Ургийн чихрийн шижингийн фетопатийн шалтгаан ба нярайд

Чихрийн шижинтэй фетопати бол жирэмсэн эхэд чихрийн шижин байгаагаас болж урагт үүсдэг эмгэг юм. Өвчин нь бөөр ба судасны үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог. Нойр булчирхайн гэмтэл нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг сайтар хянах, шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь ийм бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Өвчний мөн чанар

Хэрэв жирэмсэн эх нь чихрийн хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгаатай холбоотой чихрийн шижинтэй бол ургийн чихрийн шижингийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ аномалийн хувьд нялх хүүхдийн дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны онцлог шинж чанар юм. Ихэнх тохиолдолд цусны судас, бөөр, нойр булчирхай өвддөг. Хэрэв жирэмсний үед чихрийн шижинтэй эмбриофопати оношлогдвол энэ нь кесар хагалгааны хэсэг болно.

Тааламжтай үр дүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• Чихрийн шижингийн төрөл;
• Эмгэг судлалын хүндрэл байгаа эсэх;
• Эмчилгээний тактик;
• Жирэмсний онцлог;
• Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шат.

Хэрэв чихрийн түвшинг хянах боломжгүй бол гипергликеми нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Ийм нөхцөлд дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг.

Шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэх гол хүчин зүйл бол жирэмсэн эхэд чихрийн шижин, эсвэл урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг илэрдэг. Урьдчилан сэргийлэх өвчний үед инсулины шүүрэл буурах эсвэл энэ бодисын синтезийн автоматизмын зөрчил ажиглагддаг.

Фетопати нь дараах байдлаар гарч ирдэг: илүүдэл хэмжээтэй чихэр нь ихэсийн саад тотгороор урагт орж ирдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн нойр булчирхай нь их хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Энэ дааврын нөлөөн дор илүүдэл хэмжээний сахар өөх болж хувирдаг.

Энэ нь ургийн хурдацтай өсөлтийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд өөхний хэт их хуримтлал гарч ирдэг.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед ургийн ургийн гажиг үүсдэг. Ийм нөхцөлд нойр булчирхай нь ургийн хэрэгцээг харгалзан ихэссэн инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн чихрийн хэмжээ ихэсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хазайлт нь хожуу үе шатанд тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг

Нярайн чихрийн шижингийн фетопати нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Энэ зөрчил нь хүүхдийн гадаад төрх өөрчлөгддөг. Ийм оноштой хүүхдүүдийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Том жин - 4-6 кг;
• Улаан цэнхэр арьсны өнгө;
• Бие махбод дээр petechial тууралт үүсэх - эдгээр нь арьсан дор цус алддаг;
• Өргөн мөр;
• Зөөлөн эд, хучуур эд хавагнах;
• Нүүрний хавагнах;
• Богино гар, хөл;
• Том хэвлий - арьсан доорх өөхний эд үүсэхээс үүсдэг.

Ийм оношлогдсоны дараа хүүхэд амьсгалын дутагдалтай байж болно. Энэ нь уушгинд тодорхой элемент үйлдвэрлэх дутагдалтай байдаг - гадаргуу дээр идэвхждэг бодис юм. Тэр бол анхны амьсгал авах үед уушигны тэлэлтэд хувь нэмэр оруулдаг хүн юм.

Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол шарлалт юм. Энэ нь шар арьсны өнгө, нүдний склера гарч ирдэг. Энэ зөрчлийг нярайд ихэвчлэн тохиолддог физиологийн төлөвтэй андуурч болохгүй.

Төрсний дараа нярай хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг байж болно. Тэд дараахь нөхцлийн хэлбэрээр гарч ирдэг.

• Булчингийн ая буурдаг
• Сорох рефлексийг зөрчих;
• Хөдөлгөөн буурч, энэ нь нэмэгдэж буй сэтгэлийн хөдлөлөөр солигддог - эдгээр хүүхдүүдэд хэт их сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэх, хөл нь чичирдэг.

