол нойр булчирхайн ферментийг гэдэс дотор биш, харин сувгийн хэсэгт идэвхжүүлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн хамгаалалтын саад тотгорыг алдагдуулж, халдварыг нойр булчирхайн эдэд амархан нэвтрүүлдэг.
Цөсний хүүдийд их хэмжээний цөсний улмаас нийтлэг цөсний зам эсвэл Одиди сфинктер нь ихэвчлэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цөсний замын зогсонги байдал, тасалдалд хүргэдэг.
Өөрөөр хэлбэл эмгэг судлалын хөгжил дараахь шалтгаанаар эхэлж болно.
- Ходоод гэдэсний өвчин;
- Цөс ба нойр булчирхайн сувгийн аномаль бүтэц;
- Архаг холецистит;
- Элэгний хатуурал;
- Цөсний хүүдийн дискинези;
- Цөсний замын хөдөлгөөнийг зөрчих;
- Патологи Ватерын хөх.
Өвчний явцыг хурцатгах шинж тэмдэг нь холеретик эм эсвэл гэнэт жин хасахад хүргэдэг.
Өвчний гол шинж тэмдэг
Үүний илрэлээр өвчний шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын вируст гепатит, гэдэсний хавдар, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шарх, нойр булчирхайн хавдар, архаг хуучирсан холецистит зэрэг өвчинтэй маш төстэй юм. Тиймээс бүрэн үзлэгт хамрагдаж, ийм зөрчил гарахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Гол шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн хөгжил юм. Өвчтөн хэвлий, нуруу, гипохондри, баруун мөрөн дээр хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Ихэвчлэн ийм шинж тэмдгүүд нь хүн идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа мэдрэгддэг. Мөн зөрчил нь шөнийн цагаар мэдрэгддэг.
Үүнд нойр булчирхайн цөсний замын эмгэгийн шууд бус шинж тэмдгүүд байдаг. Өвчин нь карбонатлаг ундаа, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэснээр өдөөгдөж болно.
Үүний зэрэгцээ өвчтөн амны хөндийд халуурах, дотор муухайрах, гашуун мэдрэмж төрдөг. Хэрэв чулуунаас болж ахмадын хөх нь бүрэн бөглөрсөн бол салст бүрхэвч, арьсны толбо хэлбэрээр бөглөрсөн шарлалт илэрдэг.
- Нойр булчирхай дахь үрэвслийн процесс нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчтөн бодисын солилцооны эмгэгтэй, хураан авах үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өсдөг эсвэл огцом буурдаг.
- Гуурсан хоолойн эмгэгийн улмаас нойр булчирхайн ферментийн дутагдал үүсч, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа доголддог.
- Хүн ховдол, гэдэс дотрыг өдөөдөг бол суулгалт өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог. Өтгөн нь өтгөн тууштай, саарал өнгөтэй, ургийн үнэртэй байдаг.
- Түүнчлэн шинж тэмдгүүд нь хавтгайрах байдал нэмэгдэж, хэвлийд бүдэрч, гэдэс цангах, цээж хорсох, хоолны дуршил буурах зэргээр дагалддаг.
- Суулгалтын цаана өөхний алдагдал нэмэгдэж, хоол боловсруулах эрхтэн хөндөгдөж, биеийн жин буурдаг. Хүн витамин, эрдэс бодисын огцом хомсдолыг мэдэрдэг.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол цөсний хамааралтай архаг цөсний хорт хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь цочрол, элэгний цочмог буюу амьсгалын дутагдал, энцефалопати, ходоод гэдэсний цус алдалт, гэдэсний түгжрэл, нойр булчирхайн үхжил, чихрийн шижиний кома, шарлалт зэрэг бүх төрлийн хүндрэл дагалддаг.
Үл тоомсорлосон үе шат нь псевдоцистууд, асцит, фистулууд, гэдэс нарийсахад хүргэдэг.
Өвчний эмчилгээ
Өвчинг тодорхойлж, үнэн зөв прогноз өгөхийн тулд эмч эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээг хийхийг зааж өгдөг. Хэрэв өвчин архаг явцын архаг шатанд байвал үрэвслийн өөрчлөлтөөс болж bilirubin нэмэгддэг.
Холестерол нь мөн нэмэгдэж, үндсэн уургийн харьцаа буурч, хөндөгддөг тул олж авахын тулд хоёрдогч шинжилгээ хийх нь чухал юм
үнэн зөв үр дүн. Цус, шээсний шинжилгээ нь амилаза ихэссэн байгааг харуулж байна.
Endoscopic эсвэл intraductal хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эмч чулууг илрүүлж чаддаг тул энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд тооцоолсон томографийг ашигладаг.
- Хэрэв эмч цөсний цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогдвол яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол чулууг зайлуулах, эсвэл Ватерын хөхний байдлыг сайжруулах шаардлагатай бөгөөд энэ зорилгоор эндоскопийн аргыг хэрэглэдэг.
- Өвчин муудаж байх үед эмч өвдөлт намдаах эм болон антиспазмодик эмчилгээний тусламжтайгаар өвдөлтийн хам шинжийг арилгадаг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн гаднах болон дотоод шүүрлийн функцийг тохируулна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эмчилгээг хийх шаардлагатай.
- Хэт ихэсч эхэлснээс хойш эхний гурван өдөр нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өлсгөлөнг харуулна. Хоолны оронд карбонатлаг бус шүлтлэг эрдэс ус уу. Мацаг барьсны дараа хоолны дэглэмээр хооллох шаардлагатай байдаг. Өвчтөн тослог хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах ёсгүй, нүүрс усны хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Та олон удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.
Фермент, соматостатин, протоны насос дарангуйлагч, протеаза дарангуйлагчдын хор хөнөөлийг зогсоох зорилгоор эмчилгээг хийдэг. Нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг микроферийн ферментээр сэргээдэг.
Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэний дараа өвчтөн тусгай гипогликемийн эм хэрэглэдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.
Биеийн ерөнхий байдлыг хадгалах, дархлааг бэхжүүлэхийн тулд ургамлын гаралтай өөр эмчилгээг зөвлөж байна. Эмчилгээний хувьд та батлагдсан эсвэл эерэг тоймыг сонгох хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн үрэвслийн төрлийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
