Глюкозын хүлцлийн тест (TSH) нь глюкозын бууралт, чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг судлах зорилгоор эндокринологид ашигладаг лабораторийн шинжилгээний арга юм. Бие махбодь элсэн чихэр шингээх чадварыг тодорхойлдог. Туршилтыг нүүрс усны ачаалал өгсний дараа 120 минутын турш хагас цаг тутамд хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэ бол чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох чухал журам юм.
Дээжийн шинж чанар
Нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийн судалгаанд глюкозыг ачаалах тест буюу чихрийн муруй чухал байр суурь эзэлдэг. Үүний зарчим нь глюкозын хэрэглээнд бие махбодийн хариу урвал орно.
Заалт ба норм
Оросын чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр тус улсын арван хүний нэг нь чихрийн шижинтэй байдаг. Өвчин эмгэгийг улам хүндрүүлж, амьдралаа өөрөө өөрчлөхөд аюултай. Хоол тэжээлийн дутагдал, удамшил, инсулины үйлдвэрлэл буурдаг тул чихрийн шижин өвчний үед аюултай байдаг.
Нүүрс ус нь бие махбодид хэрэгтэй байдаг бол хүч чадал, энерги шаардлагатай байдаг тул инсулин шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд глюкозын агууламж нэмэгдэж, гипергликеми үүсгэдэг. Энэ нөхцлийн динамикт янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг боловч гол шалтгаан нь инсулины дутагдал юм. Тиймээс чихрийн шижин илрүүлэхэд глюкозын хүлцэл тест, чихрийн муруй эсвэл хүлцлийн тест зэргийг идэвхтэй ашигладаг.
Эхлээд харахад 45-аас доош насны эрүүл хүмүүсийг гурван жилд нэг удаа, ахмад настнуудад жил бүр туршиж үздэг, учир нь эрт оношлогдсон оношлогоо нь илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Эмчилгээний эмч, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд нэмэлт цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Туршилтын заалт:
- Чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэг (идэвхгүй амьдралын хэв маягтай, хэт таргалалттай, генетикийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүс).
- Илүүдэл жин ба таргалалт.
- Атеросклероз
Цусны даралт ихсэлт.- Тулай
- Зулбасан, хөлдсөн жирэмслэлттэй байсан эмэгтэйчүүд дутуу, нас барсан хүүхэд эсвэл хөгжлийн гажигтай төржээ.
- Жирэмсэн чихрийн шижин.
- Элэгний эмгэг судлал.
- Поликист өндгөвч.
- Невропати.
- Шээс хөөх эм, глюкокортикоид, эстрогенийг хүлээн авах.
- Furunculosis ба periodontal өвчин.
- Хожуу гестоз.
Цусны даралт ихсэлт.Жирэмслэлт нь ургийн зохистой хоол тэжээл, түүний хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангахад чиглэсэн бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлтийн үе юм. Ирээдүйн эхчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байдаг. Жирэмсний чихрийн шижин нь ураг төрөх үед тохиолддог чихрийн шижинтэй төстэй эмгэг гэж үздэг. Гадаад төрхийн зарчим нь ихэсээр ялгардаг гормонтой холбоотой байдаг. Тиймээс глюкозын түвшинг дээшлэх нь хэвийн гэж тооцогддоггүй.
Глюкозын солилцооны өөрчлөлт. Туршилт нь жирэмсний эхний үе шатанд бага тоо, дараа нь булчингийн эсүүд инсулин хүлээн авахаа больж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Хүүхэд өсөлт, хүч чадлын төлөө илүү их энерги авдаг.
Ийм чихрийн шижин нь хүүхэд, эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч нар зохих судалгааг зааж өгдөг. Архаг өвчний түүхгүй ирээдүйн эхчүүд 28 долоо хоногийн эхээр гурав дахь гурван сард тэсвэр тэвчээрийн шалгалт өгдөг.
Насанд хүрэгчдийн хүлцэл тестийн глюкоз дахь норм нь 6.7 ммоль / л байна. Хэрэв цаг хугацааны явцад элсэн чихрийн агууламж 7.8 ммоль / л хүрвэл хүлцлийн зөрчлийг тэмдэглэнэ. 11 ммоль / л-ээс дээш тоо бүхий шинжилгээ нь чихрийн шижингийн явцыг харуулж байна.
Жирэмсэн үед хэвийн хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Өндөр чихрийн түвшинг гипергликеми, бага түвшинг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Уг процедурыг таван удаа хийх ёстой.
Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ (моль / л):
- 0−2 насны хүүхэд. 2.8-4.4-т заасан үзүүлэлтүүд.
- 2-6 наснаас нас. 3.3−5-аас.
- Сургуулийн хүүхдүүд. 3.3-5.5 хооронд.
Сэжигтэй тоогоор эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. Өвчтөнүүдэд тодорхой шинж тэмдгүүд нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн анхдагч эсвэл хоцрогдсон хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Глюкозын сулралын шинж тэмдэг: мацаг барих глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, шээсэнд гарч ирдэг, чихрийн шижин, элэгний өвчин, халдвар, ретинопати зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв 30 буюу түүнээс дээш хоногийн завсарлагатай хоёр ба түүнээс дээш туршилт хийвэл глюкозын түвшин хэт өндөр байвал оношийг батална.
