Альфа-амилаза (диастаза) -ийн концентрацийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ нь нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг баталгаажуулах оношлогооны үнэ цэнэтэй арга юм.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй насанд хүрэгчдэд шээсний диастазын хэмжээ 10-аас 128 нэгж / литр хооронд хэлбэлздэг. Нойр булчирхайн ферментийн концентраци өөрчлөгдөж байгаа эмгэг процесс, өвчин эмгэгийн үед диастазын концентраци хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
Альфа амилаза (диастаза) гэж юу вэ?
Диастаза нь нойр булчирхай (нойр булчирхай) -аар нийлэгжсэн, ферментийн чадвартай уураг юм. Нойр булчирхайгаас гадна шүлсний булчирхайн эсүүд нь диастаз үүсгэдэг.
Диастазын үндсэн эрх зүй бол полисахарид (ж.нь цардуул) моносахаридууд 
бие махбодид шингээх зорилгоор (глюкоз). Шээсний тунадас дахь диастазын түвшин нь нойр булчирхайн эмгэгийг оношлоход чухал ач холбогдолтой үзүүлэлт юм.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь диастазын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Нойр булчирхайн эсэд гэмтэл дагалддаг хүнд мэс заслын эмгэг нь маш олон тооны нойр булчирхайн ферментийг цусанд оруулдаг. Диастаз нь жижиг тул бөөрний шүүлтүүрт нэвтрэх чадвартай байдаг. Тиймээс нойр булчирхайн үрэвслийн үед шээсний диастаз нэмэгддэг.
Түүний концентраци дараахь тохиолдолд нэмэгдэж байна.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, өвчний дахилт, цусан дахь альфа-амилазын хэмжээ ихсэх, үүнээс болж шээс ялгарах нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
- Нойр булчирхайн хорт хавдар нь таагүй таамаглал бүхий онкологийн ноцтой өвчин бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь цус, шээсний диастазын түвшинд нөлөөлдөг;
- Нойр булчирхайн үхжил нь цочмог сэхээн амьдруулах нөхцөл бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг;
- Бодисын солилцооны эмгэг, түүний дотор чихрийн шижин;
- Хэвлийн цочмог мэс заслын эмгэг: хавсралтын үрэвсэл, цөсний хүүдий, эмэгтэйчүүдийн (хоолойн жирэмслэлт орно) эсвэл шээсний замын эмгэг;
- Согтууруулах ундааны хордлого - хүчтэй согтууруулах ундаа нь нойр булчирхайн хортой нөлөөтэй бөгөөд эрхтэний эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг;
- Нойр булчирхайн гэмтэл;
Үүнээс гадна, өвчтөнд тархалтын гахайн хавдар байгаа нь диастазын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн эмгэгийн оношлогоо
Нойр булчирхайн үрэвсэл рүү шилжих шинжилгээ, эсвэл түүнийг сэжиглэх нь үхжилийн үе шатанд шилжихгүйн тулд аль болох хурдан хийгдэх ёстой.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед шээсний шинжилгээ хийх нь анхны оношлогооны шинжилгээ юм.
Гэхдээ зөв онош тавихын тулд бусад олон судалгааг хийх нь чухал юм.
Энэ зорилгоор дараахь судалгааг хийж байна.
- Уураг. Нефротик хам шинжийг хасахын тулд шээсэнд байгаа уураг нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Диастаз нь шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн будгийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг тул нойр булчирхайн үрэвсэлтэй улаан шээс нь тийм ч ховор тохиолддог зүйл биш юм. Ихэнхдээ шээсний бараан өнгө нь өвчтөнийг төдийгүй туршлагатай эмчийг төөрөгдүүлдэг.
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээгээр өвчтэй эрхтэний элэгдэлд орсон судаснуудаас цус алдахтай холбоотойгоор гемоглобин ба улаан цусны эсүүд (эритроцитууд) -ийн түвшинг тодорхойлно. Үүнээс гадна панкреатит дахь лейкоцит ба ESR-ийн тоо нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр нэг жигд элемент ба плазмын харьцааг судлах боломжтой.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь эластаза, трипсин болон нойр булчирхайн бусад ферментийн концентраци, гипогликеми, цусны уургийн түвшин буурч байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог. Заримдаа өвчтөнд bilirubin-ийн түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эмгэгийг шууд бусаар илтгэдэг. Энэхүү пигментийн өсөлт нь ихэвчлэн холецистит эсвэл гепатит өвчний оношийг буруу оношлоход хүргэдэг.
- Липид, эслэг, уургийн судалтай хэсгүүдийн ялгадсыг шинжлэх. Өтгөний өөрчлөлт нь нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагаа буурч, элэг, цөсний хүүдий үйл явцад оролцдогтой холбоотой. Steatorrhea болох газар бий.
