Жирэмсэн үед глюкозтой гемоглобины шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд үндэслэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний илрэл байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт оношлох тусам гаж нөлөө гарах магадлал бага байдаг.
Тайлбар ба заалтууд
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг. Энэ нь зөвхөн дааврын өсөлтөөс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Тиймээс хөгжиж буй эмгэгийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд энэ үзүүлэлтийг хянах нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын гемоглобины хэмжээ өөрчлөгддөг боловч одоо байгаа нормоос хазайдаггүй.
Шинжилгээний ачаар сүүлийн 2-3 сард гарсан өөрчлөлтүүдийг харж болно. Хэрэв нормоос хэтэрсэн бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байна. Ийм өвчин гарч болзошгүй хэрэв дараахь хүчин зүйлүүд байгаа бол.
полихидрамниоз;- жингийн асуудал;
- чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
- поликистик өндгөвч;
- эрт тохиолдсон зулбалт.
полихидрамниоз;Энэхүү шинжилгээ нь өвчний эхэн үед оношлох боломжийг олгодог боловч маш ховор байдаг. Үүний оронд эмч нар глюкозын хүлцлийн тестийг илүүд үздэг.
Глюкозтай гемоглобины уураг судлах заалт нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд юм. Үүнд:
харааны чадвар муу;- бодисын солилцооны асуудал;
- байнгын хуурай ам;
- ядаргаа;
- гиперлипидеми;
- байнга шээх
- өндөр даралт.
харааны чадвар муу;Гликоген агуулсан гемоглобины хэмжээг шинжлэх нь зүрх судасны эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны хэвийн бус байдлыг оношлох боломжийг олгодог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь зөвхөн жирэмсэн эхэд төдийгүй хүүхдийн өөрөө хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Давуу болон сул талууд
Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь элсэн чихрийг зүгээр л цус өгөхөөс өөр олон янз байдаг. Ийм оношлогооны үр дүнд нөлөөлөхөд хэцүү байдаг тул тэдгээрийг илүү найдвартай гэж үзэх боломжтой юм. Энэхүү шинжилгээний бусад ашиг тус Дараах шинж чанаруудыг ангилж болно.
- нярайд чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлох чадвар;
- хурдан оношлох үйл явц;
- бүх насны ангилалд тохиромжтой;
- өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмчийн зөвлөгөөг хэрхэн зөв дагаж мөрдөх боломжтой.
HbA1c шинжилгээ нь сул талуудтай. Үүний өртөг нь ердийн элсэн чихрийн судалгааны үнээс хамаагүй өндөр юм. Эмнэлгийн бүх байгууламжууд үүнийг хэрэгжүүлэх тусгай тоног төхөөрөмжгүй байдаг. Хэрэв том хотод ийм зүйл тохиолдож болох юм бол аймаг, хөдөөгийн эмнэлгүүдэд ийм шинжилгээ хийгддэггүй.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй цус багадалт, гемоглобинопати өвчнөөр өвдвөл найдваргүй үр дүн гарах магадлал өндөр байна. Дотоод шүүрлийн системийн гэмтэл ч гэсэн эмнэлзүйн дүр төрхийг гажуудуулж болно.
Үр дүнгийн дүн шинжилгээ, тайлбар
HbA1C судалгаа хоосон ходоод дээр хийж хийдэгБайна. Бэлтгэх хатуу журам байдаггүй. Материалыг хуруу эсвэл судаснаас авах боломжтой. Ингэснээр цус нь бөөгнөрөхгүй бөгөөд үүнийг антикоагулянт бүхий тусгай бодисоор нэгтгэдэг. Үүний дараа өвчтөн бага зэргийн дайралт, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд 1-1.5 цагийн дараа өөрөө арилдаг.
Шинжилгээ нь шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж байгаа лабораторид явагддаг. Судалгааны арга өөр өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дархлаа судлалын урвал, баганын арга эсвэл электрофорез юм. Хамгийн үнэн зөв үр дүнг шингэн хроматограф ашиглан олж авах боломжтой.
Эцсийн үзүүлэлт бол одоогийн глюкозын түвшин биш, харин сүүлийн 3-4 сарын дундаж үзүүлэлт юм. Процедурын бэлтгэлд зориулсан тусгай зөвлөмж байхгүй байна. Хүнд биеийн хөдөлгөөнийг хасч, хэрэглэсэн шингэний хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
Үр дүнг нь тайлах нь тийм ч төвөгтэй журам биш юм. Өөр өөр эмнэлэгт хэд хэдэн судалгаа хийвэл олж авсан өгөгдөл ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ургийн гемоглобины фракцын түвшин нэмэгдэж байгаатай холбоотой гликатлаг гемоглобины хуурамч өсөлтийг эмч эмч татгалзах ёсгүй. Уургийн хэмжээ нь нас, жин, өвчтөнд нэмэлт эмгэг үүсгэхэд нөлөөлж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн глюкозтой гемоглобины хэмжээ 5.7% -иас багагүй байна. Энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцоо хэвийн түвшинд явагдаж, чихрийн шижин үүсэх эрсдэл бараг байхгүй болно. Хэрэв түвшин 5.7-6.0% хооронд хэлбэлзэж байвал чихрийн шижин үүсэх магадлал нэмэгддэг. Өвчтөнд чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ийм үзүүлэлтүүд нь гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ байж болно, жирэмсэн үед индикатор бага зэрэг өсч магадгүй юм.
Гемоглобины түвшин 6.1-6.4% байдаг тул эмгэг судлал үүсэх магадлал өндөр байдаг. 6.5% -иас дээш HbA1c утга нь чихрийн шижин аль хэдийн хөгжиж эхэлснийг илтгэнэ.
Гликжуулсан уургийн хэмжээг ихэсгэхэд удаан хугацааны туршид тохиолддог 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой гэж тайлбарлаж болно. Архи, согтууруулах ундаагаар хордох, бөөрний дутагдлын улмаас гемоглобины концентраци нэмэгдэж болно.
HbA1c түвшин буурах нь цус сэлбэх, удаан үргэлжилсэн гипогликеми, түүнчлэн их хэмжээний цус алдалтын үед ажиглагддаг. Сүүлчийн хүчин зүйл нь зөвхөн гликатлаг төдийгүй нийт уургийн агууламж буурахад хүргэдэг.
Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох
HbA1c ажиллагааг сайжруулахын тулд энгийн удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстойБайна. Юуны өмнө эмч уургийн түвшний динамикийг харуулсан хүснэгтийг хийх ёстой.
Бага хүүтэй тохиолдолд залруулах эмийг тогтоодог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд витамин, эрдэс бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг төмрийн хамт уухыг зөвлөж байна. Тусгай хоолны дэглэмийг үзүүлэв. Ердийн хоолны дэглэмд та маш их хэмжээний төмөр агуулсан хоол хүнс нэмэх хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөн хил хязгаарын үзүүлэлттэй байвал эмч жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг нарийн хянах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмийг зөвлөж байна. Үүний мөн чанар нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх явдал бөгөөд бодисын солилцоог сайжруулахад тусалдаг.
Жирэмсэн үед глюкозын гемоглобины түвшин нь чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг харуулж байна. Энэхүү судалгаагаар өвчний илрэлийг түүний хөгжлийн эхний шатанд тогтоох боломжийг олгодог. Үүнийг эрт хийх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Үр дүнг декодлохдоо өвчтөний бие даасан шинж чанар, дагалдах эмгэгийн эмгэгийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
