Харамсалтай нь чихрийн шижин нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг эдгэршгүй эмгэг гэж үздэг. Өвчний эмчилгээ нь хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, эмнэлгийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын оновчтой түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Өвчин нь хөгжлийн шалтгаан, механизмаар бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Маягт бүр нь өвчтөний хэвийн ажиллах, амьдрах, зарим тохиолдолд бүр өөрсдийгөө үйлчлэхэд саад болох олон тооны хурц ба архаг хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг. Үүнтэй төстэй асуудалтай холбоотойгоор чихрийн шижингийн хоёр дахь хүн бүр тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өгдөг эсэхийг асуудаг. Улсаас ямар тусламж авах боломжтой, энэ талаар хууль нь юу гэж заасан талаар бид цааш нь өгүүллээр авч үзэх болно.
Өвчин өөрөө бол жаахан
Чихрийн шижин нь бие махбодь нь бодисын солилцоонд, ялангуяа нүүрс усанд бүрэн хамрагдах боломжгүй өвчин юм. Эмгэг судлалын эмгэгийн гол илрэл нь гипергликеми юм (цусны урсгал дахь глюкозын түвшин ихэссэн).
Өвчин эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.
- Инсулинээс хамааралтай хэлбэр (1 төрөл) - удамшлын урьдал эмгэгийн үед тохиолддог, янз бүрийн насны хүмүүс, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Нойр булчирхай нь бие махбодид (эс, эд эсэд) элсэн чихэр тараахад шаардлагатай инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг.
- Инсулин хамааралгүй хэлбэр (2-р хэлбэр) - өндөр настнуудын онцлог шинж. Энэ нь булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин нийлдэг гэдгээр тодорхойлогддог хоол тэжээлийн дутагдал, таргалалтаас үүдэн үүсдэг боловч эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг (инсулины эсэргүүцэл).
- Зочны хэлбэр - хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Хөгжлийн механизм нь 2-р хэлбэрийн эмгэг судлалтай төстэй. Дүрмээр бол, хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө алга болдог.
Цусан дахь их хэмжээний глюкоз нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм
"Амтат өвчин" бусад хэлбэрүүд:
- инсулины шүүрлийн эсийн генетикийн хэвийн бус байдал;
- генетикийн түвшинд инсулины үйл ажиллагааны зөрчил;
- булчирхайн гаднах хэсгийн эмгэг;
- эндокринопати;
- мансууруулах бодис, хортой бодисоос үүдэлтэй өвчин;
- халдварын улмаас өвчин;
- бусад хэлбэр.
Өвчин нь уух, хооллох, өвчтөн ихэвчлэн шээс ялгаруулах патологийн хүслээр илэрдэг. Хуурай арьс, загатнах. Үе үе үе өөр арьстай тууралт гарч ирдэг бөгөөд арьсны гадаргуу дээр удаан хугацаанд эдгэрдэг боловч хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг.
Өвчний явц нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Цочмог хүндрэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бол архаг хүндрэлүүд аажмаар аажмаар үүсдэг боловч эмчилгээний тусламжтайгаар бараг л арилдаггүй.
Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг юу тодорхойлдог вэ
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүсэлтэй байгаа бол маш их хичээх хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнүүд ойлгох хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэг тогтмол байх ёстойг баталгаажуулна. Дүрмээр бол 1-р бүлгийн хамт үүнийг 2 жил тутамд, 2-оос 3-р жилд хийдэг. Хэрэв бүлгийг хүүхдүүдэд өгсөн бол насанд хүрсний дараа дахин шинжилгээ хийдэг.
Дотоод шүүрлийн эмгэгийн ноцтой хүндрэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлэгт очиж үзэх нь эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн комисст ороход шаардлагатай бичиг баримтын цуглуулгаас дурддаггүй.
Баримт бичгийг цуглуулах үйл явц нь өвчтөнүүдэд удаан, төвөгтэй процедур юм
Хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.
