Илүүдэл жин нь өнөөгийн Оросыг хөндсөн дэлхийн хэмжээнд тулгараад байгаа асуудал юм. Таргалалтын аль ч үе шат нь эрүүл мэндэд хэр их нөлөөлдөгийг бид бүгд сайн мэднэ. Энэ нь зүрх, судасны ажилд нөлөөлж, үе мөчний үрэвсэл, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Энэхүү чухал сэдэв нь түүнд зориулагдсан болно 30 жилийн туршлагатай Эндокринологич Ольга Демичевагийн "Гормон, ген, хоолны дуршил" шинэ ном. "Үхлийн талбар" -ыг дурьдсан үзэгдлүүд - үүнийг метаболизын синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд бид таны анхаарлыг татдаг.
Байгалийн сонгон шалгаруулалтын үр дүнд анхдагч хүмүүс орчин үеийн хүн төрөлхтний амьдрах чадвартай өвөг дээдэс болж, үе үеийн хүмүүсээс богино хугацаанд элбэг дэлбэг хоолонд өөх тос түргэн хуримтлуулж, улмаар хагас өлсгөлөн оршин тогтнохын тулд удаан хугацаагаар амьдрах чадвараараа онцлог байв. "Өөх тос нь ууж байхад үхсэн нь үхдэг" гэж хэлдэг.
Энэ бол бидний өвөг дээдэс, өөх тос хадгалах чадвартай, амьдрах чадвартай үр удмаа өгдөг байсан бөгөөд өөхийг генетикийн түвшинд хуримтлуулах чадварыг нэгтгэсэн юм. Энэ чадвар хэрхэн хэрэгжсэн бэ?
Баримт нь өөх тосыг хурдан хуримтлуулах, хадгалах (хэмнэлт) хийхэд их хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг. Энэ нь их хэмжээний өөх тос хуримтлагдах нь гиперинсулинизмтэй холбоотой юм. Гэхдээ өөх тосыг эрчимтэй хадгалах чадварыг хадгалахын зэрэгцээ бие махбодь одоо байгаа гиперинсулинизмын эсрэг цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахаас өөрийгөө хамгаалах ёстой байв. Эцсийн эцэст инсулины хоёр дахь гол ажил бол энерги үйлдвэрлэхийн тулд эсүүдэд илгээснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энд бидний өвөг дээдэс "инсулины эсэргүүцэл" хэмээх өвөрмөц хамгаалалтын механизмыг өгдөг генетик мутацтай байдаг. Инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь инсулины сахар бууруулахад нөлөөлдөг эсийн эсийн мэдрэг чанар буурах явдал юм.
"Эдийн засгийн генотип" -тэй хүмүүс хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөлд илүү их дасан зохицож, эдгээр генийг хүн амын дунд тархахад хувь нэмэр оруулсан. Өвөг дээдсээ богино хугацаанд элбэг дэлбэг тэжээлээр өөх тосны нөөцийг хуримтлуулахад тусалсан гиперсулинулизм нь ямар ч хор хөнөөл учруулаагүй, учир нь хоол хүнс байхгүй үед удаан хугацаагаар алга болсон. Өлсгөлөнгийн үед анхдагч хүмүүс хуримтлагдсан өөх тосны нөөцөөс амьдардаг байжээ. Тэдний гиперинсулинизм урьд өмнө архаг байгаагүй. Бид, тэдний алс холын үр удам, удаан хугацаагаар мацаг барьдаг үе байдаггүй, гэхдээ өвөг дээдсээс өвлөгдсөн өөх тос хуримтлуулах чадвартай байдаг: инсулины эсэргүүцэл ба гиперинсулинизм байдаг.
Архаг гиперинсулинизм ба инсулины эсэргүүцэл нь таргалалт, атеросклероз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэгт хүргэдэг "бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд" -ийн гол холбоос юм. Хүнсний байнгын асуудалтай тулгараад амьд үлдэхийн тулд бидний өвөг дээдсээс авсан ийм гайхалтай генетик бэлэг энд байна.
Таргалалттай хүний хамгийн том дотоод шүүрлийн эрхтэн гэж юу болохыг та мэдэх үү? Мөөгөнцрийн эд!
Энэ нь үнэн: илүүдэл, "өвчтэй" өөх тос нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаатай байдаг. 1988 онд профессор Г.Рейвэн анх энэ нь инсулины эсэргүүцэл бөгөөд нөхөн сэргээх гиперсулинулизмыг үүсгэдэг бөгөөд бодисын солилцооны каскадыг өдөөдөг: таргалалт, нүүрс ус, липидийн солилцоо, зүрх судасны эмгэгийн явц.
Таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хурдацтай өсөлт нь атеросклероз ба артерийн даралт ихсэх өвчний “тархалтыг” нэмэгдүүлж, зүрх судасны эндэгдлийг нэмэгдүүлдэг. Өнгөрсөн зууны 80-аад оны сүүлчээр профессор Н.Каплангийн хөнгөн гараар хийсэн энэхүү иж бүрдлийг "таргалалт, чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, атеросклероз" гэж нэрлэх нь энгийн зүйл биш юм. 90-ээд онд профессор М.Хенефельд, В.Леонхардт нар "метаболизын синдром" гэсэн нэр томъёог санал болгосон бөгөөд энэ нь клиникчдийн дунд нэлээд эртнээс хэрэглэгдэж ирсэн юм.
1995 онд профессор М.Р. Штерн атеросклероз ба чихрийн шижин өвчний "нийтлэг үндэс" болох инсулины эсэргүүцэл гэсэн таамаглалыг дэвшүүлжээ. Өнөөдөр нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий өвчтэй хүмүүст (эдгээр эмгэгийг "Доктор Родионовын Академи" цувралын "Чихрийн шижин" миний номон дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно) атеросклерозын үйл явц нь нүүрс усны солилцооны хэвийн явцтай хүмүүстэй харьцуулахад илүү хурдан явагддаг болохыг өнөөдөр бид сайн мэднэ.
