Өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид бүх процесс насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хурдан явагддаг тул өвчнийг эхнээс нь хүлээн зөвшөөрөх, зогсоох нь маш чухал юм. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хөгжил хурдацтай явагдаж, анхны илэрхийлэгдэх шинж тэмдгүүдээс эхлээд чихрийн шижингийн кома хүртэл хэдэн өдөр, бүр хэдэн цаг болдог. Ихэнхдээ чихрийн шижин нь хүүхдийг ухаангүй байдалд хүргэсэн эрүүл мэндийн байгууллагад илэрдэг.
Хүүхдийн чихрийн шижин өвчний статистик нь сэтгэл дундуур байдаг: энэ нь хүүхдүүдийн 0.2% -д оношлогддог бөгөөд өвчлөл тасралтгүй нэмэгдэж байна, жилийн туршид өсөлт нь 5% байна. Бага наснаасаа дэгддэг архаг өвчний дунд чихрийн шижин нь илрүүлэх давтамжаараа 3-р байр эзэлдэг. Хүүхэд бага насны үед ямар төрлийн өвчин боломжтой, тэдгээрийг хэрхэн яаж тодорхойлж, цаг тухайд нь эмчлэхийг олж мэдье.
Хүүхэд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог
Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгийн цогц бөгөөд судаснуудад глюкозын концентрацийг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд өсгөх шалтгаан нь инсулин үйлдвэрлэх, эсхүл түүний үйл ажиллагааг сулруулах явдал юм. Нярайд чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Хүүхэд ямар ч насандаа өвдөж болно, гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дааврын идэвхтэй өөрчлөлтийн үед сургуулийн өмнөх насны болон өсвөр насныханд тохиолддог.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Дүрмээр бол хүүхдийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгсдийнхээс илүү хүнд бөгөөд ахиц дэвшилтэд илүү өртдөг. Инсулиний хэрэгцээ байнга өөрчлөгдөж байдаг тул эцэг эхчүүд гликеми хэмжих, шинэ нөхцөл байдлаас үүдэн дааврын тунг дахин тооцоолох шаардлагатай болдог. Инсулиныг мэдрэмтгий болгоход зөвхөн халдварт өвчин төдийгүй үйл ажиллагааны түвшин, дааврын илүүдэл, тэр ч байтугай сэтгэлийн таагүй байдал нөлөөлдөг. Байнгын эмчилгээ, эрүүл мэндийн хяналт, эцэг эхийн анхаарал ихэссэний улмаас өвчтэй хүүхэд амжилттай хөгжиж, суралцдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацааны туршид стандарт аргаар нөхөх боломжгүй байдаг тул гликеми нь ихэвчлэн зөвхөн өсвөр насны төгсгөлд тогтворждог.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Зөрчлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй ч өдөөн хатгасан хүмүүс нь сайн мэднэ. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд чихрийн шижин дараахь хүчин зүйлсийн дараа илэрдэг.
- Хүүхдүүдийн халдварт өвчин - салхин цэцэг, улаан бурхан, час улаан халуурах болон бусад. Түүнчлэн чихрийн шижин нь томуу, уушгины хатгалгаа, эсвэл хоолой өвдөх зэрэг хүндрэлүүд байж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь 3-аас доош насны нярай хүүхдүүдэд онцгой аюултай.
- Өсвөр насандаа дааврын бэлдмэлийг идэвхтэй ялгаруулдаг.
- Сэтгэлзүйн хэт ачаалал, удаан, ганц бие.
- Гэмтэл, гол төлөв толгой ба хэвлий.
- Нялх хүүхдийн ширээн дээр байнга агуулагддаг өөх тос багатай хоол хүнс, ялангуяа хөдөлгөөний хомсдол нь 2-р хэлбэрийн өвчний гол шалтгаан болдог.
- Мансууруулах бодисын зохисгүй хэрэглээ, глюкокортикоид ба шээс хөөх эм. Дархлаа дарангуйлагч нь аюултай байж болзошгүй гэсэн хардлага байдаг бөгөөд үүнийг Орост бараг бүх хүйтэн үед хийдэг.
