Чихрийн шижин нь архаг өвчин бөгөөд ихэнхдээ глюкоз (элсэн чихэр) болон липидийн солилцооны эмгэг юм. "Чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь шинж тэмдгээрээ ижил төстэй хэд хэдэн нозологийн хэлбэрийг нэгтгэдэг боловч эмгэг процессыг хөгжүүлэх механизм, түүнийг арилгах арга замуудад ялгаатай байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Эмнэлзүйн нийт тохиолдлын 80% -д энэ эмгэг оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь өвчний асимптоматик эмгэгийн улмаас өвчний илрэлийг мэдэхгүй байна. Нийтлэлд эмгэгийн илрэлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг нарийвчлан тайлбарласан болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Статистик мэдээллээс харахад улс орон бүрийн хүн амын 5 хүртэлх хувь нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг ба өндөр настай хүмүүс болон биеийн жингийн эмгэг бүхий хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт 20-25% хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэг нь тахир дутуу болох, нас баралтын шалтгаануудын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг (энэ нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны өвчин, хавдрын үйл явцуудаас л тэргүүлж байна).
Хэрэв бид чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байгаа бол түүний өсөлтийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийг багтаана.
- энэ өвчний хөгжлийн механизмд оролцдог удамшлын эмгэгийн тоо нэмэгдэж байна;
- илүү хөгжингүй орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь хүн амын дундаж наслалт нэмэгдсэнтэй холбоотой юм;
- хоол тэжээлийн дутагдал, муу зуршил, биеийн жингийн эмгэг - эдгээр хүчин зүйлс нь нийгмийн төлөөлөгчдийн амьдралд улам бүр нэмэгдэж байна;
- судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлт нэмэгддэг.
Цаг алдалгүй оношлох нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлж, түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог
Өвчин хэрхэн, яагаад үүсдэг вэ?
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй чихрийн шижин, NIDDM) нь өвчтөний цусны урсгал дахь сахар ихээр агуулагддаг тул бие махбодийн эс, эд эсүүд инсулин мэдрэмтгий чанараа алддаг. Энэ бодис нь нойр булчирхайн даавар бөгөөд глюкозыг зөөвөрлөх, эсүүд рүү нэвтрэхийг хариуцдаг. Олон тооны өөрчлөлтүүдийн цаана мэдрэмтгий эсийн рецепторууд дааврыг зүгээр л "харж" чаддаггүй, гэхдээ түүний түвшин нь даалгаврыг гүйцэтгэхэд хангалттай байдаг.
Удамшил
Энэ үе шатанд удамшлын хүчин зүйл нь эмгэг судлалын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдач нөхцөл нь 1-р хэлбэрийн өвчин (инсулинээс хамааралтай) үүсэхэд ижил хүчин зүйлээс хамаагүй бага юм.
Баталгаажуулалт - ижил ихэр хоёуланд нь өвчний 95% -д тохиолддог. Гэсэн хэдий ч генетикийн "задаргаа" -д оролцох механизмыг бүрэн судлаагүй байна. Хоёр боломжит сонголт байна:
- Өвчний хөгжилд хоёр ген оролцдог бөгөөд эдгээр нь хоорондоо бүрэн хамааралгүй байдаг. Эхнийх нь нойр булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөн, хоёрдугаарт, эс, эд эсэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад хүргэдэг.
- Инсулин мэдрэмтгий эсүүдээр чихрийн молекулыг "хүлээн зөвшөөрөх" үйл явцад зөрчил гардаг.
Таргалалттай холбоотой
Таргалалтын хэмжээ өндөр байх тусам 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлал өндөр байх ба биеийн жин нэмэгдэх эхний зэрэг нь эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг бол түүний хүндийн зэрэг 10-12 дахин их байдаг.
Тэргүүлэх байрыг "дотоод" өөх тос өгдөг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн эргэн тойронд хуримтлагддаг. Энэ нь түүний оршихуй нь өвчний эхэн үе болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралт ихсэх, инсулин мэдрэмтгий чанар буурах) -тай холбоотой юм.
