ӨНДӨР НАСТАНД ЧИХРИЙН ШИЖИН: ХӨГШРӨХӨД ЮУ АЮУЛТАЙ ВЭ, ЯАГААД ҮҮСДЭГ ВЭ

Send

Чихрийн шижин өвчнийг хүний хувьд нууцлаг өвчин гэж үздэг тул эмийн эмчилгээг хангахын тулд түүний нөхцөл байдлыг хянах, ихээхэн хөрөнгө шаардагддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох хүндрэлүүд - бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг, элэг, зүрхний асуудал. Тиймээс зөв, цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм.

Инсулины эсэргүүцэл нь зөвхөн ахмад настнуудад ажиглагддаггүй. Өнөө үед залуу өвчтөнүүд, хүүхдүүд ихэвчлэн оношлогддог. Гэхдээ хамгийн их хамааралтай асуулт нь 55-аас дээш насны хүмүүст байсаар байна. Энэ онцлог шалтгаан нь юу вэ, чихрийн шижин өвчний анхдагч шалтгааныг яаж тодорхойлох вэ?

Хөгжлийн шалтгаан

Эмнэлзүйн судалгаанаас харахад чихрийн шижин, ялангуяа II хэлбэр нь генетикийн урьдал нөхцөл байдал үүсдэг (оношлогооны 80%). Өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хоёрдогч хүчин зүйлүүд байдаг.

Ялангуяа чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн шалтгааныг тэмдэглэх нь зүйтэй.

аливаа хүндрэл бэрхшээлийн хэт таргалалт. Энэ нь липидийн метаболизмд ордог тул бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг удаашруулдаг хүмүүст маш их эрсдэлтэй байдаг;
аливаа эрч хүч, үргэлжлэх хугацаатай стресстэй нөхцөл байдал. Настай хүмүүсийн хувьд нэг стресстэй нөхцөл байдал хангалттай бөгөөд үүний цаана цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, кортизолын шүүрэл нэмэгдэх болно (стресс даавар). Сэтгэлийн байнгын стрессийн үр дүнд бие махбодь буруу хариу үйлдэл үзүүлж, инсулины эсэргүүцлийг өдөөж болно;
зарцуулагчид суурилсан чанар муутай хоол тэжээл (нарийн боов, малын өөх тос) -тай хослуулах нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөх хандлагыг бий болгодог.

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндэс нь инсулины эсэргүүцэл (эмч нарын тодорхойлсоноор үзэгдэл), β эс гэж нэрлэгддэг эсийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Эдгээр үйл явцын үр дүнд инсулины пептид шинж чанарын даавар мэдрэмтгий чанар буурч байна.

Ахмад настай өвчтөний онцлог шинж чанарууд

50-аас дээш насны өвчтөнд эсрэг заалттай дааврын дааврын түвшин ихэвчлэн их байдаг. Энэ наснаас эхлэн STH, ACTH, кортизол дааврын бэлдмэлийг эрчимтэй үйлдвэрлэхэд байгалийн урвал үүсдэг.

Энэ үйл явцын цаана глюкозын хүлцэл буурдаг. Практикт өөрчлөгдсөн үзүүлэлтүүд нь генетикийн урьдал нөхцөл ба үүнгүйгээр хоёуланд нь чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд юм.

Эндокринологчид 10 жил тутамд (50-аас хойш) дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

элсэн чихрийн түвшин 0,055 ммоль / л орчим хэлбэлздэг (хоосон ходоод дээр);
хоол хүнс ууснаас хойш 1.5-2 цагийн дараа биоматериал (глазм) дахь глюкозын агууламж 0.5 ммоль / л-аар нэмэгддэг.

Эдгээр нь зөвхөн дундаж үзүүлэлтүүд бөгөөд амьдралд ялгаатай байж болно.

Өндөр настнуудад урьдач нөхцөл байдлаас үл хамааран HCT-ийн агууламж (цусан дахь глюкоз) нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эдгээр нь хоёрдогч шалтгаант шалтгаан болдог. Үр дүн нь тэтгэвэрт гарсан хүмүүсийн II хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл өндөр буюу бага байдаг.

