Хүүхдэд чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь глюкозын солилцоо суларсан үед үүсдэг аутоиммун өвчин юм. Элсэн чихэр шингээх үүрэгтэй инсулин даавар нь нойр булчирхайг ялгаруулдаг. Дархлаа суларсан тохиолдолд бета эсүүд устдаг бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг зохицуулах ёстой бөгөөд үүний үр дүнд инсулин огт үйлдвэрлэгддэггүй эсвэл бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Энэ нь хурц бөгөөд цаг алдалгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хурдан явагдаж эхэлдэг.
Бага насны чихрийн шижин өвчний онцлог шинж
Насанд хүрэгчид II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалтай байдаг тул ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд инсулин хамааралтай хэлбэр оношлогддог - I хэлбэрийн чихрийн шижин. Эхний төрлийн чихрийн шижин дэх инсулины түвшин маш бага тул тэнцвэрийг хадгалах цорын ганц үр дүнтэй арга бол тарилга юм.
Бүх нярай хүүхдүүд жижиг нойр булчирхайгаар төрдөг бөгөөд энэ нь амьдралынхаа аравны нэгээр хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ эрхтэний гол үүрэг - инсулиныг бета эсүүдээр нийлүүлэх нь таван настайдаа үүсдэг. Нойр булчирхайн хөгжлийн явцад бодисын солилцооны үйл явц маш идэвхтэй явагддаг бөгөөд 5-11 насны хүүхдүүд ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид нүүрс ус хэрэгтэй тул хүүхдүүд чихрийг маш их хайрладаг. Өдөр бүр, нэг кг жинд хүүхэд 10 грамм нүүрс ус авах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй их юм.
Их хэмжээний чихэр, зайрмаг их хэмжээгээр чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг гэсэн домог үндэслэлгүй юм. Эрүүл, хөгширсөн хүүхэд нүүрс ус, элсэн чихрийг амархан метаболизмд оруулдаг. Статистик мэдээллээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дутуу, сул дорой, өсвөр насныхан, бие махбодийн хүнд хүчирхийлэлд өртөж буй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог вируст өвчин, улаанбурхан, улаан бурхан, гахайн хавдар зэргээс үүдэлтэй байдаг.
Чихрийн шижингийн хүнд байдал нь наснаас хамаарна - хүүхэд бага байх тусам шинж тэмдгүүд илүү хурц бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийг эмчлэх нь бараг боломжгүй боловч инсулины зөв дэмжлэг, эрүүл амьдралын хэв маягийн тусламжтайгаар хавсарсан өвчний хөгжил буурдаг.
Бага насны чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:
- Удамшил. Эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.
- Дархлаа буурдаг. Байнгын вируст халдварын улмаас суларсан хүүхдүүд өвчинд илүү их өртдөг.
- Төрсний их жин. 4.5 кг-аас дээш жинтэй төрсөн "баатрууд" нь бага жинтэй хүүхдүүдтэй харьцуулахад өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг Гипотиреодизм эсвэл хэт таргалалттай өвчтэй хүүхдийн бие нь нойр булчирхайг тасалдуулах зорилгоор байрладаг.
Хүүхэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Өвчин үүсгэгч механизм нь дараах байдалтай байна: дархлааны эсүүд нойр булчирхай дахь Лангерантын арлуудад нэвтэрч, тэдгээрт нөлөөлдөг. Авто түрэмгийллийн шалтгааныг бүрэн ойлгодоггүй боловч инсулиныг синтезжүүлдэг эсүүд устдаг. Өөрийнхөө биед эрүүл эсэд эсрэгбие үүсгэх процессыг аутоиммун гэж нэрлэдэг.
Ийм өвчний хандлага нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн эмгэгүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь системийн шинж чанартай байгааг харуулж байна.
