Дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг чихрийн шижин эм бол Метформин бөгөөд өдөр бүр 120 сая хүн хэрэглэдэг. Уг эмийн түүх нь арав гаруй жилийн турш үйлчилдэг бөгөөд энэ хугацаанд олон тооны судалгаа хийгдсэн бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөө, өвчтөний аюулгүй байдлыг нотолсон байдаг. Ихэнх тохиолдолд Метформиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эсэргүүцлийг бууруулах зорилгоор хэрэглэдэг боловч зарим тохиолдолд нүүрс усны солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, 1-р хэлбэрийн өвчний инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Энэ эм нь хамгийн бага эсрэг заалттай бөгөөд бусад гипогликемийн эмүүдээс хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөөнөөс ангижрдаггүй: энэ нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.
Харамсалтай нь, Metformin нь гажигтай хэвээр байна. Шүүмжээс харахад өвчтөний тавны нэг нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг ажигладаг. Хоол боловсруулах тогтолцоогоор тунг аажмаар нэмэгдүүлж, удаан хугацаагаар суллагдсан шинэ найрлагыг ашиглан эмийн урвалын магадлалыг бууруулах боломжтой.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Заалт Метформин
Метформин нь түүний боловсруулалтад ямааны эм, нийтлэг ургамал болох элсэн чихэр бууруулагч шинж чанартай байдаг. Ямааны хоруу чанарыг бууруулж, гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд үүнээс идэвхтэй бодисыг хуваарилах ажлыг эхлүүлэв. Тэд томуганидууд болж хувирав. Одоогийн байдлаар Metformin бол энэ бүлгийн аюулгүй ажиллагааны хяналтыг амжилттай хэрэгжүүлсэн цорын ганц эм бөгөөд үлдсэн хэсэг нь элэгний хортой болох нь тогтоогдсон бөгөөд сүүн хүчлийн өвчлөлийн эрсдлийг нэмэгдүүлжээ.
Үр нөлөө, хамгийн бага гаж нөлөө зэргээс шалтгаалан энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түрүүнд багтдаг эм юм. Метформин нь инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэггүй. Эсрэгээр, цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаас болж даавар нь ихэссэн хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхээ больж, энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эхлэхэд үүсдэг.
Хүлээн авах нь танд дараах боломжийг олгоно.
- Эсийн инсулинд үзүүлэх хариу урвалыг бэхжүүлж, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцлийг бууруулна - илүүдэл жинтэй хүмүүст нүүрс усны солилцооны эмгэг үүсэх гол шалтгаан болдог. Метформин нь хоолны дэглэм, стрессийг хослуулан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөж өгдөг тул урьдчилан сэргийлэлт өвчнийг эмчлэх өндөр магадлалтай бөгөөд бодисын солилцооны хам шинжийг арилгахад тусалдаг.
- Гэдэснээс нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна.
- Элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулахын тулд цусан дахь хэмжээ нь хоосон ходоод дээр буурдаг.
- Цусан дахь липидийн профильд нөлөөлөх: түүний доторх өндөр нягтралтай липопротеины агууламжийг нэмэгдүүлж, цусан дахь хортой холестерин, триглицеридийг бууруулна. Энэ нөлөө нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.
- Цусан дахь шинэхэн цусны өтгөрөлтийг сайжруулж, лейкоцитын наалдацыг сулруулж, атеросклерозын эрсдлийг бууруулна.
- Висцерал өөх бодисын солилцоонд хамгийн аюултай тул биеийн жинг бууруулна. 2 жилийн турш хэрэглэсний дараа өвчтөний жин 5% -иар буурдаг. Илчлэгийн хэмжээ буурснаар жин хасах үр дүн мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
- Захын эдэд цусны урсгалыг өдөөж, өөрөөр хэлбэл тэдний тэжээлийг сайжруулна.
- Өндгөвчний өндгөвчтэй Суперовуляци үүсгэдэг тул жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө үүнийг авч болно.
- Хорт хавдраас хамгаалах. Энэ үйлдэл харьцангуй саяхан нээгдсэн. Судалгаанаас харахад уг эмэнд үрэвслийн эсрэг шинж илэрсэн бөгөөд өвчтөнд онкологи үүсэх эрсдэл 31% -иар буурсан байна. Энэ үр нөлөөг судлах, баталгаажуулах нэмэлт ажил хийгдэж байна.
