Харамсалтай нь атеросклероз гэх мэт ийм өвчнийг олон хүн мэддэг.
Атеросклероз бол цусны судасны хананд илүүдэл липид хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог архаг өвчин бөгөөд судасны люмен буурснаар цусны урсгал эргэлт буцалтгүй муудаж эхэлдэг.
Түүнчлэн тромби нь тэдгээрийн дээр үүсч болох тул холестерины хуримтлал аюултай байдаг. Тромботик давхраа нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, "завсарлагатай цооролт" синдром гэх мэт үзэгдлүүдээр хүндрүүлж болно.
Атеросклерозын шалтгаан
Одоогийн байдлаар атеросклерозын тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна.
80 гаруй хувь нь дээр дурдсан өвчинд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Эрсдэлийн гурван хүчин зүйл байдаг - эргэлт буцалтгүй, эдгээр нь атеросклерозын хувьд байнга төвөгтэй, боломжит эсвэл хэсэгчлэн буцаагдах боломжтой байдаг ба бусад.
Эргэлт буцалтгүй хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.
- Нас бие гүйцсэн, хөгшин, өөрөөр хэлбэл дөчөөс дээш настай;
- удамшлын урьдач нөхцөл байдал - хэрэв хамаатан садан нь холестерины хуримтлалтай холбоотой асуудалтай бол өвчин нь дамжихгүй байх магадлалтай;
- атеросклероз нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрчүүдэд илүү өртөмтгий байдаг, тэд дунджаар 10 жилийн өмнө өвчилдөг;
- тогтмол, удаан хугацаагаар тамхи татах нь цаг хугацааны явцад аажмаар артерийн мембраныг нэг аргаар аажмаар устгадаг бөгөөд энэ нь липидийн шинж чанартай бодис, ялангуяа холестерины биед нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг;
- цусны даралт ихсэх - цусны даралт байнга нэмэгддэг;
- илүүдэл жин нь ямар ч тохиолдолд бие махбодид их хэмжээний өөх тос агуулдаг.
Эрсдэл өөрчлөгдөх хүчин зүйлүүд нь:
- Цусан дахь холестерол, липид, триглицеридийн өндөр түвшин.
- Илүүдэл жингийн онцлог шинж чанар бүхий эхний ба ялангуяа хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас эсэргүүцэл үүсч, улмаар эд эсийн инсулин дархлаа нэмэгдэж, цусан дахь сахар ихэсдэг (гипергликеми).
- Атерогений холестерол биш харин "сайн" холбоотой байдаг өндөр нягтралтай липопротеины түвшин бага.
- Хэвлийн бус таргалалттай, өөх тосыг ихэвчлэн хэвлийд байрлуулах, глюкозын хүлцэл буурах, өөрөөр хэлбэл зохимжгүй түвшин, цусны триглицерид, цусны даралт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог метаболизын синдром буюу цусны даралт байнга нэмэгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлсийн гуравдахь бүлэг байдаг - тэдгээрийг бусад гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг агуулдаг бөгөөд өөр нэг нэр нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, байнгын сэтгэл хөдлөлийн стресс юм;
Гурав дахь бүлэгт согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байдал орно.
Атеросклерозын механизм
Өвчний гол шалтгаан нь цусан дахь холестерины хэмжээ их байдаг.
Холестерол нь бидний бие махбодын эсүүд заавал нийлэгждэг, мөн гаднаас хоол хүнсээр орж ирдэг органик бодис юм.
Түүний өөр нэр, эсвэл илүү зөв, холестерол. Химийн хэлээр -ol гэсэн нэр томъёо нь холестерол нь угаасаа архи, хамгийн чухал нь өөх тос уусдаг, эсвэл липофили гэсэн үг юм.
Чөлөөт хэлбэрээр биед бараг байдаггүй. Бараг л байнга, тэр апопротеин буюу зөөгч уурагтай холбоотой байдаг.
Уураг мөн уураг гэж нэрлэдэг.
Үүний дагуу холестеролыг уурагтай хослуулахыг липопротеин гэж нэрлэдэг.
Хуваах:
- Өндөр нягтралтай липопротеинууд - HDL гэж товчилсон. Тэдний хоёр дахь нэр нь альфа липопротеид юм. Тэдний нэг хэсэг болох холестеролыг "сайн" гэж нэрлэдэг. Энэ нь судасны хананд товруу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй, гэхдээ зөвхөн ашигтай функцийг гүйцэтгэдэг.
- Бага нягтралтай липопротеинууд - LDL буюу бета-липопротеин гэж товчилсон байдаг. Тэдэнтэй холбоотой холестеролыг "муу" гэж нэрлэдэг. Энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд шууд оролцдог холестерины хэлбэр бөгөөд өвчтөнүүд асуулт асуухад хүргэдэг: муу холестерол гэж юу вэ, түүнтэй хэрхэн тэмцэх вэ?
- Маш бага нягтралтай липопротеинууд - LDL эсвэл бета өмнөх липопротеидууд. Тэдний чиг үүрэг нь бага нягтралтай липопротеинтэй төстэй байдаг.
- Chylomicrons - эдгээр нь чөлөөт өөхний хүчлийг зөөвөрлөх үүрэгтэй бөгөөд жижиг гэдэс дотор бүрэн хоол боловсруулж өгдөг.
Цусан дахь холестерины хэмжээ, ялангуяа бага нягтралтай липопротеины агууламж өндөр байдаг тул аажмаар биед хуримтлагдаж эхэлдэг. Үүний хамгийн түгээмэл газар бол артерийн хананд байдаг.Эхлээд судасны хананд бага зэргийн гэмтэл учирдаг бөгөөд энэ нь судасны хананд нэвчих чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь холестеролыг энэ хананд нэвтрэх таатай хүчин зүйл юм. Энэ нь судасны хана руу орсны дараа моноцит гэж нэрлэгддэг эсүүд ирээдүйн үрэвслийн процесст анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Талбай дээр тэд макрофаг гэж нэрлэгддэг том эсүүд болж хувирдаг. Эдгээр макрофагуудад холестерины эфир хуримтлагдаж, хөөсөн эс гэж нэрлэгддэг. Макрофагууд нь холбогч эдийн синтезийг өдөөдөг бодисыг гадагшлуулдаг ба үүний улмаас атеросклерозын товруу нягт болдог.
Эрт эсвэл шар товруу нь эхлээд үүсдэг. Эдгээр нь судасны захад байрладаг бөгөөд ямар ч байдлаар илрүүлдэггүй.
Цаашилбал, холбогч эдийн салст бүрхүүлтэй бол судасны люмений бүх тойрог хэсэгт байрлах хожуу фиброз товруу үүсдэг ба цусны урсгал хэвийн явагдахад саад болж, 75 хувь ба түүнээс дээш хувиар буурдаг.
Атеросклерозын клиник шинж тэмдэг
Атеросклерозын илрэл нь бүх өвчтөнд бараг үргэлж ижил байдаг. Гэхдээ эдгээр нь юуны түрүүнд эмгэг процессыг нутагшуулахаас хамаардаг. Ихэнхдээ атеросклероз нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг авч явдаг титэм судасны буюу титэм артерийн судаснуудад нөлөөлдөг. Тэд өртсөн тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) үүсдэг. Үүний үр дүнд миокарди нь артерийн цусыг хангалттай хэмжээгээр хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь цээжний өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг - angina pectoris.
Өвдөлтөөс гадна хүн ихэвчлэн тод томруун айдас, үхлийн үймээн, амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүнээс болж angina pectoris-ийг мөн angina pectoris гэж нэрлэдэг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд титэм судасны люменгийн аажмаар нарийсах нь үхжил, зүрхний булчингийн үхэлд хүргэдэг - миокардийн шигдээс.
Доод мөчдийн артери нь атеросклерозын давтамжаас хоёрдугаарт ордог. Энэ нь "завсарлагаатай цохиулах" шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ синдромын улмаас өвчтөн бага хурдтай, бага зайтай ч гэсэн алхахаа зогсооход хүргэдэг, учир нь тэр хөл, улайлт, шуугиан, шуугиантай мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хөлний арьс цайвар, хүрэхэд хүйтэн, хүрэлт нь үргэлж мэдрэгддэггүй.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөлний доод хэсэгт өвчний явц нь үсний ургалтыг алдагдуулдаг, цусны урсгал буурснаас удаан хугацааны турш эдгэрдэггүй трофик шарх гарч ирж, арьс хуурайшиж, сэвсгэр болж, хумсны хэлбэр өөрчлөгддөг. Хөл дээр судасны судасны цохилт тодорхойлогддоггүй.
Тархины судаснууд буюу тархины судаснууд гэмтэх нь бас нэлээд түгээмэл тохиолддог. Тархины атеросклерозын үед сайн тэмдэглэгдсэн Рибот тэмдэг байдаг: өвчтөн хагас цагийн өмнө эсвэл өчигдөр юу болсон талаар асуултанд хэзээ ч хариулж чадахгүй, гэхдээ тэр арван жилийн өмнөх бүх үйл явдлыг баяртайгаар хэлэх болно. Түүнчлэн толгой өвдөх, оюуны тархины үйл ажиллагаа буурах, сэтгэлийн хөдөлгөөн байнга өөрчлөгдөх, мэдрэл мэдрэхүй, сэтгэцийн эмгэг зэрэг нь харагдахгүй байхыг үгүйсгэхгүй.