Хүүхдэд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл
Хүүхдэд чихрийн шижингийн I хэлбэрийн шинж тэмдэг маш хурц тул тэднийг анзаарах боломжгүй юм. Хүүхэд сул дорой гэж гомдоллодог, тэр толгой эргэх, хоол идсэн даруйдаа өлсгөлөнгийн довтолгоо байдаг. Эрчим хүч хангалттай биш, учир нь бие нь глюкозоос хүч чадал авдаг бөгөөд мэдрэлийн систем, тархины хувьд энэ нь цорын ганц "түлш" юм. Инсулин нь нүүрс усны хоол хүнснээс глюкозыг "сурч" байх үед бий болдог. Инсулины нөлөөн дор эсийн мембран нь глюкозыг дамжуулдаг. Амжилтгүй болсон үед энэ механизм тасарч, эсүүд тэжээлээ алддаг.
Эсэд орохгүй элсэн чихэр нь цус, шээс рүү орж, хүүхэд чихрийн шижин өвчний цочмог шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
- Тэжээлгүй цангаа
- Ядаргаа
- Хурдан шээх, ялангуяа шөнийн цагаар
- Ердийн хоолны дуршил алдагддаг
- Бөөлжих
- Арьсны загатнах болон бусад дерматологийн асуудлууд, жишээлбэл, фурункулоз
- Суралцах чадвар муу
- Цочромтгой байдал, сэтгэлийн байдал
- Өсвөр насны охидын өдөөлт (үтрээний кандидоз).
Яаралтай түргэн тусламж танд хэзээ хэрэгтэй вэ?
Хэрэв чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд цочмог байвал шинж тэмдгүүд нь заналхийлж болно.
- Бөөлжих бөөлжих
- Шингэн алдалтанд хүргэдэг чихрийн шижин
- Ховор гүнзгий амьсгал, хүчтэй амьсгал
- Амьсгалсан агаарт ацетон үнэртэнэ
- Сансар огторгуйд ухаан алдах эсвэл ухаан алдах
- Хурдан импульс, гар, хөлний хөхрөлт
Харамсалтай нь, хүүхдийн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь ихэвчлэн яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг эдгээр илрэлүүдээс эхэлдэг.
Нярайд чихрийн шижин
Нярайд чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэх асуудал нь хүүхэд өвчний талаар ярих боломжгүй байдаг. Хүүхэд живхээр хэвтэж байхдаа хэт их шээх нь тогтоогддог.
1 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
- Хоолны дуршил сайтай хүүхэд жин нэмдэггүй
- Архи уух хүртэл санаа зовно
- Живх тууралтаас болж эмчлэхэд хэцүү байдаг
- Хатаасан живх нь цардуултай юм шиг санагддаг
- Шээс нь шалан дээр, ширээн дээр эсвэл бусад гадаргуу дээр наалддаг тул наалдамхай толбо үлдээдэг
- Нялх хүүхдийн цочмог илрэлүүдэд бөөлжих, шингэн алдалт эхэлдэг
5-10 насны хүүхдийн чихрийн шижин
Энэ насны хүүхдүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл ихэвчлэн хурц байдаг. Шинж тэмдэг нь бусад насны хүүхдийн өвчлөлтэй төстэй байдаг тул эцэг эхчүүд нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлдэг. Хүүхэд гипогликемийн дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
- Хэт их хүчдэл, хяналтгүй байдал;
- Өдөрт нойрмоглох, нойрмоглох;
- Хоол хүнс татгалзах, чихэрээс бөөлжих.
Хүнд гипогликеми нь аюултай бөгөөд энэ нь тархи, дотоод эрхтэнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол глюкозын хэмжээг хэмжиж зохих арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Өсвөр насныханд чихрийн шижин
Өсвөр насныхны чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг. Өвчин нь нялх хүүхэд шиг хурдан хөгжихгүй, хожуу хугацаа нь сараас зургаан сар хүртэл байдаг. Ядаргаа, толгой өвдөх, сулрах зэрэг гомдлыг эцэг эх, эмч нар наснаас хамааралтай үзэгдэл, эсвэл сургуулийн ажлаас ядрах гэж үздэг.