Гипергликемийн үр дагавар:
- Чихрийн шижин.
- Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
- Элэг, зүрх, судас, бөөрний эмгэг судлал.
Элсэн чихрийн хэмжээ бага байвал эмч нойр булчирхай, мэдрэлийн систем, гипотиреодизм, бие махбодийн хордлого, төмрийн дутагдлын цус багадалт зэргийг эмч зөвлөж байна.
Гажуудуулах хүчин зүйлүүд
Тэвчих чадвар нь янз бүрийн нөхцөлд мэдрэмтгий байдаг. Эмчилгээний эм, өвчин, бусад нөхцөл байдлын талаар ирж буй эмчид анхааруулах шаардлагатай.
Гажуудуулах хүчин зүйлүүд:
- Ханиад ба SARS.
- Биеийн эрчимтэй хөдөлгөөн.
- Халдвар
- Үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлт.
- Эм уух эсвэл архи уух.
- Суулгалт
- Тамхи татах.
- Ус уух эсвэл чихэрлэг хоол хүнс идэх.
- Мэдрэлийн эмгэг, стресс, сэтгэлийн хямрал.
- Үйл ажиллагааны дараа сэргээх.
Хуурамч эерэг үр дүн нь орондоо амрах эсвэл удаан хугацаагаар өлссөний дараа илэрдэг. Энэ нь глюкозын дутагдал, хоол хүнс дэх нүүрс ус дутагдалтай эсвэл бие махбодийн хэт их ачаалалтай холбоотой юм.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт
Туршилтыг үргэлж хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Хэрэв хоосон ходоодонд цусны дээж авах үед глюкозын хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байвал журмыг зогсооно. Элсэн чихэр агуулсан бэлдмэл нь ухаан алдах эсвэл гипергликемийн кома зэрэгт аюултай.
Эсрэг заалт:
- Элсэн чихрийг үл тэвчих.
Ходоод, гэдэсний эмгэг судлал.- Үрэвсэл ба халдварын цочмог үе.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- 32 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт.
- Хүнд токсикоз.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
- 14 нас хүртэлх хүүхдийн нас.
- Хагалгааны дараах үе.
- Орны амралтыг дагаж мөрдөх.
- Стероидын гормон, шээс хөөх эм, antiepileptic эмийг хүлээн авах.
Ходоод, гэдэсний эмгэг судлал.Эмийн сан болон төрөлжсөн дэлгүүрүүдэд 5-6 цусны тоог тодорхойлдог глюкометр ба зөөврийн анализаторууд зарагддаг. Авсан өгөгдөл нь экспресс шинжилгээ бөгөөд тиймээс үнэн зөв онош тавьж, мэдээллийн найдвартай байдлыг баталгаажуулахын тулд эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Глюкозын хүлцэл тестийн үнэ цэнэ нь хамгийн үнэн зөв судалгааны арга юм. Шинжилгээний явцад глюкозыг хоосон ходоод дээр хэмждэг. Бусад үзүүлэлтүүдийг энэ хэмжээтэй харьцуулж үздэг.
Судалгааны арга зүй
Судалгааны үр дүн нь зөв танилцуулга, тоног төхөөрөмжийн нарийвчлалаас хамаарна. Шинжилгээний чиглэлийг хүлээн авахдаа эмийг хэрэглэж буй эм, амьдралын хэв маягийн талаар мэдээлэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн туршилтаас гурван хоногийн өмнө томилолтыг цуцална.
Глюкозыг эмчлэх хоёр арга байдаг:
- Аман Цусан дахь анхны дээж авснаас хойш хэдэн минутын дараа элсэн чихэр ачиж байна. Өвчтөн чихэрлэг чихэрлэг ус ууж байна.
- Судсаар Хэрэв шингэн төлөвт глюкозыг шингээх боломжгүй бол түүний уусмалыг судсаар тарина. Энэ арга нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүчтэй токсикоз, ходоод, гэдэсний эмгэг бүхий хүмүүст тохиромжтой.
Глюкозын хүлцлийн тест (PTTG) хийхэд тохиромжтой тест бол амаар авсан нүүрс усны ачаалал юм. Өвөрмөц ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай бол эмчийг хүлээн авалт дээр хэлэх болно. Шилэн усанд 75 г глюкозыг нунтаг хэлбэрээр уусгана. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй бол нунтаг тунг 100 г-аар тохируулж, хүүхдэд 1 кг жин тутамд 1.75 г глюкозыг тогтоодог. Астма, angina pectoris, цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүд 20 г-аас ихгүй глюкоз уудаг.
Шингэнийг хоосон ходоод дээр авдаг. Цусыг дасгалын өмнө болон глюкоз хэрэглэсний дараа цуглуулдаг. Цуглуулах хугацаа өглөөний 7-8 цаг байна.
