Чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээнд эмийн үйлдвэр нь олон төрлийн эм үйлдвэрлэдэг.
Эдгээр эмүүд нь олон янзын ялгаатай байдаг.
Инсулин агуулсан эмийг ялгах гол шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.
- бүтээгдэхүүний гарал үүсэл;
- эмийн цэвэршүүлэлтийн зэрэг;
- эмийн үйл ажиллагааны хугацаа.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмчилгээний арга хэмжээ авахдаа өвчтөний биед инсулин нэвтрүүлэх өөр өөр схемүүдийг ашигладаг. Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа эмч дараахь зүйлийг заадаг.
- тарилга хийхэд хэрэглэдэг инсулины төрөл;
- эмийн тунг чихрийн шижинтэй өвчтөний биед нэвтрүүлэх хугацаа;
- эмийн нэг тунгийн хэмжээ.
Эмчилгээний амжилт нь инсулины эмчилгээний курс боловсруулахад бүх шаардлагыг зөв биелүүлэхээс ихээхэн хамаардаг.
Хэрэглэсэн эмийн тунг тооцоолох ажлыг эндокринологичоор хийдэг. Тарилга хийх тун, эмийг хэрэглэх хугацаа, хэрэглэж буй эмийн төрлийг сонгохдоо эмч өвчтөнийг шалгах явцад олж авсан үр дүн болон чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй хүний бие махбодийн онцлог шинжийг харгалзан үзэх ёстой. Хүн бүр өөрийн өвөрмөц эмгэгийн явцтай тул эмчилгээнд тодорхой стандарт байдаггүй.
Инсулины эмчилгээг ашиглан эмчилгээний горимыг боловсруулахдаа инсулин агуулсан хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэж болно. Эмчилгээний горимд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.
- хэт авианы инсулин;
- богино нөлөөтэй эм;
- дунд хугацааны инсулин;
- удаан хугацааны инсулин;
- хосолсон найрлагатай бэлдмэл.
Инсулины эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг бол удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм.
Уртасгасан инсулин хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин дэх үсрэлтийг дарангуйлах боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөний бие дэх глюкозын үзүүлэлтүүдийг физиологийн нормтой харьцуулахад ойртох шаардлагатай бол энэ төрлийн эмийг хэрэглэдэггүй.
Энэ нь удаан хугацааны инсулинууд хүний биед удаан нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх урт хугацааны инсулин эмчилгээ
Урт инсулиныг цусны сийвэн дэх инсулины хэвийн физиологийн түвшинг ходоодонд удаан хугацаагаар хадгалах шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэдэг.
Өвчтөн өөрөө өөрийгөө хянах явцад олж авсан мэдээлэл, бие махбодийн үзлэг хийх явцад олж авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмч хоол идэхээсээ өмнө өглөө эрт бие махбодид удаан хугацааны инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Инсулины эмчилгээний дэглэмийг бий болгох үндэслэлийг сүүлийн долоон өдрийн туршид өөрийгөө хянах үр дүнд бий болсон болно. Үүнээс гадна, дагалдах нөхцөл байдал, хэрэв байгаа бол эмчилгээний дэглэм боловсруулахад нөлөөлдөг.
Өнөө үед хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг суллах эмүүдийн нэг бол Левемир, Лантус юм. Эдгээр инсулин агуулсан эмийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн тунг нэвтрүүлэх нь програмаас хамаарч 12 цаг тутамд эсвэл 24 цаг тутамд явагддаг.
Богино хугацааны үйлчлэлтэй эмийг хэрэглэх дэглэмээс үл хамааран инсулиныг удаан хугацаагаар томилж болно. Энэ төрлийн инсулиныг хэрэглэх нь инсулины эмчилгээний дэглэмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үл хамаарна. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд янз бүрийн инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Инсулин эмчилгээний ийм хандлага нь хүний бие дэх дааврын түвшинг физиологийн нормтой ойролцоо түвшинд байлгахад өөр өөр инсулин ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Эмчилгээний дэглэмд урт инсулин хэрэглэх нь нойр булчирхайгаар суурь инсулины үйлдвэрлэлийг дуурайх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бие махбодид глюконеогенез үүсэхээс сэргийлдэг. Нэмж дурдахад инсулин эмчилгээнд байгалийн гаралтай дааврын нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүд үхэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.
Энэхүү хандлага нь ирээдүйд бие махбодь, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг тогтворжуулахын зэрэгцээ инсулин эмчилгээнээс татгалзах боломжийг олгодог.
Элсэн чихрийг хэвийн байдалд оруулахын тулд удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг
Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн өглөө үдшийн цагаар цусан дахь сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихэсдэг бол элсэн чихрийг бууруулдаг эмээр унтахаасаа өмнө унтахаасаа өмнө удаан хугацаагаар хийдэг инсулин тариа хийх хэрэгтэй.
Гэхдээ ийм арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн өмнө ирж буй эмч нь унтахаас 5 цагийн өмнө өвчтөн хоол идээгүй эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн хожим нь удаан хэрэглэсэн инсулин агуулсан тарилга хэрэглэх нь шаардлагатай эерэг үр дүнг өгөхгүй.
Өглөө нь глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь энэ хугацаанд элэгний идэвхжил нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Биеийн эсүүд инсулиныг идэвхтэй саармагжуулж эхлэхэд энэ нь сийвэн дэх элсэн чихрийн концентрацын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Өглөөний элэгний үйл ажиллагааны үзэгдэл хүний биед байх нь уртасгасан нөлөө бүхий инсулиныг өсөхөөс 8 цагийн өмнө тарьж байх ёстой.
