Лираглютид, түүнчлэн Виктозын өөр тунгаар хийсэн аналог нь хамгийн шинэ эм биш юм. Уг эм нь албан ёсоор батлагдсан АНУ, Орос болон бусад орнуудад 2009 оноос хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн.
Инкретин ангийн энэ эм нь гипогликемийн потенциалтай байдаг. Данийн "Ново Нордиск" компани нь "Леваглютид" -ийг "Жеңоза" худалдааны нэрийн дор үйлдвэрлэдэг. 2015 оноос хойш эмийн сангийн сүлжээнд та ерөнхий Saxenda-г олох боломжтой.
Эдгээр нь бүгд насанд хүрэгчдэд зориулсан турах эм юм. Тэдгээрийг биеийн массын индекс 30-аар тогтоосон бөгөөд энэ нь таргалалтыг илтгэнэ.
Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй - цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин 2-р өдөөгдсөн дагалдах өвчтэй бол 27-аас дээш насны BMI-тай эмийг хэрэглэх боломжтой.
2012 оноос хойш лираглютид нь АНУ-д батлагдсан таргалалтын 4-р эм юм. Денверээс хоол тэжээлийн мэргэжилтэн Уильям Трой Донаху энэ эм нь гэдсэнд нийлэгжсэн GLP-ийн аналог байдлаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь тархинд ханасан дохио илгээдэг болохыг тайлбарлав. Энэ нь түүний үүргүүдийн зөвхөн нэг нь бөгөөд дааврын болон түүний нийлэг эсрэг бэлдмэлийн гол зорилго нь нойр булчирхайн б эсийг өөх тос биш харин глюкозыг энерги болгон хувиргахад туслах явдал юм.
Эм нь яаж ажилладаг вэ?
Радар дахь лираглютид (Оросын эмийн бүртгэл) Виктоза, Саксенда гэсэн худалдааны нэрийн дор оржээ. Энэхүү эм нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг лираглутид агуулсан бөгөөд дараахь найрлагатай: натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, фенол, натрийн гидроксид, ус, пропилен гликол.
Байгалийн GLP-2-ийн нэгэн адил лираглютид нь рецепторуудтай холбоо барьж, инсулин ба глюкагон үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Эндоген инсулины синтезийн механизм аажмаар хэвийн байдалд ордог. Энэ механизм нь гликеми өвчнийг бүрэн хэвийн болгох боломжийг танд олгоно.
Энэ эм нь өлсгөлөн, эрчим хүчний хэрэглээг хязгаарладаг механизм ашиглан биеийн өөхний өсөлтийг хянадаг. 3 кг хүртэлх жингийн алдагдал нь метаклинтэй цогц эмчилгээнд Саксенда хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршилтын явцад бүртгэгдсэн. Эхний үед BMI өндөр байх тусам өвчтөн хурдан жингээ алддаг.
Монотерапийн тусламжтайгаар бэлхүүсний хэмжээ жилийн турш 3-3.6 см-ээр буурч, жин нь янз бүрийн түвшинд буурсан боловч хүсээгүй үр дагавар гарахаас үл хамааран бүх өвчтөнд тохиолддог. Гликемийн профилийг хэвийн болгосны дараа лираглютид нь өөрийн инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг б эсийн өсөлтийг зогсооно.
Тарилга хийсний дараа эмийг аажмаар шингээдэг. Түүний концентрацийн оргил үе 8-12 цагийн дараа ажиглагддаг. Эмийн фармакокинетикийн хувьд нас, хүйс, үндэстний ялгаа нь элэг, бөөрний эмгэг зэрэг онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Ихэнх тохиолдолд эм нь тариагаар цусны урсгал руу ордог бөгөөд пептидүүдийн тоог нэмэгдүүлж, нойр булчирхайг сэргээдэг. Хоол хүнс илүү сайн шингэдэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага гардаг.
Мансууруулах бодисын клиник туршилтыг жилийн турш явуулсан бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаар асуултанд тодорхой хариулт байдаггүй. FDA нь дэглэмийг тохируулахын тулд 4 сар тутамд өвчтөнүүдэд үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв энэ хугацаанд жингийн алдагдал 4% -иас бага бол эм нь энэ өвчтөнд тохиромжгүй тул эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Лираглютидтай таргалалтыг хэрхэн эмчлэх вэ - заавар
Эмийн тариур хэлбэрээр эмийн тунгийн хэлбэр нь түүний хэрэглээг хялбаршуулдаг. Тариур нь танд шаардлагатай тунг авах боломжийг олгодог тэмдэглэгээтэй байдаг - 0.6 мг-аас 0.6 мг-ийн интервалтай.
