Гепатомегали бол элэгний хэмжээ нэмэгдэх явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь бие даасан өвчин биш боловч элэгний бүх өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа энэ эрхтэн томрох тусам хэвлийн гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц болдог.
Гепатомегалийн шалтгаан, энэ юу вэ
Бодисын солилцооны эмгэгийн үед элэг нь нүүрс ус, өөх тос болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний өсөлтийг үүсгэдэг. Хуримтлагдах өвчний дунд гемохроматоз, амилоидоз, өөхний гепатоз, гепатолентуляр доройтлыг нэрлэж болно. Бодисын солилцооны эмгэгийн шалтгаан нь хүний амьдралын хэв маягтай холбоотой боловч эдгээр эмгэгийн зарим нь удамшлын гаралтай байдаг.
Элэгний бүх өвчин нь түүний эсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргэх процесс эхэлдэг, эсийн хаван үүсдэг. Хавантай бол эрхтэнийг хэвийн байдалд буцаахын тулд үрэвслийг арилгах шаардлагатай байдаг.
Нөхөн сэргээх үйл явцыг засах нь илүү төвөгтэй байдаг, учир нь шинэ холбогч эд үүсэхээс хуучин эд эсүүд илүү удаан устдаг.
Үүний үр дүнд үхсэн эсүүдийн зөвхөн зарим нь солигддог бөгөөд элэг маш хурдан өсч, өтгөн болдог.
Гепатомегалийн шалтгаан:
- янз бүрийн гепатит
- элэгний хатуурал
- хавдар
- echinococcosis,
- архаг халдвар
- хордлого (согтууруулах ундаа эсвэл эм).
Мөн цусны эргэлтийн дутагдал нь гепатомегалид хүргэдэг тул энэ тохиолдолд эдүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, эд эрхтэн, түүний дотор элэг хаван эхэлдэг. Энэ тохиолдолд гепатоцитууд устаж, тэдгээрийн оронд холбогч эдүүд ирдэг.
Гепатомегалийн шинж тэмдэг
Элэг нь маш том хэмжээтэй болоход гепатомегалийг нүцгэн нүдээр хэвлийн тоймоор илрүүлж болно. Хэрэв үйл явц нь тийм ч тод биш бол зөвхөн эмч нар хэмжээ, өөрчлөлтийг palpation болон taping аргаар тодорхойлж чадна.
Нэмж хэлэхэд, гепатомегалийг шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илрүүлж болох бөгөөд энэ нь улам бүр эмгэг төрүүлэх явцдаа улам хүчтэй болдог.
Гепатомегали ба бодисын солилцооны харилцан хамаарал
Зарим өвчин нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд элэг ихсэх болно. Ийм өвчний жишээ:
- гликогеноз бол удамшлын өвчин бөгөөд гликогений синтез алдагддаг;
- гемахроматоз гэдэг нь гэдэс дотор хэт их хэмжээний төмрийг шингээж, дараа нь зарим эрхтэн, түүний дотор элгэнд хуримтлагдах нөхцөл юм. Үүний үр дүнд түүний хэмжээ нэмэгдэж байна;
- өөхний элэг - биед их хэмжээний өөх хуримтлагдах.
Гепатомегали ба зүрх судасны тогтолцооны өвчин
Зарим зүрхний өвчин, цусны эргэлтийн дутагдал нь элэгний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Дээр дурьдсан бүх эмгэгүүд нь элэг нь хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулах чадваргүй болоход хүргэдэг бөгөөд үүнийг нөхөхийн тулд хэмжээ нь нэмэгдэж эхэлдэг.
Гепатомегалийн шинж тэмдэг
Заримдаа өвчтөнүүд өөрсдийгөө баруун талд нь ямар нэгэн зүйл саад болдог гэж гомдоллодог бол зарим өтгөн бөөн мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь биеийн байрлалыг өөрчлөх үед илт мэдрэгддэг.
Бараг л зайлшгүй шаардлагатай бол гепатомегали нь диспепсийн эмгэгийг дагуулдаг - дотор муухайрах, зүрх шатах, муу амьсгал, өтгөний эмгэг.
Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд судаснуудын хананд нэвт шингэдэг - үүнийг асцит гэж нэрлэдэг.
Ихэнх тохиолдолд илүү тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг - арьс, склера шар өнгөтэй болж, салст бүрхэвч, арьс загатнах, петехиал тууралт гарч ирдэг ("элэгний астерикс").
Оношлогоо, эмчилгээ
Эмч нь шинж тэмдэг болгон томорсон элэгнээс болгоомжлох ёстой. Palpation нь түүний эрхтэн хэр томорч, хил хязгаар, нягтрал ямар байгааг, өвдөлт мэдрэхүй байгаа эсэхийг ойлгох боломжийг олгоно. Өвчтөн өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн, хэрэв муу зуршилтай бол ямар нөхцөлд амьдарч, ажиллаж байгааг эмчдээ хэлэх ёстой.
Лабораторийн болон багажийн шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг - биохимийн цусны шинжилгээ, хэт авиан, компьютерийн томографи, заримдаа MRI.
Судалгааны хамгийн мэдээлэл бүхий арга бол биопсийн дээж бүхий лапароскопи юм. Энэ техникийг ашиглан гепатомегалийн шалтгааныг, дүрмээр олж болно.
Энэ эмгэгийн эмчилгээг үндсэн өвчнөөр тодорхойлдог тул элэгний өсөлт эхэлжээ. Хэрэв шалтгааныг арилгах боломжтой бол үүнийг хийх болно, гэхдээ үүнийг хийх боломжгүй бол шинж тэмдгийн хөнгөвчлөх эмчилгээг тогтооно. Эмийн эмчилгээг гепатомегалийн шалтгааныг арилгах, эмгэг процессыг таслан зогсоох зорилгоор хийдэг.
Үүнээс гадна, энэ нөхцөлд тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагатай. Энэ нь элэгийг буулгах, түүний ажиллагааг тохируулах, одоо байгаа байдлыг улам дордуулахгүй байх боломжийг олгоно.
Өвчтөн ямар хүндрэл (цус алдалт, элэгний дутагдал, элэгний үйл ажиллагааны декомпенсаци) байж болох ба цаг алдалгүй эмчид хандан эмчээс зөвлөгөө авахын тулд өөрсдийгөө хэрхэн илэрдэг болохыг мэдэх шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүдэд осмос тэнцвэрийг хадгалахын тулд гепатопротектор, шээс хөөх эм, витамин, эмийг тогтоодог. Заримдаа элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
Гепатомегалийн урьдчилсан таамаглал нь ихэвчлэн тааруу байдаг, учир нь энэ нөхцөл байдал нь суурь өвчин аль хэдийнэ явсныг, бие махбодид нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг гэх мэт эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд байгааг харуулж байна.
