Бид Чихрийн шижин өвчнийг судлах Европын холбооны гишүүн, 30 жилийн туршлагатай эндокринологич Ольга Демичеватай ярилцлаа. Эмч нарын чихрийн шижингийн дохиолол яагаад маш чухал вэ, түүний тусламж үзүүлэхийг хүсдэг хамаатан садандаа ямар хор хөнөөл учруулж болох вэ, өвчтөнүүдийн хамгийн хэцүү асуултууд юу болох вэ? , дотоод шүүрлийн системийн өвчний талаар алдартай ном зохиогч.
Чихрийн шижин.org: Ольга Юрьевна, чихрийн шижин өвчтэй дундаж өвчтөний хөргийг хийж чадах уу?
Ольга Демичева: Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь улам бүр нэмэгдэж байна. Юуны өмнө мэдээжийн хэрэг энэ нь T2DM-д хамаарах боловч T1DM-ийн өвчлөл нэмэгдсэн байна. Сонирхолтой нь чихрийн шижин нь бусад дотоод шүүрлийн өвчнөөс ялгаатай нь өөрийн гэсэн тод зуршилтай, өөрөөр хэлбэл нүүр царайтай байдаггүй. Эдгээр нь хоорондоо тэс өөр хүмүүс юм. Тиймээс өмнө нь байсан бөгөөд өнөөдөр ч хэвээр байна. Тийм ч учраас бид эмч нар өвчтөнүүд цаг тухайд нь уулзахаар ирэхдээ чихрийн шижингийн сэрэмжлүүлгийг авах ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах нь энгийн, хурдан бөгөөд хямдхан байдаг. Хүндрэл гарахаас өмнө чихрийн шижин "нээлтэд" орвол олон бэрхшээлээс зайлсхийх боломжтой. Одоо үүнийг зөвхөн эмч нар төдийгүй өвчтөнүүд ойлгож байгаа. Тиймээс, хүлээн авалт дээр ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг бие даан шалгадаг хүмүүс байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн хэмжээнээс давсан гэж үздэг.
Чихрийн шижин.org: DM 2 нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог арга замын ялгаа бий юу?
О.Д .: Охид, охид, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчний үед үндсэн ялгаа байхгүй. Гэхдээ анхаарах ёстой шинж чанарууд байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой цусан дахь сахарын хэлбэлзэл. Эсвэл, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эр бэлгийн эсийн дутагдал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчин байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл жирэмсэн чихрийн шижин үү? Дашрамд хэлэхэд энэ нь өмнөхөөсөө ч илүү болсон. Магадгүй энэ нь эрүүл мэндийн сэрэмжлүүлэг, энэ нөхцлийг идэвхтэй илрүүлэх, таргалалт ихсэх, жирэмсэн эмэгтэйн нас нэмэгдэхтэй холбоотой байж болох юм.
Чихрийн шижин.org: Ольга Юрьевна, Та олон жилийн турш эндокринологичоор ажиллаж байгаа бөгөөд та аль өвчтөний хувьд маш их бэрхшээлтэй вэ, яагаад?
О.Д .: Өвчтөнтэй ажиллах надад хэцүү биш. Хамаатан садан нь заримдаа хэцүү байдаг. Эцэг эх, хайрт эхнэр эсвэл нөхөр нь гиперопек нь өвчтөний эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөх сэдлийг зөрчиж, эмчийн томилгоонд орохыг хориглох, өөрийн өвчнийг хяналтандаа байлгах хайртай хүн рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эмчилгээнд амжилтанд хүрэхэд хүндрэл учруулдаг.
Чихрийн шижин.org: Таны бодлоор чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн хүүхдийн эцэг эх, чихрийн түвшинг байнга хянах шаардлагатай байдаг тул өөрсдөө өөрсдийгөө ядардаг хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд ямар дэмжлэг хэрэгтэй вэ?