Хэрэглэх зааврын дагуу лираглютидын хоногийн хоногийн дээд хэмжээ 3 мг байна. Тодорхой цагт эм, хоол хүнс хэрэглээд тариа нь уядаггүй. Эхний долоо хоногт эхлэх тун нь хамгийн бага (0.6 мг) байна.
Долоо хоногийн дараа та нормыг 0.6 мг-аар нэмэгдүүлж болно. Хоёр дахь сараас эхлэн ууж буй эмийн хэмжээ өдөрт 3 мг, эмчилгээний курс дуустал тунг нэмэгдүүлэх чиглэлд хийгдэхгүй.
Бэлдмэлийг өдрийн аль ч цагт, тарилгын биеийн хамгийн оновчтой хэсэг нь ходоод, мөр, хонго юм. Тарилга хийх хугацаа, газрыг өөрчилж болно, гол зүйл бол тунг нарийвчлан ажиглах явдал юм.
Тариурын үзэгийг өөрийн гараар ашиглах туршлагагүй хүн бүр алхам алхмаар зөвлөмжийг ашиглаж болно.
- Бэлтгэл ажил. Гараа угааж, бүх дагалдах хэрэгслийг шалгана уу (лираглютидаар дүүргэсэн үзэг, зүү, архи арчиж арчих).
- Үзэгний эмийг шалгаж байна. Энэ нь өрөөний температуртай байх ёстой, шингэн нь үргэлж тунгалаг байдаг.
- Зүү дээр тавьдаг. Бариулаас малгайгаа салгаад, зүүний гадна талд байгаа шошгыг аваад малгайгаар нь бариад үзүүрээр нь оруулна. Үүнийг утсаар эргүүлээд зүүг найдвартай байрлуулна уу.
- Хөөс арилгах. Хэрэв бариул дотор агаар байгаа бол та үүнийг 25 нэгж болгон тохируулах хэрэгтэй бөгөөд зүү дээрх тагийг авч, бариулын төгсгөлийг эргүүлнэ. Агаарыг гаргахын тулд тариурыг сэгсэрнэ үү. Зүүний төгсгөлд нэг дусал эм урсахын тулд товчлуурыг дарна уу. Хэрэв шингэн байхгүй бол та процедурыг давтаж болно, гэхдээ зөвхөн нэг л удаа.
- Тун тохируулах. Тарилгын товчлуурыг эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг харгалзан хүссэн түвшинд эргүүлнэ. Та ямар ч чиглэлд эргэлдэж болно. Эргэлдэх үед товчлуурыг бүү шахаад сугал. Цонхны дугаарыг эмчийн зааж өгсөн тунгаар шалгаж байх ёстой.
- Тарилга Тарилга хийх газрыг эмчтэй хамт сонгох хэрэгтэй, гэхдээ таагүй мэдрэмж байхгүй бол үүнийг үргэлж өөрчлөх нь зүйтэй. Тарилгын газрыг архи, арчсан дэвтээсэн даавуугаар цэвэрлээд хатаа. Нэг гараараа тариурыг барьж, нөгөө гараараа тарьсан газарт арьсны нугалаа хийнэ. Арьсанд зүү оруулж, үрэлтийг нь суллана. Бариул дээрх товчийг дараад 10 секунд хүлээнэ үү. Зүү нь арьсанд үлддэг. Дараа нь товчлуурыг барьж байхдаа зүүг арилга.
- Тун шалгах. Тарилгын газрыг салфеткагаар боож, тун нь бүрэн орсон эсэхийг шалгаарай (цонхонд "0" тэмдэг гарч ирнэ). Хэрэв өөр тоо байгаа бол нормыг бүрэн нэвтрүүлээгүй. Алга болсон тунг адилхан хэрэглэнэ.
- Тарилга хийсний дараа. Ашигласан зүүг салга. Бариулыг чанга барьж, малгайгаа өмс. Үүнийг эргүүлснээр зүүг салгаад хая. Үзэгний малгайгаа байрлуул.
- Тариурын үзэгийг анхны сав баглаа боодол дээрээ хадгал. Зүүг биен дээрээ бүү орхи, хоёр удаа бүү хэрэглээрэй, эсвэл бусад хүмүүстэй ижил зүү хэрэглээрэй.
