Tresiba Flextach бол элсэн чихэр бууруулдаг эм юм. Энэ нь хүний удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины аналог юм. Тресиба нь фармакологийн шинж чанараас шалтгаалан инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний оноштой өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ нь цусан дахь инсулины түвшинг хадгалах суурь болгон ашигладаг.
Өөр өөр нөхцөл байдал нь инсулины хамаарлыг өдөөж болно. Залуу хүн амын өвөрмөц шинж чанартай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг анх инсулинаар эмчилдэг. Нойр булчирхай нь олон тооны генетикийн эмгэгийн улмаас энэ дааврыг цусанд ялгаруулж чадахгүй.
Хүн амын ахмад хагаст өвчилсөн чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь нойр булчирхайн эсийн эмгэг өөрчлөлт, эсийн рецепторын инсулинд тэсвэртэй байдал үүсч байгаатай холбоотой юм. Ийм чихрийн шижин нь нэн даруй инсулины бэлдмэлтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам Лангерганы арлууд хангалтгүй болж, гормоны ялгарал үүсдэг.
Tresiba Flextach нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг өвөрмөц бүтэцтэй байдаг. Энэ эмийг үзэг хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь инсулины эмийг илүү тохиромжтой, өвдөлтгүй болгодог бөгөөд эмийг авч явах арга замыг хөнгөвчилдөг.
Тресибаг 5 үзэгний багцад зарна. Сав баглаа боодлын дундаж үнэ 7600 - 8840 рубль байна. 5 пенийн үнийг шууд зааж өгсөн тул энэ нь маш их ач тустай юм.
Эмийн найрлага, хэлбэр
Мансууруулах бодис Tresiba Flextach нь нэгдсэн патрон бүхий тариурын үзэг хэлбэрээр байдаг. Мансууруулах бодисыг 2 тунгаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь их хэмжээний жинтэй, чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй явцтай өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. 3 мл хайрцаг тус бүр. Үүний дагуу 300, 600 нэгж инсулин авах боломжтой.
Тарилгын 1 мл уусмалд 100, 200 ширхэг инсулин хэмээх инсулин агуулагддаг.
Төстэй шинж чанарууд нь дараахь шинж чанаруудтай байдаг.
- Глицерол - 19.6 / 19.6 мг;
- Метакресол - 1.72 / 1.72 мг;
- Фенол - 1.5 / 1.5 мг;
- Давсны хүчил;
- Цайр - 32.7 / 71.9 мкг;
- Натрийн гидроксид;
- Тарилга хийх ус - 1/1 мл хүртэл.
Бэлдмэлийг 80/160 U / кг хүртэл тунгаар хийж болно. Энэ тохиолдолд тунг тохируулах алхам нь 1 эсвэл 2 нэгж байна. Дегледж инсулин тус бүр нь хүний инсулины ижил нэгжтэй тохирч байна.
Үйл ажиллагааны механизм
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь хүний эндоген инсулин degludec-ийн бүрэн агонизмд суурилдаг. Хүлээн авахдаа инсулины эд эсийн рецепторыг, ялангуяа булчин, өөх тосыг холбодог. Юунаас болж цусан дахь глюкозыг шингээх үйл явц идэвхждэг. Гликогенээс элэгний эсүүдээр глюкозыг үйлдвэрлэх рефлекс удаашралтай байдаг.
Рекомбинант инсулин degludec нь генийн инженерчлэл ашиглан үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Saccharomyces cerevisiae бактерийн омгийн ДНХ-ийг тусгаарлахад тусалдаг. Тэдний генетикийн код нь хүний инсулинтай маш төстэй бөгөөд эмийн үйлдвэрлэлийг ихээхэн хөнгөвчилж, хурдасгадаг. Урьд нь гахайн махны инсулин хэрэглэдэг байсан. Гэхдээ тэр дархлааны системээс олон урвал үүсгэдэг.
Бие махбодид өртөх, инсулины суурь түвшинг 24 цаг байлгах нь арьсан доорх өөхний шингээлтийг бие даасан шинж чанараар өдөөдөг.
Арьсан дор хэрэглэхэд инсулин degludec нь уусдаг олонхексамеруудын хуримтлал үүсгэдэг. Молекулууд нь өөхний эсүүдэд идэвхтэй холбогддог бөгөөд энэ нь эмийг цусны урсгалд аажмаар, аажмаар шингээж өгдөг. Түүнээс гадна, процесс нь хавтгай түвшинд байна. Энэ нь 24 цагийн турш инсулиныг ижил хэмжээгээр шингээж, хэлбэлзэлгүй гэсэн үг юм.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Урт хугацааны инсулин хэрэглэх гол ба цорын ганц заалт бол чихрийн шижингийн 1 буюу 2-р хэлбэр юм. Деглудек инсулин нь цусан дахь гормоны түвшинг хадгалах, бодисын солилцоог хэвийн болгоход ашиглагддаг.