О.Д .: Хүүхэд чихрийн шижин өвчтэй бол энэ үйл явдлыг гэр бүлийн эмгэнэл болгон хувиргахгүй байх нь маш чухал юм. Чихрийн шижин өвчнөөр та одоо бусад хүмүүсийн адил бараг аз жаргалтай амьдарч болно. Бидний цаг үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь хэдэн жилийн өмнөхөөс хамаагүй хялбар болсон. Мэдрэгч нь арьсанд наалдсан глюкометрүүд гарч ирсэн бөгөөд 2 долоо хоногийн дотор та хүссэн үедээ ухаалаг гар утасны тусламжтайгаар индикаторуудыг унших боломжтой болно; дараа нь дараагийн 2 долоо хоногт шинэ мэдрэгч наалдана гэх мэт.
Чихрийн шижин.org: 1-р чихрийн шижинтэй хүүхэд цэцэрлэгт хамрагдахыг хүсэхгүй байвал яах вэ? Боловсролын системтэй харилцан үйлчлэх алгоритм байдаг уу?
О.Д .: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг хүүхдийн асрамжийн газар, сургууль, спортын хэсэгт хамруулах шаардлагатай. Ялгаварлан гадуурхахыг хориглоно. Хэрэв хүүхдийн байгууллагуудын дарга нарын дур зоргоороо хандах нь хуулийн хүрээнд хамаарахгүй бол Эрүүл мэнд, боловсролын газартай холбоо барих хэрэгтэй; Та чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн бүс нутгийн нийгэмлэгээс тусламж хүсч болно.
Чихрийн шижин.org: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд сургуульд дасан зохицоход хэрхэн туслах вэ? Эцэг эхдээ ямар арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна вэ?
О.Д .: Эцэг эхчүүд чихрийн шижин өвчний сургууль дээр сурч байсан дүрмээ хүүхэдтэйгээ давтах хэрэгтэй. богино инсулин тарихаас өмнө идсэн нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзэх; инсулины тунг багасгаж дасгалын хамт цаг тухайд нь идээрэй. Хамгийн гол нь чихрийн шижин өвчнөөсөө ичихгүй байх явдал юм. Шаардлагатай бол цаг тухайд нь тусламж авахын тулд багш, ангийнханд нь түүний талаар мэдэгдээрэй. Тийм ээ, ангийн хүүхдүүдэд "Таны найз Ваня чихрийн шижин өвчтэй байна. Хэрэв Ваня гэнэт таагүй санагдвал түүнд чихэрлэг шүүс өгөх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн тусламжийг яаралтай авах хэрэгтэй." Хэн нэгнийг халамжлах чадвар нь хүүхдүүдэд сэтгэлийн өршөөл, үүрэг хариуцлагыг бий болгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд өөрийгөө хамгаалж мэдрэх болно.
Чихрийн шижин.org: Мэргэжлээсээ шалтгаалан танаас ямар нэгэн зүйлийн талаар байнга асуудаг. Өвчтөнүүд таны асуусан асуултуудын аль нь хамгийн хэцүү болсон бэ?
О.Д .: Миний хувьд хамгийн хэцүү асуулт бол эмийн хангамжийн талаархи асуултууд юм. "Яагаад инсулин өгөхгүй байгаа юм бэ?"; "Миний ердийн эмийг яагаад ерөнхий зүйлээр сольсон бэ?" Эдгээр нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биш харин эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхлэгчдэд хандах ёстой асуултууд юм. Гэхдээ уламжлал ёсоор эмчид очиж, эрүүл мэндийн асуудлыг шийдэхийн тулд хүмүүст үүнийг хэрхэн тайлбарлах вэ? Тиймээс би шийдлийг хайж байна. Би хууль тогтоомж судалж, зохицуулалтын байгууллагад ханддаг. Энэ буруу байж магадгүй, гэхдээ би өөрөөр чадахгүй.
Чихрийн шижин.org: Аль нь хамгийн хөгжилтэй вэ?
