1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн үл тоомсорлож буй өвчтөнүүдийн хувьд эрүүл мэндийн хэвийн байдлыг хангахын тулд бие махбодид инсулин тогтмол тариулах нь чухал юм.
Гэхдээ ийм журмыг хэрэгжүүлэх нь маш их төвөг учруулдаг, жишээлбэл, нийтийн тээврээр тарилга хийх шаардлагатай бол.
Орчин үеийн анагаах ухаанд гарсан дэвшлийн ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулин насос ашиглан тэдний амьдралыг илүү хялбар болгож чадна. Гэхдээ инсулин шахуурга гэж юу вэ? Төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ, хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Инсулин шахуурга гэж юу вэ? Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулин хүргэх тусгай төхөөрөмж юм. Төхөөрөмж нь бага жин, хэмжээтэй байдаг.
Доорх зураг дээрх инсулины насос нь гурван хэсгээс бүрдэнэ - насос, патрон ба дусаах хэрэгсэл. Инсулины шахуурга бол эм нь ирдэг шахуурга юм. Түүнчлэн, энд төхөөрөмжийг удирдах боломжтой компьютер байрлуулсан болно.
Энэ төхөөрөмж гэж юу вэ, яаж ажилладаг вэ?
Инсулины катетер нь инсулин байрладаг усан сан юм. Инсулин шахуургын дусаах багц нь уусмалыг арьсан дор тарих зориулалттай канулла, усан санг эм, зүүтэй холбодог хоолойнууд орно. Та энэ бүх зүйлийг зөвхөн гурван өдрийн турш ашиглаж болно.
Катетер бүхий кануллагаа инсулин тариур (мор, хэвлий, гуя) тарьсан газарт байрлуулсан нөхөөс ашиглан байрлуулна. Инсулин насосыг суурилуулахдаа уг төхөөрөмжийг тусгай клип ашиглан өвчтөний хувцас дээр бүс дээр байрлуулна.
Хэрэв тохиргоо дахин хийгдсэн эсвэл төхөөрөмж шинээр гарсан бол төхөөрөмжийг эмч ирж оролцсон эмчээр програмчилдаг. Эмч нь насос дээр шаардлагатай параметрүүдийг тогтоож, өвчтөн хэрхэн ажилладаг, хэрхэн ашиглахыг хэлж өгдөг. Төхөөрөмжүүдийг өөрөө тохируулахгүй байх нь дээр. Учир нь бага зэрэг алдаатай бол чихрийн шижингийн комаг өдөөж болно.
Инсулин уух төхөөрөмжийг усанд сэлэх үед л зайлуулдаг. Үүний дараа өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих ёстой.
Инсулин насос хэрхэн ажилладаг вэ? Төхөөрөмж нь нойр булчирхайг эрүүл байх зарчмаар ажилладаг. Төхөөрөмж нь шийдлийг хоёр горимд танилцуулдаг:
- суурь;
- bolus.
Өдрийн турш нойр булчирхай нь янз бүрийн хурдаар базаль инсулиныг ялгаруулдаг. Мөн инсулины насосны хамгийн сүүлийн үеийн үйлдвэрлэл нь дааврын бэлдмэлийн хэмжээг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ параметрийг хуваарийн дагуу 30 минут тутамд өөрчилж болно.
Хоол хүнс идэхээсээ өмнө уусмалын тунг тунг үргэлж ууж байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн процедурыг өөрийн гараар автоматжуулалгүйгээр хийдэг. Та мөн цусан дахь глюкозын өндөр концентрацийг тодорхойлсны дараа хийгддэг бодисын нэг тунг нэвтрүүлэх төхөөрөмжийг програмчилж болно.
Инсулин бага хэмжээгээр ирдэг: тодорхой хурдтайгаар 0.025-аас 0.100 нэгж хүртэл. Жишээлбэл, 60 минутын дотор хурд 0.60 PIECES байвал инсулины насос нь 5 минут тутамд эсвэл 150 секунд тутамд 0.025 нэгжийн эзэлхүүнтэй уусмал өгнө.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Насосны инсулин эмчилгээг өвчтөний хүсэлтээр хийдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд бага нөхөн олговрын тусламжтайгаар хүүхдэд гликатлаг гемоглобин 7.5%, насанд хүрэгчдэд 7% байдаг.