Висцерал өөхний том давхарга байгаа нь "чихэрлэг өвчин" -ийг өдөөж буй хүчин зүйл юм.
Хоол тэжээлийн талаархи таамаглал
Эрдэмтэд батгагүй хоол тэжээлийн дутагдал нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг удаашруулж болохыг баталжээ. Эхлээд харахад энэ нь хачирхалтай сонсогдож байгаа боловч хүүхэд тархины эсийн иж бүрдэл, бөөрний гломерули, насанд хүрсэн хүний биед байдаг инсулины нууц эсийн зөвхөн тал хувь нь төрдөг болохыг мэддэг.
Нойр булчирхайн ядаргаа
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь булчирхайн ажил, биеийн эсийн дааврын мэдрэмтгий байдлаас болж үүсч болно гэж үздэг. Бие махбодид гормоны хариу урвал бага байдаг тул булчирхай нь инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэх замаар нөхцөл байдлыг нөхөхийг хичээдэг. Хэрэв тэр үүнийг зохих түвшинд хийж чадвал мэдрэмж нь "тэгшлэх" чадвартай байдаг.
Эрхтэний хомсдол үүсэх үед өвчин үүсэх бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад 1 төрлийн эмгэг болж хувирдаг.
Өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд
Дээрх шалтгаанаас гадна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд эрсдэлт хүчин зүйлүүд ордог бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үед гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс- зохисгүй хоол тэжээл (хэт их идэх, өөх тос их хэмжээгээр идэх);
- усны балансын талаар хангалттай хяналт байхгүй байх;
- идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх
- тамхи татах;
- олон тооны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (бөөрний дээд булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, antipsychotics);
- нас (45-50-аас дээш настай);
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний түүх (онцгой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг хэлбэр);
- поликистик өндгөвч;
- цусны даралт ихсэх, "муу" холестерол;
- бусад өвчин (Иценко-Кушингын хам шинж, адренал булчирхайн хавдар, acromegaly).
Феохромоцитома (бөөрний булчирхайн булчирхайн хавдар) -ын цаана 2 төрлийн "чихэрлэг өвчин" үүсч болно.
Өвчний үе шат, зэрэг
Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн хувьд өвчтөний менежментийг эмгэгийн хүнд байдлаас хамааруулан сонгоно.
- Хялбар - цусан дахь сахарын хэмжээ 8.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, шээсэнд глюкоз байхгүй болно. Өвчтөнүүд гомдол гаргахгүй байж магадгүй тул ихэнх нь өвчний илрэлийг мэддэггүй.
- Дунд - гликемийн үзүүлэлт 8.5 ммоль / л-ээс дээш байвал шинж тэмдгүүд хэвийн үргэлжилж байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь өвчтөнүүд байнга уух хүсэлтэй, маш их шээх, арьсны тууралт гомдоллож, харааны түвшин буурч байгаатай холбоотой юм.
- Хүнд - бодисын солилцооны эмгэгээр илэрдэг. Ихэнх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харааны анализатор, бөөр, тархи зэрэг хүндрэлүүд гардаг. Комагийн хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй.
Гликемийн тоо, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүрээнд хэр хэмжээгээр хадгалахаас хамаарч дараахь зүйлийг дараахь байдлаар ялгаж үздэг.
- нөхөн олговрын чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн нөхөн олговор олгох;
- декомпенсацийн төлөв байдал.
Эхний хувилбарт үйл явдлууд элсэн чихрийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд ойртохын тулд хөгждөг. Эдгээр нь эмнэлгийн ноцтой оролцоог шаарддаггүй, хангалттай биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой.
Дэд нөхөн олговрын төлөв байдал нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг бөгөөд өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг залруулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчний явц, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.
Декомпенсаци бүхий чихрийн шижин нь эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Дүрмээр бол эдгээр нь чихрийн шижингийн ретинопати (нүд сохрох хүртэл нүдний гэмтэл), нефропати (бөөрний архаг дутагдал), тархины эс, цусны судасны гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог терминалын үе шатууд юм.
