Бараг зуун жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дааврын эм үйлдвэрлэх нь эмийн үйлдвэрлэлийн чухал салбар болжээ. Дөрөвний нэг зуунд гипогликемийн 50 гаруй төрлийн төрөл байдаг. Яагаад чихрийн шижинтэй хүн өдөрт хэд хэдэн удаа хэт авианы инсулин тарилга хийдэг вэ? Бэлтгэл ажил нь бие биенээсээ юугаараа ялгаатай бөгөөд шаардлагатай тунг хэрхэн тооцоолох вэ?
Инсулин ба тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа
Өнөөдрийг хүртэл олон тооны инсулинууд мэдэгдэж байна. Чихрийн шижингийн хувьд синтезлэсэн эмийн чухал үзүүлэлтүүд нь түүний үйлдвэрлэсэн төрөл, ангилал, сав баглаа боодлын арга юм.
Бие дэх гипогликемийн эмийн үйлдэл хийх хугацаа нь хэд хэдэн шалгуурын дагуу гарч ирдэг.
- тарилгын дараа инсулин дэлгэрч эхлэхэд;
- түүний хамгийн дээд оргил;
- нийт хүчин төгөлдөр байдал эхнээс нь дуустал.
Ultrashort инсулин нь дунд, холимог, урт хугацааны хэрэглээг эс тооцвол эмийн ангиллын нэг юм. Хэрэв бид хэт авиаст гормоны үйл ажиллагааны муруйн графикийг харвал огцом огцом нэмэгдэж, цагийн тэнхлэгийн дагуу хүчтэй шахагдана.
Завсрын, ялангуяа удаан үргэлжилсэн шүүрлийн график шугамууд илүү зөөлөн, цаг хугацааны интервалаар сунгагдана.
Практикт тарилга хийх талбайгаас бусад ямар ч ангиллын инсулины үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хамгийн сайн инсулин юу вэ?- гипогликемийн агент (арьсны доор, цусны капилляр, булчинд);
- биеийн температур ба хүрээлэн буй орчин (үйл явц бага хурдтай, өндөр хурдтай);
- тарилгын талбайд арьсыг массаж хийх (цус харвах, шээх нь шингээх хурдыг нэмэгдүүлдэг);
- нутагшуулах, магадгүй арьсан доорх эдэд эмийг хадгалах цэг;
- удирдаж буй эмэнд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх.
Хоол идсэн нүүрс усыг нөхөхөд шаардлагатай тунг тооцоолсоны дараа өвчтөн халуун дулаан шүршүүрт орох эсвэл наранд үлдэхгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй. Гипогликеми нь толгой эргэх, ухаан алдах, биеийн бүх хэсэгт хүчтэй сулрах мэдрэмжээр илэрдэг.
Арьсан доорх инсулины хангамж тарилга хийснээс хойш хэд хоногийн дараа гарч ирдэг. Комад хүргэж болзошгүй гэнэтийн гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүн дээд зэргийн гурилан чихэр, чихэрлэг гурилан бүтээгдэхүүн агуулсан түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс байх ёстой.
Нойр булчирхайн дааврын тарилгын үр нөлөө нь түүний хаана хийгдэхээс хамаарна. Хэвлий гэдэснээс 90% хүртэл шингэдэг. Харьцуулахын тулд гар эсвэл хөлөөрөө - 20% бага.
Ходоодонд ууж буй тунгаас эхлэн мөрөн эсвэл гуянаасаа илүү хурдан эм ууж эхэлнэ
Тунгаас хамааран хэт авианы инсулины түр зуурын үзүүлэлтүүд
Ижил спектрийн инсулин, гэхдээ өөр өөр фирмүүдийн хоорондоо сольж хэрэглэж болно. Новорапидыг Дани-Энэтхэгийн хамтарсан "Ново Нордикс" фирм үйлдвэрлэдэг. Humalog үйлдвэрлэгчид нь АНУ, Энэтхэг юм. Хоёулаа инсулины хүний төрөл зүйлд хамаардаг. Сүүлийнх нь сав баглаа боодол, пенни ханцуйндаа хоёр сав баглаа боодлын сонголттой. Санофи-Авентис хэмээх герман гаралтай Апидра хэмээх гормоныг тариурын үзэгнүүдэд савладаг.
