Инсулинома бол хавдар бөгөөд хортой, хорт хавдартай байдаг. Энэ нь Лангерханы арлуудын эсүүдээс гардаг бөгөөд энэ нь гормоны инсулины хяналтгүй том үйлдвэрлэлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Инсулинома нь нойр булчирхайд байрладаг.
Ихэнхдээ нойр булчирхайн инсулинома нь нийт өвчний 75% хүртэл үр дүнтэй байдаг. Ийм өвчнийг олж мэдсэнээр бүхэл бүтэн организмд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг нэн даруй эхлэх шаардлагатай байдаг. Энэ бол ноцтой эмгэг юм.
Эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь тусламж хүсэхийн тулд хүн бүр өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх үүрэгтэй. Доор бид инсулинома гэж юу вэ, түүнийг эмчлэх арга, шинээр гарч ирж буй гипогликемийн синдромыг арилгах, сэргээх таамаглал, оношлогооны арга, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно.
Инсулинома ба шинж тэмдэг
Өмнө дурьдсанчлан инсулинома нь гипогликеми үүсгэдэг дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг өдөөдөг неплазм юм. Өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь нойр булчирхайн оношлогооны хэт авиан шинжилгээг хийлгүйгээр өөр өөр өвчнийг эмчилдэг нь анхаарал татаж байна. Энэ нь инсулинома шинж тэмдгийг нарийн тодорхойлоогүй, эмч нарыг төөрөлдүүлж байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
Гипогликеми нь өдөр бүр тохиолддоггүй боловч урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та өвчнийг эмчлэхгүй бол илүү олон давтамжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурах болно. Цусан дахь глюкозын хэвийн, бага, өндөр стандартыг мэдэх хэрэгтэй.
14 наснаас 60 нас хүртэл хэвийн хэмжээ 3,2 - 5,5 ммоль / л, хоосон ходоод дээр байх болно. Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд 7.8 ммоль / л байна. Хөгшрөхөд индикатор бага зэрэг нэмэгддэг. Тиймээс, хоосон ходоод дээр зөвшөөрөгдөх хэмжээ 4.6 ммоль / л-ээс 6.4 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь зөвхөн капилляр цуст тохиромжтой (хуруунаас нь авсан). Венийн хувьд үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгддэг. Ийм шинжилгээг хамгийн найдвартай гэж үздэг.
Үндсэндээ гипогликемийн довтолгоо өглөө, хоосон ходоод дээр гардаг. Өвчтөн ерөнхийдөө эвгүй мэдрэмж төрж, цусан дахь сахарын хэмжээ 2.2 ммоль / л хүртэл буурч магадгүй юм. Синдромыг зогсоохын тулд цусан дахь глюкозыг нэмэлтээр нэвтрүүлэх шаардлагатай.
Инсулинома хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:
- Байнга толгой өвддөг.
- Хурдан турах, чихрийн шижин өвчний хэт таргалалт.
- Айдас түгшүүрийн мэдрэмж.
- Цочромтгой байдал.
- Тахикарди.
- Хөлийн мөчдийн нойрмог байдал.
- Таталт - өвчний хүнд хэлбэрийн үед.
Ийм өвчин нь ямар ч насны ангилалд өртөмтгий байдаг, үүнд нярай хүүхэд (зөвхөн 1%) байдаг. Ихэнх тохиолдолд тохиолдлын 80% -д 45-аас дээш насны өвчтөнүүд байдаг.
Оношлогоо
Оношлогооны инсулинома нь ямар ч үе шатанд илэрдэг бөгөөд янз бүр байж болно. Нэгдүгээрт, цусан дахь сахарын хэмжээг давтамжгүй бууруулах давтамжийг тогтоохын тулд эмч өвчтөний түүхийг цуглуулах ёстой.
Өвчтөний давтан цусны дээж авахаа мартуузай. Мацаг барих туршилтыг оношлоход хамгийн үр дүнтэй байдаг бол гүйцэтгэсэн туршилтыг системтэй, дор хаяж нэг долоо хоногт хийх ёстой. Эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг тодорхойлох шаардлагатай.
Дээрх шинжилгээнүүдээс гадна эдгээр нэмэлт оношлогооны аль нэгийг ашиглаж байна.
- Нойр булчирхайн томографи.
- Эсрэг рентген зураг - ангиографи.
- Портал судлын катетержилт нь дааврын инсулинийг ялгаруулах хавдрын функцийг ойлгох боломжийг олгодог.
Эдгээр аргуудын аль нэгээр нь инсулинома оношлох нь мэс засал хийхээс өмнө хавдрын хэмжээ, яг байршил, метастаз байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.
Эмчилгээ ба прогноз
Инсулиномыг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргыг агуулдаг. Өвчтөний эрүүл мэндийн тусгай үзүүлэлтүүдийн дагуу мэс засал хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь эм юм. Энэ нь гол төлөв гипогликеми өвчнийг зогсооход чиглэгддэг.
Хэрэв хавдар нь нойр булчирхайн сүүл хэсэгт байрладаг бол мэс засалч сүүлний резекци хийдэг. Инсулинома нь бие махбодид эсвэл булчирхайн булчирхайд сайн, нутагшсан тохиолдолд тэр нь бүдгэрдэг. Хагалгааг өглөө, гипогликемийн илрэл эхлэхээс өмнө хийх ёстой. Мэдээ алдуулах эмч мэс заслын үйл явцын туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж байдаг.