Тэтгэвэр авагч дахь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бол постпандалиал гликемийн синдромын илрэл юм (хоол идсэний дараа биологийн шингэн дэх цусан дахь агууламж).

Энэ хүчин зүйлийг нарийвчлан үзэхийн тулд хоол хүнс бүрийн дараа (2 цагийн дараа) цусны биохимийн найрлагыг хянахын тулд динамикийн хувьд шаардлагатай байдаг. Энэ тоо нэмэгдэж байгаа нь бие махбодид ихээхэн эмгэгүүд байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хөгшрөхөд чихрийн шижинтэй болох боломжтой гэсэн үг юм.

Хөгшрөлтийн үед глюкозын хүлцэл (плазмын үзүүлэлт нэмэгдсэн) -ийг зөрчих нь ихэвчлэн хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал, насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн бууралт;
нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, ялангуяа - инсулины шүүрэл;
наснаас хамааран инкретин (дааврын) нөлөө буурдаг.

Чихрийн шижин өвчний II т. Тэтгэвэр авагчдын дунд олон эрхтэн тогтолцооны эмгэг байх зэрэг хүчин зүйлсийн улмаас жин хасдаг.

Эндокринологичдын статистик мэдээллээс харахад өмнө нь энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн 80% нь артерийн гипертензи буюу дислипидеми өвчтэй байсан. Ийм нөхцөлд тусгай эмчилгээ шаардлагатай (урьдчилан сэргийлэх эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх).

Дээрх өвчний зарим эмийг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үүсдэг: нүүрс ус, липидийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн. Эдгээр нөхцөл байдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст залруулах шаардлагатай бодисын солилцооны эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох нь ихэнх тохиолдолд санамсаргүй байдаг.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд эсвэл тэдний хамаатан садан нь тийм ч тод биш шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй өвчний хөгжлийн чухал шинж тэмдэг юм.

Ядаргаа, нойрмог байдал, сэтгэлийн хямрал, байнга тохиолддог вируст өвчин - эдгээр нь өндөр настанд зориулсан шинж тэмдэг юм.

Тиймээс олон хүмүүс зүгээр л зөвлөгөөг эрэлхийлэхгүй бөгөөд бүх шинж тэмдгүүдийг наснаас хамаардаг. Үүний зэрэгцээ, эдгээр шинж тэмдгүүд, түүнчлэн их хэмжээний шингэн уусан нь өвчний илрэл байгааг илтгэнэ.

Хөөндөй илрэхгүйгээр бэлэг эрхтнийг шатаах эсвэл загатнах нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Энэ байдал нь биеийн арьсан дээр жижиг тууралт дагалддаг.

Ахмад настнуудад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Хөгшин эсвэл хөгширсөн насны бусад өвчний нэгэн адил чихрийн шижин нь өөрөө болон хамаатан садныхаа хувьд анхаарах ёстой хэд хэдэн аюултай цэгүүд байдаг.

судасны хүндрэл (том ба дунд артерийн макроангиопати);
микроангиопати эсвэл артериол, хялгасан судас, венулийн өөрчлөлт (атеросклероз);
титэм судасны өвчний явц;
миокардийн шигдээсийн эрсдэл нэмэгдсэн;
цус харвах эрсдэл нэмэгддэг;
хөлний судасны атеросклероз.

Микроангиопати (атеросклероз) нь хөгшин настай хүмүүст ижил төстэй өвчтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хурдан, эрт үүсдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед нүдний хараа буурах (бүрэн хараагүй болох), арын ретинопати, линзний үүлэрхэг зэрэг сөрөг хүндрэлүүд илэрдэг.

Хөлний хэлбэрийг бөөрөнхий хэлбэрээс дөрвөлжин болгон нэгэн зэрэг хальслах замаар ан цав үүсэх нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Бөөрний өвчний үед нефроангиопати, архаг пиелонефрит үүсдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин хөлийн синдром байдаг. Энэ үйл явц нь хөл дээрхи арьсны мэдрэмж буурч, үе үе мөлхөж буй мэт мэдрэмж төрж, бүх арьс нь даавууны цаас шиг хуурай болдог.