Төхөөрөмжийг жирэмслэлтийг төлөвлөх, жирэмслэлт, хөдөлмөр, дараа нь ашиглахыг зөвлөж байна. "Өглөөний үүр" үзэгдэл, цусан дахь сахарын агууламжийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл, эмийн өөр өөр нөлөө, гипогликеми байнга гардаг тул инсулин тарилга хийх төхөөрөмжийг ашиглахыг зааж өгсөн болно.
Хүүхдэд зориулсан өөр нэг шахуургын үйлдэл инсулин эмчилгээ. Ерөнхийдөө уг төхөөрөмжийг ашиглах нь дааврын эм нэвтрэхийг шаарддаг бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эсрэг заалт нь:
- хүнийг системийг хангалттай ашиглах боломжийг олгодоггүй сэтгэлзүйн өвчин;
- өөрийн эрүүл мэндэд буруу, буруу хандах (тэнцвэргүй хоол тэжээл, төхөөрөмжийг ашиглах дүрмийг үл тоомсорлох гэх мэт);
- нүдний хараа муу байгаа нь монитор дээрх мэдээллийг унших боломжгүй болгодог;
- инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гликемийн огцом үсрэлтийг өдөөдөг.
Давуу болон сул талууд
Инсулин насосны ашиг тус нь олон янз байдаг. Энэ бол амьдралын чанарыг дээшлүүлж, бие даасан тарилгатай цаг хугацааг тогтмол хянах хэрэгцээг арилгах явдал юм. Шүүмжлэхдээ насос нь богино хугацаанд ажилладаг эм хэрэглэдэг тул өвчтөний хоол тэжээл тийм ч хязгаарлагдмал биш байж болох юм.
Төхөөрөмжийг ашиглах дараагийн давуу тал нь өвчтөний сэтгэлзүйн тайвшрал бөгөөд өвчнөө ил гаргахгүй байх боломжийг олгодог. Төхөөрөмж нь тунг аль болох нарийвчлалтай тооцоолох тусгай тоолуураар тоноглогдсон байдаг. Насос дээр суурилсан инсулины эмчилгээний бас нэг сайн тал бол арьсны хатгалтыг багасгах явдал юм.
Гэхдээ төхөөрөмжийг ашигладаг хүн түүний дутагдлыг бас мэддэг.
- өндөр өртөгтэй;
- төхөөрөмжийн найдваргүй байдал (инсулины талстжуулалт, програмын эвдрэл), үүнээс болж гомоны хангамж тасалдах;
- гоо зүй биш - олон өвчтөнүүд хоолой, зүү нь байнга байдаг гэдэгт дургүй байдаг;
- каннулийг оруулсан арьсны хэсгүүд ихэвчлэн халдварладаг;
- унтах, бие махбодийн үйл ажиллагаа, шүршүүрт орох үед тохиолддог таагүй байдал.
Мөн инсулин нэвтрүүлдэг төхөөрөмжүүдийн хор хөнөөл нь гормоны тунг залгах алхам юм - 0.1 нэгж. Ийм тунг 60 минутаас багагүй хугацаанд ууж, өдрийн инсулины хамгийн бага тун нь 2.4 нэгж байна. Бага жинтэй хоол хүнсэнд хэрэглэдэг чихрийн шижингийн эхний хэлбэр, насанд хүрэгчдийн өвчтөнд тун нь их байдаг.
Суурийн инсулин дахь чихрийн шижингийн өдөр тутмын хэрэгцээ 6 нэгж байна гэж үзье. 0.1 PIECES давтамжтайгаар залгах төхөөрөмжийг ашиглахдаа өвчтөн өдөрт 4.8 PIECES эсвэл 7.2 PIECES инсулин оруулах шаардлагатай болно. Үүний үр дүнд эрэл хайгуул, хомсдол үүсч байна.
Гэхдээ 0.025 PIECES-ийн алхамтай Оросын үйлдвэрлэлийн шинэлэг загварууд байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүмүүст мансууруулах бодис хэрэглэх явцыг хэвийн болгох боломжийг олгодог боловч 1-р хэлбэрийн өвчтэй хүүхэдтэй бол асуудал шийдэгдэхгүй.
