Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний нэг илрэл бөгөөд энэ нь босго хэмжээнээс доогуур цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
Эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 2.5-2.8 ммоль / л, эмэгтэйчүүдэд 1.9-2.2 ммоль / л-ээс бага, хүүхдэд 1.7-2.2 ммоль / л-ээс бага байна.
Гипогликемийн аюул гэж юу вэ, түүний үр дагаварт хүргэж болзошгүй үр дагавар, түүний хөгжлийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, зогсоох вэ, чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө яаж ийм ойрхон байгааг та мэдэх хэрэгтэй.
Гипергликеми эсвэл гипогликеми: ерөнхий шинж чанар, илүү аюултай
Цусан дахь сахар бага агууламжтай бол гипогликемийн аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй, эрүүл хүмүүст хөгждөг.
Энэ нь инсулин, хэт их уух, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны дэглэмээс болж нүүрс ус агуулаагүй, бие махбодийн хүчтэй дасгал, жирэмслэлт зэргээс үүдэлтэй байж болно.
1 буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчид нялх хүүхдээс бага глюкозд илүү мэдрэмтгий байдаг. Гипергликеми нь гипогликемиас ялгаатай нь цусан дахь сахарын өндөр агууламжтай байдаг.
Энэ синдром нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хүмүүст ажиглагддаг. Үүний шалтгаан нь инсулины дутагдал юм. Энэ нөхцөл байдал нярай хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.
Аль нөхцөл нь бие махбодид илүү аюултай болохыг харгалзан үзэхэд гипогликеми ба гипергликеми нь үхэлд хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Гипогликемийн хам шинжийн ангилал
Элсэн чихрийн уналт 3.5 ммоль / л буюу түүнээс доош хэмжээнд хүрэх үед гипогликемийн сидер үүснэ.Энэ нь хоосон ходоод эсвэл хоол идсэний дараа тохиолдож болно - реактив гипогликеми. Эхнийх нь илүү гүн, урт юм. Шинж тэмдгийн илрэлийн ноцтой байдлаас хамааран хөнгөн, хүнд хэлбэр, гипогликемийн кома ялгардаг.
Эмнэлгийн практикт хар тамхи, согтууруулах ундааны гипогликеми нь тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд тохиолддог онцгой хэлбэр юм.
Хөгжлийн шалтгаан ба механизм
Гипогликеми нь глюкозын хэвийн түвшин, түүний дутагдал, хэрэглээ нэмэгдэх зэргээр хөгжиж болно.
Гипогликемийн дайралтын шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.
- инсулин эсвэл сахар бууруулах эмийн хэт их хэмжээ;
- давсны хэрэглээг нэвтрүүлэх;
- эгзэгтэй өдрүүдэд эмэгтэй хүний дааврын дутагдал;
- хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- шингэн алдалт, тэнцвэргүй хоол тэжээл;
- элэг, бөөрний дээд булчирхай, саркома дахь неплазмууд.
Ээжүүдийн чихрийн шижин өвчтэй шинэ төрсөн нярайд гипогликемийн хам шинжийн эмгэг жамыг жирэмсний явцад түүний цусан дахь өндөр сахарын хэмжээ урагт нөлөөлдөгтэй холбон тайлбарладаг.
Энэ синдромын бусад шалтгааныг хөргөх, гликогенийн нөөц дутагдалтай байдаг нь ихэвчлэн дутуу нярай хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
Хөхрөлт болон бусад шинж тэмдгүүд
Гипогликемийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь цайвар эсвэл уйтгартай байж болно, зарим тохиолдолд бүрэн байхгүй болно.
Довтолгооны эхлэлийг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- арьсыг цайруулах;
- profuse хөлрөх;
- уруул ба хуруунд хорссон мэдрэмж;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- чичрэх
- булчин сулрах;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
Элсэн чихрийн түвшин эгзэгтэй түвшинд хүрч, гипогликемийн кома үүсэх боломжтой болох нь толгой өвдөх, толгой эргэх, айдас, зохисгүй зан төрх - хэл яриа, харааны болон зохицуулалтын эмгэг, төөрөгдөл, үл тэвчих, чичрэх, таталт зэргээр илэрдэг.
Гипогликемийн хүндрэл ба үр дагавар
Гипогликемийн бага зэргийн хэлбэр нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ерөнхий байдал, сэтгэлийн байдал, гүйцэтгэлд нөлөөлдөг таагүй мэдрэмж дагалддаг.
Аюул нь түүний шинж тэмдгүүдийн илрэлд мэдрэмтгий чанараа алдахад оршдог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг цаг тухайд нь таних, зогсоох арга хэмжээ авахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь эргээд хүндрэл, хүнд хэлбэрийн хөгжлийг нэмэгдүүлдэг.
Өвчний үед психоз, эпилепсийн шүүрэл, тархи, зүрх судасны эмгэгүүд тохиолддог.
- танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг дарангуйлах;
- энцефалопати, тархины хаван, дементиа;
- хэм алдагдал, ишеми;
- бөөрний дутагдал;
- катаракт, ретинопати, глаукома;
- невропати
- захын судасны эмгэг;
- гипогликемийн кома.
Судасны ангиопати
Хүнд гипергликеми нь цусны судасны хана - сийрэгжих, склероз үүсгэдэг бөгөөд цусны эргэлт буурдаг.
Зүрх ба доод мөчдийн судаснууд нь ангиопатид маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь тэдэнд механик ачаалал өндөр байдагтай холбоотой юм.