Инсулинома нь хорт хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд нойр булчирхайгаас бүрэн салах боломжгүй тохиолдолд химийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Инсулины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эмийг гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Инсулиномын консерватив эмчилгээ нь мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй тохиолдолд хэд хэдэн үе шат орно.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар гипогликемийг арилгах, инсулины үйлдвэрлэлийг хэсэгчлэн багасгах.
- Хавдрын үйл явцыг эмчлэх.
Хорт хавдар арилгасны дараа инсулинома дахилт үүсэх таатай байна. Ихэвчлэн энэ нь дахин үүсэхгүй.
Хорт хавдрын үед метастазын тоо, хими эмчилгээний үр нөлөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Инсулинома бүхий гипогликемийг хэрхэн хурдан зогсоох вэ
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур байвал та гипогликеми өвчнөөс хурдан ангижрах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст энэ нь хүнийг комын байдалд хүргэж болно.
Ихэвчлэн инсулинома бүхий ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг мэдэрч, илчлэг ихтэй хоол идэж эхэлдэг боловч энэ нь үнэндээ үнэн биш юм. Хамгийн эхний хийх зүйл бол глюкозыг цусны урсгал руу оруулах явдал юм. Хамгийн сайн глюкозын таблет үүнийг хамгийн сайн хийж чадна.
Хэрэв энэ эм нь гараагүй бол чихэрлэг шүүс, карамель, зөгийн бал, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр зэргийг хэрэглэх боломжтой. Гэхдээ энэ хоол нь цусан дахь сахарын түвшинг аажмаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюкоз ба фруктозын бараг ижил харьцаатай байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эм байдаг, жишээ нь:
- Hypofree интоорын амт. Зажилдаг шахмал нь 4 грамм декстрози агуулдаг. Нэг цагийн дотор тэд хурдыг 0.7 ммоль / л хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. ОХУ-д дундаж үнэ 150 - 180 рубль, нэг багцад 12 ширхэг байдаг.
- Декстро 4. Нэг тунгийн хувьд гурван шахмал шаардлагатай болно. Эдгээр нь декстроз агуулдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэснээс хойш эхний минутанд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, 15 минутын дараа индикаторыг хэвийн хэмжээнд буцаана. Гарах хэлбэр - гель ба шахмал. Хэрэв та гель сонговол нэг тунгаар хагас хоолой авна. Тэд интоор, улбар шар, сонгодог амтат үнэртэй. Дундаж үнэ нь 30-аас 190 рубль байдаг бөгөөд энэ нь цэврүү дэх шахмалын тоо, эмийг суллах хэлбэрээс хамаарна.
Дээрх эмийн аль нэгийг хэрэглэсний дараа 15 минутын дараа цусан дахь сахарын хяналтын хэмжилтийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв индикатор 3.2 ммоль / л (60 нас хүртэл) буюу 4.6 ммоль / л (60 жилийн дараа) -ийн хамгийн бага түвшинд хүрсэн бол та тайван байж болно - гипогликемийг арилгана.
Өвчтөн гипогликемийн хүнд хэлбэртэй, нойргүй, хагас нойрмог байдалд орсон тохиолдолд аманд нь уух зүйл байх ёсгүй, учир нь тэд амьсгалын зам руу орж, амьсгал давчдах болно. Түргэн тусламж дууд.
Эмч нарын баг иртэл өвчтөнийг хажуу тийш нь тавьж, ам нь бага зэрэг нээгдэж, өвдөгнөө нугална. Хэрэв эмийн шүүгээнд адреналин тун байвал тарина. 40 миллилитр 40% глюкозыг булчинд (өгзөгний дээд хэсэгт) тарьж болно, гэхдээ ийм тарилга нь судсаар илүү үр дүнтэй байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Инсулинома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь артерийн болон венийн цусыг жил бүр цусан дахь сахарын үзүүлэлтэд хүргэх явдал юм. Хэрэв дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл оношлохын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та өөрөө эмчлэх шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн шинж тэмдгүүдийг арилгахад л болно.
Ахмад насны хүмүүсийн хувьд 45 жилийн дараа глюкометр худалдаж авахыг зөвлөж байна. Энэ бол ямар ч үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, ингэснээр эрүүл мэндээ хянах, олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл юм. Эцэст нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, буурах нь бие махбодийн бүх үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Түүний үнэ нь аливаа категорийн иргэдийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх бөгөөд мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Үүнээс гадна тоолуурын хувьд тууз, зүүг байнга худалдаж авах хэрэгтэй. Энэ нь инсулиномын улмаас үүсдэг гипогликемийг цаг тухайд нь оношлоход төдийгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг урьдчилан таамаглахад тусална.
Сайн эрүүл мэндийн түлхүүр бол зохистой хоол тэжээл, өдөр тутмын дунд зэргийн дасгал юм. Аль ч насны ангилалд хэрэглэхийг зөвлөж буй үйл ажиллагааны төрлүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.
- Алхаж байна
- Гүйлт
- Цэвэр агаарт алхах.
- Усанд сэлэх
- Ерөнхий бэхжүүлэх цэнэг.
- Чихрийн шижин өвчний үед дасгал хийдэг.
Бие махбодийн үйл ажиллагааг өөх тос, чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхийг багасгах хоолны дэглэмтэй хослуулах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайгаас ачааллыг мэдэгдэхүйц арилгаж, биеийн бүх үйл ажиллагааг хэвийн болгоход эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Өдөр тутмын хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, амьтны уураг, үр тариа, цагаан идээ, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн орно. Өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн уух хэрэгтэй. Өдөрт 5-6 удаа жижиг хоол идээрэй. Унтахаас дор хаяж хоёр цагийн өмнө хамгийн сүүлийн хоол. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулинома гэж юу болохыг өнгөлөг харуулах болно.