Шударга байдлаас үзэхэд 1948 оноос хойш алдарт клиник эмч Э.М.Тареев: "АГ-ийн тухай ойлголт нь хэт таргалалтын гиперстениктэй холбоотой бөгөөд нүүрс ус, уургийн солилцооны үйл ажиллагааг бууруулж, метаморфозын дутагдалтай бүтээгдэхүүнээр цусыг бөглөрүүлэх явдал юм. Холестерол, шээсний хүчил ..." гэж бичжээ. Байна. Ийнхүү 70 гаруй жилийн өмнө манай агуу эх оронч хүн бодисын солилцооны хам шинжийн талаархи санаа бодлыг томъёолжээ.
Бодисын солилцооны синдромын тархалт нь олон улс оронд, тэр дундаа Орос улсад тархсан өвчний тархалтыг авч, насанд хүрэгчдийн дунд 25-35% -д хүрдэг.
Одоо Орос хэлээр ярьдаг интернетэд та энэ асуудлаар нийтлэгдсэн 100 гаруй мянган линкийг олох боломжтой. Тиймээс орчин үеийн ертөнцөд хоол хүнс нь эрчим хүчний хэрэглээтэй тэнцвэргүй, гиперинсулинизмын нөхцөлд өөх тосыг элэгдэлд оруулахад дасан зохицож зохицсон өөхөн эд нь архаг хэт ачаалал, өвчтэй болдог. Хүн төрөлхтний хэт таргалалттай холбоотой асуудлуудыг мэдэж байгаа ДЭМБ, НҮБ бүх улсуудад "халдварт бус тахал" -тай тэмцэх хөтөлбөр санал болгож байна. Энэ нь тодорхой үр дүнг авчирдаг.
Таргалалт, чихрийн шижин, хорт хавдар, зүрх судасны өвчнүүдийг багтаасан халдварт бус өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй хөтөлбөр хэрэгжүүлж буй орнуудад 21-р зууны эхэн үеэс зүрхний шигдээс, харвалт өвчний тархалт буурчээ. Олон орны оршин суугчид тамхи татах, бие махбодийн идэвхгүй байдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг хор уршгийг ойлгож, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг өөрсдөө шийджээ. Гэхдээ олон улс орон, тэр дундаа Орос улсад зүрх судасны өвчлөлөөс болж нас баралт буурахгүй байгаа хэвээр байна. Үүний шалтгаан нь "үхлийн аюултай квартет" буюу бодисын солилцооны синдром юм.
Бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд бэлхүүсний тойргийг хэмжиж, цусны даралтыг хэмжиж, нийт холестерол, HDL, LDL, триглицерид, глюкоз болон гликатлаг гемоглобиныг биохимийн цусны шинжилгээ хий. Үр дүн нь танд дор хаяж нэг "үхлийн дөрвөл" бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой болно. Эсвэл нэг биш үү? Шалгаад үзээрэй.
Нэгдүгээрт энэ нь бүсэлхийн тойргийн өсөлт юм: эмэгтэйчүүдэд - 80 см-ээс дээш, эрэгтэйчүүдэд - 94 см-ээс их (хэвлийн таргалалт).
Хоёрдугаарт Цусан дахь триглицерид болон холестерины хэмжээ, бага нягтралтай липопротеид (LDL) нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеины холестерины (HDL) буурснаар өөх метаболизм буурдаг.
Гуравдугаарт цусны даралт ихсэх (АД).
Дөрөвт чихрийн шижин өвчнөөс эхлээд мацаг барьдаг глюкоз (IHF) болон глюкозын хүлцэл (NTG) -ээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх хүртэлх хугацаанд глюкозын солилцооны процессыг бууруулдаг.
Зүрх судасны эрсдэлээс хамгийн аюултай нь хэвлийн (эсвэл висцераль) таргалалт юм. Хэвлийн таргалалт гэдэг нь хэвлий ба бэлхүүс дэх өөх тосыг гадагшлуулах явдал юм.
Висцераль таргалалтыг "үхлийн аюултай дөрвөл" -ийн анхны хийл гэж нэрлэж болно. Харамсалтай нь энэ нь маш өргөн тархсан үзэгдэл юм: Орост 40-өөс дээш насны оршин суугчдын талаас илүү хувь нь илүүдэл жинтэй байдаг бөгөөд энэ нь 50 жилийн дараа таргалалт болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь висцераль таргалалтанд байдаг.
Энэ нь "хэвлийн таргалалт" гэсэн оношийг тогтоох гол хэрэгсэл болох масштабтай биш, харин сантиметр тууз гэж хэлж болно.
Заримдаа булчингийн том хэмжээ, ялангуяа эрчим хүчний спортоор хичээллэдэг эрчүүдэд BMI нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч бэлхүүсний тойрог нь хэвлий, бэлхүүс дэх илүүдэл өөх байхгүй эсвэл байхгүй байгааг нарийн зааж өгдөг. Насанд хүрэгчдэд энэ үзүүлэлт нь BMI-ээс ялгаатай нь өсөлтөөс хамаардаггүй.
Ихэнх судлаачид таргалалт нь "үхлийн аюултай квартет" -ын өдөөгч механизм гэж үздэг. Гэхдээ метаболизын синдромыг илүүд үздэг нь Квартетын аль ч гишүүн нь гол нь байдаг тул үлдсэн гурвын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бидний генетикийн инсулины эсэргүүцэл бол та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол хэт таргалалт юм.