Эмгэг судлалын оношлогооны хоёрдогч аргууд бол MRI, янз бүрийн эсрэгбие илрүүлэх дархлаа судлалын шинжилгээ, CT оношлогоо, хэт авиан шинжилгээ юм.
Нойр булчирхайн эмгэгийн үед диастазын концентрацийг нэмэгдүүлдэг
Хэрэв нойр булчирхайд эмгэг үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд мэргэжилтэн өвчтөнийг шээсний шинжилгээнд илгээдэг.
Ер нь эрхтэний экзокрин хэсэгт үүссэн ферментүүд нь зөвхөн арван хоёрдогч хөндийд идэвхждэг. Эмгэг судлалын үед ферментийн идэвхжилт, түүний дотор диастазууд нойр булчирхайн сувагт аль хэдийн эхэлдэг. Ийнхүү идэвхитэй бодисууд эрхтэнг "өөрөө боловсруулж" эхэлдэг. Панкреатоцитууд устдаг - идэвхтэй уураг нь системийн эргэлтэнд ордог.
Үүнтэй холбоотойгоор маш их мэдээлэх арга бол цус, шээс дэх ферментийн концентрацийг хэмжих, тухайлбал диастаз юм. Энэхүү "нэмэгдэл" тусламжтайгаар диастазын хэмжээ хэдэн зуун дахин нэмэгддэг.
Шээсний ерөнхий эмнэлзүйн судалгааг хийдэг бөгөөд энэ аргыг хэрэглэхэд хялбар, хялбар байдаг тул шээсний шинжилгээнд нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд цусны диастазын утгатай нийцсэн өсөлт ажиглагдаж байна. Ийм судалгааг тайлах нь хэцүү биш боловч өөр өөр лабораториуд өөр өөр лавлагааны утгыг өгдөг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Диастазын концентраци нь ятрогеник этиологи, өөрөөр хэлбэл зарим эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Ийм бодисууд орно.
- Тетрациклиний цуврал антибиотикууд нь цусан дахь ферментийн хэмжээ нэмэгдэж, харанхуй өнгийн шээсний хурдас үүсэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь буруу оношлоход нөлөөлдөг. Эмч халдварт өвчний эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд сэрэмжлүүлэг өгөх үүрэгтэй.
- Альфа-адренерг хориглогч (адреналин, норэпинефрин) -ийг янз бүрийн этиологийн цочролыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ бүлгийн эм нь альфа-хориглогчдын бүх бүлэгт тропик шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн захиргааны тусламжтайгаар диастазын хэмжээ ихсэх нь түр зуурын төлөв юм.
- Хорт хавдрын өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг цитостатик болон бусад эмүүд. Энэ бүлгийн эм нь химийн эмчилгээний бодис бөгөөд нойр булчирхайн эс, нойр булчирхайн шүүсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг маш олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэг.
Үүнээс гадна NSAID-ийг ашигладаг. Энэ бүлгийн эм нь хүн бүрт түгээмэл байдаг - эдгээр нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм.
Эдгээрт Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen болон бусад олон зүйл багтдаг. Бараг насанд хүрсэн хүн, хүүхэд амьдралынхаа туршид эдгээр эмийг их хэмжээгээр ууж байгаа бөгөөд тэдний болзошгүй гаж нөлөөний талаар бүү бод. Ходоодны салстад үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс эхлэн нойр булчирхайн эсэд үхжилтэй үрэвсэл үүсдэг.
Диастазын шинжилгээг цуглуулах журам
Амжилттай судалгаа хийх эхний дүрэм бол цаг үеэ олсон ажил юм. Хэрэв бүсэлхийн тойрог, Воскресенскийн шинж тэмдэг эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл өвчтөн яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Цочмог явцыг сэжиглэж буй чадвартай эмч бол хамгийн түрүүнд өвчтөнийг нойр булчирхайн ферментийн шинжилгээнд илгээнэ.
Цуглуулах сав нь ариутгасан, нягт тохирох таглаатай байх ёстой. Шинжилгээний хувьд лабораторийн туслах ажилтанд бага хэмжээний шингэн шаардлагатай байдаг. Судалгааг дээжийг авсны дараа нэн даруй эхлүүлэх нь чухал юм, учир нь ферментүүд тогтвортой бодис биш.Мэдээллийн үнэн эсэхийг баталгаажуулахын тулд ийлдсийг ферментийн шинжилгээнд хамруулдаг. Өглөө эрт туршиж үзэх нь дээр.
Энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч нь диастазын шээсний шинжилгээний талаар ярих болно.