Хэрэв инсулин хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа удаан хугацаагаар ажиллавал глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс доош буурч байвал тунг хагасаар хувааж, орой, 4 цагийн дараа хэрэглэнэ.
Мансууруулах бодисын хэрэглээний ийм дэглэмийг ашиглах нь богино хугацааны дараа түүний тунг 15% -иар бууруулах боломжийг олгодог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин хэрэглэх
Урт удаан ажилладаг инсулин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд үргэлж хэрэглэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ийм төрлийн эм хэрэглэхгүйгээр глюкозын түвшинг тохируулах боломжгүй бөгөөд өвчний биед үзүүлэх нөлөөг нөхөх боломжгүй нөхцөл байдал үүсдэг.
Тарилга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөн сэрсэний дараа бие дэх глюкозын түвшинг даруй хэмжих хэрэгтэй. Үүний дараа өдрийн цагаар өглөөний ба өдрийн хоолны үеэр хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд оройн хоолыг сэрсэнээс хойш 13 цагийн өмнө хийх ёстой. Өдөржингөө шингэн алдалтын хөгжил, хүндрэлийг өдөөхгүйн тулд өвчтөн их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
Глюкозын хоёр дахь хэмжигдэхүүнийг эхнийхээс нэг цагийн дараа, дараа нь 4 цаг тутамд, оройн хоолонд идэхээс өмнө хийнэ.
Хэрэв өдрийн туршид цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс дээш өсч, үүний дараа өмнөх түвшинд унаагүй бол биед инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө та түүний хэмжээг нэг тарилгын хувьд тооцоолох хэрэгтэй.
Тооцооллын алдааг олж тогтоох, тарилга хийхэд хэрэглэдэг эмийн тунг тохируулах зорилгоор дахин туршилтыг долоо хоногийн дараа хийх ёсгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал өндөр байдаг.
Урт удаан ажилладаг инсулины хэлбэрүүд
Өнөөдрийг хүртэл эмч нар урт хугацааны инсулины бэлдмэлийн хоёр сорт хэрэглэдэг.
- дунд хугацааны инсулиныг 16 цаг үргэлжилсэн;
- Хэт урт, хүчинтэй хугацаа нь 16 цагаас илүү.
Дараах эмүүдийг дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин гэж үздэг.
- Protafan NM;
- Хумулин NPH;
- Биосулин N;
- Хүнлэг Базал;
- Генсулин Н.
Инсулин агуулсан хэт урт хугацааны бэлдмэл нь:
- Левемир;
- Лантус.
Хоёр дахь бүлгийн эмэнд хамаарах инсулиныг хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг. Эхний бүлгийн эм нь үүлэрхэг тул хэрэглэхийн өмнө жигд шийдэл авахын тулд түгшүүр шаарддаг.
Лантус ба Левемир бол тогтвортой нөлөө бүхий эм бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил нөлөө үзүүлдэг.
Дундаж идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг урт хугацааны инсулинууд нь тодорхой оргил үе байдаг боловч энэ үйл ажиллагааны оргил үе нь жишээлбэл, богинохон хугацаагаар мансууруулах бодис хэрэглэдэгтэй адил биш юм.
Урт бэлтгэлээс ялгаатай нь хэт урт нь үйл ажиллагааны оргил үе биш бөгөөд биед үзүүлэх нөлөө нь илүү жигд, жигд байдаг. Инсулин эмчилгээний курс тунг тооцоолохдоо энэ шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Уртасгасан эмийн тунг тооцоолохдоо хоолны хоорондох өвчтөний бие дэх глюкозын түвшин тогтвортой байх бөгөөд хэлбэлзэлтэй тохиолдолд 1-1.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмийн тунг тооцоолохдоо чихрийн шижинтэй өвчтөний цусны сийвэн дэх глюкозын хэлбэлзэл 24 цагийн турш ажиглагдах ёсгүй.
Уртасгасан инсулинийг гуя эсвэл өгзөгт хийдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь эмийг удаанаар, жигд урсахад хувь нэмэр оруулдаг.
Богино ба хэт авианы инсулины хэрэглээг удаан хугацаагаар сольж болохгүй, учир нь энэ нь бие махбодид ноцтой хүндрэл гарахад хүргэдэг.
Инсулин хэрэглэх онцлог
Төрөл бүрийн инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэх нь өвчтөний биед ноцтой хүндрэл үүсч эхэлдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- таргалалтын янз бүрийн зэрэг;
- судасны тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд;
- атеросклерозын илрэл ба хөгжил.
Инсулиний төрөл бүрийг зөвхөн нарийн хуваарилагдсан чиг үүргийг гүйцэтгэхэд ашигладаг бөгөөд өвчтөний болон эмчийн үзэж буй үүрэг бол инсулины эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн тунг зохистой хуваарилах явдал юм.
Шаардлагатай тунг тооцоолох зөв арга нь чихрийн шижингийн өндөр чанартай инсулин эмчилгээг баталгаажуулдаг. Үүнээс гадна өвчний зөв сонгосон эмчилгээний дэглэм нь чихрийн шижин өвчний явцын улмаас бие махбодид гарах хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулинтэй юу хийх талаар танд хэлэх болно.