Оношлогоо

Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч нь цусан дахь сахарын хэмжээг судлахыг (дор хаяж хоёр удаа) зааж өгнө.

гликатлагдсан гемоглобин;
гликжуулсан альбумин;
мацаг барих сахар (сийвэн)> 7.0 ммоль / л - чихрийн шижингийн шинж тэмдэг;
хуруунаас цусан дахь сахар> 6.1 ммоль / л бол чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм.

Глюкоз, ацетон байгаа эсэхийг шээсний гэрчлэлийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгийг заавал хийлгэх шаардлагатай гэж үздэг.

Эмийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана (дор хаяж хоёр жил), санхүүгийн томоохон хог хаягдал шаардагдана.

Энгийн зөвлөмжийн тусламжтайгаар эмчлэх гэж байгаа олон өвчтөнүүд чихрийн шижингийн кома үүсэхийг өдөөж буй нарийн төвөгтэй нөхцлийг эхлүүлдэг.

Энэ төлөв дэх элсэн чихэр 30 ммоль / л-ээс давсан (5-аас бага хэмжээтэй), хэл яриа нь бүдгэрч, бодол санаа нь нийцэхгүй болно. Зөвхөн тархины эсүүд төдийгүй бүх дотоод эрхтнүүд устдаг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний талаар ярих нь маш хэцүү байдаг. Энэ даалгавар бол эмчийн амийг аврах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмээр эмчлэх нь эрүүл мэндийг тогтворжуулах цорын ганц зөв сонголт бөгөөд зөвхөн дараа нь хэвийн байдлыг хадгалах болно.

Элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулах боломжтой бол increatins (mimetics, GLP-1) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд амьдралын чанар нь өвчтөний анхны нөхцөл байдлаас хамаардаг тул эмчилгээний олон арга хэмжээ нь элсэн чихрийг бууруулахад чиглэгддэг. Ирээдүйд өвчтөн зөвхөн эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж хоолны дэглэмийг хянадаг.

Нийтлэг эм:

Метформин;
Тиазолидиндион;
Диабресид;
Глазм;
Бетаназа;
Глюкофаг;
Багомет;
Випидиа;
Галвус;
Тразента.

Та өөрөө ямар ч эм хийж чадахгүй. Тэдний бие биетэйгээ цогц харьцах нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Ардын анагаах ухаан

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь инсулины хамааралгүйгээр өвчний эхний шатанд тусалдаг ардын өртөлтийн арга юм. Гормоны орлуулалт байхгүй байна.

Та нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчин намдаах аргыг ардын батлагдсан аргуудаар сунгаж болно.

Сагаган болон kefir. 1 хоолны халбагын хэмжээгээр газрын тосыг (илүү сайн шарсан биш) нунтаглана. л шөнийн цагаар нэг шил kefir хийнэ, өглөө нь ууна. Үүнийг дор хаяж нэг сарын турш хий;
булан навчны декоцинийБайна. 8-10 навчийг халуун усаар хийнэ, дараа нь буцалж буй ус (600-700 грамм) хийнэ. Хөргөхийг зөвшөөрнө үү, ходоодны хагас шилийг 14 хоногийн турш ууна;
чанасан шошБайна. Мөн элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Зүгээр л үүнийг хоолны дэглэмдээ оруулах;
үхсэн зөгий декоциний. Зөгийн бал шавьж өвчтэй байх ёсгүй гэдгийг санах нь чухал юм. 20 зөгий хоёр литр усанд 2 цаг чанана. Өдөрт 200 грамм ууна.

Альтернатив эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмчийн зааж өгсөн горимтой хослуулах нь чухал бөгөөд нөхцөл байдлаас үл хамааран элсэн чихэрийг хянахаа мартаж болохгүй.

Хоолны дэглэм

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хамгийн гол зүйл бол биеийн тамирын идэвхжил, зохистой хоол тэжээл юм.

Тослог загас (далайн), мах, холестерол агуулсан бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах.

Шинэхэн боов, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэмийн хүснэгт нь судалгааны үзүүлэлт, өвчтөний байдал, өвчний эмгэг жамыг удирдан чиглүүлдэг эмч юм. Бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.