- Хөгшрөлтийг удаашруулна. Энэ бол Metformin-ийн хамгийн сайн судлагдаагүй нөлөө юм, туршилт нь зөвхөн амьтдад явагдсан бөгөөд тэд туршилтын мэрэгчдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлжээ. Хүмүүсийн оролцоотойгоор бүрэн хэмжээний клиник туршилтын үр дүн гараагүй тул Метформин амьдралыг уртасгадаг гэж хэлэхэд эрт байна. Одоогоор энэхүү мэдэгдэл нь зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд үнэн юм.
Бие махбодид олон үйлдэлт нөлөө үзүүлдэг тул Метформиныг хэрэглэх заалт зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хязгаарлагдахгүй. Үүнийг нүүрс усны солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, жингээ хасахын тулд амжилттай авч болно. Урьдчилан сэргийлэх өвчтэй хүмүүст (глюкозын хүлцэл буурдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ, таргалалт, даралт ихсэх, илүүдэл инсулин гэх мэт) ганц бие Метформинтай бол чихрийн шижин өвчний тохиолдол 31% бага байжээ. Схемд хоолны дэглэм, биеийн тамирын хичээлийг нэмж оруулах нь үр дүнг ихээхэн сайжруулсан: өвчтөнүүдийн 58% нь чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх боломжтой байв.
Метформин нь чихрийн шижин өвчний бүх эрсдлийг 32% бууруулдаг. Энэ эм нь макроангиопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд гайхалтай үр дүнг харуулдаг: зүрхний шигдээс, цус харвах магадлал 40% -иар буурдаг. Энэ үйлдлийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн кардиопротекторын нөлөөтэй харьцуулж болно - даралт ба статиныг эмчлэх эмүүд.
Мансууруулах бодис ялгаруулах, хэрэглэх тун
Metformin агуулсан анхны эмийг Францын Merck компаний эзэмшдэг брендийн Glucofage гэж нэрлэдэг. Анагаах ухааны хөгжил, патентыг олж авснаас хойш арав гаруй жилийн хугацаа өнгөрсөн тул ижил төстэй найрлага бүхий эм үйлдвэрлэхийг зөвшөөрдөг.
Эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс харахад тэдгээрийн хамгийн алдартай, өндөр чанартай нь:
- Герман Сиофор ба Метфогамма
- Израиль Метформин-Тева,
- Оросын Глифомин, Новоформин, Формметин, Метформин-Рихтер.
Генералууд нь маргаангүй давуу талтай байдаг: анхны эмээс хямд байдаг. Тэдгээр нь дутагдалтай зүйл биш юм: үйлдвэрлэлийн шинж чанараас шалтгаалан тэдгээрийн нөлөө бага зэрэг сул, цэвэрлэгээ нь муу болно. Таблет үйлдвэрлэхэд үйлдвэрлэгчид бусад нэмэлт бодисуудыг ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь нэмэлт гаж нөлөө үүсгэдэг.
Уг эмийг амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр, 500, 850, 1000 мг тунгаар гаргадаг. Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн үед элсэн чихэр бууруулах нөлөө 500 мг-аас эхлэн ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчний хувьд хамгийн оновчтой тун нь 2000 мг байна.Байна. Үүнийг 3000 мг хүртэл нэмэгдүүлснээр гипогликемийн нөлөө нь гаж нөлөө үүсгэхээс хамаагүй удаан ургадаг. Тун хэмжээг цаашид нэмэгдүүлэх нь зөвхөн үр дүнтэй биш төдийгүй аюултай юм. Хэрэв 1000 мг-ийн 2 шахмал нь гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй бол өвчтөнд бусад бүлгээс элсэн чихрийг бууруулах эмийг тогтоодог.
Цэвэр Метформинаас гадна чихрийн шижинтэй тэмцэх хосолсон бэлдмэлүүд, жишээлбэл, Глибомет (глибенкламидтай), Амарил (глимепиридтэй), Янумет (ситаглиптинтэй) гэх мэт. Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа муудаж эхлэхэд тэдний зорилго нь удаан хугацааны чихрийн шижин өвчний үед зөвтгөгддөг.