- Хөгжилгүй чихрийн шижин өвчтэй өсвөр насныханд гипогликеми нь ядаргаа, шүүрэл дагалддаггүй;
- Зарим үед чихэрлэг зүйл идэх хүсэл эрмэлзэл байдаг;
- Арьс нь ихэвчлэн зовдог - буцалгаж, арвай нь зориулалтын аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг;
- Кетоацидозын үед (ацетоны үнэр) дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Өсвөр насныханд аль хэдийн оношлогдсон чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг тул дааврын өөрчлөлтөөс болж инсулины мэдрэмж буурдаг.
I ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаатай оношлогоо
Хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлийг хамгийн бага хэмжээгээр бууруулах боломжтой боловч эхлээд та глюкозын солилцооны эмгэг, аль төрлийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Лангханган, инсулин гэх мэт арлын эсүүдийн эсрэгбиемийг цусаар лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа яг тодорхой хариултыг авах болно. II хэлбэрийн чихрийн шижин, ходоод, нүүрс усны ачааллын дор цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгддэг - энэ төрлийн өвчин янз бүрийн төрлөөс ялгардаг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл
| Шинж тэмдэг | Чихрийн шижин I хэлбэр | Чихрийн шижингийн II хэлбэр |
| Хэт их цангах | + | + |
| Шээс ихсэх | + | + |
| Тогтмол өлсгөлөн | + | + |
| Халдварт өвчний үед хурцадмал байдал | + | + |
| Амьсгалсан агаарт ацетон үнэртэнэ | + | Заримдаа байдаг |
| Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх оношлогоо | Ховор тохиолддог | Дүрмээр бол |
| Өвчин илрэх нас | Нялхаасаа хойш | Ихэвчлэн өсвөр насныхан |
| Масс | Боломжит хувилбарууд | Илүүдэл |
| Арьсны пигментацын онцлог шинж чанар, папиллома | Маш ховор байдаг | Ихэнх тохиолдолд |
| Охидууд хоолой, кандидозтай байдаг | Ховор тохиолддог | Дүрмээр бол |
| Цусны даралт ихсэлт | Онцлог шинжгүй | Дүрмээр бол |
| Цусан дахь холестерол ба өөх тос | Онцлог шинжгүй | Дүрмээр бол |
| Антибиотикууд | + | - |
Хүүхдэд чихрийн шижингийн I хэлбэрийн эмчилгээ
Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийг эмчлэх нь дархлааг бэхжүүлэх, бодисын солилцоог хэвийн болгох, инсулин уухаас бүрдэнэ.
Хэмжээний багц нь бараг үргэлж дараахь зүйлүүдээс бүрдэнэ.
Инсулины эмчилгээ. Зүйлээс хамаарч инсулиныг өдөрт нэг удаа эсвэл хэд хэдэн удаа уух хэрэгтэй.- Бие махбодийн үйл ажиллагаа.
- Жингээ нормативын нэг хэсэг болгон хадгалах.
Инсулины эмчилгээ. Зүйлээс хамаарч инсулиныг өдөрт нэг удаа эсвэл хэд хэдэн удаа уух хэрэгтэй.Эндокринологич нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар, түүний нөхцөл байдал, өвчний явцыг харгалзан эмчилгээний горимыг боловсруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний I хэлбэрийн хүүхдүүд эрүүл үе тэнгийнхний хуваариас бараг ялгаагүй хуваарийн дагуу амьдардаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа гэр бүл, хүүхэд өөрсдөө цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, инсулин тарьж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөж, хоолны сонголтыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй болдог. Дүрмийг ямар ч нөхцөлд зөрчих ёсгүй - хүүхдийн сайн сайхан, хөгжил нь тэдний дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Уг процедур нь өдөрт 15-20 минутаас хэтрэхгүй, эс тэгвээс чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд хэвийн амьдардаг.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх богино хугацааны зорилго нь түүний хэвийн өсөлт, хөгжлийг хангах, үе тэнгийнхний дунд дасан зохицох явдал юм. Урт хугацаанд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Инсулины тарилга
I хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин тарилга хийх хувилбарууд хараахан гараагүй байна. Ходоодны инсулиныг устгадаг ферментийн улмаас эм нь үр дүнгүй байдаг.
