Глибомет бол метформин ба сульфонилморийн дериватив болох glibenclamide-ийн хамгийн алдартай хослол юм. Эдгээр бодисууд нь өөр өөр механизмтай байдаг тул нэг шахмал дахь тэдгээрийн хослол нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү ихээр идэвхжүүлж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Берлин-Хеми Глибомет бол Орост бүртгэгдсэн элсэн чихрийг бууруулдаг хоёр эмийн анхны хослол байв. Сүүлийн 15 жилийн туршид энэ нь өндөр үр ашигтай, сайн чанар, харьцангуй хямд үнээс шалтгаалан алдаршсан зүйлээ алдаагүй байна. Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмчилгээний дэглэмийн бусад бүлгийн эмүүдэд Глибометийг нэмж өгч болно.
Глибометийг хэрэглэх заалтууд
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны нэг нь өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Өвчтөн нойр булчирхайд амьд бета эсүүд байдаг тул энэ нь боломжтой байдаг тул Glibomet шахмалыг томилно зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэйБайна. 1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол энэ эм үр дүнгүй байдаг.
Хэрэглэх заалт:
- Хоёр (цогцолбор гемоглобин 8% -иас дээш) буюу гурван (HH> 9%) гипогликемийн эмийн цогцолбороор эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд.
- Хоолны дэглэм, спортоор хичээллэж, өмнө нь тогтоосон метформин эсвэл глибенкламид агуулсан өвчтөнүүд шаардлагатай чихрийн бууралтыг өгдөггүй.
- Өндөр тунгаар метформиныг үл тэвчих шинжтэй чихрийн шижин.
- Удаан хугацааны нөхөн төлбөртэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоёр эмийг нэгийг нь орлуулна.
Бүх сульфонилмоурын эсрэг чихрийн шижин нь гипогликеми үүсгэдэг. Глибомет нь онцгой тохиолдол биш юм. Үүний нэг хэсэг болох Glibenclamide нь энэ бүлгийн хамгийн хүчтэй эм бөгөөд энэ нь гипогликемийн хувьд хамгийн аюултай гэсэн үг юм.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Элсэн чихэр хурдан унах эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүд Глибомет эм өгөхгүй байхыг хичээдэг. Шинэ чихрийн шижин нь ийм чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.
Эмийн найрлага, үр нөлөө
Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь түүний найрлагыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисуудаас болдог. Нэг Glibomet таблет нь 400 мг метформин, 2.5 мг глибенкламид агуулдаг.
Метформин нь нүүрс усны солилцоонд хэд хэдэн механизмаар нөлөөлдөг. Тэдгээрийн аль нь ч нойр булчирхайд шууд нөлөөлдөггүй. Метформин нь элсэнд цусан дахь глюкозын ялгаралтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь мацаг барих сахарыг хэвийн болгоход тусалдаг. Энэ нь эсийн инсулинд үзүүлэх хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд инсулин мэдрэмтгий эд эсүүд - булчин, өөх тос, элэг зэргийг ашиглан глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг. Метформин нь бета эсэд нөлөөлдөггүй тул гипогликеми үүсгэдэггүй.
Энэ бодисын нэмэлт үйлдлүүдийн дотроос чихрийн шижин өвчний үед хамгийн чухал нь метформин нь дөнгөж үүсч эхэлсэн цусны өтгөрлийг задлах чадвартай болоход нөлөөлдөг. Энэ нь одоогоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст макроваскулын хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг нь батлагдсан цорын ганц эм юм. Метформин нь нас баралтыг 42%, зүрхний шигдээс 39% бууруулдаг.
Glibomet-ийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох glibenclamide нь түүний инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд бета эсийн рецепторуудтай холбож, глюкоз шиг тэдний ажлыг өдөөдөг. Түүний бүлэгт глибенкламид нь гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг хамгийн хүчтэй эм юм. Энэ нь булчингийн эдэд гликогенийн агуулахыг нэмэгдүүлэх чадвартай байдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар инсулин хангалтгүй синтезтэй өвчтөнүүдэд глибенкламид уух нь чихрийн шижин өвчний явцыг сайжруулж, судасны хүндрэлийн тоог 25% -иар бууруулдаг.
