Одоо мацаг барьдаг элсэн чихэр 8-аас 10 хүртэл байж болно, гликатлагдсан гемоглобин одоо 7.5 болж байна, би сүүлийн 3 сар хоолны дэглэм бариагүй байна. Гурван сарын өмнө глицтэй гемоглобин 6.4 байсан бөгөөд дараа нь хоолны дэглэм баримталжээ.
Одоо шалгалтаа давсан:
С-пептид 1.44 (лавлах интервал 1.1-4.4)
AT IA2 1.0-аас бага (лавлах интервал 0-10)
AT GAD 0.48 (лавлах интервал 0-1)
AT ICA 0.17 (лавлах интервал 0-1)
ATA инсулин IAA 0.83 (лавлах интервал 0-10)
Цайрын дамжуулагч руу AT (ZnT8) 370.5 (лавлах интервал 0-15)
Үр дүнгээс миний ойлгосноор транспортын хувьд хэт өндөр AT байна. цайр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Үлдсэн үзүүлэлтүүд нормоос доогуур түвшинд байна. Энэ нь би хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй биш, харин эхнийх нь юм уу? Мөн та инсулин руу шилжих шаардлагатай юу?
Елена, 30 настай
Сайн уу Елена!
Тийм ээ, та хангалттай хэмжээний сахар, өндөр гликатлаг гемоглобин агуулдаг. Гэхдээ Метформин нь хамгийн хүчтэй эм биш, эс тэгвээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн хөнгөн эм юм. Та хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.
Таны үзлэгийн хувьд: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн найдвартай тэмдэглэгээ нь В эсийн эсрэгбие, GAD-ийн эсрэгбие юм. Цайр дамжуулагч руу AT нь аутоиммун чихрийн шижин (T1DM) -ийн нэмэлт тэмдэглэгээ болж, T1DM нь IAA, GAD, IA-2-ийн эсрэгбиеийн хамт нэмэгддэг шинэ судалгааны арга юм. Түүнээс гадна хэрэв бид цайрын дамжлагад өртөх AT-ийн өсөлтийн талаар ярих юм бол тэдгээр нь ихэвчлэн AT-ийн GAD-ийн илэрхий өсөлттэй хослуулдаг.
Дээрх туршилтаас гадна та мацаг барьж, инсулин өдөөсөн байх ёстой (глюкозыг ачаалсны дараа).
Үлдсэн аутоиммун тэмдэглэгээгүй, багасгасан С пептидгүйгээр цайрын дамжуулагчтай харьцуулахад AT-ийн өсөлтийг харгалзан танд T1DM-ийн эхлэл эсвэл инсулины эсэргүүцэл ба аутоиммун түрэмгийлэл бүхий чихрийн шижинтэй холимог хэлбэр, эсвэл (энэ нь харамсалтай нь тохиолддог) юм. лабораторийн алдаа байна.
Таны нөхцөл байдалд хоосон ходоод, дасгал хийсний дараа инсулиныг шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв та өмнө нь инсулин ба С-пептид ууж байсан бол эдгээр үзүүлэлтүүдийг динамикаар үнэлэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв танай хотод эмчилгээ, эндокринологийн судалгааны хүрээлэн байгаа бол та цааш очиж үзлэг хийх боломжтой. генетикийн шинжтэй бөгөөд Лада, Моди-чихрийн шижингийн ховор төрлийн холимог хэлбэрийн хэлбэрийг оруулахгүй. Хэрэв танай хотод судалгааны байгууллага байхгүй бол бид инсулин, С-пептидийн динамикийг судалж үзээд сарын дараа та T1DM-ийн аутоиммун тэмдэглэгээг дахин дамжуулж илүү нарийвчлалтай зураг авах боломжтой.
Эмчилгээний талаар асуудлыг шийдэхийн тулд та эхлээд үзлэг хийх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, инсулины эмчилгээнд шилжих нь хамгийн хялбар шийдэл мэт санагдах боловч хэрэв та T1DM боловсруулаагүй бол энэ нь хамгийн сайн шийдлээс хол байна.
Тиймээс, энэ үед та дахин үзлэг хийж, оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.
Та ямар ч тохиолдолд хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой - ядаж та T2DM, дор хаяж T1DM, ядаж ховор төрлийн чихрийн шижинтэй бол хоолны дэглэм бол ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх амжилтын тал хувь юм.
Эндокринологич Ольга Павлова
