Элсэн чихрийн шинжилгээг шаардлагатай судалгааны жагсаалтад оруулсан болно. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед үүнийг зааж өгдөг.
Өндөр үнээр эмч элсэн чихрийн талаархи бусад судалгааг хүргэхэд чиглүүлдэг. Тэдний үр дүн нь клиник зургийг бүрэн үнэлэх, оновчтой эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Судалгаагаар юу харагдаж байна вэ?
Глюкоз нь биеийн олон эрхтэн, эдэд байдаг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - бодис нь эс бүрийг эрчим хүчээр дүүргэдэг. Түүний тоон агуулгыг даавараар зохицуулдаг. Энэ нь глюкозын шингээлтийг зөрчих, улмаар түүний концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг инсулины үйлдвэрлэлийг зөрчсөн явдал юм.
Үндсэн судалгааг хийхдээ цусан дахь үзүүлэлтүүдийн тоон агуулгыг тодорхойлно. Хүлээн авах утгуудаас хазайх нь одоо байгаа өвчнийг илтгэж болно. Чихрийн шижингийн оношлогоо нь 7 ммоль / л-ээс дээш оношлогооны хилээс давсан өгөгдлийг давтан шинжилгээ хийсний дараа хийдэг.
Өндөр түвшний нийтлэг шалтгаан бол чихрийн шижин юм. Түүнчлэн, тэдгээрийн нормоос хазайх нь элэгний өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, гипоталамустай холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ. Лабораторийн нэмэлт шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор хийдэг.
Зарим шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин буюу prediabet-ийн хожуу хэлбэрийг илтгэж болно.
Үүнд:
- шинжилгээнд хэвийн хэмжээнд хэд хэдэн тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэх;
- оношилгооны хил хязгаараас хэтрэхгүй элсэн чихрийн дунд зэргийн өсөлт;
- нейропати эсвэл ренопати.
Туршилтын төрөл
Дараах төрлийн чихрийн шинжилгээгээр ялгагдана.
- стандарт шинжилгээ (өөр хувилбар бол экспресс тест юм);
- гликатлагдсан гемоглобин;
- глюкозын хүлцэл тест.
Стандарт ба экспресс тест
Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох нь эмнэлгийн байгууллагуудад дамжуулж буй стандарт шинжилгээнд тусална. Судалгааны хувьд капилляр ба венийн цусыг хоёуланг нь авдаг. Үүнийг лабораторийн хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж үздэг.
Ямар тохиолдолд томилдог вэ:
- хуурай арьс, салст бүрхүүлийн мэдрэмж;
- байнга шээх
- ядрах, сулрах мэдрэмж;
- байнгын цангалт;
- янз бүрийн гэмтэл нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь чихрийн шижин өвчний гол лабораторийн шинжилгээ гэж үздэг. 40-өөс дээш насны хүмүүст эмч нар 2 жилд нэг удаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Нормативаас хазайлтыг эмнэлзүйн оношлогооноос 2-3 жилийн өмнө тодорхойлж болно.
Та хурдан тест ашиглан глюкозыг шалгаж болно - өвчтөн үр дүнг 5-10 секундын дотор хүлээн авна. Судалгааг тусгай төхөөрөмж (глюкометр) ашиглан хийдэг. Лабораторийн шинжилгээний зөрүү 11 орчим хувьтай байна. Уг төхөөрөмж нь өвчин илэрсэн тохиолдолд глюкозын концентрацийг хянах илүү их зорилготой юм.
Глюкозын хүлцлийн дүн шинжилгээ
Өндөр элсэн чихэр хэрэглэхийг зааж өгсөн тодруулах тестүүдийн нэг бол глюкозын хүлцлийн тест юм. Жирэмслэлтийн үед, чихрийн шижингийн нөхцөл байдал, нүүрс усны солилцооны асуудал зэргээр хийхийг зөвлөж болно. Үүнтэй ижил төстэй судалгааны арга нь цусан дахь глюкозын түвшин, динамикийг тэмдэглэх боломжийг олгодог.
Хүлцэлийг зөрчих нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хайрцаг байж болно. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг өөрчилснөөр зарим арга хэмжээ нь хүлцэл өсөн нэмэгдэж буй зөрчлийг зогсооно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол жингээ хасах, дасгал хийх, хоол тэжээлийн залруулга орно.
Хэрэв давтан туршилтаар оношилгооны хил хязгаараас дээш үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн бол уг процедурыг хэрэгжүүлэх нь утгагүй болно. Түүнчлэн чихрийн мацаг барьдаг өвчтөнүүдэд> 11 ммоль / л-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийлгэх, зүрхний шигдээсийн эсрэг заалттай.