Шинж тэмдэг
Өвчин эхлэх нь 1-р хэлбэрийн эмгэгээс ялгаатай нь аажмаар явагддаг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид хөгждөг тул ихэнх өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний илрэлийг нефрологич, нүдний эмч, невропатологичоор хүлээн авдаг. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу дараагийн эмнэлгийн үзлэг хийсний дараа оношлогоо хийж болно.
Өвчтөн байнга хэт их шээх, их хэмжээний ус уух хүсэл, ихээхэн сул дорой байдал, хурдан ядрах зэрэг гомдоллодог. Өвчтөнүүд бие махбодийн хүнд дасгал хийсний дараа хурдан ядарч, таагүй мэдрэмж төрдөг гэж ярьдаг. Үүний зэрэгцээ хоолны дуршил нэмэгдэх, шөнийн хавагнах, харааны хурц байдал өөрчлөгдөхөд арьс дээр тууралт гарч ирдэг.
Шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар та өвчний илрэлийг таамаглаж болох боловч оношийг зөвхөн лабораторийн судалгаагаар баталгаажуулдаг
Чухал! Эрэгтэйчүүд бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн харьцаанд орох мөчид бэлгийн дур хүсэл алга болох талаар гомдоллодог.
Эмч рүү анх очих үе шатанд аль хэдийн 2-р хэлбэрийн өвчин дараахь илрэлүүд дагалдаж болно.
- чихрийн өндөр түвшин - тохиолдлын 100%;
- биеийн эмгэгийн жин - 80%;
- хоол идэхээс өмнө цусан дахь инсулины өндөр түвшин - 78%;
- цусны даралт нэмэгдсэн тоо - 50%;
- цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ нэмэгдэх - 50%;
- зүрх судасны өвчин - 30%;
- нүд ба захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - 15-20%;
- бөөрний гэмтэл - 5-7%.
Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Оношийг батлах үндсэн болон нэмэлт судалгаа байдаг. Үүний гол зүйл бол хоолны өмнө цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг (венийн, хялгасан судасны) боловсронгуй болгох, бие махбодид хүнсний бүтээгдэхүүн хэрэглэснээс хэдэн цагийн дараа, элсэн чихрийн ачаалал бүхий тест, гликозилжсэн гемоглобины тоог тодорхойлоход ордог.
Нэмэлт судалгаа:
- С пептид;
- дархлаа султай инсулины түвшин;
- цусны биохими.
Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх заалт:
- өвчний декомпенсаци;
- өвдөлтийн хамт доод мөчдийн судаснууд гэмтэх, трофик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг;
- хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
- сүүлийн 30 хоногийн хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах маш чухал довтолгоо;
- өвчний хүндрэл (торлогийн цус алдалт, доод хэсгийн гангрен, зүрхний шигдээс, кома).
Хэрэв онош тогтоогдоогүй боловч түүний байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол оношлогооны скрининг хийдэг. Эхлэгчдэд мацаг барих чихрийн тоог тооцдог. Хэрэв цусан дахь хуруугаараа 5.5-6.1 ммоль / л хэмжээтэй эсвэл судаснаас 6.1-7 ммоль / л байгаа бол эмч элсэн чихрийн ачаалалтай тестийг тогтооно.
Судалгаанд зориулсан глюкозын нунтагыг эмийн санд худалдаж авч болно
Энэ нь өвчний цочмог үе шатанд явагдахгүй, эсвэл өвчтөн даавар, шээс хөөх эм, бета-хориглогч эмчилгээ хийдэг. Оношлогоо нь дараах байдалтай байна.
- сүүлийн гурван өдөр нүүрс ус агуулсан хүнсний хэмжээ хязгаарлагдахгүй;
- өглөө өвчтөн иддэггүй, та зөвхөн ус ууж болно;
- судас эсвэл хуруунаас цус авах;
- сэдэв нь глюкозын нунтаг дээр суурилсан чихэрлэг уусмал уудаг;
- 2 цагийн дараа биоматериал дахин ижил аргаар авна.