Үндсэн эсрэг заалтууд нь:
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал;
- Жирэмсэн ба хооллох хугацаа;
- 1 хүртэлх насны хүүхдүүд.
Хэрэглэх заавар
Тунийг өвчтөн бүрт тус бүрээр нь ирж буй эмчээс сонгоно. Эзлэхүүн нь тухайн өвчний тодорхой явц, өвчтөний жин, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, өвчтөний дагаж мөрдөх хоолны дэглэмээс хамаарна.
Бэлдмэлийг монотерапийн эмчилгээ, түүнчлэн инсулины түвшинг тогтмолжуулах цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглаж болно. Өдөрт нэгэн зэрэг гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга хэрэглээрэй.
Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг Левемирин инсулиныг зөвхөн арьсан дор хийдэг тул эмчилгээний бусад чиглэлүүд нь хүндрэл үүсгэдэг. Арьсан доорх тарилга хийх хамгийн оновчтой газрууд: гуя, өгзөг, мөрөн, делтоид булчин, хэвлийн урд хана. Мансууруулах бодисын хэрэглээний талбайн өдөр бүр өөрчлөгдөхөд липодистрофи, орон нутгийн урвал үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Тариурын үзэг ашиглаж эхлэхээсээ өмнө энэ төхөөрөмжийг ашиглах дүрмийг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг ихэвчлэн ирж буй эмч заадаг. Эсвэл өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болоход бэлтгэхийн тулд бүлгийн хичээлд хамрагддаг. Эдгээр ангиудад хоол тэжээл дэх талхны нэгж, өвчтөнөөс хамаардаг эмчилгээний үндсэн зарчим, инсулиныг шахах, үзэг болон бусад төхөөрөмж ашиглах дүрэм журмын талаар ярилцдаг.
Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө тариурын үзэгний бүрэн бүтэн байдлыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та хайрцаг, уусмалын өнгө, хавхлагын хадгалах хугацаа, ашиглалтын байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Тресибийн үзэгний тариурын бүтэц дараах байдалтай байна.
Дараа нь процессыг өөрөө эхлүүлнэ.
Ердийн хэрэглээ нь бие даан ашиглахад зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Өвчтөн тунг сонгохдоо сонгогч дээр харуулсан тоонуудыг сайтар харах хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол ердийн хараатай өөр хүний нэмэлт тусламжийг авах нь зүйтэй юм.
Тариурын үзэгийг нэн даруй бэлтгэж бэлтгэнэ. Үүнийг хийхийн тулд бид тариурын үзэгнээс тагийг гаргаж аваад, картриджийн цонхонд тодорхой, өнгөгүй уусмал байгаа эсэхийг шалгаарай. Дараа нь нэг удаагийн зүү аваад шошгыг нь арилга. Дараа нь зүүг бариул дээр зөөлөн дараад, түүнийгээ шураг.
Зүү тариурын үзэг дээр нягт барьдаг гэдэгт бид итгэсний дараа гаднах малгайгаа аваад таглаад тавь. Зүү нь үргэлж хоёрдахь нимгэн дотоод малгайтай бөгөөд үүнийг хаях ёстой.
Тарилгын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд бэлэн болсон үед бид инсулины хэрэглээ, системийн эрүүл байдлыг шалгана. Үүний тулд 2 нэгжийн тунг сонгогч дээр тавьдаг. бариул нь зүүг дээш өргөөд босоогоор нь барьдаг. Хурууны үзүүрээр биеийг зөөлөн дараарай, ингэснээр хөвөх агаарын бүх бөмбөлгийг зүүний урд талд цуглуулна.
Поршенийг бүхэлд нь дарж, залгахдаа 0-г харуулна. Энэ нь шаардлагатай тун нь гарсан гэсэн үг юм. Мөн зүүний гадна талд дуслын уусмал гарч ирэх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол систем ажиллаж байгааг шалгах алхамуудыг давтана уу. Энэ нь 6 оролдлогыг өгдөг.
Шалгалт амжилттай болсны дараа бид эмийг арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлэх ажлыг үргэлжлүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд сонгогч "0" зааж байгаа эсэхийг шалгаарай. Дараа нь хүссэн тунг ууж хэрэглэнэ.
Арьсан дор зүүг сувилагч сургалтын үеэр үзүүлсэн ямар нэгэн техникээр оруулаарай. Энэ байрлалд зүү түгж. Сонгогч дээр хүрэхгүй эсвэл ямар нэгэн байдлаар хөдөлгөхгүй бол эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна уу. Арьсны зузаан зүүг өөр 6 секундын турш барь, ингэснээр эм тариурын үзэгийг бүрэн тунгаар гаргаж, дараа нь гаргаж аваарай. Тарилгын талбайг массаж эсвэл үрж болохгүй.