Насосыг 7-аас дээш жил хэрэглэж ирсэн өвчтөнүүдийн бас нэг чухал дутагдал бол зүү оруулах хэсэгт фиброз үүсэх явдал юм.
Формаци нь инсулины шингээлтийг хүндрүүлдэг бөгөөд түүний үр нөлөөг урьдчилан таамаглах аргагүй болгодог.
Инсулины шахуургын төрөл зүйл, тэдгээрийн үнэ
Өнөөдөр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн орны үйлдвэрлэгчдийн санал болгож буй инсулин эмчилгээний төхөөрөмжийг сонгох боломжийг олгож байна. Өвчтөнүүдийн дунд инсулин шахуургын үнэлгээ байдаг.
Өвчтөн инсулин тарих систем нь олон шинж чанартай байх ёстой гэж үздэг. Үнэ нь чанар, онцлогтой нийцэж байх ёстой.
Өөр нэг төхөөрөмж нь гликемийн түвшний хяналт бүхий суурилуулсан санах ойтой байх ёстой. Бусад чухал үзүүлэлтүүд бол орос хэл дээрх цэс, алсын удирдлагатай байх явдал юм.
Инсулины шахуургыг тарьсан инсулины төрлөөс шалтгаалан програмчилж, сайн хамгаалалтын шинж чанартай байх нь чухал юм. Түүнчлэн инсулины насос нь гормоны өсөлтийн системээр инсулины тарилгыг автоматаар тоолох програмтай байх ёстой.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд ROSH АКЦ Chek Combo компанийн төхөөрөмж маш их алдартай. Глюкоз ба өсөлтийг тасралтгүй хянах систем (алхамыг урьдчилан тогтоосон утгаар нэмэгдүүлэх функц) нь насосны үндсэн давуу тал юм.
ROSH-ийн санал болгож буй төхөөрөмжүүдийн үлдсэн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- гормоны физиологийн хэрэглээг үнэн зөв дуурайдаг;
- дөрвөн төрлийн bolus нэвтрүүлэх;
- 5 профайл ба алсын удирдлагатай байх;
- сонгох хэд хэдэн цэс;
- инсулиныг өдрийн цагаар удирдах;
- хэмжилтийн мэдээллийг компьютерт шилжүүлэх;
- сануулагч болон хувь хүний цэсийг тохируулах.
Энэхүү төхөөрөмж нь элсэн чихэр (глюкометр) хэмжих зориулалттай төхөөрөмжтэй. Гликемийн түвшинг тодорхойлохын тулд Akku-Chek Perform № 50/100 туузыг ашигладаг.
Аккумулятор Chek Combo бол хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн сайн инсулин шахуурга юм. Энэхүү төхөөрөмж нь утасгүй алсын удирдлагаар тоноглогдсон бөгөөд эцэг эх нь хүүхдэд ойртохгүйгээр инсулины урсгалыг хянах боломжийг олгодог. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол тэр байнгын инсулин тарилгаас үүдэлтэй өвдөлтийг мэдрэхгүй байх болно.
ROSH инсулины насос хэр үнэтэй вэ? Аккумуляторын Chek Combo инсулин насосны үнэ 1300 долларын үнэтэй. Инсулины насосны хангамжийн үнэ - 5,280-аас 7,200 рубль, батерей - 3,207 рубль, хайрцагны систем - 1,512 рубль, туршилтын туузууд - 1,115 рубль байна.
Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс Америкийн Medtronic инсулин тарилга хийх төхөөрөмжийг ашиглах нь дээр гэж үзэж байна. Энэ бол инсулины тунгаар хүргэх шинэ үеийн төхөөрөмж юм.
Төхөөрөмжийн хэмжээ хамгийн бага тул хувцасны доор харагдахгүй. Төхөөрөмж нь шийдлийг хамгийн нарийвчлалтай танилцуулдаг. Боловсруулсан Bolus Туслах програм нь идэвхитэй инсулин байгаа эсэхийг олж мэдэх ба глюкозын агууламж, идсэн хоол хүнсний хэмжээ дээр үндэслэн идэвхтэй бодисын хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог.
