Чихрийн шижин нь зөвхөн гликеми, илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал үүсгэдэггүй тул өвчин нь цусны судасны атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг. Каротид артерийн атеросклероз нь нүүрс усны солилцоог зөрчсөн хамгийн аюултай өвчин болдог.
Өвчин эмгэгийн үед сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц муудаж, өвчтөн ажиллах чадвараа алдаж, үхлийн үр дагаварт хүргэх магадлал нэмэгддэг. Каротид артерийн доторх товруу нь тархинд цусны эргэлтийг ноцтой алдагдуулж, хэвийн хоол тэжээл, зохих ёсоор үйл ажиллагаагаа зогсоодог.
Найрлагын хувьд товруу нь холестерол, холбогч эд болон бусад өөхний фракцуудын хүчтэй хуримтлал юм. Хорт хавдрын хэмжээ хэт том болсны дараа каротид артерийн тромбоз ажиглагдаж, чихрийн шижин цус харвах аюулд ордог Каротид артерийн холестерины товруу нь бусад судаснуудад бас байдаг тул эмчилгээг аль болох түргэн хийх хэрэгтэй.
Хэрхэн товруу үүсдэг вэ?
Хүний хүзүү нэгэн зэрэг хоёр каротид, хоёр нугаламын артеритай байдаг. Умайн хүзүүний нугасны артериар дамжуулан тархи, нүүр рүү цус урсдаг, цусны урсгал нэлээд эрчимтэй байдаг, нормоос ямар ч хазайлт нь сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг.
Каротид артерийн гадаргуу дээр микроскопийн ан цав үүсэх, артерийн тодорхой хэсэгт цусны урсгал удааширч, ургалт үүсэх нь товруу үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Үүний шалтгааныг хүнд, өндөр илчлэгтэй хоол хүнс тогтмол хэрэглэхийг эрэлхийлэх хэрэгтэй. Үүний үр дүнд холестерины жижиг хэсэг нь артериудад хуримтлагдаж, судаснуудаар дамжин шилжиж, хамгийн сул газруудад наалддаг.
Савны хананд өөхний бөмбөлөг байрлуулмагц холбогч эдийн идэвхтэй өсөлт ажиглагдана. Эмч нар энэ үйл явцыг липосклероз гэж нэрлэдэг. Хэсэг хугацааны дараа өсөлтийн хэмжээ нэмэгдэж, артерийн хананд сайтар наалдана.
Цаашид неоплазм үргэлжлэн нэмэгдэж, гунигт үр дагаврын магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Аюул нь дараахь байдалд оршино.
- чихрийн шижингийн атеросклерозын товруу гарч болзошгүй;
- судас хагарах, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаагдах үед;
- хурдан үхэл болно.
Товруу үлдэх үед кальцийн давс нь бүрхүүлд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хатуулаг өгдөг. Тиймээс неоплазм үүсэх эцсийн шат эхэлдэг - атерокальциноз. Тогтвортой товруу бүр цаашлаад хөгжих бөгөөд энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилнэ.
Хавдар нь маш их хэмжээний липид агуулдаг бол түүнийг тогтворгүй гэж үздэг тул хагарах эрсдэл нэмэгддэг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гетероген атеросклерозын товруу илэрч, эмгэгийн байдал нь шархлаа, олон гадаргуу дээр цус алдалт үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг, оношлогооны арга хэмжээ
Холестерины товруу үүсэх шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид өөрсдийгөө мэдрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ноцтой аюул учруулдаг. Өвчний тодорхой шинж тэмдэг нь байршил, хадгаламжийн хэмжээ, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарна.
Ихэвчлэн хүн бага зэргийн бие бялдрын хүч чадал, дунд зэргийн зовиурын дараа ердийн ядаргаа ажигладаг. Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс таргалалттай байдаг тул эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй тул үүнийг нэмэлт фунтаас салгаж өгдөг.
Хүнд тохиолдолд, ишемийн дайралт үе үе тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн хамт өвчтөн ярианы төөрөгдөл, дээд эсвэл доод мөчдийн сулрал, хараа муудах (ихэвчлэн нэг нүд), булчин сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Чихрийн шижин нь байнгын ядаргаа, бие бялдрын хүч чармайлтгүйгээр ядрах зэргээс болдог. Эхэндээ халдлагууд богино хугацаанд үргэлжилж, дараа нь нэг өдөр үргэлжилдэг.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч:
- өвчтөний судалгааг явуулдаг;
- шинж тэмдгийг тогтоодог;
- урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийг тодорхойлно.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь байнга стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, удаан хугацаагаар тамхи татах, өмнөх халдвар, 35-аас дээш насныхан орно.
Эмч каротид артериудад аускультацийг зааж өгсөн эсэхийг шалгаарай, энэ нь эргэлтийн урсгалыг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Үүний дараа оношлогооны багаж хэрэгслийн аргууд байдаг: хэт авиан, MRI, CT, цусны даралтыг хэмжих.
