Нойр булчирхайн өдөөгч бодис нь өөрсдөө үйлдвэрлэсэн инсулин үйлдвэрлэдэг. Энэ бүлэгт - сульфонилмоурын цуврал бэлдмэл (Манинил, Диабетон, Амарил) ба шавар.
Орчин үеийн анагаах ухаан NovoNorm буюу түргэн шуурхай ажиллах чадвартай гипогликемийн бодис нь сүүлийн ангилалд багтдаг. Үүнийг анхааралтай ашиглах ёстой бөгөөд шахмал нь 2-р хэлбэрийн өвчинтэй бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиромжгүй тул заавруудтай танилцах шаардлагатай (дор хаяж түүний зохицсон хувилбартай байх шаардлагатай).
Найрлага ба эм
Энэ хэсэгт үзүүлсэн NovoNorm-ийн найрлага нь целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, калийн полакрилин, глицерин, повидон, кальцийн устөрөгчийн фосфат, магний стеарат, төмрийн исэл, полоксамер, меглюмин, будагч бодисоор баяжуулсан репаглинидийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Бэлдмэлийг түүний хэлбэр (дугуй гүдгэр шахмал), өнгө (шар, 1 мг-аас шар, 2 мг-ийн ягаан өнгөтэй), компанийн сийлсэн лого - Ново Нордискээр тодорхойлж болно. 15 ширхэгийг цэврүүт шахмал хэлбэрээр шахна.
Ийм хавтангийн хайрцагт хоёроос зургаа хүртэл байж болно. Новонормын хувьд үнэ нь антибиотик эмийн хамгийн төсөвт өртөгтэй газрын нэг юм: 177 рубль. 30 шахмалаар. Жороор эм бэлдмэл гаргадаг. Данийн үйлдвэрлэгч репаглинидын хадгалах хугацааг 5 жилийн дотор тодорхойлжээ. Мансууруулах бодис нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаггүй.
Фармакологи
Үндсэн найрлага дахь репаглинид нь эндоген инсулин үйлдвэрлэх хүчтэй өдөөгч юм. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, эм нь гликемийг хурдан хэвийн болгодог. Түүний чадвар нь гормоны нийлэгжилтийг хариуцдаг б-эсүүдийн тоотой шууд хамааралтай байдаг.
Таблетыг авсны дараа чихрийн шижин дэх сийвэн дэх репаглинид хагас цагийн дараа хуримтлагддаг. Энэ нь дараагийн хоол хүнс хэрэглэх, боловсруулах явцад гликеми хянах боломжийг танд олгоно. Ходоод гэдэсний замын ачаалал буурч, эмийн концентраци буурч, эм нь ходоод гэдэсний замд орсноос хойш 4 цагийн дараа тогтооно.
Эмийн аюулгүй байдлыг эмнэлзүйн нөхцөлд туршиж үзсэн. 0.5-2 мг НовоНормыг хэрэглэснээр гликемийн индексийн тунгаас хамааралтай бууралт бүртгэгдсэн. Үр дүн нь бэлдмэлийн урьдчилсан бэлтгэл (хоолны өмнө 15-30 минутын өмнө) боломжтойг нотолж байна.
Фармакокинетик
Репаглинид нь ходоод гэдэсний замаас идэвхтэй шингэдэг. Цусны дээд хэмжээг хүлээн авснаас хойш нэг цагийн дараа ажиглагдаж, дараа нь үнэмлэхүй биоавтар чанар нь 63% -ийн хэлбэлзлийн коэффициентоор 11% -иар буурдаг.
NovoNorm нь 4-6 цагийн дотор хагас задралын хугацаатай, нэг цаг орчим устдаг. Бэлдмэлийг бүрэн метаболизмд оруулсан боловч түүний метаболитууд идэвхгүй байдаг. Зарцуулсан бодисын багахан хэсгийг шээс, ялгадаснаас олсон байна - 8% ба 2% хүртэл. Метаболитын гол эзэлхүүнийг цөсний аргаар устгадаг.
Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүст болон бөөрний өвчтэй бүх хүмүүст илүү тод илэрдэгБайна. 5 хоногийн дараа NovoNorm-ийг өдөрт 3 p тунгаар авна. Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн 2 мг AUC ба T in хоёр дахин нэмэгддэг.
Хүүхдийн чихрийн шижин нь туршилтанд оролцоогүй. Амьтны судалгаагаар репаглинид тератоген нөлөө үзүүлээгүй боловч нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг олж тогтоосон. Мансууруулах бодисын өндөр тунгаар хархын гахайн гажиг ажиглагдаж байсан тул уг эм нь эмэгчин эхийн сүүнд оржээ.
Заалтууд
Энэ эмийг антидиабетик эмтэй хамт өөр нэг арга механизмтай хослуулан хэрэглэдэг - метформин, тиазолидиндионууд тул нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашиглаж болно.
Репаглинидын эсрэг заалтууд
Томъёоны найрлагад хэт мэдрэг байдлаас гадна репаглигидийг заагаагүй болно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба С-пептидийн сөрөг чихрийн шижинтэй;
- Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед (кома байхгүй байсан ч);
- Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд;
- Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий чихрийн шижин;
- Гемфиброзилийн зэрэгцээ хэрэглээтэй хамт.