Medtronic инсулины насос нь бусад давуу талуудтай байдаг.
- суурилуулсан сэрүүлэгтэй цаг;
- катетерийг биед автоматаар оруулах;
- өргөн цар хүрээтэй цэс;
- гарын түгжээ;
- инсулин дуусах тухай сануулга.
Medtronic инсулины насосны хэрэглээний материал үргэлж бэлэн байдаг. Мөн төхөөрөмжүүд нь гликемийн үзүүлэлтүүдийг өдөр тутам хянах төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бусад насосуудаас хамаагүй дээр юм.
Медтроник төхөөрөмж нь дааврыг бие махбодид хүргэхээс гадна шаардлагатай бол түүний удирдлагыг зогсооно. Зогсоох үйл явц нь ажиллаж буй төхөөрөмжийн мэдрэгч нь чихрийн агууламж бага байгааг илтгэх мөчөөс хойш 2 цагийн дараа явагдана.
Ойролцоогоор хоёр мянган доллар - ямар ч инсулины насос, хэрэглээний материал - катетер - 650 рубль, зүү - 450 рубль байна. Инсулин шахуургын савны үнэ нь 150 рубль ба түүнээс дээш үнэтэй.
Omnipod утасгүй инсулины насос нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг. Израилийн Geffen Medical компанийн үйлдвэрлэсэн систем нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тэргүүлэгч дэвшил юм. Танилцуулгын аюулгүй байдлыг хангах үүднээс зуух, хяналтын самбараар тоноглогдсон байв.
Доод талд - наалдамхай гипс ашиглан биенд наалдсан жижиг сав. Инсулины хүргэх явцыг алсын удирдлагатай удирддаг.
Яагаад Omnipod насос нь бусад ижил төстэй төхөөрөмжөөс илүү сайн байдаг вэ? Тэдгээрийг ашиглахдаа утас, хэрэглээний материал, канул ашиглах шаардлагагүй болно.
Гар утастай төстэй жижиг алсын удирдлага ашиглан Omnipod төхөөрөмжийн ажиллагааг хянах нь маш тохиромжтой. Ийм шинж чанар нь таныг хаа сайгүй өөртөө авч явах боломжийг олгодог.
Omnipod систем нь ухаалаг, олон үйлдэлт төхөөрөмж юм. Эцсийн эцэст энэ нь шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тооцоолохын тулд суурилуулсан програм, электрохимийн глюкометрээр тоноглогдсон байдаг.
Энэ төрлийн шахуургууд нь туйлын ус нэвтрүүлдэггүй тул усанд сэлэх үед төхөөрөмжийг салгахгүй байх боломжийг олгодог. Төхөөрөмжийн өртөг - 530 доллараас, насосны зуух 350 доллараас.
2015 онд ОХУ-д болсон үзэсгэлэнд Медсинтезийн үйлдвэр дотоодын үйлдвэрлэгчээс шахуургыг бэлэглэсэн нь анхаарал татаж байна. Үүний давуу тал нь гадаадын үнэтэй харьцангуй хямд орц болох боломжтой юм.
Үйлдвэрлэл 2017 оны эцэст эхэлнэ. Оросын инсулины насос нь импортын аналогиас 20-25% хямд байх болно гэж таамаглаж байна. Үнэн хэрэгтээ гадаадын төхөөрөмжийн дундаж үнэ 120-160 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүн дунджаар 8000 рубль зарцуулдаг (тууз, зүү, дусаах хэрэгсэл).
Тиймээс инсулины шинэ шахуургууд, давуу болон сул талууд нь тэнцүү юм. Гэхдээ эмнэлгийн хэрэгслийн үйлдвэрлэл хурдацтай хөгжиж байгаа тул чихрийн шижинтэй тэмцэх эмийг байнга сайжруулж байгаа бөгөөд магадгүй хэдэн жилийн дараа инсулины шахуургыг бараг бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашиглах боломжтой болох юм.
Энэ нийтлэл дэх видео шинжээч инсулины насосны талаар ярих болно.