Түүнчлэн удаан эдэлгээтэй үйлдэл бүхий эмүүд байдаг - анхны Glucofage Long (тун 500, 750, 1000 мг), Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long зэрэг аналогууд байдаг. Таблетийн тусгай бүтэцтэй тул энэ эмийн шингээлт удааширч, улмаар гэдэснээс үүсэх гаж нөлөөний давтамж хоёр дахин буурдаг. Гипогликемийн нөлөө бүрэн хадгалагдана. Метформиныг шингээсэний дараа таблетын идэвхгүй хэсэг нь ялгадасаар ялгардаг. Энэ хэлбэрийн цорын ганц сул тал бол триглицеридын түвшин бага зэрэг нэмэгдэх явдал юм. Үгүй бол цусны липидийн профайлд эерэг нөлөө хэвээр үлдэнэ.
Метформиныг яаж авах вэ
Метформиныг 500 мг-ийн 1 шахмалаар ууж эхэл. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол тунг 1000 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө аажмаар хөгжиж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа гликемийн тогтвортой бууралт ажиглагддаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг нөхөх хүртэл тунг долоо хоногт эсвэл хоёр долоо хоногт 500 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Хоол боловсруулахад сөрөг нөлөөг бууруулахын тулд өдөр тутмын тунг 3 тунгаар хуваана.
Удаан ялгаруулдаг метформиныг 1 шахмалаар ууж эхэлдэг бөгөөд тунг 10-15 хоногийн дараа анх удаа тохируулж өгдөг. Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь 750 мг-ийн 3 шахмал, 500 мг-ийн 4 шахмал юм. Бэлдмэлийн нийт хэмжээ нь нэгэн зэрэг, оройн хоолны үеэр согтуу байна. Таблетыг буталж, хэсэг болгон хувааж болохгүй, учир нь тэдгээрийн бүтцийг зөрчих нь удаан хугацааны турш алдагдахад хүргэнэ.
Метформиныг удаан хугацаагаар ууж болно, эмчилгээнд завсарлага өгөх шаардлагагүй. Хоол хүнс хэрэглэх үед бага жинтэй хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөнийг цуцалдаггүй. Таргалалт байгаа тохиолдолд илчлэгийн хэмжээг бууруулдаг.
Удаан хугацааны хэрэглээ нь В12 витамины дутагдалд хүргэж болзошгүй тул Метформиныг ууж буй чихрийн шижин өвчтнүүд өдөр бүр амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа элэг, бөөр, үхрийн махыг идэж байх ёстой бөгөөд B12 дутагдлын цус багадалтын жил бүр шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Метформиныг бусад эмүүдтэй хослуулах:
| Хуваалцах хязгаарлалт | Бэлтгэл ажил | Хүсээгүй үйлдэл |
| Хатуу хориглоно | Иодыг агуулсан рентген тодосгогч бэлдмэл | Сүүн хүчлийн аутозыг өдөөж магадгүй юм. Метформиныг судлах, ажиллуулахаас 2 хоногийн өмнө зогсоож, тэдгээрээс 2 хоногийн дараа үргэлжлүүлнэ. |
| Мэс засал | ||
| Хүсээгүй | Архи, түүнд агуулагдах бүх хоол хүнс, эм | Эдгээр нь сүүн хүчлийн өвчлөл, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. |
| Нэмэлт хяналт шаардлагатай | Глюкокортикостероидууд, хлорпромазин, бета2-адренергик агонистууд | Цусан дахь сахарын өсөлт |
| ACE дарангуйлагчаас бусад даралтат эм | Гипогликемийн эрсдэл | |
| Шээс хөөх эм | Сүүн хүчлийн ацидозын магадлал |
Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд
Метформиныг хүлээн авахтай холбоотой гаж нөлөө ба тэдгээрийн давтамж:
| Сөрөг үйл явдал | Шинж тэмдэг | Давтамж |
| Хоол боловсруулах асуудал | Дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах, сул сандал, бөөлжих. | ≥ 10% |
| Амт эмгэг | Аманд металлын амт, ихэвчлэн хоосон ходоодонд байдаг. | ≥ 1% |
| Харшлын урвал | Тууралт, улайлт, загатнах. | < 0,01% |
| Саалийн ацидоз | Эхний шатанд - булчингийн өвдөлт, амьсгал хурдан. Дараа нь - таталт, даралт буурах, хэм алдагдал, дэмийрэл. | < 0,01% |
| Элэгний үйл ажиллагаа суларсан, гепатит | Сул дорой байдал, хоол боловсруулах хямрал, шарлалт, хавирганы доорх өвдөлт. Метформиныг цуцалсны дараа алга болно. | Тусгаарлагдсан тохиолдлууд |
Сүүн хүчиллэг нь маш ховор боловч үхлийн аюултай нөхцөл юм. Хэрэглэх зааварт түүнд бүхэл бүтэн хэсгийг хуваарилсан болно. Ацидозын магадлал дараахь тохиолдолд өндөр байдаг.
- метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- архидалт;
- бөөрний дутагдал;
- ангиопати, цус багадалт, уушигны өвчний улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдал;
- В1 витамины дутагдал;
- хөгшин настай.
Метформиныг уухдаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь согтууруулах ундаатай нийцэж байх ёстой. Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хатуу хориглох нь архидалт, ялангуяа элэгний асуудал юм. Та бүхэл бүтэн дарс уухаар төлөвлөж байсан ч ердийн Метформиныг 18 цагийн дотор цуцалж, өдөрт нэг удаа сунгах хэрэгтэй. Ийм урт завсарлага нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг ихээхэн дордуулдаг тул архинаас бүрэн татгалзах нь илүү оновчтой юм.
Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар хоол боловсруулах болон амт мэдрэмж нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд бие нь эмэнд дасан зохицсон даруйд алга болдог. Ихэнх тохиолдолд тэд 2 долоо хоногийн дараа эмчилгээгүй өнгөрдөг. Таагүй байдлыг багасгахын тулд тунг жигд нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд Глюкофаг Урт илүү сайн тэсвэрлэдэг.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт:
- Түр зуурын инсулин эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл бол чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл (кетоацидоз, прекома ба кома), мэс засал, зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс юм.
- 3-р шатнаас эхлэн чихрийн шижингийн нефропати.
- Шингэн алдалт, цочрол, хүнд халдвараар түр хугацаагаар хүндрүүлдэг бөөрний өвчин.
- Өмнө нь сүүн хүчлийн ацидозын халдвар авсан.
- Калорийн хэрэглээ хангалтгүй (1000 ккал ба түүнээс бага).
- Жирэмслэлт Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед Метформиныг зогсоох шаардлагатай бөгөөд төлөвлөлтийн шатанд инсулин эмчилгээг зөвлөж байна.
Метформиныг уух нь эсрэг заалт биш боловч өвчтөн бөөрний өвчтэй эсвэл ноцтой стресст орсон тохиолдолд 60-аас дээш насны эмчийн нэмэлт хяналтыг шаарддаг. Энэ эм нь хөхний сүүнд орж болох боловч нялх хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Хооллохдоо үүнийг "болгоомжтой" хэрэглэх зааврын тэмдэгтэй хамт зөвшөөрнө. Энэ нь эцсийн шийдвэрийг Metformin-ийн ашиг тус, хор хөнөөлийг жинлэн эмчийн зүгээс гаргана гэсэн үг юм.
Метформины аналоги - яаж солих вэ?
Хэрэв Метформиныг үл тэвчих чадвартай бол түүнийг удаан эдэлгээтэй эм эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн бүрэн аналогоор сольж болно.
| Метформины бэлдмэл | Барааны тэмдэг | 1 таблетын үнэ нь 1000 мг, рубль юм. |
| Жинхэнэ эм | Глюкофаг | 4,5 |
| Глюкофаг Урт | 11,6 | |
| Ердийн үйлдлийн бүрэн аналог | Siofor | 5,7 |
| Глиформин | 4,8 | |
| Метформин тева | 4,3 | |
| Метфогамма | 4,7 | |
| Форметин | 4,1 | |
| Уртасгасан үйлдлийн бүрэн аналог | Formin урт | 8,1 |
| Глиформин Пролонг | 7,9 |
Эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмийг ижил төстэй ажлын механизмаар сонгоно, гэхдээ өөр өөр найрлагатай.
| Эмийн бүлэг | Нэр | Багцын үнэ, үрэх. |
| DPP4 дарангуйлагчид | Жанувиа | 1400 |
| Галвус | 738 | |
| GPP1 агонистууд | Victoza байна | 9500 |
| Баета | 4950 |
Мансууруулах бодисыг өөрчлөх нь зөвхөн эмчийн заавраар, түүний хяналтан дор хийгдэх ёстой.