Эмийн эмчилгээ
Чихрийн шижингийн атеросклерозын консерватив эмчилгээ нь мэс засал хийхгүйгээр хавдрын хэмжээг багасгахад тусалдаг. Зүрх судасны эмч нарын зааж өгсөн бэлдмэл нь цусны судасны өөх тосны концентрацийг бууруулах боломжийг олгодог. Бага нягтралтай холестерины хэмжээг хэвийн болгохын тулд товрууны хэмжээг засах боломжтой бөгөөд цаашдын өсөлтийг зогсооно.
Эмийн нэг хэсэг нь цусны даралтыг бууруулж, цусыг нимгэрүүлэхэд чиглэгддэг. Ийм сангууд нь шинэ товруу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулах арга хэмжээ болно. Олон чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд ийм эмийг эрүүл мэндийн байдлаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зүгээр л хэрэглэдэг.
Наалдамхай цусан дэвсгэрийн дор суларсан, гэмтсэн судаснууд нь нягтралд өртөмтгий болж, ялтасны тоо нэмэгддэг. Эм бол зөвхөн эмчилгээ биш, харин өвчтөний амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг байх ёстой.
Эмчилгээ үр дүн өгөхгүй, хорт хавдраас салах нь үр дүн өгөхгүй, хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахгүй бол дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.
- хоолны дэглэмийг хянах;
- хоолны дэглэм нь маш их эслэг өгдөг;
- биеийн тамирын боловсрол эзэмших;
- сайхан амраарай.
Эмчилгээний туршид бие махбодоо хяналтанд байлгах шаардлагатай бөгөөд сайн сайхан байдал сайжирч эм уухаа болихыг хориглоно. Дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчтнүүд хүнд, аюултай үр дагаварт өртөхгүй, дахилтын эрсдэл тэг болно.
Эмчилгээний өөр аргын хувьд тэдгээрийн зуун хувь нь бүрэн ашиггүй байдаг.
Мэс заслын товруу арилгах
Каротид артерийн холестерины товруу арилгах ажлыг янз бүрийн аргаар хийдэг тул эмч эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно. Неплазмыг бөмбөлөг ангиопластика, дараа нь стентлэх эсвэл энтертерэктомийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой.
Бөмбөлөгний ангиопластикаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бол endarterectomy нь зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Зарим тохиолдолд лазер товруу арилгах, тромболиз хийх аргыг хэрэглэдэг.
Мэс заслын заалт нь товруу их хэмжээгээр хувирдаг. Неплазм нь артерийн люменгийн 70-аас дээш хувийг эзэлж байвал мэс заслын аргаар устгана. Ийм хадгаламж нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар үүсдэг бөгөөд энэ хугацаанд чихрийн шижин нь таагүй байдал, өвөрмөц шинж тэмдгийг мэдэрч байсан ч юу ч хийгээгүй.
Нэвтрүүлэх шаардлагатай байгаа бусад тодорхой үзүүлэлтүүд:
- эмийг хэрэглэсний дараа эерэг динамик дутагдалтай;
- товрууны тогтворгүй байдал;
- бүрхүүлийн жигд бус байдал.
Микрофракцит, цус харвалтын тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл та энэ үйлдлээс татгалзаж чадахгүй. Хугацаа хойшлуулах үнэ нь өвчтэй хүний амьдрал юм.
Уг процедурын эсрэг заалтууд байдаг тул эмчийн хийсэн дүгнэлтээс харахад бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс атеросклерозын ордуудыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд тохиромжтой, ялангуяа чихрийн шижингийн декомпенсацитай байдаг. Цусны даралт ихэссэн тохиолдолд ийм үйлдэл хийх боломжгүй. Зүрх судасны эмч нь даралтыг тэнцүүлэх, энэ үйлдлийг хийх боломжгүй байх нь мэс заслыг хойшлуулдаг.
Боломжгүй байдал нь зүрхний хэмнэлийг зөрчих явдал юм, хөндлөнгийн үрэвслийн процессоор интервенц хийх боломжгүй юм. Үүний шалтгаан нь энгийн байдаг - бие нь мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэхэд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим эмэнд харшил өгөх нь аюултай тул ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр боломжгүй юм.
Бөмбөлөгний ангиопластик нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас endarterectomy хийх боломжгүй тохиолдолд хийгддэг. Үүнээс гадна, цусны судасны өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд процедурыг зөвлөж байна, энэ нь дотоод судасны багаж хэрэгслийг ашиглахад саад болж болзошгүй юм.
Туйлын эсрэг заалт бол цусны гажиг, тэдгээрийн гогцоо, үйрмэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйл юм. Эмнэлгийн түүхэнд тархины цус алдалт гарсан тохиолдолд мэс засал хэдэн сараар хойшлогддог. Альцгеймерийн өвчин, тромболизийн мэс заслын эмчилгээний аргыг дадлага хийх боломжгүй юм.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч атеросклерозын талаар ярих болно.
