Гипергликеми бүхий эмч нар цусны шинжилгээ нь глюкозын түвшинг ихэсгэдэг нөхцөл байдлыг харуулж байна. Элсэн чихэр янз бүрийн шалтгааны улмаас өсдөг. Энэ нь чихрийн шижин гэсэн үг биш юм.
Гипергликеми гэж юу болох, ямар хэлбэрүүд тохиолддог, ямар хүндрэл гардаг, хэрхэн оношлогддог, эмчилдэг - нийтлэл нь энэ бүхний талаар ярих болно.
Энэ юу вэ
Гипергликеми нь плазмын сахарын концентраци хэвийн хэмжээнээс их байдаг.
Инсулины хангалтгүй синтезтэй төстэй нөхцөл байдал байдаг. Цусан дахь глюкоз нь нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг тусгадаг.
Инсулины дутагдлаас болж эсүүд өлсгөлөнгөө эхэлж, өөх тос, глюкоз, бүрэн исэлдүүлэх чадвараа алддаг. Үүний үр дүнд ацетон үүсч, хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж, олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд гэмтэл учруулдаг.
Гипергликемийн дараах үе шатууд байдаг.
- дунд зэрэг илэрхийлсэн;
- урьдчилсан;
- коматоз.
Гипергликемийн үндсэн шинжүүд:
- энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг;
- эмчлэхгүй бол эмгэг, түүний дотор үхэл үүсч болно;
- Эрсдэлтэй хүмүүс өөрсдийн сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал юм.
Гипергликеми нь чихрийн шижин өвчний үед илүү их тохиолддог. Гэхдээ үүнийг бусад эмгэг судлалын хамт ажиглаж болно. Заримдаа эрүүл хүний биед элсэн чихэр ихэсдэг.
Ангилал
Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран гипергликеми тохиолддог.
- гэрэлБайна. Мацаг барих глюкозын түвшин 6-аас 10 ммоль / л хүртэл хэлбэлздэг;
- дунд зэргийн (утга нь 10-16 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг);
- хүнд (метр нь 16 ммоль / л-ээс дээш харагдаж байна). Хэрэв утга нь 16.5 ммоль / л-ээс их байвал кома буюу предоматоз үүсэх эрсдэлтэй.
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөнд гипергликеми хоёр төрөлд ангилдаг.
- туранхайБайна. Хэрэв өвчтөн 8 цаг орчим хоол идээгүй бол сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 7.2 ммоль / л ба түүнээс дээш бол;
- төрсний дараахБайна. Хоол идсэний дараа тохиолддог. Элсэн чихэр 10 ммоль / л-ээс давсан байна.
Гипергликеми мөн ялгагдана.
- эмгэг судлалынБайна. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгүүдтэй хамт тохиолддог. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан шинж чанар;
- физиологийнБайна. Түр зуурынх. Энэ нь бие махбодийн хэт ачаалал, амархан шингэцтэй нүүрс ус, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, стресс зэргээс шалтгаалан үүсдэг;
- холимог.
Шалтгааныг үндэслэн гипергликемийг дараахь байдлаар ялгана.
- архагБайна. Удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөн дор гарч ирдэг. Гипергликемийн синдром нь зарим үед олж авсан нойр булчирхайн өвчний үндсэн дээр тохиолддог. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанар юм;
- стресстэйБайна. Энэ нь сэтгэл мэдрэлийн шинж чанарын цочролд хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрээр илэрдэг. Хүний бие махбодь дахь стресстэй нөхцөл байдлын цаана гликогенезийн процессыг дарангуйлдаг дааврын синтезийг өдөөдөг. Мөн энэ үед глюконеогенез ба гликогенолизийн үйл явц эрчимждэг. Гормоны түвшин дэх ийм тэнцвэргүй байдал нь сийвэнгийн сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг;
- хоол тэжээлийнБайна. Хоол идсэний дараа ажиглагдсан. Энэ нь эмгэгийн нөхцөлд хамаарахгүй. Энэ нь шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэт их хэмжээгээр авах үед тохиолддог. Эмчилгээний энэ хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй. Хэсэг хугацааны дараа үзүүлэлтүүд бие даан хэвийн болж буурдаг;
- дааврынБайна. Энэ нь дотоод шүүрлийн өвчний арын дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байдаг. Катехоламинууд ба глюкокортикоидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Эмгэг төрүүлэх үйл явц
Төв гаралтай гипергликеми нь гипоталамик төвүүдийн эсийн хоол тэжээлийн дутагдлаас болж үүсдэг.
Цусны эргэлт муу байгаа нь STH-RF-ийг ялгаруулж, гликоногенезийг нэмэгдүүлдэг.