Аль судаснуудад өртөж байгаагаас хамаарч тэдгээр нь микро- болон макроагниопатийг ялгаруулдаг бөгөөд төрөл тус бүр нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд холбогдох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Хөлний судаснуудад тохиолддог хор хөнөөлтэй үйл явц нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд эд эсийн үхжил, хөлний ампутацид хүргэдэг. Хэрэв та цаг алдалгүй оношилж, эмчилж эхэлбэл өвчний хөгжил удааширч болзошгүй юм.
Зүрхний шигдээс, цус харвалт
Гипогликемийн үр дүнд цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх нь зүрх, тархины судасны эмгэг, тромбоз үүсэх шалтгаан болдог.
Хамгийн их эрсдэлтэй бүлэг бол өндөр настнууд. Миокардийн ишеми нь гипогликемийн төлөв байдлын үр дүнд үүсдэг анхны хүндрэлүүдийн нэг юм.
Шөнийн цагаар гипогликемийн довтолгоо нь маш аюултай тул унтах үед элсэн чихэр буурах үед өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй болох нь ихэвчлэн шөнийн цагаар зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Гипогликеми бүхий харвалтын магадлал бас ихээхэн нэмэгддэг.
Кома
Элсэн чихэр 2.2 ммоль / л хүртэл буурсан нь гипогликемийн кома үүсэх шалтгаан болдог. Глюкозын түвшин огцом буурснаар энэ нөхцөл байдал нь урьдал нөхцөлгүйгээр гэнэт, хурдан хөгждөг.
Гипогликемийн комаг илэрхийлдэг клиник илрэлүүд:
- цайвар нойтон арьс;
- цар хүрээтэй сурагчид;
- нойтон хэл;
- булчингийн өндөр мэдрэмж, чичрэх;
- цусны даралт хэвийн буюу бага зэрэг дээшлэх;
- тахикарди;
- амьсгал, температур хэвийн байна.
Энэ төлөвт удаан хугацаагаар байх тусам гүнзгийрч, амьсгал нь гүехэн болж, хөлрөхөө болих, цусны даралт буурах, брадикарди, гадаад мэдрэлийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Үхэл
Чихрийн хэмжээг үе үе бууруулах нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гипогликемийн улмаас нас баралт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 6% -д тохиолддог. Ихэвчлэн түүний шалтгаан нь цус харвалт, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс юм.
Урт хугацааны гипогликеми ямар байнгын гэмтэл үүсгэдэг вэ?
Глюкозын түвшинг босго түвшинд хүргэх нь яаралтай эмчилгээг шаарддаг, эс тэгвээс удаан үргэлжилсэн гипогликеми нь төв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй үйл явцыг бий болгодог.
Тархины эдэд мэдрэгдэж буй энергийн өлсгөлөнгийн нейрогликопеник илрэлүүд:
- толгой өвдөх
- ой санамж, яриа, хөдөлгөөний зохицуулалт, алсын хараа;
- хавчаар
- нойрмоглох
- кома.
Гипогликемийн дайралтаас үүдэлтэй нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа насанд хүрэгчдийн танин мэдэхүйн чадвар удаан хугацаанд сэргээгддэг.
Posthypoglycemic гипергликеми - энэ юу вэ?
Плипогликемийн гипергликемийн төлөв нь глюкозын хэт их уналтаас болж үүсдэг.Үүнтэй төстэй урвал нь ихэвчлэн элсэн чихрийн түвшин ихтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог - 10 ммоль / л-ээс, хэвийн хэмжээ, жишээлбэл, 5 ммоль / л хүртэл унасан бол бие нь үүнийг амь насанд нь заналхийлж байна. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээнд хамрагдахгүй дааврын тэнцвэргүй байдал удаан үргэлжилдэг.
Нөхцөл байдлыг багасгахын тулд суурь инсулины тунг өөрчлөхгүй байх, богино инсулины тун ба харьцааг нэмэгдүүлэх, 2 цаг тутамд глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын анхны тусламж, дараа нь залруулах
Богино инсулиныг тогтмол хэрэглэдэг тарилга ашиглан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн гипогликемийн шүүрэлт тохиолддог. Довтолгооны шинж тэмдгийг мэдэрч, элсэн чихрийн түвшинг хэмжихийн тулд глюкометр ашиглана.
Зөөлөн ба дунд зэргийн гипогликеми нь глюкозыг өөрөө удирдах замаар арилдаг бөгөөд хүнд хэлбэрийг зогсоохын тулд глюкоз эсвэл глюкагон тарилга яаралтай хийх шаардлагатай байдаг.
Тогтмол элсэн чихэр нь хүндрэлгүй гипогликемийн довтолгоог хурдан зогсооход тусална.
Довтолгоог хурдан арилгах нь элсэн чихэр эсвэл халуун чихэрлэг ундаа хэрэглэх боломжийг олгоно, үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын шахмалыг авчрахыг зөвлөж байна.
Тэд элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, даруй үйлдэл хийж эхэлдэг. Хүлээн авсан глюкоз дээр инсулины нөлөөгөөр давтагддаг гипогликемийн дайралтаас зайлсхийхийн тулд удаан элсэн чихэр, жишээлбэл, бор талхтай хачиртай талх идэж уух хэрэгтэй.
Холбоотой видео
Бичлэг дээрх гипогликемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх шалтгаан, аргуудын талаар:
Бага зэргийн гипогликемийн довтолгоо зөв зогссон тохиолдолд хурдан алга болдог. Үүнийг хийхийн тулд та тэдний шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох талаар сурах хэрэгтэй. Бие махбодид цусан дахь глюкозыг бууруулахад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг мэдэх нь үүнийг хийхэд хэцүү байх болно. Хугацаатай арга хэмжээ авах нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