Хүүхэд дээрх өвчний шалтгаан нь эхийнх нь чихрийн шижингийн декомпенсаци байж болно. Ийм хүүхдүүд илүү том болж, жингээ сайн нэмэгдүүлдэг боловч чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь эмгэгийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эхний хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол гэр бүл дэх дараагийн хүүхдүүдийн эрсдэл 5% байна. Хоёр чихрийн шижинтэй эцэг эхийн хувьд хамгийн их эрсдэл нь ойролцоогоор 30% байдаг. Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчний генетикийн маркер байгаа эсэхийг илрүүлэх тестүүд байдаг. Үнэн бол эдгээр судалгаанууд практик үр өгөөж өгөхгүй тул одоогоор өвчний урьдчилан сэргийлэлтийг хангах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй байна.
Чихрийн шижингийн ангилал
Олон жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдэд цорын ганц боломжтой байсан гэж үздэг байв. Энэ нь нийт тохиолдлын 98 хувийг эзэлж байгаа нь тогтоогджээ. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд оношлогоо нь өвчний сонгодог бус төрлийг улам бүр дэлгэрүүлж байна. Нэг талаас, эрүүл бус зуршил, залуу үеийнхний жин огцом нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөл нэлээд нэмэгдсэн. Нөгөө талаар анагаах ухааны хөгжил нь урьд өмнө цэвэр төрөл 1 гэж тооцогддог чихрийн шижин үүсгэдэг генетикийн хам шинжийг тодорхойлох боломжтой болсон.
ДЭМБ-аас санал болгосон нүүрс усны солилцооны эмгэгийн шинэ ангилалд дараахь зүйлс орно.
- Аутоиммун ба идиопатик гэж хуваагддаг 1 төрөл. Энэ нь бусад төрлөөс илүү олон удаа тохиолддог. Аутоиммун шалтгаан нь нойр булчирхайн эсийг устгадаг өөрийн дархлаа юм. Идиопатын чихрийн шижин үүнтэй ижил аргаар хөгждөг боловч аутоиммун үйл явцын шинж тэмдэг байдаггүй. Эдгээр зөрчлийн шалтгаан одоогоор тодорхой болоогүй байна.
- Хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь 1-р хэлбэрт хамаарахгүй бүх тохиолдлын 40% -ийг эзэлж байна. Өвчин нь илүүдэл жинтэй хүүхдүүдэд бэлгийн харьцаанд орох үед эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд удамшлыг ажиглаж болно: эцэг эхийн нэг нь чихрийн шижинтэй байдаг.
- Инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулахад хүргэдэг генийн мутац. Юуны өмнө энэ нь Моди-чихрийн шижин бөгөөд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд тус бүр өөрийн өвөрмөц байдал, эмчилгээний аргуудтай байдаг. Энэ нь 1-р хэлбэрт хамрагдах боломжгүй гипергликемийн 10 орчим хувийг эзэлдэг. Удамшлын болон мэдрэлийн эмгэг дагалддаг Митохондрийн чихрийн шижин нь ижил бүлэгт багтдаг.
- Инсулины эсэргүүцэлд хүргэдэг генийн мутац. Жишээлбэл, өсвөр насны охидод ихэвчлэн илэрдэг А эсэргүүцэл, түүнчлэн гипергликеми дагалддаг хөгжлийн олон эмгэг болох лепрекуанизм.
- Стероидын чихрийн шижин нь мансууруулах бодис (ихэвчлэн глюкокортикоид) эсвэл бусад химийн бодис хэрэглэснээс үүдэлтэй эмгэг юм. Ихэвчлэн хүүхдийн чихрийн шижин энэ хэлбэр нь эмчилгээнд сайн хариу өгдөг.
- Хоёрдогч чихрийн шижин Шалтгаан нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн тасгийн өвчин, гэмтэл, дотоод шүүрлийн өвчин байж болно: гиперкортицизмын хам шинж, акромегали, чихрийн шижингийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад генетик синдромууд. 1-р төрөлтэй холбоогүй нүүрс усны эмгэг.
- Полигландуляр дутагдлын хам шинж нь маш ховор тохиолддог аутоиммун өвчин бөгөөд дотоод шүүрлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг бөгөөд инсулин үүсгэдэг эсийг устгах чадвартай байдаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг
Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют хэд хэдэн үе шаттайгаар дамждаг. Бета эсийн доройтол эхэлснээр үлдсэн хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэдэг. Хүүхэд аль хэдийн өвчтэй байсан ч шинж тэмдэг илрээгүй байна. Цөөн тооны эс үлдсэн үед цусан дахь глюкоз нэмэгдэж, инсулины дутагдал үүсдэг. Үүний зэрэгцээ эдүүд энерги дутагдалтай байдаг. Үүнийг нөхөхийн тулд бие нь өөх тосны нөөцийг түлш болгон ашиглаж эхэлдэг. Өөх тосыг задалбал кетонууд үүсч, тэр нь хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд кетоацидоз, дараа нь кома үүсгэдэг.