О.Д .: Би эмчээр ажиллаж эхлэхэд манай эмнэлгийн амбулаторийн үндсэн ажил хийсний дараа зөвлөгөө авсан. Нэг өвчтөн надаас: "Эмч ээ, та ямар төлбөртэй вэ?" Энэ танихгүй хүн манай нохойны үүлдрийг яаж мэдснийг би сэтгэлийн гайхсан. За, би хариулж байна: "Хар ба тан эр." Тэр над руу дугуй нүдтэй харав, миний юу хэлэх гээд байгааг ойлгохгүй байна. Энэ нь би зөвлөхийн төлбөр авч байна гэж бодсон.
Чихрийн шижин.org: Танд хамгийн их тохиолддог буруу ойлголттой холбоотой юу вэ?
О.Д .: Өө, энд тэнд олон буруу ойлголт байна! Чихрийн шижин элсэн чихэр идсэнээс үүсдэг гэдэгт хэн нэгэн итгэдэг. Хэн нэгэн нь инсулин уух нь цаазаар авах ялтай дүйцдэг гэж үздэг. Чихрийн шижин өвчнөөр та зөвхөн Сагаган будаа идэх хэрэгтэй гэдэгт хэн нэгэн итгэдэг. Энэ бүхэн мэдээжийн хэрэг үнэн биш юм. Чихрийн шижин өвчний тухай миний номонд энэ сэдэвт бүхэл бүтэн бүлэг бий.
Чихрийн шижин.org: Номын тухай ярих! Ольга Юрьевна, эмнэлгийн хамт олон биш энгийн хүмүүст зориулж нийтлэл, ном бичиж эхлэхэд юу өдөөсөн бэ?
О.Д .: Энгийн хүмүүс бол бидний өвчтөнүүд, тэдний хайртай хүмүүс юм. Энэ бол тэдний төлөө бид, эмч нар бүх амьдралынхаа туршид ажиллаж, суралцдаг. Өвчтөнүүдтэй ярилцах, тэдний асуултанд хариулах, тэдэнд мэдлэг олгох, мэдээлэл өгөх нь туйлын чухал юм. Хүмүүс эмч нарын зарим зөвлөгөө, зөвлөгөөг хурдан мартдаг. Гэхдээ эдгээр зөвлөмжийг нэг номонд цуглуулахад тэд үргэлж гар дээр байх болно.
Чихрийн шижин.org: Та хүүхдүүдийн үзэгчдэд зориулж ямар нэгэн зүйл бичихээр төлөвлөж байна уу?
О.Д .: Хүүхдүүдийн хувьд би хэзээ нэгэн цагт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тухай шүлэг дээр үлгэр бичмээр санагддаг. Энэ өвчнөөр хэрхэн зөв, тохь тухтай амьдрах вэ. Нэг төрлийн комик ном. Зураг, хэмнэлийн тохиромжтой дүрмээр. Хугацаа зөвшөөрвөл хэзээ нэгэн цагт ...
Чихрийн шижин.org: Таны шинэ номонд архаг гиперсулинсулин ба инсулины эсэргүүцэл хэлбэрээр өвөг дээдсээс ирсэн "удамшлын бэлэг" -ийн тухай өгүүлдэг. Та хувьдаа яаж захирах вэ?
О.Д .: Би энэ "бэлгийг" өдөр бүр удирддаг: Би илүү их хөдөлж, хэт их хичээдэггүй. Эс тэгвэл миний генд нуугдсан энэ бэлэг дэлбэрч, хүн бүрт харагдах болно. Түүний нэр таргалалт юм.
Чихрийн шижин.org: Чихрийн шижингийн сургууль дээр та өөрөө заадаг уу? Энэ сургуульд хэн хамрагдах боломжтой вэ?
О.Д .: Өвчтөний боловсрол, аливаа боловсрол шиг үргэлж хоёр талын үйл явц байдаг. Оюутнууд сураад зогсохгүй багш бас сурдаг. Весселийн клиникийн өвчтөнүүдтэйгээ би чихрийн шижингийн сургууль, Тирошколи, Таргалалтын сургуулиудын хөтөлбөрүүд дээр ажилладаг. Оюутан болохын тулд миний тэвчээртэй байх хангалттай юм.