Метформин туранхай
Метформин нь бүх хүмүүс жингээ хасахад тус болохгүй. Үүний үр нөлөө нь зөвхөн хэвлийн таргалалтаар батлагдсан. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд илүүдэл жин нь гэдэс дотор өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг. Метформин нь биеийн жинг бууруулж, хадгалах, висцерал өөхний хувийг бууруулах, урт хугацаанд бие махбод дахь өөхний эдийг илүү эрүүл хуваарилахад тусалдаг болох нь батлагдсан. Энэ эм нь хоолны дуршлыг бууруулж мэдрэлийн системд нөлөөлдөг гэж үздэг. Харамсалтай нь, бүгд энэ нөлөөг анзаардаггүй.
Метформиныг зөвхөн таргалалттай (BMI≥30) буюу илүүдэл жинтэй (BMI≥25) чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклерозтой өвчтөнд турах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд эм нь илүү үр дүнтэй байдаг тул ийм өвчтөнүүдийн дийлэнх нь инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг.
Зарим эх сурвалж нь эмийг гэдэс дотор нүүрс усны хориглогч бодис гэж дурьддаг. Тэр үнэхээр глюкоз шингээхээс сэргийлдэггүй, гэхдээ үүнийг удаашруулдаг, хоолны илчлэгийн агууламж ижил хэвээр байх болно. Тиймээс, хамгийн тохиромжтой дүр төрхийг олж авахын тулд Metformin дээр хэдэн фунт алдахыг хичээх ёсгүй. Энэ тохиолдолд тэр туслах биш юм.
Нарийхан үр дүнтэй
Метфоминыг турах өндөр үр дүнтэй арга гэж нэрлэж болохгүй. Судалгаанаас үзэхэд өмнөх хооллох дэглэмийг хадгалахын тулд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь 0.5-4.5 кг жин хасах боломжийг олгодог. Хамгийн сайн үр дүнг бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдийн бүлэгт ажигласан: Өдөрт 1750 мг глюкофаг ууж байх үед эхний сард дунджаар жингийн алдагдал 2.9 кг байв. Үүний зэрэгцээ тэдний гликеми, цусан дахь липидийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, даралт нь бага зэрэг буурсан байна.
Инсулины эсэргүүцэл нь инсулины нийлэгжилтийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөх тосны задралд саад болж, жингээ алдах үйл явц удааширдаг. Шинжилгээгээр батлагдсан инсулины эсэргүүцлийн хамт Метформиныг авах нь бодисын солилцоог "түлхэж", жингээ хасах үйл явцыг эхлүүлэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, хүнс бага илчлэг багатай, бага өөх тос агуулсан хоол хүнсгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эдгээр нь бодисын солилцоо, аливаа спортыг хурдасгахад тусална.
Малышева Метформины тухай
Алдарт телевизийн хөтлөгч-эмч Елена Малышева Метформиныг зөвхөн амьдралыг уртасгах арга хэрэгсэл гэж ярьдаг бөгөөд бодит нотолгоог эрдэмтэд хараахан хараахан олоогүй байна. Жингээ хасахын тулд тэрээр тэнцвэртэй, илчлэг багатай хоолны дэглэм санал болгодог. Эрүүл мэндийн хувьд энэ бол илүүдэл өөх тосноос салах бодит боломж юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ийм хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй, учир нь энэ нь нүүрс ус ихтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын сонголт
Глюкофаж болон түүний аналогуудын үр нөлөө нь ойрхон, үнэ нь бас бага зэрэг ялгаатай тул аль нь сонгох нь хамаагүй. Удаан эмчилдэг эм нь илүү сайн тэсвэрлэдэг тул өдөрт нэг удаа согтдог тул тунг алгасах эрсдэл багатай байдаг.
Бамбай булчирхайн өвчинд зориулсан метформин
Дээрх арга хэмжээ үр дүн өгөхгүй, жин нь хэвээр байвал нойр булчирхайн төлөв байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гипотиреодизм (тиротропин, тироксин, триодотирононин) шинжилгээ хийлгэж, эндокринологич дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна. Гормоны эмчилгээг Metformin-ийн хэрэглээтэй хослуулахыг зөвшөөрдөг.