Хэрэглэх зөвлөмж
Эмч нь шинжилгээний үр дүн, өвчний үе шат, дагалдах эмгэг, нас, бие махбодид үзүүлэх эмийн хариу урвал зэргийг харгалзан эмийн тунг өөрөө сонгоно. Хоёр долоо хоног тутамд тунг тодруулахын тулд сонгосон схемийн үр нөлөөг хянаж, бодитой үнэлгээг гликатлагдсан гемоглобиноор өгдөг.
Хяналт нь гликемийн хэмжээг хамгийн их санал болгосон түвшинд (анхдагч дутагдал) бууруулах, эмийг тодорхой хугацааны дараа (хоёрдогч дутагдал) хангалттай хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх шаардлагатай.
НовоНормагийн хувьд хэрэглэх заавар нь 0.5 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хагас сарын туршид бие махбодийн хариу урвалыг үнэлэх, титрлэх ажил хийх боломжтой. Хэрэв NovoNorm чихрийн шижин нь өөр гипогликемийн эмээс шилжсэн бол эхлэх тун нь 1 мг дотор байх ёстой.
Засвар үйлчилгээ нь репаглинидийг өдөрт 4 мг хүртэл хэрэглэнэ. Хоолноос 15-30 минутын өмнө. Хоолны өмнө эм уух хэрэгтэй, учир нь эмийн хоол боловсруулах тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө богино хугацаанд үүсдэг. Эмийн хамгийн их тун нь өдөрт 16 мг бөгөөд шахмалыг хоёроос гурван удаа тарааж өгдөг.
Метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл реаглинидын анхны тун 0.5 мг-аас хэтрэхгүй бол бусад эмийн тунг өөрчлөгдөхгүй байна.
Хүүхдэд зориулсан NovoNorm-ийн аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар мэдээлэл алга байна.
Хэт их, хүсээгүй үр дагавар
Шинжлэх ухааны үүднээс 6 долоо хоногийн турш репаглинидийг өдөрт 4-20 мг тун сайн дурынханд өгсөн. дөрвөн удаа хэрэглэх үед. Туршилтын нөхцөлд гипогликеми нь хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжаар хянаж байсан тул гаж нөлөө бүртгэгдээгүй.
Хэрэв гэртээ хэт их хөлрөх, чичрэх, мигрень, зохицуулалт алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл түргэн нүүрс ус агуулсан хохирогчдод хоол хүнс өгөх шаардлагатай. Хэрэв биеийн байдал ноцтой, өвчтөн ухаан алдах юм бол түүнийг глюкозоор тарьж эмнэлэгт хүргэдэг.
Гипогликеми бол урьдчилан тооцоолоогүй үйл явдлын хамгийн ноцтой хэлбэрүүдийн нэг юм. Түүний илрэлийн давтамж нь чихрийн шижингийн амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг: хоолны дэглэм, булчин болон сэтгэлийн дарамтын түвшин, тун, эмийн нийцтэй байдал. Ийм тохиолдлын статистик мэдээллийг хүснэгтэд хялбар байдлаар үзүүлэв.
| Организм ба систем | Сөрөг урвалын төрлүүд | Осол |
| Дархлаа сулрах | харшил | маш ховор |
| Метаболизын үйл явц | гипогликеми | тогтоогдоогүй байна |
| Алсын хараа | хугарлын өөрчлөлт | заримдаа байдаг |
| Зүрх ба цусны судаснууд | зүрх судасны байдал | ойр ойрхон |
| Ходоод гэдэсний зам | эпигастрийн өвдөлт, дефекцийн хэмнэл, диспепсийн эмгэг | ойр ойрхон ховор |
| Арьсан | хэт мэдрэг байдал | тогтоогдоогүй байна |
| Хоол боловсруулах | элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, ферментийн өсөлт | маш ховор |
Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийх нь тунг аажмаар нэмэгдүүлэх, өвчин, халдварт өвчин, архидан согтуурах, ядрах, хөдөлмөрч чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Би NovoNorm-г хэрхэн солих вэ
NovoNorm-ийн хувьд аналогийг ATS эмийн ангилал (анатомийн, эмчилгээний болон химийн ангилал) олон улсын тогтолцооны дагуу сонгоно. Репаглинид нь түүний найрлага дахь Реподиаб, Инсвада гэсэн 2 өөр эмтэй.
Хэрэглэх заалт, аргачлалын дагуу репаглинидууд ижил төстэй байна.
- Гуарем;
- Баета;
- Victoza;
- Ликосум;
- Форсига;
- Саксенда;
- Жардинс
- Инвокана.
Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глюкофаж, Глюренорм, Гликлазид, Диабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Янумет, Янувия болон бусад олон хүмүүс 3 түвшний ATC кодтой ойролцоо байдаг (найрлага нь өөр, гэхдээ заалтууд түгээмэл байдаг).
Орчин үеийн гипогликемийн эмийн олон янз байдалд практик эмч нар үргэлж чиг баримжаа өгдөггүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст анагаах ухааны боловсролгүйгээр эмийг туршиж үзэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Өгүүлэлд байгаа мэдээллийг зөвхөн ерөнхий лавлагаанд зориулав.
Мансууруулах бодисын тойм
NovoNorm-ийн тухай эмч, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм ихэвчлэн эерэг байдаг. Уг эмийг Данийн НовоНордиск компанид үйлдвэрлэдэг бөгөөд эмийн аюулгүй байдлыг хамгийн түрүүнд хянаж байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн менежментийн талаархи шинжээчдийн зөвлөгөө - "Таблет" телевизийн нэвтрүүлэгт - энэ видеон дээр.