Оношлогооны судалгаа

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд хүүхэд төрөхөөс өмнө оношлогоо хийх хэрэгтэй. Эхлээд эмч жирэмсэн эмэгтэйн түүхийг судалдаг. Эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнөөр эсвэл prediabetes-ийн төлөв байдал үүссэн тохиолдолд ургийн үрэвсэл гарах эрсдэлийг та сэжиглэж болно.

10-14 долоо хоног үргэлжлэх хэт авиан шинжилгээ нь өндөр оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Ургийн үрэвсэл гарах магадлалыг сэжиглэхийн тулд ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

• Ургийн том хэмжээ;
• Томорсон элэг, дэлүү;
• Хүүхдийн биед буруу хувь;
• Амнион шингэний хэвийн хэмжээнээс давсан байна.

Төрсний дараа та шаардлагатай оношийг хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч шинэ төрсөн нярайг шалгаж үзэх шаардлагатай. Фетопатитай бол маш их жинтэй, том гэдэс, бие махбодийн эзлэх хувь зөрчигддөг.

Ийм журмыг зааж өгөх хэрэгтэй.

• Пульс оксиметрийн
• Термометр
• Зүрхний цохилтыг хянах;
• Цусан дахь глюкозын хяналт;
• Эхокардиографи;
• Хүүхдийн цээжний рентген зураг.

Хүүхдэд зориулсан эмнэлзүйн цусны шинжилгээ хийх нь тийм ч чухал зүйл биш юм.

1. Фетопати нь полицитеми дагалддаг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны улаан эсийн хэмжээ нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
2. Гемоглобины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодис нь төмөр агуулсан уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд амьсгалын замын үйл ажиллагааг хариуцдаг.
3. Биохимийн цусны шинжилгээнд глюкозын бууралт.

Үүнээс гадна та хүүхдийн эмч, хүүхдийн эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм. Оношлогоо нь цогц байх ёстой.

Эмчилгээний арга

Жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдийн оношлогооны судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчний ургийн хөгжилд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгахад тусална.

Жирэмсний өмнөх тусламж

Жирэмсний бүх хугацаанд глюкозын хэмжээг хянах шаардлагатай. Даралтыг тогтмол хэмжих нь адил чухал юм. Шаардлагатай бол эмч нэмэлт инсулин зөвлөж болно.

Хоол тэжээлийн хяналтанд анхаарлаа хандуулаарай. Хоолны дэглэм нь эх, урагт шаардлагатай амин дэм агуулсан байх ёстой. Хэрэв бүтээгдэхүүн нь хангалтгүй хэмжээний ашигтай бодис агуулдаг бол эмч нэмэлт эмийг зааж өгч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн өдөр тутмын хоолны дэглэм 3000 ккал-аас ихгүй байх ёстой. Хүүхэд төрөхөөс өмнө түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн ажиглалт, хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оновчтой төрсөн он сар өдрийг сонгоно. Жирэмсний хүндрэл байхгүй тохиолдолд 37 долоо хоног хамгийн тохиромжтой. Хэрэв эх эсвэл хүүхдэд ноцтой аюул заналхийлж байвал эцсийн хугацааг сольж болно.

Хүүхэд төрүүлэх

Хүүхэд төрөх үе шатанд гликеми хяналтанд байх ёстой. Глюкозын дутагдалтай үед агшилтыг сулруулах эрсдэлтэй байдаг тул энэ бодис нь умайг бүрэн хэмжээгээр багасгахад шаардлагатай байдаг.

Эрчим хүчний дутагдал нь хөдөлмөр хийхэд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь хүүхэд төрөх үед эсвэл дараа нь ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ялангуяа хүнд нөхцөлд эмэгтэй хүн бүр комад унаж болно.

Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл түргэн нүүрс усны тусламжтайгаар энэ нөхцөл байдлыг арилгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор 1 том халбага элсэн чихрийг 100 мл усанд уусгаад амтат ундаа уухад хангалттай. Түүнчлэн эмч 5% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар хийхийг зөвлөж болно. Ихэвчлэн 500 мл шаардлагатай байдаг.