Судалгаа хэд хэдэн үе шатанд 2 цагийн турш "ачаалал" -аар явагддаг. Нэгдүгээрт, цусыг хоосон ходоод дээр өгдөг. Дараа нь 70 г глюкоз уувал нэг цагийн дараа дахин шинжилгээ авна. Дараагийн хоёр хашаа нь 30 минутын завсарлагатайгаар хийгддэг. Нэгдүгээрт, анхдагч үзүүлэлтийг тодорхойлж, дараа нь элсэн чихрийн нөлөөн дор түүний динамик ба концентраци буурах эрчмийг тодорхойлно. Бүх алхамыг хийсний дараа лабораторийн туслах нь үр дүнг өгдөг.
Гликатик гемоглобин
Гликатлагдсан гемоглобин (HG) нь цусан дахь глюкозын хэмжээг илүү удаан хугацаанд (гурван сар) харуулдаг. Үүнийг тодорхой хугацаанд чихрийн шижингийн эмчилгээний зөв эсэхийг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Түүний түвшин өндөр байх тусам гликеми тусах болно. Өндөр үнээр эмч эмчилгээг тохируулдаг.
GH нь бүх хүмүүсийн цусанд байдаг. Түүний түвшин нь тодорхой хугацааны туршид глюкозын дундаж хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь 3 сарын турш гипергликеми байгааг харуулж байна. Өөх тосыг хэвийн болгох нь элсэн чихрийн хэвийн хэмжээнд хүрснээс хойш нэг сарын дараа тохиолддог.
Шинжилгээнд ашиглах зорилгоор дараахь заалтууд орно.
- өвчний оношлогоо, скрининг;
- чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлох;
- Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг тодорхойлох нэмэлт судалгаа;
- чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хяналт тавих.
Эмч нарын зөвлөмжийн дагуу шинжилгээг 3 сар тутамд хийх ёстой. GH нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эрсдлийн чухал үзүүлэлт болдог.
Элсэн чихрийн шинжилгээнд бэлдэж байна
Тэвчих чадварыг шалгах тестийг өгөхдөө дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Туршилт хийхээс өмнө ердийн хоолны дэглэм ажиглагдаж, өдөрт нүүрс усны хэмжээ> 150 г;
- сарын тэмдгийн үеэр бүү ав;
- сэтгэлийн амар амгалан;
- мэс заслын дараа болон үрэвсэлт үйл явцтай хамт бууж өгөхгүй байх;
- адреналин, антидепрессант эм, антидепрессант, глюкокортикоид, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг оруулахгүй;
- хоосон ходоодонд бууж өгдөг;
- хамгийн сүүлийн хоол - туршилтаас 10 цагийн өмнө.
Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг ямар ч үед хийх боломжтой. Үүний үр дүн өөрчлөгдөхгүй. GH-ийн түвшин нь биеийн тамирын дасгал, өдрийн цаг, хоол, эмийн нөлөөнд автдаггүй.
Глюкозын агууламжийг тодорхойлох энгийн эмнэлзүйн шинжилгээг хийхийн тулд дараахь зүйлийг бэлтгэх шаардлагатай.
- цусыг хоосон ходоод дээр өгдөг;
- сарын тэмдгийн үеэр бүү ав;
- хоол, дүн шинжилгээний хооронд 12 цагийн завсарлага ажиглах;
- 2 цагийн турш тамхи татдаггүй;
- дунд зэргийн нүүрс усны агууламж бүхий ердийн хоол хүнс;
- сэтгэлийн амар амгалан;
- Туршилтын өмнө бохь хэрэглэхгүй байх;
- глюкокортикоид, төрөлтийг хянах, үрэвслийн эсрэг эм, антидепрессант зэргийг оруулахгүй байх.
Шуурхай шинжилгээг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдрийн турш глюкозыг хянах зорилгоор ашигладаг. Эдгээр тохиолдолд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Оношлогооны зорилгоор туршилт хийхдээ бэлдмэл нь клиник чихрийн шинжилгээ хийлгэхтэй ижил байх болно.
Судалгааны төрөл бүрээс өмнө хэдэн өдрийн турш хэт авиан оношлогоо, рентген шинжилгээ хийхгүй байх.