Бэхний усан оргилуур үзэг шиг харагддаг тусгай загвар хэлбэртэй төхөөрөмжүүд нь уламжлалт шил, тариураас зайлшгүй давуу талтай байдаг.
- харааны бэрхшээлтэй хүмүүст энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь тунг тодорхой сонсогдох товшилт дээр тогтоодог;
- тэдний тусламжтайгаар эмийг олон нийтийн газар, хувцасаар дамжуулан удирдаж болно;
- зүү инсулины зүүгээс нимгэн байдаг.
ОХУ-д орж ирсэн импортын эмийг орос хэл дээр тэмдэглэсэн байдаг. Үйлдвэрлэсэн хугацаа, дуусах хугацаа (хэвийн - 2 жил хүртэл) нь сав баглаа боодол, шилэнд (шилэн ханцуй) наасан байна. Үйлдвэрлэлийн компаниудын төлөв байдал нь түр зуурын шинж чанарыг гэрчилдэг. Зааврыг багцад багтаасан бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүнийг удирдан чиглүүлэх ёстой гэсэн онолын тоог илтгэнэ.
Оргил үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цаг үргэлжилнэ. Энэ нь ходоодонд хоол хүнсийг эрчимтэй шингээх, нарийн төвөгтэй нүүрс ус задрах, цусан дахь глюкозын урсгалын үед үүсдэг. Гликемийн өсөлт нь инсулиныг зөв тунгаар нөхөж өгдөг.
Тогтмол байдлыг тогтоосон бөгөөд энэ нь тунг ихэсгэх нь зааврын дагуу заасан хүрээний дотор гипогликемийн эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Бодит байдал дээр хурдан даавар нь 12 нэгжээс бага тунгаар 4 цаг хүртэл ажилладаг.
Их хэмжээний тун нь үргэлжлэх хугацааг өөр хосоор нэмэгдүүлдэг. Нэг удаад 20-аас дээш нэгж хэт авианы инсулин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гипогликемийн ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Илүүдэл инсулин нь бие махбодид шингэхгүй, ашиггүй, аюултай болно.
Тэдэнд нэмэгдсэн пролонаторын улмаас "урт" ба "завсрын" бэлтгэл нь тодорхойгүй байна. Ультрашорт инсулины төрөл өөр байна. Энэ нь цэвэр, тунгалаг, үүлэрхэг, толбо, толбогүй болно. Энэхүү гаднах тэмдэг нь хэт авианы инсулиныг удаан хугацаагаар тусгаарладаг.
Өөр өөр төрлийн инсулины хоорондох өөр нэг чухал ялгаа нь "богино" -ийг арьсан дор, судсаар, булчинд, "урт" -ийг зөвхөн арьсан дор хийдэг.
Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүн дараахь зүйлийг хийх боломжгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой.
- хугацаа нь дууссан эм хэрэглэх (2-3 сараас дээш);
- баталгаагүй борлуулалтын цэгүүд дээр худалдаж авах;
- хөлдөөх.
Шинэ, үл мэдэгдэх үйлдвэрлэлийн компанийг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хөргөгчинд 2-8 градусын температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Одоогийн хэрэглэх инсулиныг хүйтэн газар хадгалах ёсгүй, өрөөний температур нь хадгалахад тохиромжтой.
Ultrashort даавар хэрэглэх онцгой тохиолдлууд
Үүрийн үед өдөр тутмын өвөрмөц хэмнэлтэй зарим хүмүүс их хэмжээний даавар ялгаруулдаг. Тэдний нэр нь адреналин, глюкагон, кортизол юм. Тэд инсулин гэж нэрлэгддэг бодисын антагонистууд юм. Гормоны шүүрэл нь бие нь өдөр тутмын амьдралынхаа үе шатанд идэвхтэй ороход бэлдэж байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд үдшийн гипогликеми байхгүй, хоолны дэглэмийг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд чихрийн хэмжээ хэт их байна.