Элсэн чихрийн өсөлт, кетоацидозын үед өвчин эмгэгийн шинж тэмдгээр танигдах боломжтой.
| Цангах, хурдан шээх. | Илүүдэл сахар нь бөөрөөр ялгардаг тул бие махбодь нь шээс ялгаралтыг бэхжүүлэхийг хичээдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шөнийн хүслийн тоо нэмэгдсэнээр дагалддаг. Шингэн алдалтын хариу урвал их хэмжээгээр цангадаг. |
| Хоолны дуршил нэмэгддэг. | Үүний шалтгаан нь эд эсийн өлсгөлөн юм. Инсулин дутагдсанаас болж глюкоз нь хүүхдийн судаснуудад хуримтлагдаж, эсүүдэд хүрдэггүй. Бие махбодь нь ердийн аргаар - хоол хүнснээс эрчим хүч авахыг хичээдэг. |
| Хоол идсэний дараа нойрмоглох. | Хоол идсэний дараа гликеми огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг. Хэдэн цагийн дараа үлдэгдэл инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хүүхэд илүү идэвхтэй болдог. |
| Түргэн турах. | Чихрийн шижингийн хамгийн сүүлийн үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг. Энэ нь амьд бета эсүүд бараг байхгүй болоход ажиглагдаж, өөх тосны ордууд ашиглагддаг. Энэ шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэр ба зарим Mody чихрийн шижин өвчний онцлог шинж биш юм. |
| Сул тал. | Чихрийн шижин өвчний энэ илрэл нь эд эсийн өлсгөлөн, кетонуудын хортой нөлөөнөөс болж үүсч болно. |
| Үргэлжилсэн эсвэл давтагдах халдвар, буцалгах, арвай. | Дүрмээр бол эдгээр нь чихрийн шижин өвчнийг жигд эхлэх үр дүн юм. Бактерийн хүндрэл, мөөгөнцрийн өвчин хоёулаа боломжтой. Охидууд бөөнөөрөө, нялх хүүхдэд суулгалт нь эмчлэх боломжгүй байдаг. |
| Ацетон үнэр нь арьс, амнаас, шээснээс гардаг. Хөлрөх. | Ацетон бол кетоацидозын үед үүссэн кетон бие махбодийн нэг юм. Бие махбодид хорт бодисоос бүх боломжит аргаар зайлахыг хичээдэг: хөлс, шээс, гадагшлуулсан агаараар дамжуулан - шээсэн дэх ацетоны норм. |
Эхний шинж тэмдгүүдийг чихрийн шижингийн өдөөн хатгагч болсон вируст халдвараар бүрхэж болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө аваагүй бол хүүхдийн биеийн байдал муудаж байна. Чихрийн шижин нь бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, ухаан алдах зэргээр илэрдэг тул эмнэлэгт хэвтэх үед гэдэсний халдвар эсвэл аппендицит ихэвчлэн анхны оношлогоо болдог.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд эндокринологчид ноцтой өвчин тус бүрийн дараа глюкозын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ихэнх лаборатори, зарим эмийн сангуудад зөөврийн глюкометр ашиглан экспресс тест хийж болно. Гликеми ихтэй үед шээсний элсэн чихрийг тестийн судсыг ашиглан илрүүлж болно.
Шаардлагатай оношлогоо
Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин огцом давамгайлж, хурц эхлэх, тод шинж тэмдэг илэрдэг. Сонгодог эмнэлзүйн шинж тэмдэг, чихрийн өндөр агууламж нь оношлоход хангалттай байж болно. Шалгуур нь гликеми нь 7-оос дээш эсвэл өдрийн аль ч үед 11 ммоль / л-ээс их байдаг. Оношийг инсулин, С-пептид, бета эсийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Нойр булчирхайд үрэвслийн үзэгдлийг арилгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Ямар тохиолдолд 1 төрлийн чихрийн шижин болохыг хоёрдмол утгагүйгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг.
