Хүний биед олон тооны биологийн идэвхт бодисууд үүсдэг. Эдгээр нь эс, эс хоорондын бодисын дотор үүсдэг бүх үзэгдэлд нөлөөлдөг.
Гормоны бүлэгт багтдаг ийм нэгдлүүдийг судлах нь тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмыг ойлгохоос гадна эмийн зориулалтаар ашиглах боломжийг олгодог.
Гормоны эмчилгээ нь бусад аргаар эмчлэх боломжгүй өвчтэй олон өвчтөнүүдэд жинхэнэ гайхамшиг болж хувирсан. Ийм эмийн маш алдартай бүлэг бол глюкокортикоидууд бөгөөд анагаах ухааны олон салбарт хэрэглэх заалтууд хамааралтай байдаг.
Ерөнхий шинж чанарууд
Глюкокортикостероидууд нь хөхтөн амьтдын адренал булчирхайгаар үүсгэгддэг биологийн идэвхт нэгдлүүд юм. Эдгээрт кортизол, кортикостерон болон бусад гормонууд орно. Ихэнх нь стресстэй нөхцөлд, маш их цус алдах, эсвэл гэмтэх үед тэд цусанд гардаг.
Антишок нөлөөтэй тул глюкокортикостероидууд дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- артерийн даралтыг нэмэгдүүлэх;
- миокардийн эсийн хананы катехоламинуудад мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх;
- өндөр катехоламинтай хамт рецепторын мэдрэмжийг алдахаас урьдчилан сэргийлэх;
- цусны эсийн үйлдвэрлэлийг өдөөх;
- элгэнд глюкоз үүсэхийг эрчимжүүлэх;
- цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах;
- захын эдээр глюкоз хэрэглэхийг хориглодог;
- гликогений синтезийг эрчимжүүлэх;
- уургийн синтезийн процессыг дарангуйлж, тэдгээрийн ялзралыг хурдасгах;
- арьсан доорх эд эсэд өөх тосны хэрэглээг эрчимжүүлэх;
- бие махбодид ус, натри, хлор хуримтлагдах, түүнчлэн кальци, калийн ялгаруулалтад хувь нэмэр оруулах;
- харшлын урвалыг дарангуйлах;
- эд эсийн янз бүрийн дааврын (адреналин, өсөлтийн даавар, гистамин, бэлэг эрхтэн, бамбай булчирхайн даавар) мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг;
- дархлааны тогтолцоонд олон талт нөлөө үзүүлэх (зарим хамгаалалтын эсийн үйлдвэрлэл, үйл ажиллагааг дарангуйлах, гэхдээ бусад дархлааны эсүүд үүсэхийг хурдасгах)
- эдийг цацраг туяанаас хамгаалах үр ашгийг нэмэгдүүлэх.
Глюкокотрикоид нөлөө бүхий энэхүү урт жагсаалтыг үнэндээ удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно. Энэ нь тэдний шинж чанарын өчүүхэн хэсэг байж магадгүй юм.
Глюкокортикоидыг хэрэглэхэд хүргэдэг хамгийн үнэ цэнэтэй эффектүүдийн нэг бол үрэвслийн эсрэг үр нөлөө юм.
Эдгээр бодисууд нь тодорхой ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, хүчтэй үрэвслийн үзэгдлүүдийн нөлөөн дор эд, органик нэгдлүүдийг задалдаг.
Глюкокортикостероидын даавар нь үрэвслийн цэг дээр хавдар үүсэхээс сэргийлдэг тул судасны хананд нэвчих чадварыг бууруулдаг. Тэд үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй бусад бодис үүсэхийг өдөөдөг.
Глюкокортикоид хэрэглэх заалт
Глюкокортикоид хэрэглэх заалтууд дараах байдалтай байна.
- адренал өвчнийг эмчлэх (глюкокортикоидыг цочмог дутагдал, архаг хэлбэрийн дутагдал, төрөлхийн кортикал гиперплази гэх мэт) -д хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь хангалттай хэмжээний даавар үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг;
- аутоиммун өвчний эмчилгээ (ревматизм, саркоидоз) - эдгээр даавруудын дархлааны процесст нөлөөлж, дарангуйлах, идэвхжүүлэх чадварыг үндэслэдэг. Глюкокортикоидуудыг ревматоид артрит эмчилгээнд хэрэглэдэг;
- шээс бэлгийн системийн өвчин, түүний дотор үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх. Эдгээр дааврууд нь хүчтэй үрэвсэлтэй тэмцэх чадвартай;
- харшилтай хүмүүст зориулсан глюкокортикоидуудыг бие даасан үл тэвчих урвалыг өдөөдөг, биологийн идэвхт нэгдэл үүсгэхэд нөлөөлдөг бодис болгон ашигладаг;
- амьсгалын замын тогтолцооны өвчний эмчилгээ (глюкокортикоидыг гуурсан хоолойн багтраа, уушгины хатгалгаа, харшлын ринит эмчилгээнд хэрэглэдэг). Өөр өөр эмүүд өөр өөр фармакодинамик шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим эм нь хангалттай хурдан ажилладаг, бусад нь удаан байдаг. Хэрэв цочмог илрэлийг арилгах шаардлагатай бол (жишээлбэл, астматик халдлага гэх мэт) хойшлогдсон, удаан хугацааны үр нөлөөтэй арга хэрэгслийг ашиглах боломжгүй;
- Шүдний эмчийн глюкокортикоидууд нь пульпит, пародонтит, бусад үрэвслийн үзэгдлийг эмчлэхэд, мөн дүүргэгч хольцын найрлагад, эмийн улмаас үүссэн анафилаксийн цочролын эсрэг цочролын эсрэг эм болгон ашигладаг;
- дерматологийн асуудлууд, арьсны үрэвслийн процессыг эмчлэх;
- ходоод гэдэсний замын өвчний эмчилгээ. Глюкокортикоидыг томилох заалт бол Crohn-ийн өвчин юм;
- Гэмтсэний дараа өвчтөнүүдийг эмчлэх (арын хэсэгт) нь эмийн цочрол, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.
- цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох - тархины хавантай.
Кортизон
Глюкокортикостероидын бүлэгт хамаарах бодисын үндсэн дээр эмийн бэлдмэлийг ампул дахь тос, шахмал, уусмал, уусмал хэлбэрээр бий болгосон.
- Кортизон;
- Преднизон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Beclomethasone;
- Триамцинолон.
Гаж нөлөө
Глюкокортикоидуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг массын нөлөө нь анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг.
Гормоны эмчилгээ нь тийм ч аюулгүй байдаггүй байсан бөгөөд энэ нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг.
- үс, арьсны чанар муудаж, сунгах тэмдэг, хар батга гарч ирдэг;
- эмэгтэй хүний биеийн атипик бус хэсэгт эрчимтэй үс ургах;
- судасны хүч буурах;
- дааврын өөрчлөлтийн гадаад байдал;
- сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлзүйн өдөөн хатгах;
- алсын хараа багассан;
- ус-давсны солилцооны зөрчил.
Глюкокортикоид хэрэглэх нь олон өвчний илрэлийг бий болгодог.
- пепсины шарх;
- чихрийн шижин;
- таргалалт
- цусны даралт ихсэх
- дархлал хомсдол;
- дисменорей.
Глюкокортикостероидууд нь халдварын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг тохиолдол байдаг бөгөөд түүний үүсгэгч бодисууд урьд нь биед байсан боловч дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны улмаас эрчимтэй үржих чадваргүй байдаг.
Сөрөг нөлөө нь зөвхөн глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой бус тохиолддог. Тэдгээр нь мансууруулах бодисыг огцом цуцалснаар илэрдэг, учир нь дааврын хиймэл аналогийг хүлээн авсны дараа бөөрний булчирхай нь өөрсдийгөө зогсоодог.
Гормоны эмчилгээ дууссаны дараа дараахь илрэл:
- сул тал;
- булчингийн өвдөлтийн дүр төрх;
- хоолны дуршил алдагдах;
- халуурах;
- одоо байгаа бусад эмгэгийг улам хурцатгах.
Ийм дааврын бэлдмэлийг гэнэт цуцалснаас үүдэлтэй хамгийн аюултай нөлөө бол адреналий цочмог дутагдал юм.
Үүний гол шинж тэмдэг нь цусны даралт буурах, нэмэлт шинж тэмдэг - хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, өвдөлт, нойргүйдэл, эпилептик шүүрэлт дагалддаг.
Эсрэг заалтууд
Глюкокортикостероидын бэлдмэл хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөө нь элбэг байдаг.
- гипертензийн хүнд хэлбэр;
- цусны эргэлтийн дутагдал;
- жирэмслэлт
- тэмбүү;
- сүрьеэ
- чихрийн шижин
- эндокардит;
- хаш.
Халдварыг эмчлэхэд глюкокортикоид агуулсан эмийг бусад халдварт өвчний хөгжилд бие махбодоос нэмэлт хамгаалалт өгөхгүй бол хэрэглэхийг хориглоно. Жишээлбэл, арьсыг глюкокортикоид тосоор тослох нь тухайн хүн орон нутгийн дархлаа сулруулж, мөөгөнцрийн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Холбоотой видео
Видеон дээрх глюкокортикостероидын гаж нөлөөний талаар:
Глюкокортикоидууд нь эмч нарыг маш ихээр анхаарч, хүлээн зөвшөөрдөг. Яагаад гэвэл ийм хүнд хэцүү нөхцөлд тэд тусалж чадна. Гэхдээ дааврын эм нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг боловсруулахдаа онцгой анхаарал шаарддаг. Эмч өвчтөнд глюкокортикоид хэрэглэх үед үүсч болох бүх мэдрэмж, түүнчлэн эмээс эрс татгалзахаар хүлээж буй аюулын талаар өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.
