Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний бие эрүүл байвал гипогликемийн илрэл дангаар тохиолддог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ийн доод хязгаарыг давж болно. Энэ бол хэвийн элсэн чихрийн түвшингийн эцсийн түвшин юм. Шалгуур үзүүлэлт бүр багасвал гипогликеми үүснэ.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад гипогликеми үүсгэдэг вэ?
Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын бүтцийн өөрчлөлт ажиглагддаг. Гормоны ачаар жирэмсэн эмэгтэйн биед дараах өөрчлөлтүүд ордог.
- ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг;
- бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгадаг;
- нойр булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сайжирдаг.
Ихэнхдээ тодорхойлох хүчин зүйл бол нойр булчирхай нь илүү их инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн хөгжлийн хүчин зүйл болж чаддаг.
Ихэнхдээ хүүхэд төрүүлсний дараах эхний гурван сард эмэгтэй хүн токсикозын талаар санаа зовдог. Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжих боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд шингэн алдалт, шим тэжээлийн дутагдал, түүний дотор сийвэнгийн глюкоз буурч, гипогликеми үүсэх зэрэг болно.
Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйд гипогликеми үүсч болно, хэрэв тэр жин багатай хоол хүнсээр жингээ хасахаар шийдсэн бол. Хүүхэд тээхэд бие махбодид их хэмжээний тэжээл шаардлагатай байдаг тул та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дагуу хоол хүнсээ зөв хооллох хэрэгтэй.
Инсулин хэрэглэдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми нь хоол тэжээлийн дутагдал, хэт их инсулин эсвэл хоолны дэглэм, өвчний эмчилгээг зохих ёсоор дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үүсдэг. Ойролцоогоор ижил төстэй шалтгаанууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний плазмын глюкозыг бууруулах эмийн хэт их хэмжээтэй холбоотой байж болно.
Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн гипогликемийн төлөв 16-17 долоо хоногт үүсдэг. Жирэмсний эхний гурван сард нялх хүүхэд эрчимтэй хөгжиж байгаа тул нормоос ямар ч хазайх нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.
Гипогликемийн онцлог
Сийвэн дэх глюкозын хэмжээ буурах үед янз бүрийн үйл явцын тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Эдгээр эмгэгийн шинж чанар нь тухайн нөхцөл байдлын түвшингээс хамаарна.
Гипогликеми тохиолддог:
- хөнгөн хэлбэрээр;
- хүнд хэлбэрээр;
- эгзэгтэй үед - гипогликемийн кома.
Нөхцөл байдал гэнэт эсвэл аажмаар үүсч болно. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэр хурдан буурч байгаагаас хамаарна.
Эхэндээ урвал нь тархины эсүүдэд ажиглагддаг, учир нь тэд элсэн чихрийн түвшинд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
Элсэн чихэр нь тархины эсийг идэвхжүүлдэг. Тархи нь адреналин үүсгэдэг адренал булчирхайг дохио өгдөг. Үүний ачаар хэсэгчлэн хуримтлагдсан гликоген нь элсэн чихэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид богино хугацаанд тусалдаг.
Үүнтэй төстэй аргыг олон дахин ашиглах боломжгүй, учир нь гликогений хэмжээ хязгаартай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахын тулд юу ч хийгээгүй бол байдал улам дордох болно.
Гипогликемийн шинж тэмдэг:
- өлсгөлөн нэмэгдсэн;
- толгой эргэх байдал;
- сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж;
- толгой өвдөх
- булчингийн чичиргээ;
- цайвар арьс;
- хэм алдагдал;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- цусны даралт ихсэх;
- хүндрэл, ухаан алдах, гэнэт зүрх судасны дутагдал үүсч болно.
Хүүхэд төрөх үед гипогликеми нь урагт эрсдэл учруулдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн шаардлагатай хоол тэжээлийг авдаггүй бол түүний хөгжлийн зөрчил илэрдэг. Глюкоз огцом буурах эсвэл цусны даралт огцом үсрэх тохиолдолд ураг үхэж болзошгүй.
Чихрийн шижин өвлөгдсөн эсэх нь чухал асуулт байсаар байгаа бөгөөд үүнийг бас үл тоомсорлож болохгүй.
Жирэмсний гипогликемийн үр дагавар
Гипогликеми нь эмэгтэй хүн болон түүний урагт хор хөнөөл учруулдаг. Эмэгтэй хүн гол торлог бүрхэвчийн цусны хангамжийг зөрчсөн тул санах ой, сэтгэхүй улам дорддог. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд жирэмсний төгсгөлд эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай.
Төрөөгүй хүүхдийн хувьд гипогликемийн төлөв дараахь үр дагаварт заналхийлж болно.
- хүүхэд дутуу хөгжсөн, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн систем, зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа буурсан эсвэл анатомийн шинж чанаруудын янз бүрийн хазайлттай төрөх боломжтой;
- жин нь ихээхэн нэмэгдэх үед ургийн макрози байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд кесар мэс засал хийдэг;
- гипогликеми нь полихидрамниоз үүсгэдэг;
- ихэсийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- зулбах аюул.
Санаж байх ёстой гол зүйл бол шаардлагатай эмчилгээг эхлэх, хүсээгүй хүндрэлийг арилгахын тулд эмэгтэй жирэмслэхээс өмнө гипогликеми өвчтэй байгаа эсэх, жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.
Эхний хувилбарт хүүхдийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Жирэмсэн үед гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга
Хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эхэн үед эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтмол үзлэгт хамруулах шаардлагатай.
Ураг хамгаалахын тулд жирэмсэн эмэгтэй өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд глюкометр, жишээлбэл хиймэл дагуулын экспресс эсвэл туршилтын туузыг ашиглана уу.
Ердийн мацаг барьдаг цусан дахь сахар 3.5-5.5 ммоль / л, хоолны дараа 5.5-7.3 ммоль / л байх болно. Хүүхэд төрүүлэх янз бүрийн хугацаанд элсэн чихрийн хэмжээ хэлбэлзэж байвал эмч шалгуур үзүүлэлтийг хянадаг.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй гипогликемийн дайралттай бол сул дорой, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ 3.0 ммоль / л-ээс бага байвал эмэгтэйд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
- Хэрэв хүнд бөөлжих, таталт өгөх, ухаангүй өвчтөн байвал 1 мг глюкагоныг булчинд яаралтай өгөх шаардлагатай. Энэ хэрэгсэл нь үргэлж ойр байх ёстой.
- Жирэмсэн эмэгтэй уух боломжтой бол түүнд алим, жүрж эсвэл усан үзэмний 0.5 аяга жүүс өгч болно. Түүнд 10 г глюкозын 5% -ийн уусмал өгөхийг зөвлөж байна. Глюкоз хурдан үүсдэггүй тул та сүү, жимс жимсгэнэ, эслэг, уураг, аажмаар шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоолыг идэж болохгүй. Цаг хугацааг хойшлуулах нь гипогликемийн байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- Глюкозын хэмжээг хэвийн болтол 15 минут тутамд хянаж байх ёстой. Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйг эмч, хамаатан садныхаа хараа хяналтгүй орхих ёсгүй тул жүүсээ жижиг хэсгүүдэд үргэлжлүүлэн өгөх шаардлагатай байдаг.
