Чихрийн шижин өвчний улмаас хүн дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг. Түүнчлэн, захын мэдрэлийн системд ихэвчлэн өртдөг - хэрэв мэдрэлийн эсүүд эвдэрсэн бол эмч чихрийн шижингийн нейропати оношлодог бол их хэмжээний гэмтэл авсан бол чихрийн шижингийн полиневропати илэрдэг.
Энэ өвчин нь чихрийн шижингийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул өвчний эрсдэл 15-50 хувь байдаг. Ихэвчлэн хэрэв хүн удаан хугацааны турш инсулины дутагдлаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол чихрийн шижингийн полиневропати оношлогддог.
Эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцын механизм өөрчлөгдсөний улмаас захын мэдрэлүүд тасалдаг. Мэдрэлийн утас нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж, азотын ислийн концентраци буурч, цусны эргэлт муу, мэдрэлийн систем тасалдахад хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн полиневропати гэж юу вэ
Эмгэг судлалын эмгэг нь гэмтлийн төрөл, өвчний хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Та мэдэж байгаагаар захын мэдрэлийн систем нь соматик бөгөөд бие даасан автономит юм. Үүн дээр үндэслэн чихрийн шижин өвчний үед соматик болон бие даасан полиневропати байдаг.
Эхний тохиолдолд доод мөчдийн чихрийн шижингийн полиневропати нь олон тооны шархлаат гэмтэл хэлбэрээр өдөөгддөг. Хоёрдахь төрлийн өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Өвчин нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эвдрэлийн төрлөөр бас ангилагддаг. Ялангуяа чихрийн шижингийн полиневропатийн мэдрэхүйн хэлбэр нь температурын хэт туйлын мэдрэмжийг алдах хэлбэрээр илэрдэг.
Мотор хэлбэрийн тусламжтайгаар булчингийн сулрал, соматик хэлбэрийн хамт хоёр хэлбэрийн илрэлийн шинж тэмдгүүд хосолсон байдаг.
Чихрийн шижингийн дистал полиневропати
Гэрэл зургийг харах боломжтой энэхүү эмгэгийг өвчний төрлүүдтэй холбож үздэг. Энэ нь мэдрэлийн утаснуудын үхэлд дагалддаг бөгөөд үүнээс болж хүн бүх мэдрэмжийг алдаж, хөл дээр олон тооны шарх үүсдэг.
Энэ төрлийн хүндрэлийн удамшлын шалтгаан нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй байдаг бол хүний ажиллах чадвар буурдаг. Өвчин өөрөө чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай.
Алслагдсан полиневропати нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд тархдаг боловч заримдаа гарт нөлөөлдөг. Хүн нойрмог, уйтгартай өвдөлтийг мэдэрдэг тул өвчтөн шөнийн цагаар хэвийн унтаж чаддаггүй. Амрах үед өвдөлт нэмэгдэж, урт алхах үед улам дордох болно.
Нэмж хэлэхэд парестези нь бие махбодийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь мэдээ алдалт, "галууны гүвдрүүт тууралт", шөрмөс, хүйтэн, шатах, хөлний хүнд, сул тал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Доод хөлийг таглах үед өвдөлт мэдрэхүй нь эмгэгийг оношлох гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
- Өвчний эхний шатанд хөлийн хуруунд мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурч, хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд дээд мөчрүүдэд тархаж болно. Хэрэв доод мөчдийн чихрийн шижингийн полиневропати эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүн амь насанд ноцтой хүндрэл үүсч болзошгүй юм.
- Өвчин нь нимгэн, заримдаа зузаан мэдрэлийн утаснуудын зөрчил дагалддаг. Хэрэв нарийн ширхэгтэй утас гэмтсэн бол өвчтөний температур, хөлний өвдөлт мэдрэхүй буурдаг. Хэрэв эмгэг нь мэдрэлийн эсийн зузаан эсэд нөлөөлдөг бол чихрийн шижин нь мэдрэмтгий мэдрэмжийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алддаг.
- Өвчний цаашдын хөгжлийг дагаад мотор аппаратын үйл ажиллагаа тасалдаж, хүн хөлөнд сул, булчингийн хатингаршил үүсч, хөлс нь муудаж, ул мөр нь хатаж, яс нь мэдэгдэхүйц гажигтай болдог. Арьс нь ягаан эсвэл улаавтар өнгө олж авдаг, тэгш хэмтэй пигментаци гарч, хөлний арын хэсэг, доод мөчдийн атрофи, эсвэл хэв гажилт үүсдэг.
- Үүний үр дүнд остеоартропатын хөгжил үүсдэг бөгөөд энэ нь хөндлөн ба уртраг хавтгай хөлөөрөө, шагайн хэсгийн сайжруулсан хэв гажилт, хөндлөн тал дээр хөлний хэмжээ нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Хөл дээрх ийм зөрчил нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно.