Амаар уусны дараа хоёр цаг хүлээгээд элсэн чихрийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчтөн тодорхой нөхцөлийг дагаж мөрдөх ёстой. Ноцтой бэлтгэл хийсний дараа глюкозын хүлцэл тестийг хийх хэрэгтэй.
Глюкозын хүлцэл тестэнд бэлдэх:
- Цусаа өгөхөөс гурван хоногийн өмнө авсан нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай.
- Сүүлчийн хоолыг туршилтаас 10 цагийн өмнө хийж дуусгах ёстой.
- Архи, кофе, тамхи 12 цагийн турш ууж болохгүй.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааг багасгах.
Дээж авахаас хэд хоногийн өмнө дааврын эм, шээс хөөх эм, кофеин, адреналин зэрэг эмээс татгалзаарай. Та эгзэгтэй өдрүүдэд шинжилгээ хийж чадахгүй. Шинжилгээний буруу мэдүүлэг нь стресс, сэтгэлийн хямрал, мэс заслын дараа, үрэвслийн процесс, цусан дахь калийн хэмжээ буурснаас болж үүсч болно.
Зарим өвчтөнд уусмалын чихэрлэг чихэрлэг амт нь бөөлжих эсвэл дотор муухайрах шалтгаан болдог. Тааламжгүй байдлаас зайлсхийхийн тулд та хэдэн дусал нимбэгийн хүчил нэмж болно. Тун хэрэглэсний дараа хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй.
Цусны шинжилгээний хүснэгт:
- Сонгодог Дээжийг 30 минут тутамд 2 цагийн турш авдаг.
- Хялбаршуулсан. Цусны дээж авах ажлыг 1-2 цагийн дараа хийдэг.
Лабораторид тусгай коэффициентүүдийг (Baudouin, Rafalsky) хэсэг хугацаанд гликемийн муруйгаас тооцдог.
Олон эмнэлэгт хуруугаараа цус гардаггүй, харин судсаар ажилладаг. Венийн судсыг судлахдаа үр дүн нь илүү нарийвчлалтай тогтоогддог, учир нь энэ материал нь капилляр цуснаас ялгаатай нь эс хоорондын шингэн ба лимфтэй холбоогүй байдаг. Дээж авахдаа цусыг хадгалах бодис бүхий колбонд хийнэ. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол даралтын зөрүүгээс болж цус руу ижил хэмжээгээр орж ирдэг вакуум системийг ашиглах явдал юм. Үүнтэй холбоотойгоор цусны улаан эсүүд бага устдаг ба цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал бага байдаг нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулдаг. Лабораторийн мэргэжилтэн цусыг сүйтгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүний тулд хоолойг натрийн фторидоор эмчилдэг.
Дараа нь колбыг центрифуг суурилуулсан бөгөөд энэ нь цусыг сийвэн, жигд бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваана. Плазм нь тусдаа колбонд шилждэг бөгөөд үүнд глюкозын түвшинг тодорхойлдог. Олдсон мэдээлэл нь үнэн зөв онош биш юм. Үр дүнг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь шинжилгээг хийж, бусад үзүүлэлтүүдэд цусны хандив өгөх, дотоод эрхтнүүдийн оношийг тогтооно.
Энэ нь шээс дэх глюкозын агууламжийг хэмждэг. Материалтай савыг эмнэлэгт хүргэх ёстой. Туршилтын цуглуулга хооронд та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Уг процедурын дараа өвчтөн сайн идэж, тэнцвэрийг сэргээх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өсвөр насныханд ихээхэн хамаатай юм. Судалгааны дараа глюкозын хүлцлийн тестийн улмаас цуцлагдсан эмийг үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай байна.
Глюкозын хүлцэл тестийн оношлогооны ач холбогдлыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгсөн болно. Гэхдээ дүн шинжилгээ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих, чихрийн шижингийн хөгжил зэргийг өдөөдөг тогтмол эсвэл үе үе эмгэг судлалын хамт чухал ач холбогдолтой юм.
Цустай хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй, илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, липидийн метаболизм буурдаг өвчтөнүүд анхаарлын төвд байдаг. Глюкозын хүлцлийн шинжилгээ 6.7 ммоль / л байна.
Хүмүүсийн хоолны дэглэм нь нүүрс уснаас бүрддэг бөгөөд эдгээр нь ходоод, гэдэс дотор задарч, глюкоз шиг цусны урсгалд ордог. Туршилт нь бие махбодь нь энэ глюкозыг хэрхэн хурдан боловсруулдаг, үүнийг булчингийн үйл ажиллагаанд энерги болгон ашигладаг болохыг харуулж байна.
Хүлцэл гэдэг ойлголт нь глюкоз авах биеийн эсийн үр ашгийг хэлнэ. Энэхүү судалгаа нь энгийн боловч мэдээлэл сайтай юм.
Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөн амьдралын хэв маягаа эргэж харах, жингээ хэвийн болгох, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах, дасгал хийх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь хүний биеийн тогтвортой үйл ажиллагааны чухал үзүүлэлт бөгөөд нормоос хазайх нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.