- хэрэв өвчин бага зэрэг эхэлсэн бол удаан хугацааны туршид шинж тэмдгүүд нэмэгдсэн бол өвчний 2 хэлбэр эсвэл түүний Моди хэлбэрийн магадлал бий. Гипергликеми байгаа тохиолдолд арилгасан эсвэл атипик шинж тэмдгүүд илэрвэл нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байдаг;
- Хүүхэд 6 сараас доош настай. Бага насны хүүхдүүдэд 1-р хэлбэрийн тохиолдол 1% -д тохиолддог;
- хүүхэд хөгжлийн эмгэгтэй байдаг. Генийн мутацийг тодорхойлохын тулд скрининг хийх шаардлагатай.
- С-пептидийн шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хойш 3 жилийн дараа хэвийн байдаг (> 200), эмчилгээгүй гликеми 8-аас дээш байвал 1-р хэлбэрийн хувьд өвчтөний 5% -иас ихгүй тохиолддог. Бусад хүүхдүүдэд бета эсүүд бүрэн нурах цаг гардаг;
- оношлох үед эсрэгбие байхгүй байгаа нь идиопатик 1 ба түүнээс дээш ховор төрлийн чихрийн шижин өвчний нэг хэлбэр юм.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь заавал инсулины эмчилгээ шаарддаг. Энэ нь өвчний оношлогдсоны дараа шууд эхэлж, амьдралынхаа туршид үргэлжилдэг. Одоо өөрийн инсулиныг хиймэл аргаар орлуулах нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн амь насыг аврах цорын ганц арга зам юм. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм нь гликемийн хэмжээг эрс бууруулдаг боловч өвчин эмгэгийг нөхөх чадваргүй байдаг тул глюкоз нь зөвхөн хоол хүнсээр бус, мөн элэгнээс орж ирдэг. Альтернатив аргууд нь амь насанд аюултай байж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бета эсүүд байдаггүй, инсулин үүсгэдэггүй. Ийм нөхцөлд ямар ч ид шидийн эдгэрэлт нь элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй юм.
Инсулиныг сонгох, эцэг эхчүүдийг гликемийн хяналтын дүрмийн дагуу сургах нь эмнэлгийн нөхцөлд явагддаг тул ирээдүйд хангалттай хяналт тавигдах болно. Инсулин эмчилгээг эхлүүлсний дараа хадгалсан бета эсүүд ажлаа түр хугацаанд үргэлжлүүлж, тарилга хийх хэрэгцээ эрс багасдаг. Энэ үзэгдлийг бал сар гэж нэрлэдэг. Энэ нь долоо хоног эсвэл жил үргэлжилж болно. Энэ бүх хугацаанд хүүхэд бага тунгаар инсулин авах ёстой. Эмчилгээг бүрэн татгалзах боломжгүй юм.
Сарын тэмдгийн дараа хүүхэд богино, урт дааврын аль алиныг нь ашиглан инсулин эмчилгээний эрчимжсэн горимд шилждэг. Хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулдаг тул үүнийг нүүрс ус нэг грамм тутамд тоолох хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд тооцоолоогүй зуушны бүх зүйлийг бүрэн арилгах шаардлагатай болно.
Инсулиныг арьсан дор янз бүрийн аргаар хийж болно. Тариурыг хуучирсан арга гэж үздэг бөгөөд хүүхдүүдэд ховор хэрэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд тариурын үзэг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бараг ямар ч өвдөлтгүй тарилга хийх боломжийг олгодог. Сургуулийн наснаас эхлэн хүүхэд тарилга хийхээ аль хэдийн мэддэг байсан бөгөөд бага зэрэг дараа нь тариурын үзэг цуглуулж, түүнд тохирсон тунг тавьж сурдаг. 14 насандаа аюулгүй оюун ухаантай чихрийн шижин өвчтнүүд инсулиныг өөрсдөө тооцоолж чаддаг бөгөөд энэ асуудалд эцэг эхээсээ хараат бус байж чаддаг.
Удирдлагын хамгийн орчин үеийн маршрут бол инсулины шахуурга юмБайна. Түүний тусламжтайгаар гликемийн хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. ОХУ-ын бүс нутагт түүний түгээмэл байдал жигд бус, хаа нэг газар (Самара муж) хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь өөр газарт, хаа нэг газар (Иваново муж) шилждэг - 5% -иас ихгүй байна.