Тиймээс Glybomet эм нь гипергликемийн үндсэн шалтгаануудад нөлөөлдөг: инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлийг сэргээж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Glibomet-ийн давуу талууд:
- ашиглахад хялбар байдал. 6 шахмалын оронд гурван ширхэг хангалттай;
- идэхээс өмнө ба дараа чихрийн хэмжээг бууруулах;
- чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг хүртсэн тохиолдолд тунг 1-2 шахмалаар бууруулах чадвар;
- нэмэлт арга хэмжээ авах - цусны липидийн профилийг сайжруулах, турах, даралтыг бууруулах;
- өлсгөлөн буурсан. Чихрийн шижингийн хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ нөлөө нь хоолны дэглэмийг амжилттай дагаж мөрдөх боломжийг олгодог;
- хүртээмжтэй байдал - Гликометийг бараг бүх эмийн санд хямд үнээр авах боломжтой. Ижил найрлагатай хоёр эм, жишээлбэл Манинил, Сиофор зэрэг эмчилгээ нь хосолсон Глибометийг авахаас илүү үнэтэй болно.
Яаж авах вэ
Глибометийг уусны дараа элсэн чихэр бууруулах нь 2 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд 12 цаг үргэлжилдэг тул хэрэглэх заавар нь эмийг өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Хоол хүнсээр эм ууна.
Эмийн тунг эндокринологич тодорхойлно. Энэ тохиолдолд глюкозын түвшин, нас, өвчтөний жин, түүний хоолны дэглэм, гипогликемийн хандлагыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Зөв тунг хэрхэн сонгох вэ:
- Эхлэх тун 1-3 шахмал. Гликеми өндөр байх тусам илүү их шахмалыг авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн өмнө нь ижил идэвхтэй найрлагатай эм ууж амжаагүй бол 1 шахмалаас эхлэх нь илүү аюулгүй. Өмнө нь метформиныг ууж амжаагүй чихрийн шижин нь эхний 2 долоо хоногт 1 шахмалыг ууна. Энэ бодис нь хоол боловсруулах замын ажилд таагүй байдал үүсгэдэг. Дасан зохицохын тулд бие нь бага хугацаа шаарддаг.
- Чихрийн шижин өвчний хангалтгүй нөхөн олговрын тусламжтайгаар тунг 3 өдөр тутамд нэмэгдүүлэх боломжтой. Метформины хүлцэл муутай - 2 долоо хоног тутамд.
- Зааврын дагуу хоногийн хамгийн их тун нь 5 шахмал юм. Үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хэт их уух, хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсгэдэг. Хэрэв 5 шахмал нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хангалтгүй бол эмчилгээг бусад бүлгийн эмүүдээр хийдэг.
Глибомет дахь метформины тун харьцангуй бага байдаг. Өдөр тутмын стандарт тунгаар 4 шахмалаар чихрийн шижинтэй хүмүүс 1600 мг метформиныг авдаг бол түүний оновчтой тун нь 2000, хамгийн их тун нь 3000 мг байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хэвлийн таргалалт, бие махбодийн хүч чадал муу эсвэл тэсвэр тэвчээр, инсулины хүчтэй тэсвэртэй байдал, цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг бол унтахаасаа өмнө метформины бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Глибомет эмийн гаж нөлөөний дунд хамгийн түгээмэл нь гипогликеми бөгөөд энэ нь гипогликемийн комад хүртэл улам хүндрэх болно. Гипогликемийн гол хэсэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хамгийн бага оролцоо шаарддаг уушиг юм. Элсэн чихэр буурах шалтгаан нь Глибометын тунгаас хэтрэх, хоолны дэглэм зөрчсөн, хэт их эсвэл төлөвлөөгүй биеийн хөдөлгөөн байж болно.