Victoza-тай тариурын үзэг ашиглах видео заавар - энэ видеон дээр
Өөр нэг чухал цэг: турах лираглютид нь инсулины орлуулалт биш бөгөөд үүнийг заримдаа 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэрэглэдэг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийн үр нөлөөг судлаагүй болно.
Лираглютид нь метформин дээр суурилсан элсэн чихрийг бууруулах эмүүдтэй хослуулан, хосолсон хувилбарт метформин + тиазолидиндионууд юм.
Лираглютидыг эм ууна
Лираглютид бол ноцтой эм бөгөөд үүнийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эндокринологич томилсоны дараа л олж авах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст, ялангуяа таргалалттай байгаа тохиолдолд, хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь цусан дахь сахарын жин, найрлагыг хэвийн болгох боломжийг олгодоггүй бол эмийг тогтоодог.
Эм нь тоолуурын гүйцэтгэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол, ялангуяа нэмэлт гипогликемийн эм ууж байгаа бол гликемийн профайл аажмаар хэвийн байдалд ордог. Эрүүл өвчтөнүүдийн хувьд гипогликемийн аюул байхгүй.
Мансууруулах бодисын хор хөнөөл
Лираглютид нь томъёоны найрлагад өндөр мэдрэмжтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна эмийг жороор заагаагүй болно.
- 1-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин;
- Элэг ба бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед;
- 3, 4-р хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд;
- Хэрэв гэдэсний үрэвслийн түүх;
- Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд;
- Бамбай булчирхайн неоплазмуудтай;
- Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед;
- Олон тооны дотоод шүүрлийн неоплазийн синдромтой өвчтөнүүд.
Заавар нь лираглютидыг инсулин тарилга эсвэл бусад GLP-1 антагонистуудтай зэрэгцүүлэн уухыг зөвлөдөггүй. Насны хязгаарлалт байдаг: энэ ангиллын өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай судалгаа хийгээгүй тул эмийг хүүхэд, насанд хүрсэн хүмүүст (75 наснаас хойш) хэрэглэхийг хориглодог.
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн түүх байгаа бол энэ ангиллын өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын талаар эмнэлзүйн туршлага байхгүй тул эмийг мөн заагаагүй болно.
Амьтны туршилтууд нь метаболитын нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг баталж байгаа тул жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд лираглютидыг үндсэн инсулинаар сольж байх ёстой. Саалийн үед хөхүүл эмэгтэй амьтдын хувьд сүүнд агуулагдах эмийн концентраци бага байсан боловч хөхүүл үед лираглютидыг уухад эдгээр мэдээлэл хангалтгүй байдаг.
Энэ эмийг жингээ засахад ашигладаг бусад аналогуудтай хамт туршлагагүй байдаг. Энэ нь лираглютидыг эмчлэхэд жингээ алдах янз бүрийн аргыг туршиж үзэх нь аюултай гэсэн үг юм.
Хүсээгүй үр дагавар
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хоол боловсруулах замын эмгэг юм. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Тавдугаарт нь гажигийн хэмнэл зөрчигддөг (ихэнхдээ шингэн алдалттай суулгалт, гэхдээ өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг). Жин алдах өвчтөнүүдийн 8% нь ядаргаа эсвэл байнгын ядаргаа мэдэрдэг.
Жин алдах энэ аргын тусламжтайгаар тэдний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах ёстой, учир нь лираглютидыг удаан хугацаагаар уудаг хүмүүсийн 30 хувь нь гипогликеми гэх мэт ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Бэлдмэлийг эмчилсний дараа дараахь урвал бага тохиолддог.
- Толгой өвдөх;
- Хавтгай, цэврүүтэх;
- Belching, гастрит;
- Хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил буурах;
- Амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчин;
- Тахикарди;
- Бөөрний дутагдал;
- Орон нутгийн шинж чанартай харшлын урвал (тарилгын бүсэд).
Энэ эм нь ходоодны агуулгыг ялгаруулахад бэрхшээл учруулдаг тул энэ шинж чанар нь бусад эмийн хоол боловсруулах замын шингээлтэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй болно.
Хэт их хэрэглэх
Илүүдэл жингийн гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах зэрэг диспепсийн эмгэг юм. Биеийн жинг бууруулахтай зэрэгцэн бусад эмийг уухгүй бол гипогликемийн нөхцөл үүсэх тохиолдол гараагүй.
Лираглютидыг хэрэглэх зааврыг сорбент болон шинж тэмдгийн эмчилгээг ашиглан ходоодоо эмийн үлдэгдэл, түүний метаболитуудаас хурдан гаргаж авахыг зөвлөж байна.
