Хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн ноцтой өвчний нэг бол нойр булчирхайн үхжил юм. Үүнийг нойр булчирхайн үхжил буюу үхжилийн нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Зөв эмчилгээ хийсэн ч гэсэн ийм оноштой өвчтөнүүдийн тал хувь нь нас бардаг. Эцсийн эцэст, өвчин нь эсийн үхэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчирхайн эд эсийг устгахад хүргэдэг. Эдгээр үйл явцын улмаас түүний үйл ажиллагаа зөрчигддөг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хөгжлийн механизм
Некроз нь эд эсийг үхжил, сүйрэлд хүргэдэг эсийн үхлийн процесс юм. Нойр булчирхайд энэ эмгэг нь үрэвслийн процесс эсвэл бусад сөрөг хүчин зүйлийн үр дүнд үүсч болно. Эмгэг судлалын үйл явц нь нойр булчирхайн шүүс нь сувгийн хэсэгт зогсонги байдалд ордог эсвэл 12-р гэдэсний гэдэснээс буцааж хаяхад хүргэдэг. Нойр булчирхайн идэвхжсэн ферментүүд нь маш түрэмгий байдаг тул өөрсдөө булчирхайн эд эсийг шингээж эхэлдэг. Энэ нь голчлон холбогч эдийн уураг задалдаг эластаза юм.
Нэгдүгээрт, үүнээс болж цочмог үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Цаг алдалгүй эмчлэхгүй эсвэл өвчтөн эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг зөрчих юм бол үрэвсэл үргэлжилнэ. Аажмаар эдийг устгах үйл явц тархаж, цусны судасны хана нурж эхэлдэг. Буглаа үүсч болно. Хэрэв энэ процесс нь булчирхайн булчирхайд нөлөөлж, идээ бээр гарч ирвэл перитонит, сепсис үүсч болно.
Шалтгаанууд
Нойр булчирхайн үхжилийн гол шалтгаан нь цөсний замын эмгэг юм. Дискинези, кальцийн холецистит эсвэл цөсний чулуу зэрэг өвчин нь Вирсунгийн сувгийн бөглөрөл үүсгэдэг. Маш олон удаа архидалт, хэтрүүлэн хэрэглэснээр үхжил үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь оношлогдсон өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь юм. Согтууруулах ундаа, хоол боловсруулахад хэцүү хоол хүнс нь булчирхай хавагнах, нойр булчирхайн шүүсний суваг дахь зогсонги байдалд хүргэдэг. Үүнээс болж нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үхжил үүсэхээс өмнөх хүн юм.
Үүнээс гадна энэ өвчин бусад шалтгаантай байдаг.
- зохисгүй хоол тэжээл - удаан хугацаагаар мацаг барих, хэт их идэх, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоол, чихэр, хагас боловсруулсан хоол хүнс;
- хэвлийн гэмтэл эсвэл мэс засал;
- duodenal шарх;
- ходоодны үрэвсэлт өвчин;
- хоол боловсруулах замын цусны хангамжийг зөрчсөн;
- хурц хоол хүнс, архи, химийн хордлого;
- нийтлэг халдварт эсвэл паразит өвчин.
Тохиолдлын талаас илүү хувь нь архи хэтрүүлэн уух нь үхжилд хүргэдэг.
Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн үрэвслийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээгүй бол эд эсийн үхжил үүсгэдэг. Гэхдээ нойр булчирхайн архаг үхжил нь зарим эмийг зохисгүй хэрэглэснээс, стресс, бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачааллаас болж үүсч болно.
Ангилал
Зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд үхжилийн үйл явцын шалтгааныг тодорхойлохоос гадна түүний олон янз байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Өвчний онцлог нь зөвхөн илэрч буй шинж тэмдгүүдээс гадна эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь түүний хөгжлийн мөн чанараар ангилагддаг. Цочмог үхжил, дэвшилтэт, архаг, удаанаар ялгах. Цочмог хэлбэр нь хурдан хөгжиж, эмчилгээгүй бол хэдэн өдрийн дараа үхэлд хүргэдэг. Архаг үхжил удаан үргэлжлэх боловч зохих эмчилгээ хийвэл ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Нойр булчирхайн үйл явцын нутагшлын дагуу нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил ялгардаг бөгөөд энэ нь зөвхөн булчирхайн тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг ба бүх эрхтэний эд эс устах үед нийт дүн байдаг. Энэ байдал нь нөхөн сэргээх найдваргүйгээр булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн зөрчихөд хүргэдэг. Заримдаа халдвар нь үхжилийн процесст нэгдэж, идээ баларч, цусны урсгалаар бусад эрхтнүүдэд тархдаг. Өвчний хэд хэдэн төрлийг мөн үхжил үйл явцын төрлөөс хамааран ялгадаг.