Хэт их уух нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл болох - сүүн хүчлийн ацидоз. Ихэвчлэн түүний хөгжилд дагалдах хүчин зүйлүүд шаардлагатай байдаг: бөөр, элэг, амьсгалын эрхтэн, цус багадалт гэх мэт өвчин.
Зааврын дагуу болзошгүй гаж нөлөөний жагсаалт:
| Зөрчлийн тухай | Шинж тэмдэг | Нэмэлт мэдээлэл |
| Гипогликеми | Толгой эргэх, толгой өвдөх, хүчтэй өлсгөлөн, зүрх дэлсэх. | 15 г глюкоз (жүүс, чихрийн шоо, чихэрлэг цай) агуулсан амны хөндийн хэрэглээг арилгах. |
| Хоол боловсруулах асуудал | Дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах, аманд амтагдах, суулгах. | Эдгээр шинж тэмдгүүд нь метформины улмаас үүсдэг. Дээр дурдсанчлан тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар тэдгээрээс зайлсхийх боломжтой. Шүүмжээс харахад ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь Глибометийг ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа алга болдог. |
| Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг | Гепатит, ALT, AST ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн. | Ийм гаж нөлөөний илрэл нь эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд эмгэг өөрчлөлт нь өөрөө алга болдог, ихэнхдээ эмчилгээ шаарддаггүй. |
| Цусны найрлага дахь өөрчлөлт | Байхгүй байна. Цусны шинжилгээнд - лейкоцит ба ялтасны тоо буурах, цус багадалт. | |
| Глибомет эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил, хэт мэдрэг байдал | Арьс загатнах, тууралт гарах, халуурах, үе мөч өвдөх. | Харшил нь таблет дахь идэвхтэй болон шингээгч бодисуудыг өдөөж болно. Хэрэв анафилаксийн урвал явагдаж байвал эмийг цуцална. |
| Саалийн ацидоз | Сул дорой байдал, сээр нуруу, булчин, булчингийн хямрал, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. | Сүүн хүчлийн хүчиллэг коматай нөхцөл байдал нь аюултай тул Глибомтыг цуцлах, эмчид яаралтай хандах шаардлагатай. |
| Архины хордлого | Согтууруулах ундааны шинж тэмдгийг давтан сайжруулж: бөөлжих, толгой өвдөх, амьсгал боогдох, цусны даралт ихсэх. | Глибомет, согтууруулах ундаа ууж байх үед тохиолдож болно. Эм ууж байгаа чихрийн шижингийн хувьд архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна. |
Хүсээгүй үр дагаврын эрсдлийг, гипогликемиас гадна ховор (0.1% -иас бага) ба маш ховор (0.01% -иас бага) хэрэглэх заавраар үнэлдэг.
Эсрэг заалтууд
Глибометрийг дараахь тохиолдолд заавраар хориглоно.
- гипогликеми. Цусан дахь сахар хэвийн байдалдаа орох хүртэл таблетыг согтуу байх ёсгүй;
- кетоацидотик кома ба түүний өмнөх нөхцөл байдал;
- эмийн Glibomet-ийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал;
- 1 төрлийн чихрийн шижин. Хэрэв инсулины эмчилгээг 2-р хэлбэрийн өвчний эмчилгээнд зааж өгсөн бол үүнийг Глибометэй хавсарч болно;
- хөдөлмөрч ахмад настан чихрийн шижин гэх мэт тэд сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл өндөр байдаг;
- 1000 калориас бага калори агуулсан хоолны дэглэм;
- жирэмслэлт ба гепатит В. Глибенкламид нь хөхний сүүнд орж, ихэсийн саад тотгорыг дамжуулж, хүүхдэд гипогликеми үүсгэдэг;
- архидалт, архины хордлого.