- "чихэрлэг өвчин" -ийн төрөл;
- өвчний ноцтой байдал - цусан дахь сахарын нөхөн олговрын хэмжээ байхгүй байх, үүнтэй зэрэгцэн хүндрэл гарах зэргээр тодорхойлогддог хэд хэдэн градус байдаг;
- дагалдах эмгэг - ноцтой дагалдах өвчний илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
- хөдөлгөөн, харилцаа холбоо, өөртөө анхаарал халамж тавих, хөгжлийн бэрхшээлийг хязгаарлах - жагсаасан шалгуур бүрийг комиссын гишүүд үнэлдэг.
Өвчний ноцтой байдлыг үнэлэх
Мэргэжилтнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүсэлтэй байгаа өвчтөний биеийн байдлыг дараахь шалгуурын дагуу тодорхойлдог.
Бага зэргийн өвчин нь хоол тэжээлийг залруулах замаар гликеми олж авах нөхөн олговрын нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Цус, шээсэнд ацетон бие байхгүй, хоосон ходоодонд элсэн чихэр 7.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, шээсэнд глюкоз байхгүй байна. Дүрмээр бол энэ зэрэг нь өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг авах боломжийг ховор олгодог.
Дунд зэргийн ноцтой байдал нь цусан дахь ацетон бие махбодид ордог. Мацаг барьдаг элсэн чихэр 15 ммоль / л хүрч байвал шээсэнд глюкоз гарч ирнэ. Энэ зэрэг нь харааны анализатор (ретинопати), бөөр (нефропати), мэдрэлийн системийн эмгэг (невропати) трофик шархлаагүй гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг.
Өвчтөнд дараахь гомдол гардаг.
- харааны бэрхшээл;
- гүйцэтгэл буурсан;
- шилжих чадвар буурсан.
Хүнд зэргийн хэмжээ нь чихрийн шижингийн хүнд нөхцөлд илэрдэг. Шээс, цусан дахь кетон бие махбодийн өндөр түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их, глюкозурийн хэмжээ их байдаг. Харааны анализаторын ялагдал нь 2-3-р шат, бөөр нь 4-5-р үе шат юм. Доод мөч нь трофик шархаар бүрхэгдсэн, гангрена үүсдэг. Өвчтөнүүд судас, хөлний ампутацид нөхөн сэргээх мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг.
Өвчин нь маш хүнд зэрэг нь регресс хийх чадваргүй хүндрэлүүдээр илэрдэг. Байнгын илрэл нь тархины хүнд хэлбэр, саажилт, кома юм. Хүн хөдлөх, харах, өөртөө үйлчлэх, бусад хүмүүстэй харилцах, орон зай, цаг хугацааг чиглүүлэх чадвараа бүрэн алддаг.
Хөдөлгөөн буурах нь хөгжлийн бэрхшээлийг баталгаажуулах шалгууруудын нэг юм
Чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээл
Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг бүр өвчтэй хүмүүст өгөгдсөн тодорхой шалгуурыг хангасан байдаг. МСЭС-ийн гишүүд бүлгийн чихрийн шижин өгөх боломжтой болох талаар дараахь ярилцлагыг хийлээ.
3-р бүлэг
Өвчтөн бага зэргийн, дунд зэргийн зэргэлдээ байх тохиолдолд энэ бүлгийг байгуулах боломжтой. Энэ тохиолдолд хамгийн бага зэрэг дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны тасалдал тохиолддог боловч эдгээр нь хүнийг бүрэн ажиллаж, амьдрах боломжийг олгодоггүй.
Нөхцөл байдлыг олж авах нөхцөл нь өөрийгөө арчлахад зориулагдсан тусгай төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагатай байдаг бөгөөд өвчтөн өөрийн мэргэжлээрээ ажиллаж чадахгүй ч цаг хугацаа багатай, бусад ажил хийх чадвартай байдаг.
2-р бүлэг
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нөхцөл:
- 2-3 зэргийн харааны функц гэмтэх;
- терминал үе шатанд бөөрний эмгэг, тоног төхөөрөмжийн диализ, хэвлийн диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах нөхцөлд бөөрний архаг дутагдал;
- захын мэдрэлийн тогтолцооны байнгын гэмтэл;
- сэтгэцийн асуудал.
