Чихрийн шижин өвчний үед инсулины шахуургыг яаж хийдэг вэ

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед гормоны тарилгыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Заримдаа инсулин тарих хэрэгцээ хамгийн тохиромжгүй газарт үүсдэг: нийтийн тээврийн хэрэгсэл, олон нийтийн байгууллагууд, гудамжинд. Тиймээс инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийг инсулины насос гэж юу болохыг, хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай төхөөрөмж бөгөөд хүний ​​биед инсулин тарьдаг.

Төхөөрөмжийн онцлог шинж чанарууд

Инсулины насос нь дааварыг чихрийн шижинтэй хүмүүст тасралтгүй нэвтрүүлэхэд зориулагдсан. Энэ нь нойр булчирхай шиг ажилладаг бөгөөд эрүүл хүмүүст инсулин үүсгэдэг. Насос нь тариурын үзэгийг бүрэн орлуулж, оруулгын процессыг илүү байгалийн болгодог. Шахуургыг ашиглан богино хугацааны инсулиныг хэрэглэдэг. Үүнээс болж энэ дааврын хомсдол үүсдэггүй тул гипогликеми үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь тийм ч том хэмжээтэй биш бөгөөд тусгай бүс, эсвэл хавчаар бүхий хувцаснд бэхлэгддэг. Зарим загвар нь гликемийн түвшинг хянах боломжийг танд олгоно. Үзүүлэлтүүдийг төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харуулна. Энэ нь нөхцөл байдлыг хянаж, бие махбод дахь глюкозын агууламжийн өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгодог.

Бодит цагийн мониторингын ачаар өвчтөнүүд гипогликеми үүсэхээс сэргийлж чадна. Шаардлагатай бол насосыг буцааж авах эсвэл зогсоох боломжтой. Дараа нь инсулин хүргэх горим өөрчлөгдөх эсвэл нийлүүлэлт зогсох болно.

Үйл ажиллагааны зарчим

Олонхи нь насос шиг харагдахыг сонирхож байна. Энэ бол пейжерийн хэмжээтэй жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь батерей дээр ажилладаг. Насос нь тодорхой давтамжтайгаар инсулины тогтоосон тунг биенд тарьдаг тул насосыг програмчилсан байдаг. Үүнийг өвчтөний бие даасан үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэж, эмчийн зааж өгөх ёстой.

Төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

1. Насос нь өөрөө, энэ нь насос, компьютер юм. Насос нь инсулиныг ялгаруулдаг бөгөөд компьютер нь төхөөрөмжийг хянадаг.
2. Инсулины багтаамж - хайрцаг.
3. Судсаар хийх багц. Энэ нь каннула (нимгэн хуванцар зүү гэж нэрлэгддэг), каннула болон контейнерыг инсулинтай холбодог хоолойноос бүрдэнэ. Зүүг тусгай төхөөрөмж ашиглан хэвлийн арьсан доорх өөхний давхаргад оруулж, гипсээр бэхлэнэ. Энэ хэрэгслийг өөрчлөх нь 3 өдөр тутамд байх ёстой.
4. Төхөөрөмжийн тасралтгүй ажиллах зай.

Инсулины хайрцгийг даруй өөрчлөх шаардлагатай байна, яагаад гэвэл эм нь дуусч байгаа юм. Зүү нь тариурын үзэг ашиглан инсулин уух заншилтай байдаг гэдэсний хэсэгт суулгасан байдаг. Гормоныг бичил тунгаар өгдөг.

Үйлдлийн горимын сонголт

Энэ гормоны эмчилгээний хоёр хэлбэр байдаг: bolus ба basal. Сонголтыг өвчний явцын шинж чанар, нөхцлийг нөхөх шаардлагатай инсулины хэмжээ зэргээс хамааран эмч хийдэг.

Bolus арга нь эмийн шаардлагатай тунг өвчтөн хооллохын өмнө гараар оруулна гэж үздэг. Инсулиныг хоол хүнсээр хангадаг глюкозын бодисын солилцоонд шаардлагатай хэмжээгээр нийлүүлдэг.

Олон төрлийн bolus байдаг.

1. Стандарт bolus. Туныг тариурын үзэг ашиглахтай адил нэгэн зэрэг хийдэг. Хоол идэх үедээ их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг бол ийм схемийг илүүд үздэг.
2. Дөрвөлжин bolus. Шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тэр даруй биед нэвтрүүлэхгүй, харин аажмаар. Үүнээс болж их хэмжээний гормоныг цусанд оруулснаас үүдэлтэй гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Хэрэв бие нь их хэмжээний уураг, өөх тос агуулсан хоолонд орвол (мах, загасны өөхний сорт идэхэд) энэ аргыг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Ийм танилцуулгыг ходоод гэдэсний өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зөвлөж байна.