Жин алдах эм хэр үр дүнтэй вэ
Лираглутидын идэвхтэй найрлагад суурилсан эм нь ходоодонд хоол шингээх хурдыг бууруулж биеийн жинг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь хоолны дуршилыг 15-20% бууруулахад тусалдаг.
Таргалалтыг эмчлэхэд лираглютидын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг гипокалорик хоол тэжээлтэй хослуулах хэрэгтэй. Зөвхөн нэг тарилга хийснээр төгс тоонд хүрэх боломжгүй юм. Бид муу зуршлаа эргэн харах, эрүүл мэндийн байдал, биеийн тамирын дасгалын нас зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай болно.
Асуудлыг бүрэн цогцоор нь авч үзвэл бүрэн курст хамрагдсан эрүүл хүмүүсийн 50 хувь, чихрийн шижингийн дөрөвний нэг нь жингээ хасдаг. Эхний ангилалд жингийн алдагдал дунджаар 5%, хоёрдугаарт 10% -иар буурсан байна.
Лираглютид - аналоги
Лираглютидын хувьд тунгаас хамааран үнэ нь 9-27 мянган рубль байна. Виктоза, Саксенда худалдааны нэрээр зарагддаг анхны эмийн хувьд ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй эмүүд байдаг.
- Баета - амино хүчил амидопептид, ходоодны агуулгыг хоослох явцыг удаашруулж, хоолны дуршил буурдаг; эм бүхий тариурын үзэгний үнэ - 10,000 рубль хүртэл.
- Форсига бол амны хөндийн гипогликемийн эм бөгөөд шахмал дахь лираглутидын аналогийг 280 рубль хүртэл үнээр худалдан авах боломжтой бөгөөд хоол идсэний дараа ялангуяа үр дүнтэй байдаг.
- Ликсумия - хоол идэх хугацаанаас үл хамааран гипогликемиийг бууруулдаг эм; эм тариурын үзэгний үнэ - 7 000 рубль хүртэл.
- NovoNorm - 250 рубль хүртэл үнийг тогтворжуулах хэлбэрээр хоёрдогч нөлөө үзүүлдэг гипогликемийн аман агент.
- Редуксин - тарилгыг 3 сараас 2 жил хүртэл хийдэг. Сав баглаа боодлын үнэ 1600 рубль байна.
- Капсул хэлбэрээр орсотеныг хоол хүнсээр авдаг. Зардал - 200 рубльээс.
- Оношлогоо - шахмалыг хоолны өмнө ууна. Эмийн үнэ 200 рубль байна.
Лираглютидтэй төстэй шахмалыг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байж болох ч тариурын үзэг тариа нь илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан.Байна. Эмийн жороор авах боломжтой. Чанартай эмийн өндөр үнэ нь зах зээл дээр сонирхол татсан хуурамч төрхийг үргэлж өдөөдөг.
Аль аналог илүү үр дүнтэй байх болно, зөвхөн эмч тодорхойлж чадна. Үгүй бол эмчилгээний үр нөлөө, хүсээгүй үр дагаврын хэмжээг урьдчилан таамаглах аргагүй юм.
Тойм, эмчилгээний үр дүн
Жилийн туршид АНУ-д эмийн клиник туршилтанд 4800 сайн дурын ажилтан оролцсон бөгөөд тэдний 60% нь өдөрт 3 мг лираглютид ууж, дор хаяж 5% алджээ. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь биеийн жинг 10% бууруулсан байна.
Олон шинжээчид эдгээр үр дүнг ийм олон тооны гаж нөлөө бүхий эмийн хувьд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж үздэггүй. Лираглютидын тухайд жингээ хасах талаархи тойм нь эдгээр статистикийг баталдаг.
Lyraglutide-тай жингээ хасах явцад хамгийн их үр дүнг цогцолбор дахь асуудлыг шийддэг хүмүүс гаргадаг.
Илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг;- Муу зуршлаас татгалзах;
- Булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг;
- Эмчилгээний үр дүнд итгэх эерэг хандлагыг бий болгодог.
Илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг;ОХУ-д orlistat, sibutramine, liraglutide зэрэг туранхай эмүүд бүртгэгджээ. Профессор Эндокринологич Э.Трошина лираглютидыг энэ жагсаалтад үр дүнтэй байлгах үүднээс эхний байранд оруулсан. Видео бичлэгийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл
