Бараг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд таагүй байдал, үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцлийг мэддэг, тухайлбал гипогликеми юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах үед өвчтөн хөлрөх, цангах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд тэр маш их чичирдэг.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурвал зохих, тэнцвэртэй хооллолт нь эрүүл мэндийн асуудалд орохоос зайлсхийхэд тусалдаг. Энгийн нүүрс ус хэрэглэхээс зайлсхийх, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд хооллох нь чухал юм.
Хэрэв хүн сэгсэрч байвал хүн цаг тухайд нь идээгүй бол энэ нөхцлийг мацаг барих гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүүрс ус, уургийн нарийн төвөгтэй хоол хүнс хэрэглэдэг болохыг харуулж байна.
Өвчтөн хэт их инсулин хүлээн авдаг гэж эмч оношлох боломжтой бөгөөд түүний үйл ажиллагааны оргил нь өглөө эсвэл оройд тохиолддог. Тиймээс заримдаа дааврын тунг бууруулах эсвэл түүнийг хэрэглэх хугацааг өөрчлөх нь гипогликемийн эсрэг ажилладаг.
Яагаад цусан дахь сахар буурдаг вэ?
Орчуулгад гипогликеми гэдэг нэр томъёо нь "чихэрлэг цус биш" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 ммоль / л-ээс доош унасан тохиолдолд түр зуурын эмгэг юм. Хэрэв та цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол чихрийн түвшинг хэвийн болгохгүй бол эпилепсийн шүүрэлт, шүүрэл, ухаан алдах магадлал өндөр байна. Чихрийн шижинтэй хүн хүнд хэлбэрийн гипогликемийн комагад унаж үхэж болно.
Гипогликемийн хөгжил нь ихэвчлэн бусад чихрийн шижинтэй холбоогүй бусад шалтгаантай байдаг. Ийм нөхцөл байдлын илрэл нь хоол тэжээлийн дутагдал, эслэг, витамин, эрдэс бодисын дутагдал, бие махбодийн хэт их идэвхжил, дотоод шүүрлийн системийн бүх төрлийн өвчин, дааврын эмгэг, муу зуршлууд, архины хэт донтолт зэргээс шалтгаалж байна.
Хөлрөх нь гипергликемийн тод шинж тэмдэг болох болно, хүн гар барих, тэр ямар ч шалтгаангүйгээр хэт мэдрэг байдалд орно. Энэ тохиолдолд амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Гипогликемийн шалтгааныг ойлгохын тулд цусан дахь сахар үүсэх механизмыг авч үзэх шаардлагатай. Нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний дараа тодорхой хэмжээний глюкоз хүний биед ордог.
- тэр цус руу ордог;
- биеийн эсүүдээр тархдаг.
Үүний хариуд нойр булчирхайн эсүүд гормоны инсулин үүсгэдэг. Энэ нь глюкозын шингээлтийг дэмжиж, эсийг энергийн гол эх үүсвэр болгон ашиглахад тусалдаг.
Хэрэв хүн эрүүл бол нойр булчирхай нь элсэн чихэр боловсруулахад яг шаардлагатай хэмжээний инсулин гаргадаг. Бодисын солилцооны эмгэг (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин) тохиолдолд бие махбодид шаардлагатай хэмжээний инсулин өгөх чадваргүй тул гаднаас бодисыг авах шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн хамгийн чухал ажил бол бие махбодид орж ирсэн глюкозыг сайн шингээхэд шаардлагатай хэмжээгээр хангалттай хэмжээний инсулин оруулах шаардлагатай юм.
Хэт их гормон тарих үед тэнцвэргүй байдал нэн даруй ордог.
- элэг нь глюкозыг саармагжуулах зорилгоор гликогенийн агуулахыг гаргадаг;
- гипогликеми үүсдэг.
Илүүдэл инсулин боловсруулахад гликоген хэрэгтэй. Хэрэв элэгэнд хангалттай байвал гипогликеми нь үргэлж тохиолддоггүй эсвэл өвчтөний үл тоомсорлож эхэлдэг. Гэхдээ, дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний үед гликогенийн дэлгүүрүүд хомс байдаг тул өвчин эмгэггүй байгаагаас глюкозын концентраци огцом буурах магадлал өндөр байдаг.
Гипогликемийн шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд гэж дүгнэж болно.
- инсулины буруу тун;
- алгасах хоол;
- хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- архи уух.
Түүнчлэн шалтгаан нь тодорхой эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болох бөгөөд инсулинтай хамт гликемийн өвчинд илүү их нөлөөлдөг.
Өвчтөний цусан дахь гормоны хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг: Januvia, Starlix, Diabines, Prandin болон бусад эмүүд.
Гипогликемийн илрэл
Ихэнхдээ цусан дахь сахарын бууралт гэнэт тохиолддог бөгөөд эхний 10 минутад бага зэрэг гипогликеми бага хэмжээгээр чихэрлэг хоол идсэнээр бүрэн арилдаг. Хэрэв глюкоз бие махбодид орохгүй бол хагас цагийн дараа хүн аймшигтай байвал тэр ерөнхий сулрал, өлсгөлөн зэрлэг мэдрэмж, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих довтолгоо, тахикарди эхэлдэг.
Цусан дахь сахар хэт бага байвал хэт их хөлрөх, сандарч сандрах, айдас, түгшүүр гарахгүй байх, хараа муудах (нүдний өмнө өнгөт дугуйлан гарч ирэх, давхар дүр төрх гарах болно), хэл яриа, ухамсар алдагддаг.
Хэрэв хүн удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй бол оношлогдвол тэр гипогликемийн анхны шинж тэмдгийг таньж мэдэх магадлалтай. Өвчтөн саяхан түүний оношийг олж мэдээд одоо яаж үүнийг сурах хэрэгтэй хэвээр байгаа бол түүний биеийг сонсох хэрэгтэй.
Зүүдэндээ чихрийн шижинтэй хавьтах нь маш аюултай, энэ эмгэгийн эмгэг нь хар дарсан зүүд дагалддаг, хүн хөлсөөс нойтон сэрдэг, дахин унтахаас айдаг. Чихрийн шижин өвчнийг сэрээхгүйгээр чихрийн хэмжээ буурах нь нойрссоны дараа мэдрэгддэг.
- ядарсан
- бухимдсан;
- хэтрүүлсэн.
Хэрэв та асуудлыг үл тоомсорловол цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн зүүдэндээ комад унаж магадгүй юм.
Элсэн чихэрийг хэрхэн яаж хурдан хэвийн болгох вэ
Бага зэргийн гипогликемийн үед (цусан дахь глюкоз 2.7-3.3 ммоль / л) чихэрлэг зүйлийг түргэн уух шаардлагатай байдаг. Насанд хүрсэн хүн 15-20 г энгийн нүүрс ус идэх нь хангалттай юм. Та мөн 150 гр чихэрлэг жимсний шүүс, чихэрлэг хар цай ууж, хатаасан жимсний зүсмэл, гадил жимсний, цөөн хэдэн ширхэг хар шоколад эсвэл чихэр идэж болно.
Өөрөөр хэлбэл та түргэн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, будаа, бүхэл бүтэн үр тарианы талх тохиромжтой биш, ийм хоол нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус байдаг тул гэдэс дотор удаан хугацаагаар шингэдэг болно.
Өдөрт гипогликеми их хүчтэй байдаг ч гэсэн та элсэн чихэр багатай чихэр их идэж болохгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой. Нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх нь жижиг цусан судасны хувьд маш их хортой глюкозын агууламж огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Дунд хэлбэрийн гипогликеми (элсэн чихэр 2.7 ммоль / л) танд хэрэгтэй.
- даруй 20 г энгийн нүүрс ус ууна;
- дараа нь 20 г цогц нүүрс ус агуулсан болно.
Эхний шинж тэмдгээр гипогликемиас салах нь оновчтой бөгөөд глюкометрийн тусламжтайгаар глюкозын түвшинг хэмжиж, гликемийн бага индекс байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Дараа нь та 15 г энгийн нүүрс ус уух хэрэгтэй бөгөөд 20 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг дахин шалгана. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ нь тогтоосон хэмжээнээс доогуур байвал нүүрс ус ижил хэмжээгээр авна. Дараа нь юу хийх вэ? Санал болгож буй алгоритм нь эрүүл мэндийг хэвийн болгох хүртэл явагдах ёстой.
Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипогликемийн комагаас гарах нь илүү хэцүү бол чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд өөрөө нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэж чаддаггүй. Хэрэв хүн комад орсон бол шингэн болон бусад элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс өгөхийг хориглоно, учир нь энэ нь амьсгаадалтыг өдөөж болно.
Эхний тусламж нь 1 гр глюкагоныг судсаар тарьж, элэг дээр үйлчилдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид глюкозын утгыг шууд бусаар нэмэгдүүлэх болно. Хүн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд гипогликемийн комаг 40% -ийн глюкозын уусмалаар судсаар тарих замаар арилгана.
Энэ арга нь глюкагон тарилга хийхээс илүү хялбар бөгөөд илүү хурдан ухамсартай болоход тусалдаг.
Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга
Хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрдөх замаар элсэн чихэр бууруулах дараагийн довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Юуны өмнө та инсулины яг ямар тунг хэрэглэхийг мэддэг байх ёстой (хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол), дааврын инсулины үйл ажиллагааны үндсэн зарчмуудыг ойлгож, гипогликемийг арилгах аргыг сурах хэрэгтэй.
Та өдөр тутмын дэглэм, инсулин хэрэглэх хуваарь, хоол хүнс хэрэглэх хуваарийг тогтмол ажиглаж, бие махбод дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Өнөө үед эндокринологчид хоолны өмнө глюкозын хэмжилт хийхийг зөвлөж байна (өдөрт 4-5 удаа), унтах үедээ болон ходоодонд хоосон.
Тарьсан инсулины хэмжээг бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэхээс өмнө тохируулах хэрэгтэй, дааврын хэмжээг багасгах эсвэл инсулинтай ижил хэмжээгээр хэрэглэвэл илүү их нүүрс ус хэрэглэдэг.
Архи, согтууруулах ундаа уухаас татгалзах, эсвэл үүнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна, хоосон ходоодонд уух нь глюкозыг бууруулах болно. Та дараахь шар айраг мэдэж байх ёстой.
- цусан дахь сахарын концентрацийг нэмэгдүүлдэг;
- зүрхний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглох хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн бага зэрэг уухыг хүсч байвал ходоодоо бүрэн ууж, хазуулсан байх ёстой.
Боломжит үр дагавар, хүндрэл
Дээр дурдсанчлан, гипогликемийн асуудлыг олон чихрийн шижин өвчтнүүд мэддэг бөгөөд хэрэв энэ нь долоо хоногт хоёроос илүү удаа тохиолддог бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болох юм, магадгүй өвчтөн түүний тунг хэт их ууж байгаа байх.
Байнгын довтолгоо нь жижиг судасны, ялангуяа доод мөч, нүдний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ангиопатийн хурдацтай хөгжлийг бий болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликемийн хүчтэй шүүрэл тохиолдоход тархины гэмтэл, судасны хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Элсэн чихрийн индекс нь 2 ммоль / л-ээс бага байвал гликемийн кома зайлшгүй гардаг тул цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хүнийг үхлээс аврах боломжгүй болж түүний тархи үхэх болно.
Тархи глюкоз иддэг тул дараахь зүйлийг шаарддаг.
- цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас зайлсхийх;
- гипогликемийн нөхцлийг даруй зогсоох.
Ихэнхдээ гипогликеми бага зэргийн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд ямар ч асуудалгүй элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс, глюкозоор арилдаг.
Гэсэн хэдий ч халдлага тохиолдоход юу хийх хэрэгтэй, өөрийгөө болон бусдад хэрхэн туслахаа санаж байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан зөвлөмж
Хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчний анхны зөвлөмж бол жаахан чихэрлэг зүйл (чихэр, элсэн чихэр, хатаасан жимс) байх ёстой. Энгийн нүүрс ус нийлүүлэх нь бие махбодийн төлөвлөсөн ажил, согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой чухал ач холбогдолтой юм.
Гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд та элсэн чихэр, гадил жимсний оронд бага хэмжээний зөгийн бал хэрэглэж болно - эдгээр бүтээгдэхүүн нь энгийн нүүрс ус агуулдаг боловч тэдгээр нь илүү их ашиг тустай байдаг.
Боломжтой бол халуун ундаатай чихэр идээрэй, ингэснээр өвчтөний бие нь глюкозыг шингээж, гипогликеми өвчнөөс гарах болно.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах дайралт байнга гардаг бол энэ нь инсулины тунг буруу сонгосон гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд та эмчилгээг тохируулахын тулд эндокринологичтой дахин зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хамгийн сүүлийн зөвлөгөө бол эмийн зааврыг тухай бүр унших бөгөөд тодорхой эм нь инсулинтай хэрхэн харьцдагийг олж мэдэх шаардлагатай байдаг. Инсулины үйл ажиллагааг сайжруулдаг олон эм байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн зэргийн гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.
Гипогликемийг эмчлэх шинж тэмдэг, аргуудыг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