Ийм үхжил байдаг:
Нойр булчирхайг арилгах боломжтой юу?- цусархаг - эмгэг судлалын хамгийн аюултай төрөл бөгөөд үүнд цусны судасны хана устаж, ихэвчлэн өвчтөний үхэлд хүргэдэг;
- гемостатик - үхжил үйл явц нь булчирхайд цусны хангамж зөрчигддөг;
- эдэд эд эс доторхи эсийн шингэний хуримтлал үүсдэг;
- функциональ - нойр булчирхайн бүх үйл ажиллагааг бүрэн зөрчсөн;
- эвдрэл нь эд эсийг ноцтой устгах замаар хөгждөг бөгөөд үүний дараа тэдгээр нь нөхөн сэргэхээ болино.
Шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийн нэг онцлог нь эхний үе шатанд ямар нэгэн байдлаар харагдахгүй байж болох юм, ялангуяа үхжил үйл явцын удаашралтай хэлбэртэй байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчинтэй адил юм.
- хоол идсэний дараа дотор муухайрах;
- цөс, цусны хольцтой хүнд бөөлжих;
- хэвлий дэх хүндийн байдал, уух;
- хэт их хавтгай байдал;
- гэдэсний колик;
- хоолны дуршил буурах;
- өтгөн ялгадас.
Гэхдээ үхжилийн хувьд эмгэг судлалын өвөрмөц байдлыг мэргэжилтэнд зааж өгч болох өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаг. Юуны өмнө энэ нь зүүн гипохондриумд нутагшсан өвдөлт юм. Энэ нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь, хэвлийн доод хэсэг, нуруу, мөр хүртэл сунгаж болно. Өвдөлт нь хоол хүнсний талбар, хөдөлгөөнөөр, түүнчлэн дээд байрлалд улам ихэсдэг. Энэ нь шуугиан, шатаж буй эсвэл спазм хэлбэрээр байж болно. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвдөлтийг тэсвэрлэдэггүй.
Нойр булчирхайн үхжилийн гол шинж тэмдэг нь хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах явдал юм.
Үүнээс гадна температур нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ. Нойр булчирхай дээр дарахад цочмог өвдөлт гардаг. Мөн хэвлийн арьсан дээр хөхрөлт толбо харагдана. Өвчтөн хурдан жингээ алдаж, хоолны дуршилаа алдаж, хүчтэй үнэрийг үл тэвчих шинжтэй байдаг.
Оношлогоо
Нойр булчирхайн үхжил эхний шатанд илрэхэд маш хэцүү байдаг. Хэрэв үхжил үйл явц удаашралтай, тус тусад нь нутагшсан бол олон үзлэгийн аргуудтай хамт үл үзэгдэх болно. Тиймээс, ихэвчлэн нарийн төвөгтэй оношийг эмчлэх боломжгүй болсон үед хийдэг.
Гэхдээ эмчид цаг тухайд нь очиж үзвэл туршлагатай мэргэжилтэн өвчтөний анхны үзлэгт хамрагдахад үхжил сэжиглэж магадгүй юм. Оношийг батлахын тулд өвчтөнийг шээс, цусны шинжилгээ, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Заримдаа нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог: MRI эсвэл CT, ангиографи, лапароскопи. Энэ нь цөсний гэдэс, гэдэсний түгжрэл, хэвлийн аортын аневризм, миокардийн шигдээсээс эмгэгийг ялгахад тусална.
Нойр булчирхайн бүх эмгэгийг оношлох гол арга бол хэт авиан юм
Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үхжилийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Үнэн хэрэгтээ, бага зэргийн тохиолдолд ч гэсэн эмчийн тогтмол хяналт хийх шаардлагатай байдаг, учир нь нөхөн сэргээх үйл явцын явцыг хянах нь чухал юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад эмгэгийн явцыг илрүүлэхэд тусална.