Дараа нь бариулаас нь тайлахын тулд гаднах малгайгаа зүү дээр байрлуул. Тариурын үзэгийг өөрийн малгайгаар хаа.
Хэрэгслийг халамжлах нь ямар ч хүчин чармайлт шаарддаггүй. Үүнийг хийхийн тулд та тариурын үзэгний бүх харагдах бүтцийг архи, согтууруулах ундаагаар дүрсэн хөвөн арчдасаар арчих хэрэгтэй.
Гаж нөлөө
Эмчилгээний явцад гаж нөлөө илэрч болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Дүрмээр бол заасан тунг хэтрүүлсэн, жорыг буруу дагаж мөрдсөн, эсвэл тунг буруу сонгосон өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Гипогликеми нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь тархины үйл ажиллагааны бууралт, цусан дахь сахараас хамаардаг. Өвчтөний бие махбодид дассан элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Харшлын илрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинж чанартай байдаг тул гэнэтийн анафилаксийн урвалаар тодорхойлогддог.
Ихэвчлэн анафилакс нь дараах байдлаар илэрдэг.
- Чонон хөрвөс;
- Загатнах
- Квинкийн хаван;
- Эритема;
- Анафилаксийн шок.
Эмийн эмчилгээнд орон нутгийн хариу урвал байнга ажиглагддаг. Өвчтөн тарилгын талбайд орон нутгийн хавагнах, загатнах, тууралт гарах зэрэг гомдоллодог. Үрэвсэлт урвал ба орон нутгийн өвчин зовиуртай байдаг.
Хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд липодистрофийн үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв та дүрмийг дагаж, тарилгын талбарыг өөрчлөх бүртээ липодистрофи үүсэх магадлал буурах болно.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их уух өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гипогликеми юм. Энэ байдал нь инсулины концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Гипогликеми нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл гипогликемийг сэжиглэж болно.
- Толгой эргэх
- Цангах;
- Өлсгөлөн;
- Хуурай ам;
- Хүйтэн наалдамхай хөлс;
- Гэмтлийн хямрал
- Загатнах
- Чичирхийлэл;
- Зүрх дэлсэх мэдрэмж;
- Сэтгэл түгших мэдрэмж;
- Хэл яриа, харааны бэрхшээлтэй;
- Комад хүртэл ухамсарыг бүдгэрүүлэв.
Бага зэргийн гипогликемийн анхны тусламжийг хамаатан садан эсвэл өвчтөн өгч болно. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд нь буцаах хэрэгтэй.
Хэрэв нөхцөл байдал улам хүндэрч, ухамсрын зөрчил үүсвэл та түргэн тусламж дуудах ёстой. Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн үед инсулины антидот - глюкагоныг 0.5-1 мг тунгаар булчинд эсвэл арьсан дээр нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ямар нэгэн шалтгааны улмаас глюкагон байхгүй бол түүнийг бусад инсулин антагонистоор сольж болно. Бамбай булчирхайн дааврууд, глюкокортикоидууд, катехоламинууд, ялангуяа адреналин, соматотропиныг хэрэглэж болно.
Цаашдын эмчилгээ нь глюкозын уусмалаар судсаар дуслах, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахаас бүрдэнэ. Түүнчлэн электролит ба усны балансыг хянах хэрэгтэй.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
Инсулины үзэгийг хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хаалттай ашиглагдаагүй хайрцагнуудын хадгалах хамгийн оновчтой температур нь +2 - +8 градус байна. Хөлдөөгчидээс хол байрладаг хаалганы тавиур дээр хөргөгчинд хадгалахыг зөвшөөрдөг. Бэлдмэлийг хөлдөөж болохгүй!
Нарны гэрэл, хэт халалтаас зайлсхий. Үүнийг хийхийн тулд хаалттай хайрцгийг хамгаалалтын материал болгон бэхэлсэн тусгай тугалган цаасанд хадгална.
Нээлттэй тариурын үзэгийг тасалгааны температурт харанхуй газар хадгална. Хамгийн их температур нь +30 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Гэрлийн туяанаас хамгаалахын тулд нээлттэй картриджийг үргэлж таглаатай нээнэ үү.
Хадгалах дээд хугацаа нь 30 сар. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тариурын үзэг бүхий нээлттэй хайрцгийг 8 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой.
Тресиба инсулин нь тариурын маш сайн хувилбар бөгөөд инсулин эмчилгээний олон талаар амьдралаа илүү хялбар болгодог.