Цусны шинжилгээ хийхдээ зохих бэлтгэл нь чухал юм. Тэр бол үр дүнгийн найдвартай байдлыг баталгаажуулдаг. Энэ нь эргээд зөв оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Ихэнх өвчтөнүүд шинжилгээ өгөхөөс өмнө ус уух боломжтой гэж асуудаг. Ус нь цусны найрлагыг өөрчлөхгүй тул хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Өөр нэг чухал зөвлөмж бол шинжилгээний өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх явдал юм.
Үр дүнг нь тайлах
Судалгааны хувьд судлагдсан параметрийн хэм хэмжээ байна:
Элсэн чихрийн клиник шинжилгээ: хүүхдүүд - 3.2-5.4, насанд хүрэгчид - 3.5-5.55.
Глюкозын хүлцлийн тест: дасгал хийсний дараа эрүүл хүний биед глюкозын хэмжээ 7.81 ммоль / л-ээс бага, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 11 ммоль / л-ээс их байдаг. 7.81 - 11 ммоль / л-ийн хоорондох утгууд нь урьдал өвчнөөр өвчилсөн, буурсан хүлцэл байгааг илтгэнэ.
Хүлцсэн тэвчих чадвартай хүмүүсийн гуравны нэг нь дараа нь нөхөн сэргэлтийг мэдэрдэг. Мужийн 70% -д хадгалах боломжтой.
Гликозилжсэн гемоглобин: 4-ээс 7% буюу 205-285.5 мкмоль / л-ийн үзүүлэлтүүдийг оновчтой гэж үздэг. Хэрэв GH-ийн түвшин 8% -иас дээш бол эмчилгээг эргэн харахыг зөвлөж байна. Хэрэв индикатор 1% -иар өссөн бол глюкозын хэмжээ тус тус 2 ммоль / л-ээр нэмэгдсэн байна.
Үр дүнг декодлохдоо хүйс, насыг харгалзан үзнэ. Тодорхой эм уух нь шалгуур үзүүлэлтийг өөрчилж болно. Эмийн жагсаалтыг эмчээс өгөх боломжтой. Шинжилгээ хийхийн өмнө (2 долоо хоногийн турш) үр дүнд нөлөөлөх эмийг цуцлах ёстой. Цэвэршилтийн үеэр, дааврын эмгэгийн үед, жирэмслэлтийн үед үзүүлэлт өөрчлөгддөг.
Эмнэлзүйн шинжилгээнд <3,5 ммоль / л үзүүлэлтээр гипогликеми оношлогддог. 5.55 ммоль / л-ээс дээш элсэн чихэртэй бол - чихрийн шижин, сэжигтэй өвчтнүүд. 6.21-ээс дээш чихрийн хамт - чихрийн шижин.
Шуурхай шинжилгээний хувьд шифрийг тайлах өгөгдөл нь эмнэлзүйн шинжилгээнийхтэй ижил байна. Глюкометрийн шинжилгээ хийхдээ үр дүн нь лабораторийн шинжилгээнээс 11% -иар ялгаатай байж болно.
Процедурын өртөг
Судалгааны өртөг нь эмнэлгийн байгууллага, лаборатороос хамаарна. Шаардлагатай бол дахин шинжилгээ хийж нэг эмнэлэгт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шинжилгээ бүрийн үнэ (хувийн лабораторийн өгөгдөл):
- клиник шинжилгээ (глюкоз) - 260 х.;
- гликатлагдсан гемоглобин - 630 r .;
- глюкозын хүлцлийн тест - 765 r;
- жирэмсний хүлцлийг шалгах тест - 825 х.
Глюкозын агууламжийг бие даан шалгаж болох ба биохимийн судалгааны хэсэг байж болно. Биохимийн цогцолбор нь ойролцоогоор 2000 х. судалгааны жагсаалтаас хамаарна. Гэртээ хурдан туршилтыг хийхийн тулд глюкометр худалдаж авахад хангалттай. Загвар, техникийн үзүүлэлтээс хамааран түүний үнэ 900-аас 2500 рубль болно. Хэрэглээний үнэ 250-500р байна.
Доктор Малышевагийн гурван чихрийн шинжилгээний тухай видео:
Глюкоз нь энергийн солилцооны чухал элемент юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд тухайн үзүүлэлтийг үе үе хянах шаардлагатай байна. Өндөр элсэн чихэртэй өвчнийг батлахын тулд түүний нууц хэлбэрийг тодорхойлохын тулд глюкозын хүлцэл тестийг тогтооно. Антибиотик эмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд гликатлагдсан гемоглобиныг өгдөг. Лабораторийн шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь үр дагавраас зайлсхийх бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх болно.