Хувь хүний онцлог шинж чанараас шалтгаалан дааврын шүүрэл хурдан, хурдан явагдах болно. Чихрийн шижин өвчний үед өглөө гипергликеми тогтоогддог. Үүнтэй төстэй синдром нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд 1 ба 2 төрлийн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үүнийг арилгах нь бараг боломжгүй юм. Цорын ганц гарц бол өглөө эрт хийж гүйцэтгэсэн ультрасорт инсулин бүхий 6 ширхэг тарилга юм.
Ultrashort эм хэрэглэх нь бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд заавал дагаж мөрдөхийг үгүйсгэхгүй
Хэт харшлын эмийг ихэвчлэн хоолонд хийдэг. Тэд аянга хурдан үр дүнтэй байдаг тул тарилгыг хоолны үеэр болон дараа нь шууд хийж болно. Инсулины богино хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөнийг өдрийн турш олон тооны тарилга хийхийг шаарддаг бөгөөд нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг биед нэвтрүүлэхэд нойр булчирхайн байгалийн шүүрлийг дуурайдаг. Хоолны тооноос хамааран 5-6 удаа.
Ургамлын болон комагийн бодисын солилцооны ноцтой гажигийг хурдан арилгахын тулд гэмтэл, бие махбодид халдвар авсан тохиолдолд хэт авиан бэлдмэлийг удаан эдэлгээтэй хослуулахгүйгээр хэрэглэдэг. Глюкометрийг (цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих төхөөрөмж) ашиглан гликеми хянаж, чихрийн шижингийн декомпенсацийг сэргээдэг.
Ультрафастын инсулины тунг хэрхэн тооцдог вэ?
Тун хэмжээ нь нойр булчирхай нь өөрөө инсулин үйлдвэрлэх чадвараас хамаарна. Түүний чадварыг шалгах нь амархан. Эрүүл дотоод шүүрлийн эрхтэн өдөрт маш их даавар ялгаруулдаг тул 1 кг жин тутамд 0.5 нэгж гардаг гэж үздэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй жишээлбэл 70 кг жинтэй бөгөөд түүнийг нөхөхөд 35 У ба түүнээс дээш хэмжээ шаардлагатай бол энэ нь нойр булчирхайн эсүүд бүрэн зогссоныг илтгэнэ.
Энэ тохиолдолд хэт авианы инсулиныг удаан хугацаагаар, өөр өөр харьцаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг: 50-аас 50 эсвэл 40-ээс 60. Эндокринологич хамгийн сайн сонголтыг хийдэг. Тиймээс нойр булчирхайн үйл ажиллагаагаа хэсэгчлэн алдсан тохиолдолд зөв тооцоолол хийх шаардлагатай болно.
Өдрийн туршид "хэт авианы" хэрэгцээ шаардлага өөрчлөгдөж байна. Өглөө өглөөний цайгаа идэхэд талхны хэмжээ (XE) хэмжээнээс 2 дахин их, үдээс хойш - 1.5, оройд - ижил хэмжээгээр авах шаардлагатай байдаг. Гүйцэтгэсэн биеийн тамирын ажил, спортын үйл ажиллагааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Жижиг ачаатай үед инсулины тун ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй. Жишээлбэл, бодибилдинг хийхдээ гликемийн ердийн үеийн (6-8 ммоль / л) нэмэлт 4 HE хоол идэхийг зөвлөж байна.
Үүний эсрэгээр инсулины хаван нь дотоод шүүрлийн өвчний ховор тохиолддог хүндрэл юм. Тарилгыг хаана хийснийг мартаж болохгүйн тулд схем нь туслах болно. Үүн дээр хэвлий (хөл, гар) долоо хоногийн өдрүүдийн дагуу салбаруудад хуваагдана. Хэдэн өдрийн дараа цоолсон газарт арьсыг аюулгүй сэргээнэ.