Үений үхжил үүсэх эхний шатанд консерватив эмчилгээ ихэвчлэн хангалттай байдаг. Энэ нь тусгай эм уух, хоол тэжээлийн өөрчлөлтөөс бүрдэнэ. Зөвхөн эдгээр аргуудыг хослуулан хэрэглэснээр үхжил үйл явцыг зогсоож чадна. Үүнээс гадна эхний хэдэн өдрүүдэд өвчтөн бүрэн амрах, хоол тэжээлийн хомсдолыг харуулдаг.
Мансууруулах бодисын дунд өвдөлт намдаах эм эсвэл antispasmodics ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Бөөлжих нь тэдний шингээхэд саад учруулж болзошгүй тул тэдгээрийг булчинд эсвэл судсаар тарих нь хамгийн сайн арга юм. Заримдаа булчирхайн булчирхайн новокаиныг хориглодог. Үрэвсэлтэй бол NSAID-ууд шаардлагатай байдаг ба халдвар байгаа тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болдог. Хэрэв өвчтөн усгүйжүүлсэн бол давсны уусмалыг судсаар тарьдаг. Нойр булчирхайн үхжилд зориулагдсан тусгай эм бол ферментийн үйл ажиллагааг хориглодог эмүүд, жишээлбэл, Contrical эсвэл Gordox. Заримдаа антигистаминыг мөн томилдог.
Өвчний цочмог үе шат буурч, үхжил үйл явц зогссоны дараа нойр булчирхай дээрх ачааллыг намдаахын тулд өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог. Архи, өөх тос, шарсан хоол, халуун ногоо, чихэр, карбонатлаг ундаа зэргийг бүрэн орхих шаардлагатай.
Нарийвчилсан тохиолдолд, мөн үхжил үйл явцыг өргөн тархсан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Оношлогдсоноос хойш 5-6 хоногийн өмнө үүнийг томилно. Зөвхөн үл хамаарах зүйл бол өвчтөний амь насанд заналхийлж буй онцгой тохиолдлууд юм. Үйл ажиллагааны явцад үхсэн эд, үрэвслийн эксудат, идээт үрэвсэл арилдаг, цус алдалтын үр нөлөөг арилгаж, нойр булчирхайн шүүсний хэвийн урсгалыг сэргээдэг.
Нойр булчирхайн үхжил ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг ч тэр бүр дандаа тус болдоггүй.
Урьдчилсан мэдээ
Хэвлийн хөндийд таагүй мэдрэмж төрөхийн тулд цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Эцсийн эцэст, эд эсийн үхжил үйл явц маш хурдан хөгжиж, олон эсүүд устаж, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Хэрэв та энэ процессыг эхний шатанд олж мэдсэн бол та үүнийг зогсоож болно. Мөн edematous үхжил үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Тиймээс та идэвхгүй эсвэл өөрөө эмчлэх боломжгүй, эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь хүндрэлээс аврах болно.
Гэхдээ нойр булчирхайн үхжилийн урьдчилсан таамаглал нь зөвхөн үүнээс хамаардаггүй. Статистик мэдээллээс үзэхэд эмчилгээний аргыг зөв сонгосон ч гэсэн энэ эмгэгийн нас баралт 70% хүрдэг. Сэргээх нь үхжилийн явцын онцлог шинж чанар, түүний байршил, өвчний хүнд байдал, хүндрэлийн илрэл, түүнчлэн өвчтөний нас зэргээс хамаарна. Өндөр нас баралт ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст, мөн хүчил-суурь тэнцвэр алдагдсан эсвэл цусан дахь сахар, цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн хавдартай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Нэмж дурдахад, үхжил өндөр хөгжсөн тохиолдолд өвчтөнүүдийн 10-аас бага хувь нь зөв эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн амьд үлддэг.
Амжилттай сэргэсэн ч гэсэн хүн амьдралынхаа туршид тусгай хоолны дэглэм барьж, амьдралын хэв маягаа хянахаас өөр аргагүй болдог. Олон хүмүүс хөгжлийн бэрхшээлийг хүлээн авдаг, учир нь эдгээр нь зөвхөн хоолны дэглэм зөрчихөөс гадна бие махбодийн хүнд хүчир ажил, стрессийн эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ эрүүл амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн дагуу та нойр булчирхайн эрүүл мэндийг сахин хамгаалж, цаашдын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