Хэвлийн хөндийн судасны атеросклероз бага тохиолддог боловч одоо ч гэсэн хэвээр байна. Энэ тохиолдолд өтгөн хатах, суулгах гэх мэт хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, гэдэс дотор байнга шатаж буй өвдөлт, хоол боловсруулах шүүс, ферментийн сулрал зэрэг болно.
Бөөрний артерийн атеросклерозын үед юуны түрүүнд өвчтөнүүд өндөр даралтанд ордог тул эмийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Бага зэргийн нурууны өвдөлт байж болно.
Атеросклерозтой тэмцэх нь маш урт, төвөгтэй, цаг хугацаа шаардсан үйл явц юм.
Эмчилгээ нь өвчтөний өвөрмөц тэвчээр, эмчилгээнд хамрагдах эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
Хэрэв та эмчилгээний үндсэн талыг баримталдаг бол "муу" холестеролоос салж болно.
Эдгээр шаардлагууд нь:
- хоолны дэглэм
- эм уух;
- тогтмол дасгал хийх;
- хэрэв хүсвэл - гэртээ бие даан бэлтгэх боломжтой уламжлалт анагаах ухааны хэрэглээ;
- хүндрэл гарсан эсвэл ажиллаж байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм нь өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс, малын өөх тос ихтэй хоол хүнс, махан хоол, цэцэгт байцаа, цай, кофе, шоколадны бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах явдал юм. Үүний оронд та илүү их загас, далайн хоол, өөх тос багатай шувуу, ургамлын тос, хивэг талх, өвс ногоо, шинэ жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, жимс, далайн ургамал, самар, цитрус жимс идэх хэрэгтэй.
Эм уух шаардлагатай. Атеросклерозын эсрэг эм нь дараах бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.
- Статинс - эдгээр нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Эдгээр нь Аторвастатин, Ловастатин, Росувастатин зэрэг эмүүд юм. Эдгээр нь холестерол, ялангуяа бага, маш бага нягтралтай липопротеиныг багасгах, товруу ялгаруулах газар дахь үрэвслийн процессыг бууруулж, товрууны капсулыг тогтворжуулахад тусалдаг.
- Фибратууд бол Фенофибрат, Безафибрат гэдэг эм юм. Тэд өндөр триглицеридийг даван туулахад тусалдаг.
- Анион солилцооны секвестрүүд - мансууруулах бодис Cholestyramine.
- Никотиний хүчил бэлдмэл - Никотинамид.
Атеросклерозын эсрэг бүх эмийг шөнийн цагаар нэг шахмалыг уух хэрэгтэй, учир нь шөнийн цагаар бидний биед холестерины дийлэнх хувийг эзэлдэг.
Ардын эмчилгээ нь атеросклерозтой тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Төрөл бүрийн өвс ургамал ашиглаж болно. Жишээлбэл, Кавказын хөндийн үндэслэг ишнээс гаралтай декоциний, Алтан сахлын навчнаас дусаах, үрийн шингэний үндэснээс декоциний, долоогоно цэцэгнээс дусаах зэрэг нь сайн тусалдаг. Маалингын үрийн талаархи олон эерэг тоймууд. Та зөгийн жилий, валерианы үндэс, Thistle авахыг оролдож болно.
Мэс заслын эмчилгээ нь судасны люменыг 60-аас дээш хувиар нарийсгахад ашигладаг. Энэ ажиллагааг стентинг гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь судас руу тусгай бөмбөлөг (стент) нэвтрүүлэхээс бүрддэг бөгөөд ингэснээр артерийн люмен өргөжиж, атеросклерозын товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь хагарах магадлалыг бууруулдаг. Олон тооны судасны гэмтэл гарсан тохиолдолд титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгихыг зөвлөж байна - энэ нь цусны урсгалын тойргийг үүсгэдэг. "Нэмэлт хөлөг онгоц" бий болсон бөгөөд энэ нь эмэгтэйн артери эсвэл судаснаас авсан газраас үүсдэг.
Цусан дахь холестерины хэмжээг тогтмол хянах нь маш чухал юм. Түүний хэвийн утга нь 2.8-аас 5.2 ммоль / л байна.
LDL түвшинг бууруулах аргыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