• Давхар bolus бол стандарт ба квадрат аргын хослол юм. Хэрэв чихрийн шижингийн инсулины насосыг эмийг давхар булчирхайгаар зохицуулахаар тохируулсан бол эхлээд өндөр тунгаар инсулин биед орж, үлдсэн хэмжээг аажмаар хийнэ. Хэрэв та өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс идэхээр төлөвлөж байгаа бол энэхүү удирдлагын хэлбэр шаардагдана. Ийм хоолонд цөцгийтэй соусаар цацаж эсвэл цөцгийн тос бүхий бялуу орно.
• Супер bolus. Энэ төрлийн инсулин нь инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үед шаардлагатай байдаг. Элсэн чихрийн концентрацийг эрс нэмэгдүүлдэг хоол хүнс идэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд супер bolus ашиглана уу: чихэрлэг баар эсвэл өглөөний цай.

Суурийн аргыг сонгохдоо тодорхой хүний ​​сонгосон төлөвлөгөөний дагуу инсулиныг тасралтгүй хүргэх болно. Энэхүү арга нь унтах үед хоол, зуушны хоорондох сахарын хэмжээг оновчтой байлгах зорилготой юм. Төхөөрөмжүүд нь бие махбодид шаардлагатай дааврын хэмжээг тодорхой интервалд тохируулах боломжийг олгодог.

Цагийн тохиргоог хийх боломжийг танд олгоно.

• шөнийн цагаар нийлүүлэх дааврын хэмжээг бууруулна (энэ нь бага насны хүүхдэд чихрийн хэмжээ буурахаас сэргийлж чадна);
• өсвөр насныханд гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөнийн цагаар дааврын хангамжийг нэмэгдүүлдэг (энэ нь гормоны өндөр түвшин өдөөдөг);
• сэрэхээсээ өмнө глюкозын илүүдэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх.

Шаардлагатай горимын горимыг сонгох нь эмчлүүлж буй эмчтэй тохирч байх ёстой.

Өвчтөнд үзүүлэх үр ашиг

Насос хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдээд олон инсулин хамааралтай хүмүүс, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд үүнийг худалдаж авах талаар боддог. Энэ төхөөрөмж нь маш их өртөгтэй байдаг боловч Холбоонд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан програм байдаг бөгөөд үүний дагуу энэ төхөөрөмжийг үнэгүй тарааж болно. Үнэн бол, түүнд зориулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өөрсдөө худалдаж авах хэрэгтэй хэвээр байх болно.

Насосоор дамжуулж буй инсулины шингээлт нь бараг тэр даруй тохиолддог. Хэт богино, богино нөлөөтэй даавруудыг хэрэглэх нь глюкозын концентраци дахь хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ төхөөрөмжийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• өндөр тунгийн нарийвчлал ба гормоны микродозыг хэрэглэх боломж: удирддаг bolus тунг алхамаар 0.1 PIECES-ийн нарийвчлалтай, тариурын үзэг ашиглан 0.5-1 нэгж дотор тохируулахыг зөвшөөрдөг;
• Гүйцэтгэсэн цооролтын тоог 15 дахин бууруулах;
• шаардлагатай bolus тунг зөв тооцоолох чадвар, удирдах аргыг сонгох чадвар;
• элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах: насосны концентраци нэмэгдэх тусам дохио өгдөг. Орчин үеийн загварууд нь гипогликеми үүсэх үед нийлүүлэлтийг бүрэн зогсоох хүртэл эмийн хэрэглээний хэмжээг өөрөө тохируулах боломжтой;
• сүүлийн 1-6 сарын хугацаанд хэрэглэсэн тун, санах ой дахь глюкозын түвшингийн мэдээллийг хадгалах: мэдээллийг шинжилгээнд зориулан компьютерт шилжүүлэх боломжтой.

Энэ төхөөрөмж нь хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь залуу өвчтөнүүд болон тэдний эцэг эхчүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.

Хэрэглэх заалт

Эмч нар дараах тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүст насос худалдаж авах талаар бодохыг зөвлөж байна.

• глюкоз дахь баяжуулалт;
• чихрийн шижин өвчнийг нөхөх чадваргүй болох;
• хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсдэг чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр;
• шаардлагатай инсулины тунг сонгох, хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байдлаас болж 18 нас хүртэл;
• өглөөний үүрний синдром (сэрэхээс өмнө глюкозын концентраци огцом нэмэгддэг);
• бага хэмжээгээр инсулиныг байнга хэрэглэх хэрэгцээ.

Насосыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, идэвхтэй амьдралын хэв маягтай хүмүүст зөвлөж байна. Өвчтөн түүний амьдралыг хялбар болгохыг хүсч байвал та инсулины насос худалдаж авах боломжтой.

Эсрэг заалтууд

Өвчтөн орчин үеийн насосыг өөрийн гараар програмчлах боломжтой. Инсулиныг автоматаар эмчлэх, эмчийн тунг тогтоох боломжтой байдаг ч хүмүүс эмчилгээнд идэвхтэй хамрагддаг. Уртасгасан инсулин нь чихрийн шижинтэй хүний ​​цусанд орохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас төхөөрөмж ажиллахаа больсон бол 4 цагийн дараа хүндрэл үүсч болно. Эцсийн эцэст, өвчтөнд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацетоз үүсч болно.