Өөр нэг чухал шинжилгээ бол гликозилжсэн гемоглобиныг судлах явдал юм. Эрүүл хүмүүст 4-6% -ийн үр дүн гардаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тоо нь гликемийн түвшин хэр өндөр байгаагаас хамаарна. Эмгэг судлалын эмгэгийг 6.5% -иас дээш үр дүн гэж үздэг.
Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд
Эмчилгээний үндсэн зорилго:
- биохимийн параметрүүд болон бодисын солилцооны үйл явцын талаар зохих хяналтанд хүрэх;
- судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал, эм хэрэглэх зэрэг орно.
Энэ өгүүлэлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний зарчмуудын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
Хоол тэжээлийн залруулга
Хоолны эмчилгээний гол зорилго:
- хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
- эмгэгийн жинтэй тэмцэх;
- бие махбодоос "муу" холестеролыг зайлуулах;
- өвчний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг
- бие махбодийг шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис, тэжээлээр хангаж өгдөг.
Мэргэшсэн хоолны дэглэм судлаач эсвэл эндокринологич нь тодорхой өвчтөний өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг тооцоолоход тусалдаг. Өвчтөн байнга идэх ёстой, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд найрлага дахь амархан шингэцтэй сахарид агуулсан элсэн чихэр, бусад нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Ийм хоол хүнс нь нүүрс усны бүлэгт багтдаг эслэг, эслэгээр солигдоно, гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Согтууруулах ундаа, ялангуяа чихэрлэг коктейлийг хаях хэрэгтэй. Бие даасан хоолны дэглэмийг боловсруулахдаа чихрийн шижинтэй хүний бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хоолны үндсэн өөрчлөлтүүд:
- Хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэрэглээг багасгах (тос, маргарин, зайрмаг, мах, загасны өөхний сорт).
- Ханасан липидийн хэмжээг бууруулна (гахайн мах, хиам, оо, тамхи татдаг бүтээгдэхүүн).
- Уургийн бүтээгдэхүүнийг цэсэнд оруулах (загас, гахайн мах, цацагт хяруул, тахиа).
- Хоолны эслэг, эслэг (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, бор будаа) орно.
- Холестерины хэрэглээ буурах (өндөг долоо хоногт хоёроос илүүгүй, гадуур).
Хоол тэжээл нь зөвхөн ашигтай төдийгүй эмгэгийн биеийн жинг бууруулах чадвартай байх ёстой
Ундаагаас эрдэс усыг хий, шинэхэн шахсан шүүс, ногоон цай уухыг зөвшөөрдөг. Кефир, сүү, какаоны зөвшөөрөгдсөн хэмжээг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
2-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хувьд тодорхой халуун ногоо хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Тэдний зарим нь бүр гликеми бууруулах боломжтой байдаг. Мэргэжилтнүүд хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.
- turmeric;
- шанцай
- хумс;
- barberry.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Физик эмчилгээ гэж нэрлэдэг цогцолборонд багтсан дасгалын эрч хүч, төрөл, үргэлжлэх хугацаа нь чихрийн шижингийн ерөнхий байдал, түүний гликемийн хэмжээ, нас, өдөр тутмын үйл ажиллагааны түвшин зэргээс хамаарна. Цусан дахь сахарын хэмжээ 14 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал спортоор хичээллэх боломжтойг эрдэмтэд нотолж байна. Илүү өндөр тоогоор цочмог хүндрэл үүсэх эрсдэл 5 ба түүнээс дээш дахин нэмэгддэг.
Өдөр бүр өөрөө сахарын түвшин, цусны даралт, зүрхний цохилтыг хянах нь чухал юм. Бие махбодийн хангалттай дасгал нь чихрийн шижингийн биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг;
- "муу" холестеролыг зайлуулдаг;
- цусны фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлж, зуурамтгай чанарыг бууруулдаг;
- цусан дахь инсулины өндөр түвшинг бууруулдаг;
- стрессийн гормоны ялгаралтыг бууруулдаг;
- эндорфин ба тестостероныг нэмэгдүүлдэг;
- цусны эргэлтийг сайжруулдаг;
- зүрхний булчингийн ажлыг зохих түвшинд дэмждэг.
Өвчтөнүүд алхах, дугуй унах, усанд сэлэх, цанаар гулгах, йог хийхийг зөвлөж байна.
Усанд сэлэх нь зөвхөн эрүүл төдийгүй өвчтэй хүмүүст ашигтай байдаг
Эмийн эмчилгээ
Зөвхөн хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны нөхөн олговор авах боломжгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэдэг. Элсэн чихэр бууруулах шахмал эсвэл инсулины эмчилгээг томилно - эндокринологчийн сонголт. Энэ нь өвчний хүнд байдал, гликемийн үзүүлэлт, хүндрэл, өвчтөний сэдэл, нас, хүйс зэргээс хамаарна.
Таблетад сахар бууруулдаг эм:
- Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид нь гэдэсний замаас нүүрс усыг цусны урсгал руу шингээх явцыг удаашруулдаг шинэ эм юм. Төлөөлөгчид - Acarbose, Miglitol.
- Сульфонилмоурын бэлдмэл (Хлорпропамид, Глипизид, Толбутамид) - инсулины секретор эсийн ажлыг өдөөж, дааврын үйл ажиллагааг сайжруулж, эс, эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
- Бигуанидууд (Метформин, Фенформин) - захын хэсэгт глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлж, глюконеогенезийн процессыг удаашруулж, инсулины үйл ажиллагааг сайжруулж, эсийн гадаргуу дээрх мэдрэмтгий рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг.
Инсулины эмчилгээ
Зөвхөн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөс гадна эмгэг судлалын 2-р хэлбэрийн үед өвчтөний биед инсулин тарьж болно. Удаан хугацааны инсулин эмчилгээг өвчтөн томуганид ба сульфонилмоурийн деривативт эмзэг мэдрэмж нэмэгдсэн, элсэн чихэр бууруулах шахмалаар эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд, мөн архаг чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх нөхцөлд хэрэглэнэ.
Түр зуурын инсулин эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд:
- ерөнхий мэдээ алдуулалттай мэс засал хийх;
- бөөрний дээд булчирхайн дааврын эмчилгээ;
- гипертерми дагалддаг халдварт өвчин;
- бие махбод дахь инсулины дутагдлын тод шинж тэмдэг.
Инсулины эмчилгээ - орлуулах зорилгоор өвчтөний биед инсулины уусмалыг нэвтрүүлэх
Ардын эмчилгээ
Тэр ч байтугай хамгийн сайн эмийн үр нөлөөг ардын аргаар сайжруулах боломжтой. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний сонголт биш харин глюкозын хэмжээг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгахад тусалдаг.
Жор дугаар 1. 100 гр бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэж, зуурах хэрэгтэй. Үүссэн зутан нь нэг литр улаан хуурай дарс хийнэ. Энэ хольцыг 2 долоо хоногийн турш дулаан газар хадгална. 1 tbsp хэрэглэнэ. л хоолны өмнө.
Жор дугаар 2. Дөрвөн том сонгинооос сонгино хальсыг авч хая. Нунтаглаж, 2 литр хүйтэн ус хийнэ. Өдөржингөө шаардагдсаны дараа хольцыг шүүж байх ёстой. Ардын эмчилгээг хоолны өмнө хагас цагийн турш авдаг.
3-р жор. Шинэхэн шахсан шүүсийг хоолны өмнө 3 хоолны халбагаар уух хэрэгтэй. л Эмчилгээний курс нь нэг сар юм.
Хоолны эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, өөрийгөө хянах аргыг ашигладаг ийм нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь нөхөн олговрын байдалд хүрэх, олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хадгалах, уртасгах боломжийг олгодог.