Инсулин хурдан бөгөөд аажмаар ажилладаг төрөл байдаг. Гөлгөр нөлөөгөөр эффект өдөрт 8 цагаас өдөрт үргэлжилнэ. Түргэн инсулин хэдэн цагийн турш ажилладаг. Элсэн чихрийн түвшинг хянахын тулд та инсулины тунг глюкометр ба хоолны найрлагын дагуу тооцоолох хэрэгтэй болно.
Инсулинийг нимгэн зүү эсвэл үзэг тариураар тусгай тариураар хийдэг. Хэрэв хүүхэд бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэдэг бол үзэг тариур хэрэглэж болохгүй, учир нь инсулиныг эхлээд шингэлэх ёстой.
Саяхан инсулины шахуургууд гарч ирэв - электрон төхөөрөмж бүхий жижиг төхөөрөмжүүд.
Насос нь туузан дээр залгагдсан бөгөөд хэвлий дээрх арьсан дор гацсан зүү бүхий хоолой түүнээс гардаг. Инсулин нь жижиг хэсгүүдэд ирдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Одоогийн байдлаар батлагдсан үр дүнтэй чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга зам байхгүй бөгөөд өвчнийг арилгах найдвартай аргууд байдаггүй. Эрдэмтэд хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар бодож байхад эцэг эхчүүд генетикийн шинжилгээ ашиглан эрсдлийн түвшинг тодорхойлох ёстой.
- Хэрэв нялх хүүхэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг гэж үзэх үндэслэл байгаа бол хөхүүлэх хугацааг дор хаяж 6 сараар сунгахыг хичээгээрэй;
- Хэрэв хүүхэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй бол түүнийг бета эсийг устгахаас хамгаалдаг бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжүүлэх шаардлагатай.
Хугацаа нь оношлогдсон, хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд бета эсийн зарим хэсгийг аврах боломжтой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол тэжээл
Өөр арга хэмжээг хослуулан тохируулсан хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргэлтийг тогтвортой байлгах боломжийг олгоно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд бага карбатай хоол хүнс хэрэглэх нь инсулины тунг хэд дахин бууруулдаг. Уламжлал ёсоор албан ёсны анагаах ухаанд хоолны дэглэм дэх нүүрс усны агууламж илчлэгийн 60% хүрэх ёстой гэж үздэг. Гэхдээ ийм хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар гемоглобин үсрэх нь гарцаагүй бөгөөд тариагаар засахад хэцүү байдаг. Инсулины тунг тогтмол нэмэгдүүлдэг тул цусан дахь сахарын концентраци мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь судасны хүндрэл, гипогликеми үүсгэдэг. Нүүрс ус, инсулины хамгийн бага тунгаар хязгаарлагддаг хоол тэжээл нь глюкозын хэлбэлзлийг 1.0 ммоль / л хүртэл бууруулдаг.
Инсулингүйгээр хийх боломжтой юу?
Чихрийн шижин өвчнийг тайвшруулдаг гайхамшигт эмийн тухай домог харамсалтай нь үндэслэлгүй юм. Аутоиммун өвчин нь эдгэшгүй бөгөөд эрүүл мэндийг сахих цорын ганц найдвартай арга бол инсулин тарилга, илчлэг багатай хоолны дэглэмээр дамжуулан хийдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргачлал дуустал чихрийн шижин нь өвчин биш харин амьдралын хэв маяг гэсэн ойлголттой бай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн таамаглал нь өөдрөг үзэлтэй, хоолны дэглэмийг хянах, инсулин тариа хэрэглэх нь амьдралын хэвийн байдлыг алдагдуулж чадахгүй.