Тиймээс зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн шахуургыг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• сэтгэцийн өвчин;
• засах боломжгүй үед алсын хараа багассан (дэлгэцэн дээр текст унших хэцүү байдаг);
• Бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг тооцоолох шаардлагаас татгалзаж, төхөөрөмжтэй хэрхэн ажиллахаа сурах дургүй байдаг.

Энэ төхөөрөмж нь өөрөө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй чихрийн шижингийн статусыг хэвийн болгож чадахгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Тэр хоолны дэглэмийг хянаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой.

Аппаратыг сонгох онцлог

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүнд инсулины насос үнэгүй өгвөл заавал сонгох хэрэггүй. Гэхдээ хэрэв та энэ үнэтэй төхөөрөмжийг бие даан худалдаж авахаар төлөвлөж байгаа бол (мөн түүний үнэ 200 мянган рубль хүрвэл) анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй зүйлсийн талаар танилцах хэрэгтэй.

1. Савны эзэлхүүн нь 3 өдрийн турш ашиглахад хангалттай байх ёстой - энэ нь дусаах багцыг өөрчлөх давтамж бөгөөд энэ үед та хайрцгийг дүүргэж болно.
2. Худалдан авахаасаа өмнө дэлгэцэн дээрх үсгүүдийн тод байдал, шошгыг уншихад хялбар байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
3. Инсулины том тунг үзүүлэх алхам интервалыг тооцоол. Хүүхдүүдийн хувьд хамгийн бага алхам бүхий төхөөрөмжийг сонгох хэрэгтэй.
4. Суурилуулсан тооцоолуур байгаа эсэх нь инсулин, нүүрс усны коэффициент, инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, глюкозын зорилтот концентрацийг тодорхойлно.
5. Гипогликеми үүсэх үед түгшүүрийн дохиоллын илрэл ба илэрхийлэл.
6. Усны эсэргүүцэл: уснаас айдаггүй загварууд байдаг.
7. Суурийн аргаар инсулины хэрэглээнд өөр өөр профайл тогтоох чадвар: амралтын өдрүүд, амралтын өдрүүдэд тарилгын дааврын хэмжээг өөрчлөх, ажлын өдрүүдэд тусдаа горим тохируулах.
8. Санамсаргүйгээр дарахаас зайлсхийхийн тулд товчлууруудыг түгжих чадвар.
9. Оруулсан цэс байх.

Худалдан авахаасаа өмнө эдгээр цэгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Таны сонгосон төхөөрөмж илүү тохиромжтой байх тусам түүний статусыг хянах нь илүү хялбар байх болно.

Өвчтөний тойм

Ийм үнэтэй төхөөрөмжийг худалдаж авахаасаа өмнө хүмүүс 20-иос дээш жилийн туршлагатай инсулин шахуургын талаар чихрийн шижинтэй хүмүүсийн санал хүсэлтийг сонирхож байна. Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол энэ төхөөрөмж нь тэдний амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно. Эцэст нь хэлэхэд, сургууль дээр байгаа хүүхэд чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай хөнгөн зуушыг хатуу тогтоосон цагт хийхгүй бөгөөд инсулиныг өөрөө өөртөө өгөхгүй. Өршөөлийн тусламжтайгаар эдгээр асуудлыг шийдэх нь илүү хялбар байдаг.

Хүүхэд насандаа микродозын үед инсулин хэрэглэх нь чухал байдаг. Өсвөр насандаа нөхцөл байдлыг нөхөх нь чухал бөгөөд бэлгийн харьцаанд орохдоо глюкозын агууламж өөр өөр байж болно.

Энэ төхөөрөмжид насанд хүрэгчид ялгаатай. Гормоны өөрийгөө удирдах талаар олон жилийн туршлага хуримтлуулсан тул зарим нь насосыг үргүй мөнгө гэж үздэг. Үүнээс гадна худалдаж авах, өөрчлөх шаардлагатай материалууд нэлээд үнэтэй байдаг.

Тэдэнд тооцоолсон тунгаар инсулиныг арьсан дор тарих нь илүү хялбар болно. Зарим хүмүүс канулаа бөглөрөх, хоолой нь бөхийх, шахуурга өөрөө барих, унтраах, зай нь суух, насос ажиллахаа болино гэж айдаг.

Мэдээжийн хэрэг, өдөр бүр тарилга хийх шаардлагатай гэсэн айдас байгаа бол шахуургыг сонгох нь дээр. Түүнчлэн, хоол хүнс бүрийн өмнө дааврыг удирдах чадваргүй хүмүүст энэ аргыг сонгох хэрэгтэй. Гэхдээ эндокринологичтой зөвлөлдөх нь дээр.