- Ясны хэв гажсан хэсэгт удаан хугацаагаар шахагдаж байгаа тул хөлний гадна тал, хөлийн хурууны хооронд невропат шарх гарч ирдэг. Эхэндээ ийм шарх нь мэдрэмтгий чанар буурснаас болж өвдөлт үүсгэдэггүй боловч хэсэг хугацааны дараа үрэвсэлт үйл явц эхэлмэгц чихрийн шижин нь арьсны гажигт анхаарлаа хандуулдаг.
Доод мөчний хавагнахад хүргэдэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй оношлох, ийм эмгэгийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх шаардлагатай. Оношийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд мэдрэмтгий болон өвчтөний рефлексийн түвшинг судлах мэдрэлийн шинжилгээ хийдэг.
Эмгэг судлалын явцын гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул хүүхэд, насанд хүрэгчдэд эмчилгээг гипогликемийн бодисоор хийдэг.
Энэ тохиолдолд глюкозын үзүүлэлтийг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчин намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.
Чихрийн шижингийн полиневропати: шинж тэмдэг
Өвчний янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдгүүд нь эрс ялгаатай байж болно - тэг үе шатанд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй болно. Эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй боловч эмч бэлэн цусны шинжилгээ, нейрофизиологийн тасагт оношлогооны шинжилгээний үр дүнг судалж өвчнийг оношлох боломжтой.
Эмнэлзүйн хоёр дахь шатанд архаг өвдөлт, цочмог өвдөлт, амиотрофи, өвдөлтгүй хэлбэрүүд ялгагдана. Архаг хэлбэрийн өвдөлтийн үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хөлөнд шатаж, өвддөг бол мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурч, улмаар доод мөчдийн полиневропати оношлогддог. Ялангуяа симптоматологи нь шөнийн цагаар улам дорддог.
Цочмог өвдөлтийн хэлбэр үүсэх үед өвдөлт мэдрэхүй нь биеийн бүх хэсэгт тархаж эхэлдэг, зарим тохиолдолд доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Амиотрофи нь шөнийн цагаар булчингийн сулрал, хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлтгүй хэлбэрийн тусламжтайгаар хүн өвдөлт, температурын өөрчлөлтийг бүрэн мэдэрдэггүй.
Ноцтой хүндрэл ажиглагдаж байгаа тохиолдолд эмч өвчний гурав дахь үе шатыг оношлодог. Хөлний хэсэгт та олон тооны шарх, шархыг харж болно, энэ нь Чаркотын хөлний хөгжил боломжтой байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчин нь ихэвчлэн хөлний хавагнахад хүргэдэг.
Өвчний илрэлийн бүх боломжит шинж тэмдгийг гурван үндсэн бүлэгт хувааж болно.
- Мэдрэмтгий шинж тэмдгүүд нь өвдөж, тайрч, буудаж, шатаж буй хэлбэрээр илэрдэг. Чихрийн шижингийн үед мэдрэмтгий чанар буурч, эсвэл эсрэгээр мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, гар, хөл нь мэдрэгддэг. Түүнчлэн, өвчтөн чичиргээ, температурын өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй.
- Моторын үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүд нь хөлний булчингийн эд эсийн сул дорой байдал, атрофия, тусгал дутмаг, хөлний чичрэх, түрс булчингийн хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Үүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд автономит тогтолцоог тасалдуулж байгаа нь тахикарди, цусны даралт буурах, хүн биеийн байрлал өөрчлөгдөх, өтгөн хатах, суулгалт, бэлгийн сулрал, хөлрөх, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Полиневропатын оношлогоо, эмчилгээ
Өвчин нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн гомдол, байгаа шинж тэмдэг, тодорхой хүчин зүйлүүд дээр үндэслэн оношлогддог. Өвчин нь нас ахихтай холбоотой өөрчлөлтүүдээс болж ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг тул өвчнийг илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.
Оруулах нь заримдаа симптоматологи нь ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй тул зөвхөн тусгай үзлэгт хамрагдсанаар зөрчлийг илрүүлэх боломжтой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд ийм өвчнийг ахимаг насны эрчүүдэд илрүүлдэг бол удаан хугацааны гипергликеми, өвчтөний өндөр, чихрийн шижингийн ретинопати ба нефропати илрэх, чичиргээнд мэдрэмтгий чанар буурах, шөрмөсний рефлекс буурах зэрэг чихрийн шижинтэй чихрийн шижинтэй полиневропати үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
- Хэрэв хүн өвчний мэдрэхүйн хэлбэртэй бол оношлогооны зорилгоор чичиргээний мэдрэмжийг тааруулах сэрээ ашиглан хэмжиж, температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлж, хөлний өвөрмөц мэдрэмжийг зүүгээр цохиж мэдрэх болно. Шалгасан мэдрэмтгий байдал, чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн хэсгүүдийн байр суурийг мэдрэх чадварыг багтаана.