Элэг, бөөрний ноцтой өвчин, халдварт ноцтой өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, их хэмжээний шарх, түлэгдэлт, амьсгалын замын болон зүрхний шигдээс, миокардийн шигдээс зэрэг тохиолдолд Глибомет эм уухыг хүлээн зөвшөөрөх эсэх асуудлыг ирүүлсэн эмч шийдвэрлэнэ. Чихрийн шижин өвчтэй хүн болон түүний хамаатан садны үүрэг бол өвчтөнд чихрийн шижин байгаа эсэх, түүний хэрэглэж буй эмийн талаар эмнэлгийн ажилтнуудад мэдээлэх явдал юм.
Өндөр температур, дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед Глибомет нь урьдчилан таамаглах боломжгүй гипогликеми үүсгэдэг тул заавар нь үүнийг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Аналог ба орлуулагч
Глибометийн аналогууд нь ижил төрлийн идэвхтэй бодис (2.5 + 400) - Энэтхэгийн Глюконорм ба Оросын Метглиб юм. Глибенкламидын метформинтай бусад бүх хослолууд 2.5 + 500 ба 5 + 500 тунтай байдаг тул эдгээр эм рүү шилжихэд ердийн цусан дахь сахар өөрчлөгдөж магадгүй юм. Ихэвчлэн тунг тохируулах шаардлагатай болно.
Орос дахь аналогийг фармацинтез, фармстандарт, канонфарма, вейлант гэсэн 4 том эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Шүүмжээс харахад тэдний эм нь Glibomet шиг үр дүнтэй байдаг.
| Эмийн бүлэг | Нэр | Үйлдвэрлэсэн улс | Үйлдвэрлэгч |
| Бүрэн аналог, метформин ба глибенкламидын хослол юм | Glibenfage | Орос | Фармасинтез |
| Глюконорм Plus | Эмийн стандарт | ||
| Metglib Force | Канонфарма | ||
| Мэглиб | Канонфарма | ||
| Bagomet Plus | Valeant | ||
| Глюковчууд | Франц | Мерк | |
| Глюконорм | Энэтхэг | MJ Биофарм | |
| Glibenclamide шахмал | Статиглин | Орос | Фармасинтез |
| Глибенкламид | Атолл, Мосхимфармпреп-т, Фармстандарт, Биосинтез | ||
| Манинил | Герман | Берлин Хими | |
| Глимидстад | Стад | ||
| Метформины бэлдмэл | Метформин | Орос | Гидеон Рихтер, Медисорб, Канон Фарма |
| Мерифатин | Фармасинтез | ||
| Formin урт | Эмийн стандарт | ||
| Глюкофаг | Франц | Мерк | |
| Siofor | Герман | Берлин Хими | |
| Үйл ажиллагааны зарчим, метформин + сульфонилмоа зэрэг аналогууд | Glimecomb, Gliclazide + Metformin | Орос | Ахрихин |
| Амарил, глимепирид + метформин | Франц | Санофи |
Хэрэв хавсарсан эм нь эмийн санд байдаггүй бол тэдгээрийг тусдаа шахмал хэлбэрээр метформин ба глибенкламидаар сольж болно. Хэрэв та ижил тунгаар хэрэглэвэл чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг дордуулахгүй.
Глимекомб ба Амарил нь үйл ажиллагааны механизмаар Глибомоттой ойрхон байдаг. Тэдний найрлагад орсон идэвхитэй бодисууд, гликлазид ба глимепирид нь glibenclamide-ийн бүлгийн аналог юм. Тэд элсэн чихрийг бага үр ашигтайгаар бууруулдаг боловч бета эсийн хувьд илүү аюулгүй байдаг.
Хадгалах журам ба зардал
Глибомет нь 3 жилийн хугацаанд үр ашгийг хадгалах бөгөөд цорын ганц хадгалах шаардлага нь 30 ° С-ээс ихгүй температур юм.
40 шахмалаас Glibomet савлах нь 280-350 рубль байдаг. Хямд үнэтэй аналогууд нь Gluconorm Plus (30 шахмалд 150 рубль), Gluconorm (40 шахмал жинд 220 рубль), Metglib (40 шахмалд 210 рубль) байдаг.
