Чихрийн шижин нь аюултай өвчний нэг юм. Энэ нь өвчтөнд маш их тааламжгүй мэдрэмжийг өгдөг бөгөөд олон хүндрэлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн олон төрлийн үзлэг шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд үр дүн нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар бодитой дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
Орчин үеийн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн ашигладаг лабораторийн шинжилгээний нэг хэлбэр бол цусан дахь глюкозтой гемоглобины түвшинг шалгах явдал юм.
Гликозилжсэн гемоглобин: энэ юу вэ?
Ердийн гемоглобин гэж юу вэ, бүгд мэддэг. Гэсэн хэдий ч "гликозилжсэн гемоглобин" гэх ойлголт нь олон тооны хүмүүсийн сэтгэлийг зовоож байдаг.
Үнэндээ бүх зүйл маш энгийн. Гемоглобин нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэр даруй цусан дахь глюкозтой нийлдэг.
Мөн энэ үйл явц нь эргэлт буцалтгүй юм. Энэ урвалын үр дүнд гликозилжсэн гемоглобин эсвэл HbA1c гарч ирнэ. Энэ үзүүлэлтийг% -аар хэмждэг.
Цусан дахь глюкозын гемоглобины хувь өндөр байх тусам бие махбодид чихрийн шижингийн процесс үүсэх магадлал өндөр болно.
HbA1c цусны шинжилгээний оношлогооны утга
Цусаа HbA1c түвшинг шалгах нь чихрийн шижинг оношлох найдвартай арга юм.
Энэ шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчтэй болох магадлал өндөр, гликатлаг гемоглобины цусны хандивыг илтгэдэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн жор өгдөг.
Энэхүү судалгаагаар сүүлийн 3 сарын хугацаанд сийвэн дэх гликозилжсэн гемоглобины түвшинтэй харьцуулахад хамгийн зөв үр дүнг авах боломжтой болно.Байна. Цусны улаан эсүүдтэй урвалд орсон глюкозын молекулууд нь дэлүүгийн эдэд дамжин өнгөрсний дараа ч задардаггүй тогтвортой нэгдэл үүсгэдэг.
Энэ онцлог шинж чанаруудын ачаар та бусад шинжилгээнд эмгэг илрээгүй тохиолдолд та асуудлыг эрт оношлох боломжтой. Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа та аюултай оношийг батлах, эсвэл чихрийн шижин байгаа эсэхийг үгүйсгэх, өвчтөнийг тайвшруулах болно.
Биохимийн цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?
Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тогтоох цусны шинжилгээний гол давуу тал бол бэлдмэлийн бэлтгэл хангалтгүй байгаа явдал юм.
Шинжилгээг өвчтөнд тохиромжтой үед өдрийн аль ч цагт авч болноБайна. Ямар ч тохиолдолд үр дүн нь үнэн зөв байх болно.
Судалгааны хувьд лабораторийн туслах хүн ерөнхий шинжилгээний үеэр өвчтөнөөс тодорхой хэмжээний венийн цус авна. Гэхдээ өглөөний цайнаас хамгийн үнэн дүр зургийг олж авахын тулд татгалзах нь дээр. Өвчтөн нэг өдрийн өмнө цус сэлбэсэн эсвэл хүнд цус алдсан бол шинжилгээг хойшлуулах шаардлагатай.
Хэрэв та ийм үйл явдлын дараа шинжилгээг хийвэл мэдэгдэхүйц эсвэл ач холбогдолгүй алдаатай үр дүнг авах боломжтой болно. Өөр өөр лабораториуд биоматериал судлах өөр аргыг ашиглаж болох тул үр дүн нь өөр байж болно гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Шинжилгээ нь юу харуулж байна вэ: судалгааны үр дүнг декодлох
Нарийвчлалтай оношлохын тулд Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас нэвтрүүлсэн хэм хэмжээг ашигладаг.
5.7% -иас бага үзүүлэлт нь өвчтөн нүүрс усны солилцоо хэвийн байгаа бөгөөд чихрийн шижингийн хөгжилд заналхийлдэггүй болохыг харуулж байна. Хэрэв үр дүн нь 6.5% -иас дээш байвал өвчтөн чихрийн шижин үүсдэг.
6-6.5% нь prediabetes байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчийн үзэж байгаагаар гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тогтоож чаддаг бөгөөд энэ нь түүний хувьд норм юм. Ийм нөхцөлд хувь хүний норм 6.5% -аас 7.5% хооронд байх болно.
Чихрийн шижингээс гадна гликатлаг гемоглобины хэмжээ 6% хүртэл нэмэгддэг.
- янз бүрийн хэлбэрийн гемоглобинопати;
- дэлүү арилгах мэс засал;
- биед төмрийн дутагдал.
Норм
Өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлох стандарт нь өөр өөр ангиллын иргэдийн хувьд өөр байж болно. Гликатины гемоглобины индексийг тус тусад нь тооцдог тул тусдаа бүлгүүдийг ялгаж авдаг.
Насанд хүрэгчдийн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст
Илүү хүчтэй сексийн насанд хүрэгчдийн хувьд мэргэжилтнүүд дараахь стандартыг ашигладаг.30 насандаа эрэгтэй хүний босго хэмжээг 4.5-5.5% гэж үздэг.
50 нас хүртэл эрүүл хүний үзүүлэлт 6.5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. 50 ба түүнээс дээш настай эрэгтэйд хүрэх үед энэ үзүүлэлтийг 7% гэж үздэг. Насанд хүрэгчдийн эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед глюкозтой гемоглобины хэмжээ илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд орохоос арай бага байх болно.