2-р хэлбэрийн эмгэгийг үндсээр нь ялгаатай схемийн дагуу эмчилдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
| Эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг | Эцэг эхчүүдэд зориулсан мэдээлэл |
| Хоолны эмчилгээ | Нүүрс ус багатай хоол тэжээл, маффин, чихэр зэргийг бүрэн хасдаг. Аажмаар турахыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд калори хяналт. Судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ханасан өөх тосны хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Хоол тэжээлийн үндэс нь хүнсний ногоо, уураг ихтэй хоол хүнс юм. |
| Бие махбодийн үйл ажиллагаа | Үйл ажиллагааны түвшинг дангаар нь сонгоно. Эхлээд эдгээр нь дунд зэргийн ачаалалтай байж болно - урт (дор хаяж 45 минут) хурдтайгаар алхах, усанд сэлэх. Долоо хоногт дор хаяж 3 дасгал хийх шаардлагатай. Биеийн байдал, жингийн байдал сайжирч, чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд аль ч спорт хэсэгт амжилттай хамрагдах боломжтой. |
| Элсэн чихэр бууруулах эм | Таблетуудаас хүүхдүүдэд зөвхөн метформиныг зөвшөөрдөг бөгөөд түүний хэрэглээ нь 10 наснаас зөвшөөрөгдсөн байдаг. Энэ эм нь гипогликеми үүсгэдэггүй тул насанд хүрэгчдийн байнгын хяналтгүйгээр хэрэглэж болно. Метформиныг авахдаа хөгжил, бэлгийн хавьталд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд хэрэглэх тун 500 мг, дээд хязгаар нь 2000 мг байна. |
| Инсулин | Чихрийн шижингийн декомпенсацийг арилгахын тулд нэн ховор тохиолддог, ихэвчлэн түр хугацаагаар хийдэг. Ихэнх тохиолдолд суурь инсулин хангалттай бөгөөд өдөрт 2 удаа тарина. |
Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шаардлагатай зүйл
Бага наснаасаа чихрийн шижин өвчтэй бүх хүүхдүүд тахир дутуу болох боломжтой тул тэдгээрийг бүлэгт хуваахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн ангилалд хамруулдаг.
Тахир дутуу болох үндэслэлийг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 12/17/15 өдрийн 1024n тоот тушаалаар тодорхойлсон болно. Энэ нь 14 нас эсвэл чихрийн шижин өвчний хүндрэл, урт хугацааны декомпенсаци, тогтоосон эмчилгээний үр дүнгүй байдал байж болно. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг 14 настайгаас нь салгаж авдаг. Энэ үеэс эхлэн хүүхэд өөрийгөө хянах чадвартай болсон тул эцэг эхийн туслалцаа авахаа больсон.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн тэтгэмж:
- сарын бэлэн мөнгө. Түүний хэмжээг тогтмол индексжүүлдэг. Одоо нийгмийн тэтгэвэр
- хэмжээ 12.5 мянган рубль;
- тахир дутуу хүнийг асран халамжилдаг эцэг эхэд төлөх төлбөр - 5.5 мянган рубль;
- бүс нутгийн төлбөр, дан болон сар бүр;
- 2005 оноос өмнө бүртгүүлсэн гэр бүлүүдийн нийгмийн баталгааны гэрээний дагуу тэргүүлэх дарааллаар орон сууцны нөхцлийг сайжруулах;
- орон сууцны үйлчилгээний үнийн дүнгийн 50% -ийн нөхөн төлбөр;
- цэцэрлэгт орох дараалалгүй элсэлт;
- цэцэрлэгт үнэгүй элсэх;
- гэртээ боловсрол эзэмших боломж;
- сургууль дээр үнэгүй үдийн хоол;
- шалгалтын тусгай зөөлөн дэглэм;
- зарим их, дээд сургуульд элсүүлэх квот.
Эмийн амин чухал эмийн жагсаалтад бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шаардлагатай эмийг авдаг. Жагсаалтад бүх төрлийн инсулин болон хэрэглээний материалууд багтсан болно. Эцэг эхийн туршлагаас харахад зүү, ланцан, туршилтын тууз нь бага өгдөг тул үүнийг өөрсдөө худалдаж авах шаардлагатай болдог. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст нэмэлт эм өгдөг.
Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд
Улс орон даяар чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг эндокринологич нар хангалтгүй гэж үзэж байгаа бөгөөд хүүхдийн гликатлаг гемоглобины дундаж хэмжээ 9.5% байна. Томоохон хотод энэ үзүүлэлт илүү сайн буюу 8.5% байна. Алслагдсан суурин газруудад эцэг эхийн хүмүүжил тааруу, эндокринологичдын тоо хангалтгүй, эмнэлгүүд хангалтгүй тоноглогдсон, орчин үеийн эм тарианы хүрэлцээ муу байгаагаас үүдэлтэй. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь нэлээд түгээмэл тохиолддог.
Хүүхдэд элсэн чихэр ихээр заналхийлдэг: глюкозын хоруу чанар нь бичил ба макроангиопати, нейропати үүсэх шалтгаан болдог. Хөлөг онгоцны ядуу байдал нь олон тооны дагалдах өвчнийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд нефропати ба ретинопати юм. 30 насандаа бөөрний дутагдал үүсч болно.
Атеросклероз, цусны даралт ихсэх, тэр ч байтугай зүрхний шигдээс нь залуу насандаа боломжтой байдаг. Эдгээр хүсээгүй үр дагавар нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжил, суралцах чадварт нөлөөлж, ирээдүйд түүний эзэмших боломжтой мэргэжлүүдийн жагсаалтыг нэлээд нарийсгаж байна.
Чихрийн шижинтэй хөл нь хүүхдэд ердийн зүйл биш бөгөөд ихэвчлэн хөлний судас, мэдрэл зэрэг асуудал нь хамар, хамар гэх мэт шинж тэмдгээр хязгаарлагддаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь одоо анагаах ухааны тулгамдсан асуудлын нэг болоод байна. 2-р хэлбэрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бүх зүйл энгийн, учир нь энэ нь хүрээлэн буй орчны нөлөөн дор хөгждөг. Энэ нь хүүхдийн жинг хэвийн болгох, хоол тэжээлийг тэнцвэржүүлэх, өдөр тутмын дасгалын дэглэмд оруулахад хангалттай бөгөөд чихрийн шижин өвчний эрсдэл буурна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд судалгаанд их хэмжээний хөрөнгө оруулалт хийсэн ч аутоиммун үйл явцыг удаашруулж, бета эсийг хадгалах боломжгүй хэвээр байна. Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлагчид үйл явцыг удаашруулж чаддаг. Тэдний насан туршийн хэрэглээ нь тэвчих чадваргүй, дархлааг дарангуйлдаг, цуцлагдсан тохиолдолд аутоиммун үйл явцыг сэргээдэг. Чихрийн шижин өвчний шалтгааныг нарийвчлан нөлөөлөх эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг туршиж байгаа. Хэрэв шинэ эмийн шинж чанар, аюулгүй байдал батлагдсан бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эхнээс нь эмчлэх боломжтой.
Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмнэлзүйн зөвлөмжүүд (эдгээр нь бүгд бага үр дүнтэй байдаг гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй юм).
- Жирэмсэн үед элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах. Чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдгээр эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх.
- Нэг нас хүртэлх хүүхдэд үнээний сүү, дасан зохицох чадваргүй сүүний найрлагыг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн саналууд байдаг. Хөхөөр хооллох нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх анхны арга хэмжээ юм.
- Үр тариагаар эрт хооллохтой ижил өгөгдөл байна.
- Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакциныг цаг тухайд нь хийх.
- Нэг жил хүртэлх хүүхдэд Д аминдэмийг урьдчилан сэргийлэх. Энэ витамин нь дархлааны хурцадмал байдлыг бууруулдаг гэж үздэг.
- Ахимаг насны хүүхдэд Д аминдэмийн тогтмол шинжилгээ, хэрэв дутагдал илэрсэн бол эмчилгээний тунгаар эмчилгээ хийх боломжтой.
- Иммуностимулятор (ферон) -ийг зөвхөн заалтын дагуу хэрэглэнэ. ARVI, тэр ч байтугай байнга давтагдах нь эмчилгээний шинж тэмдэг биш юм.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх. Хүүхэдтэйгээ сайн итгэлцэл.
- Байгалийн гаралтай тэжээл. Хамгийн бага будагч бодис болон бусад нэмэлт бодисууд. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь хөгжингүй орнуудад илүү түгээмэл байдаг бөгөөд эрдэмтэд хэт боловсронгуй, давтан боловсруулсан хоол хүнстэй холбодог.
Хүүхдүүддээ эрүүл энх байхыг хүсэн ерөөе, хэрэв асуудал гарвал та тэвчээр, хүч чадалтай байх болно.