Халдварт хортой буюу төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас үүссэн гипергликемийн эмгэг жам нь ижил төстэй байдаг. Инсулин аппарат нь их хэмжээний элсэн чихэрт хариу үйлдэл үзүүлж, их хэмжээний даавар ялгаруулдаг. Инсулины аппаратын атрофийн тусламжтайгаар глюкозыг өндөр түвшинд байлгадаг. Үүнийг багасгахын тулд та тусгай эм нэвтрүүлэх хэрэгтэй.
Түр зуурын болон удаан үргэлжилсэн гипергликемийн шалтгаанууд
Гипергликемийн төлөв байдал удаан хугацаанд үргэлжлэх эсвэл богино хугацааны үзэгдэл байж болно.
Плазмын глюкозын түр зуурын өсөлтийн шалтгааныг доор өгөв.
- байнгын стресс;
- нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэт их хэрэглээ;
- жирэмслэлт
- цусан дахь тироксин ба адреналин нэмэгдэх хүчтэй өвдөлт;
- витамин С ба В1 дутагдалтай;
- нүүрс усны оксидын хордлого;
- хүнд цус алдалт;
- стероидын чихрийн шижин;
- adrenal cortex-ийн гиперплази;
- тодорхой бүлэг эм уух. Жишээлбэл, антидепрессант, шээс хөөх эм, бета хориглогч, фентамидин, ниацин нь элсэн чихэр ихэсдэг;
- халдварт өвчин;
- тэнцвэргүй биеийн хөдөлгөөн.
Удаан хугацааны гипергликеми нь нүүрс усны солилцоо, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
Гипергликемийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг дор жагсаав.
- чихрийн шижингийн анхны хэлбэртэй бол нойр булчирхайн эсийг устгах, эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явцын улмаас инсулины нийлэгжилт ихээхэн буурдаг. Гормоны эсийг 75% -ийг устгах үед гипергликеми үүсдэг;
- чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн үед биеийн эсэд инсулины мэдрэмж буурдаг. Гормон нь хангалттай хэмжээний үйлдвэрлэлтэй байсан ч шингээгддэггүй. Тиймээс цусан дахь глюкоз нэмэгддэг.
Шинж тэмдэг
Глюкоз хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд хүн дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлийг анзаардаг.
- хуурай ам
- хүчтэй цангахгүй байх;
- бүдэг хараа;
- ядаргаа;
- байнга шээх (ихэвчлэн шөнийн цагаар);
- шээсний хэмжээ нэмэгдэх;
- хурдан турах;
- эдгэрээгүй шарх;
- өтгөний харагдах байдал;
- халдварын байнга дахилт.
Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг кетоацидозын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- амнаас жимсний үнэр;
- хэвлий дэх өвдөлт;
- шингэн алдалт;
- төөрөгдөл ба ухаан алдах;
- уушигны гиперентилизаци;
- дотор муухайрах
- нойрмоглох
- бөөлжих
Хэрэв дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж шаардлагатай арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Хэрэв гликогенийг хэвийн хэмжээнд буцаахгүй бол ноцтой хүндрэл үүснэ.
- бөөрний дутагдал;
- мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах;
- сохрох хүртэл харааны мэдрэмж буурах;
- цус харвалт;
- чихрийн шижингийн нейропати;
- зүрхний шигдээс;
- цусны эргэлт муу байгаагаас үүдэн хөлний асуудал;
- чихрийн шижингийн гиперосмоляр синдром;
- арьсны мөөгөнцөр ба бактерийн халдвар;
- шингэн алдалт;
- кетоацидоз.
Оношлогоо
Гипергликеми эмчлэхийн өмнө элсэн чихрийн түвшин, түүний өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ зорилгоор лабораторийн шинжилгээг томилно. Элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлохын тулд сийвэнгийн биохимийн шинжилгээ хий. Цусны дээжийг өглөө хоосон ходоодонд авна.
Хэрэв шинжилгээний үр дүн 126 мг / дл-тэй ойролцоо байвал энэ нь чихрийн шижин байгааг харуулж байна.
Оношийг тодруулахын тулд эмгэг судлалын судалгаа хийх шаардлагатай. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь хорт хавдартай холбоотой эсэхийг харуулна.
Хэрэв глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн бол шинжилгээг нүүрс усны агууламжтай дахин хий. Үүнийг хийхийн тулд тэд нэг аяга чихэрлэг ус ууж, хэдэн цагийн дараа биохимийн ажилд зориулж цусаа хандивладаг.