Гемодиализ - өвчтөнд 2-р зэргийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох заалтууд
1-р бүлэг
Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлтэй энэ бүлгийг дараахь тохиолдолд тавьдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинжилгээ- нүдний харааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах замаар илэрсэн нэг буюу хоёр нүдний гэмтэл;
- захын мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- тод сэтгэцийн эмгэг;
- Чаркотын хөл ба хөлний артерийн бусад хүнд гэмтэл;
- эцсийн шатны нефропати;
- ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнд үйлчилдэг, зөвхөн танихгүй хүмүүсийн тусламжтайгаар хөдөлдөг. Тэдний бусадтай харилцах, орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа нь зөрчигддөг.
Хүүхдүүдийн тухай
Өвчний инсулинаас хамааралтай хэлбэр бүхий хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг аль бүлэгт өгч байгаа талаар эмнэлгийн болон нийгмийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөлийн эмч, мэргэжилтэнтэй уулзах нь дээр. Дүрмээр бол ийм хүүхдүүдэд тэдний статусыг тодруулахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Дахин үзлэгийг 18 насандаа хийдэг. Эмнэлзүйн өвөрмөц тохиолдол бүрийг тус тусад нь авч үздэг тул бусад үр дагавар гарах боломжтой байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох журмыг энэ нийтлэлээс олж болно.
Хүүхдүүд - урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй болж болзошгүй
MSEC-д баримт бичгийн талаархи судалгаа
Өвчтөнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болгоход бэлтгэх журам нь маш их ачаалалтай бөгөөд урт хугацаатай байдаг. Эндокринологич өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлийн статусыг дараах тохиолдолд санал болгодог.
- өвчтөний хүнд нөхцөл байдал, өвчний нөхөн төлбөр байхгүй;
- дотоод эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- гипо- ба гипергликемийн нөхцөл байдлын давтамжтай халдлага, com;
- өвчний бага зэргийн буюу дунд зэргийн зэрэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг бага хөдөлмөр эрхэлдэг ажилд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.
Өвчтөн баримт бичгийн жагсаалтыг цуглуулж, шаардлагатай судалгаа хийх шаардлагатай.
- эмнэлзүйн шинжилгээ;
- цусан дахь сахар
- биохими;
- элсэн чихрийн ачааллын тест;
- гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ;
- Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ;
- электрокардиограм;
- эхокардиограм;
- артериографи;
- реовасографи;
- нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич, мэс засалч нарын зөвлөгөө.
Баримт бичгээс эх хувь, гадаад паспортын эх хувийг бэлтгэх шаардлагатай. Мэргэжлийн эмчээс MSEC-т ирүүлсэн лавлагаа, өвчтөний өөрөө гаргасан мэдэгдэл, өвчтөн эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд эмчлүүлж байсан тухай хуулбарыг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Дахин шалгалт хийх тохиолдолд хөдөлмөрийн дэвтэр, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний хуулбар, эх хувийг бэлтгэх шаардлагатай.
Дахин шалгалт хийх үед бүлгийг хасч болно гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь нөхөн олговрыг олж авах, өвчтөний ерөнхий байдал, лабораторийн үзүүлэлт сайжирсантай холбоотой байж болох юм.
Тахир дутуу болохын тулд том баримт бичиг бэлтгэх шаардлагатай
Нөхөн сэргээлт, ажлын нөхцөл
3-р бүлгийг байгуулсан өвчтөнүүд энэ ажлыг хийж чадна, гэхдээ өмнөхөөсөө илүү хялбар нөхцлүүдтэй. Өвчний дунд зэргийн ноцтой байдал нь бага зэргийн бие махбодийн дасгал хийх боломжийг олгодог. Ийм өвчтөнүүд шөнийн ээлж, урт хугацааны бизнес аялал, тогтмол бус ажлын хуваарийг орхих ёстой.
Хэрэв чихрийн шижинтэй хүмүүс харааны бэрхшээлтэй бол харааны анализаторын хүчдэлийг багасгах нь дээр. Чихрийн шижинтэй хөлөөрөө зогсох нь дээр. Тахир дутуугийн 1-р бүлэгт өвчтөнүүд огт ажиллах боломжгүй байдаг.
Өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд хоол тэжээлийн залруулга, хангалттай ачаалал (боломжтой бол), эндокринологич болон бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэг орно. Санаторийн эмчилгээ шаардлагатай, чихрийн шижингийн сургууль дээр очиж үзэх шаардлагатай. MSEC-ийн мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулдаг.