Таталт синдром тохиолдоход 100-200 мг гидрокортизоныг хэрэглэхийг заана. Түүнчлэн 0.1% адреналиныг хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээ 1 мл-ээс ихгүй байх ёстой.

Төрсний дараах эмчилгээ

Төрсний дараа хагас цагийн дараа хүүхдэд 5% глюкозын уусмал нэвтрүүлэхийг үзүүлэв. Үүний ачаар гипогликеми болон аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйд инсулин өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээ 2-3 дахин буурдаг. Энэ нь элсэн чихэр дусал дуслаар гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Төрсний дараа 10 дахь өдөр гликеми нь жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйчүүдэд ажиглагдсан үзүүлэлтүүдэд эргэж ирдэг.

Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдөр эмч нар ийм арга хэмжээнүүдийг зохион байгуулах ёстой.

1. Шаардлагатай температурын уншилтыг хадгалах.
2. Хүүхдийн биед глюкозын түвшинг хянах. Шалгуур үзүүлэлт 2 ммоль / л болж буурсан тохиолдолд энэ бодисыг судсаар тарина.
3. Амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээх. Үүний тулд тусгай эм эсвэл агааржуулагч ашиглаж болно.
4. Зүрх судасны хүндрэлийг зөв засах.
5. Электролитийн хэвийн тэнцвэрийг сэргээнэ. Энэ зорилгоор кальци, магнийн хэрэглээг зааж өгсөн болно.
6. Хэрэв шарлалт үүссэн бол фото эмчилгээ хийлгэнэ. Үүний тулд нялх хүүхдийг хэт ягаан туяаны цацраг бүхий төхөөрөмжийн доор байрлуулна. Нүд нь тусгай даавуугаар хамгаалагдсан байх ёстой. Уг процедурыг заавал мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой.

Үр дагавар нь

Нярайн чихрийн шижинтэй фетопати нь аюултай хүндрэлийг өдөөж болно.

1. Нярайн чихрийн шижин өвчний эмгэгийг хөрвүүлэх.
2. Амьсгалын замын эвдрэлийн хам шинж. Энэ эмгэг нь ийм оноштой төрсөн хүүхдүүдийн нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
3. Нярайн гипокси. Энэ эмгэг нь ураг ба нярай хүүхдийн эд, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хэмжээгээр тодорхойлогддог.
4. Гипогликеми. Энэ нэр томъёогоор бие махбод дахь чихрийн агууламж эрс буурч байна гэсэн үг юм. Энэ зөрчил нь инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэж байх үед эхийн глюкозыг хүүхдийн биед гэнэт оруулснаас үүдэлтэй байж болно. Ийм зөрчил нь асар том аюул бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
5. Хүүхэд эрдэс бодисын солилцоог зөрчих. Энэ нь магни, кальцийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний дараа ийм хүүхэд ихэвчлэн сэтгэцийн болон оюуны хөгжлийн хоцрогддог.
6. Зүрхний цочмог дутагдал.
7. Таргалалт
8. Хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх хандлага.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ эмгэгийг зөвхөн жирэмсэн эхийн талаас л урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

1. Чихрийн шижин ба урьдчилан сэргийлэх өвчнийг хурдан илрүүлэх, эмчлэх. Үүнийг жирэмсний өмнө болон жирэмслэлтээс хойш хийх ёстой.
2. Ургийн эмгэгийг эрт илрүүлэх. Үүний тулд эмчийн зааж өгсөн хугацааг дагаж, хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж байх шаардлагатай.
3. Цусан дахь сахарын нарийвчилсан хяналт, залруулга. Үүнийг эмэгтэйд чихрийн шижин илрэх эхний өдрөөс хийх хэрэгтэй.
4. Тогтмол хуваарийн дагуу эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
5. Хүлээгдэж буй эхийг цаг тухайд нь бүртгэх. Үүнийг 12 долоо хоногоос өмнө хийх ёстой.

Нярайд энэ эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчийн зааж өгсөн эмийг уух хэрэгтэй.