Стрессийн хүчин зүйлийг арилгахын тулд долоо хоногийн дараа хоёр дахь лабораторийн оношлогоо хийдэг. Түүнчлэн шээсний ерөнхий шинжилгээ, гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг өгөхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээ
Бага зэргийн гипергликеми эмийг эмчлэх шаардлагагүй. Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг өөрчлөх замаар глюкозын түвшинг хэвийн болгодог.
Мөн хүний биеийн байдал, насны онцлогт тохирсон биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийх нь ашигтай байдаг. Хэрэв чихрийн шижин оношлогдвол инсулин тарилга хийх шаардлагатай болно.
Мансууруулах бодис Siofor
Өнөөдөр эндокринологчид ийм эмийг гипергликеми эмчлэхэд идэвхтэй ашиглаж байна.
- Victoza байнаБайна. Хоолны дуршилыг хянах, хэт их идэх магадлалыг бууруулдаг;
- SioforБайна. Плазмын глюкозын концентрацийг бууруулдаг;
- ГлюкофагБайна. Энэ нь Siofor шиг ажилладаг;
- АктосБайна. Хүний биеийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээний дэглэм, эндокринологич эмчийн тунг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь сонгоно. Эмчилгээний явцад хоол тэжээлийг хянах нь чухал юм. Гипогликемийн эм хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зохисгүй хооллолтын улмаас гипогликеми үүсэх боломжтой байдаг.
Хэрэв гипергликемийн шалтгаан нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл өөр өвчин юм бол суурь эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.
Интернет дээр гипергликемийг даван туулах уламжлалт анагаах ухааны олон аргууд байдаг. Зарим ургамалд агуулагдах эфирийн тос нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, өвчтөний байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг.
Эдгээр шинж чанарууд нь ялангуяа арц, эвкалипт, гераниумд тод илэрдэг. Ашигтай нь хус навч, нэрс, хулууны үндэс, буурцагны навчны цай юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өдөр бүр дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь ашигтай байдаг. Бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь чихрийн шижингүй хүмүүст хамаарна.
Дотоод шүүрлийн эмгэг байгаа тохиолдолд сахарын хэмжээ үсрэхээс сэргийлж, глюкозын түвшинг хянах, эмчид тогтмол очдог.
Урьдчилан сэргийлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол зохистой хоол тэжээл юм. Өвчтөн бүрийн хоолны дэглэмийг эмч тус бүрээр нь сонгоно.
Гипергликеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг ерөнхий дүрмүүд байдаг.
- хэт их бүү хэтрүүл. Их хэмжээний тэжээллэг хоол хүнс нь нойр булчирхайд хатуурдаг;
- тогтоосон цагт идэх;
- жижиг хэсгүүдэд хэсэгчлэн идэх;
- идсэн хоолны илчлэгийн агууламжийг хянах;
- хоол хүнсэнд шингэх нүүрс усны хэмжээг багасгах;
- витамины цогцолбор авах.
Хэрэв та ийм дүрмийг дагаж мөрдвөл элсэн чихэр ихтэй асуудал гарахгүй.
Жирэмсэн ба нярайд
Жирэмсэн үед биед ноцтой өөрчлөлт гардаг. Жирэмсний чихрийн шижин нь заримдаа хөгждөг. Энэ нь инсулины антагонист болох дааврын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна.
Гиповитаминоз, тэнцвэргүй хооллолт, стресс, их хэмжээний цус алдалт, тасралтгүй эм уух нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг өдөөж болно.
Жирэмсэн үед стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй
Эрсдлийн бүлэгт дараах албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүд багтана.
- олон жирэмслэлттэй;
- илүүдэл жинтэй;
- 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлж байсан;
- нойр булчирхайн өвчтэй хүмүүс.
Гипергликеми нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Нярайн хувьд үр дагаврын жагсаалтыг дор харуулав.
- гипогликеми;
- чихрийн шижин;
- амьсгалахад бэрхшээлтэй
- илүүдэл жинтэй;
- дутуу байдал;
- хавагнах;
- биеийн харьцааг зөрчих.
Тогтмол сахар ихтэй нярайд хөгжлийн гажиг, олон эрхтэн, тогтолцооны ажилд гажуудал ажиглагдаж болно.
Нялх хүүхдэд гипергликемийн шалтгаан нь халдвар, зарим эмийг ууж, янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.
Холбоотой видео
Видео бичлэг дэх гипергликемийн шинж тэмдэг ба болзошгүй үр дагаврын талаар:
Тиймээс хэт их идсэний дараа, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн үед гипергликеми ажиглагддаг. Хэрэв глюкозын түвшинг хэвийн болгохгүй бол ноцтой хүндрэл үүсч болно. Тиймээс шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Тэрбээр үзлэгийг зааж, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгох болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, гипергликеми нь ирээдүйн эхийн нөхцөл байдалд төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