- Хэрэв өвчний моторт хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол шөрмөсний рефлексийг үнэлж, булчингийн эд эсийн биоэлектрик үйл ажиллагааг судлах электромиографи хийдэг.
- Полиневропатийн бие даасан хэлбэрийн үед амьсгалах, амьсгалах үед зүрхний цохилтыг хэмжиж, гастроэнтерологи, urological шинжилгээ хийдэг бөгөөд хүн ортостатик гипотензи хэр зэрэг өртдөгийг шалгаж үздэг.
Шалгалтын үеэр эмч чихрийн шижин өвчтэй хүн мэдрэх, өвдөх, дулаан, хүйтэн, чичиргээ, даралтыг мэдэрдэг эсэхийг шалгана. Үүний тулд янз бүрийн төхөөрөмжийг ашигладаг боловч хэрэв шаардлагатай бол өвчтөн ямар ч дулаан, хүйтэн зүйлээр мэдрэмтгий чанарыг өөрөө шалгаж чаддаг. Нэвчилт мэдрэхүйг арьсан дээр авч явдаг хөвөн арчдас ашиглан илрүүлж болно.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн чихрийн шижингийн полиневропатийг илрүүлбэл эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд өвчинийг өдөөж буй бүх шалтгааныг арилгах шаардлагатай байна. Үүний тулд ирж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх янз бүрийн эмийг тогтоодог.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд элсэн чихэр бууруулах эм ууна.
- Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд эмч В витамин, антидепрессант, бага тунгаар Thioctacid эсвэл Berlition бэлдмэл, тиоцитын хүчил агуулсан бэлдмэлийг зааж өгдөг.
- Габапентин нь хураан авахаас сэргийлэх үр дүнтэй арга бөгөөд өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулагч эм бас шаардлагатай байдаг. Магнийн бэлдмэл нь булчингийн хямралыг арилгахад тусалдаг, булчин сулруулагч нь спазмыг тайвшруулдаг.
- Нейроны энергийн нөөцийг нэмэгдүүлэхийн тулд мансууруулах бодис Актовегин уухыг зөвлөж байна.
- Хэрэв хүн тахикардитай бол Nebivolol эсвэл Metoprolol уух хэрэгтэй.
- Арьсан дээрх цочролыг арилгахын тулд Kapsikam, Apizartron, Finalgon зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Тусгай физик эмчилгээ, тайвшруулах массаж, зүү эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, цахилгаан өдөөгч зэрэг нь эмгэгийг эмийн бус аргаар эмчилдэг.
Батлагдсан ардын арга нь чихрийн шижинтэй полиневропатитай арьсан дээрх шарх, шархыг арилгахад тусалдаг бөгөөд үүнд ургамлын гаралтай дусаах, эдгээх тос, ашигтай декоциний хэрэглэдэг.
Аливаа согтууруулах ундаа нь бие махбодийг хүчирхэг, эрүүл байлгахын тулд хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хугацаа оношлох, зохих эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь зогсоох боломжтой. Үүний тулд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлснээс хойш таван жилийн дараа чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчид хандах нь чухал бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн полиневропати илрэх эсвэл байхгүй эсэхийг шинжлэх нь чухал юм. Үүний дараа та жил бүр хяналтаа даван туулах хэрэгтэй.
Хэрэв хүн мэдрэмтгий чанараа алдаж, өвдөлт, чичиргээ, температурын өөрчлөлтийг мэдэрч байгааг анзаарсан бол доод мөчдийн мэдрэхүйн мэдрэмж өөрчлөгдөж байвал эмчид яаралтай очиж зөвлөгөө аваарай.
Хөл, шархыг аль болох хурдан тодорхойлохын тулд хөлийг аль болох олон удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хянах хэрэгтэй. Та эмчилгээний дасгал, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, зөв хооллолт, хоолны дэглэмийн талаар санаж байх хэрэгтэй.
Мультивитамин бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна, үүнд А, С, Е, В витамин давамгайлдаг (Complivit Чихрийн шижин, цагаан толгойтой чихрийн шижин, Доппелхерсийн хөрөнгө) Хэрэв чихрийн шижингийн полиневропатийн анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та өөрөө эмчлэх ёсгүй, аливаа ардын эмчилгээг зөвхөн үзлэгт хамруулж, зөв эмчилгээг сонгосны дараа хэрэглэнэ.
Чихрийн шижингийн полиневропатийн оношлогоо, эмчилгээний талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.