Үлдсэн өдрүүдэд шударга бэлгийн харьцааны хэм хэмжээ нь эрэгтэйчүүдэд адил байх болно. Тиймээс 30-аас доош насны хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн хувьд 4.5-5.5% -ийн босго хэмжээг хэвийн гэж үздэг.
50 нас хүртлээ гликозилжсэн гемоглобины агууламж эрүүл эмэгтэй хүний биед 5.5-6.5% хүрч болно. 50 жилийн босгыг давсны дараа 7% -ийг хүлээн авах боломжтой гэж үздэг.
Хүүхдүүдэд
Хүүхдүүдийн глюкозтой гемоглобины хэмжээ 4-ээс 5.8-6% хооронд байнаБайна. Түүнээс гадна энэ үзүүлэлт нь хүүхдийн хүйс, оршин суугаа газар, цаг уурын бүсээс хамаардаггүй.
Үл хамаарах зүйл бол нярай хүүхдүүд юм. Тэдний гликатлагдсан гемоглобины түвшин 6% хүрч чаддаг тул энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.
Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдэд зориулсан ийм хэм хэмжээ нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Ойролцоогоор 2 сарын дараа тэдний биед агуулагдах бодисын түвшинг хэвийн болгох ёстой.
Жирэмсэн үед
Жирэмсэн үед ямар нэгэн хэвийн бус байдал нь чихрийн шижин өвчний шууд баталгаа биш юм. Баримт нь жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн хүч чадал алдах, цус багадалт, хүнд токсикоз зэргээс болж цусан дахь гликозилжсэн гемоглобины түвшинд сайн нөлөө үзүүлдэггүй.
Дүрмээр бол жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношийг гаргахын тулд эмэгтэйд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Ерөнхийдөө урьдчилсан оношлогоонд тодорхой норматив үзүүлэлтийг ашигладаг.
- хэрэв шинжилгээний үр дүн 5.7% хүртэл байвал чихрийн шижин үүсэх эрсдэл бага бөгөөд нүүрс усны солилцоо хэвийн байдаг;
- шинжилгээ 5.7-6.0% -ийг үзүүлсэн тохиолдолд жирэмсэн эх нь урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Чихрийн шижингийн процессыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох, нүүрс ус багатай хооллолтыг ажиглах замаар хийх боломжтой;
- 6.1-6.4% -ийн үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл туйлын өндөр байгаа бөгөөд жирэмсэн эх нь "хил хязгаарын" төлөвт байгааг харуулж байна;
- 6.5% ба түүнээс дээш үзүүлэлттэй бол чихрийн шижин өвчин үүсдэг. Эмэгтэйд ямар төрлийн өвчин үүсдэг болохыг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликозилжсэн гемоглобины түвшинг бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчтөний нас, хүндрэлийн тоо болон бусад цэгүүд дээр үндэслэн эмчийн зааж өгдөг.Дүрмээр бол эмч нар 6.5% -ийг ашигладаг.
Зарим тохиолдолд энэ үзүүлэлт 8.0-8.5% хүртэл хүрч чаддаг.
Хэрэв та эмнэлгийн байдлыг ерөнхийд нь авч үзвэл чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дундаж үзүүлэлт 1-р хэлбэртэй, 6.5% ба түүнээс дээш үзүүлэлттэй байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн 6.5-7.0% -ийг норм гэж үздэг.
Хэрэв гликозилжсэн гемоглобин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв өвчтөн гликозилжсэн гемоглобин ихэссэн гэж үзвэл энэ нь чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг биш юм.
Гүйцэтгэлийн өсөлт нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, стресстэй нөхцөл байдал, бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдол, бие махбодийн дааврын суурь зөрчлийг өдөөж болно.
Түүнчлэн, зохих өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй хоол хүнс, эмийн тодорхой үзүүлэлт нь индикаторын үсрэлтийг өдөөж болно.
Энэ нь нормоос доогуур буурсан шалтгаан юм
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, үүний үр дүнд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ буурах хэд хэдэн шалтгаан бий.
Шалтгаан нь хэт их ачаалал, удаан хугацаагаар өлсгөлөн хоолны дэглэмээс үүдэлтэй гипогликеми орно.
Түүнчлэн гликатик гемоглобины түвшин 4% -иас доош буурсан шалтгаан нь гемолит цус багадалт, дотоод болон гадаад цус алдалт, цус сэлбэх, элсэн чихэр бууруулах эм уух, энгийн стресс байж болно.
Ийм тохиолдолд объектив оношлогоо хийхийн тулд судалгааг дахин хийж, шаардлагатай бол одоо байгаа асуудлыг арилгах арга замыг олох боломжтой болно.
Холбоотой видео
Бичлэгт гликозилжүүлсэн гемоглобин гэж юу болох талаар:
Гликозилжсэн (гликатлагдсан) гемоглобины цусны шинжилгээ нь бие махбодийг чихрийн шижингийн хандлага эсвэл чихрийн шижингийн үйл явцын идэвхтэй байдлыг шалгах найдвартай арга юм. Тиймээс, эмчид хандсан бол шалгалтыг үл тоомсорлож болохгүй.
Туршилтыг даван туулах нь эрт үе шатанд гарсан хазайлтыг илрүүлж, өвчнийг бүрэн хяналтанд байлгахад цаг алдалгүй арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.
