Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дор хаяж 25% нь өвчнөө мэдэхгүй байна. Тэд тайван бизнес хийж, шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бөгөөд энэ үед чихрийн шижин нь аажмаар бие махбодийг нь сүйтгэдэг. Энэ өвчнийг чимээгүй алуурчин гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижин өвчнийг үл тоомсорлож эхэлснээс хойш зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал, хараа муудах, хөлний асуудал үүсч болно. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тул комад унаж, эрчимт эмчилгээнд орж, дараа нь эмчилж эхэлдэг.
Энэ хуудсан дээрээс та чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар чухал мэдээлэл олж авах болно. Энэ нь эрт эсвэл хүйтний өөрчлөлттэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч бидний нийтлэлийг уншсаны дараа та болгоомжтой байх болно. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар цаг тухайд нь арга хэмжээ аваарай. Хэрэв та чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол шинж тэмдгээ доор тайлбарласан шинж тэмдгүүдтэй харьцуулаарай. Дараа нь лабораторид очиж элсэн чихрийн цусны шинжилгээ авна. Хамгийн оновчтой зүйл бол мацаг барьж буй сахарын шинжилгээ биш харин гликатлаг гемоглобины шинжилгээ юм.
Туршилтын үр дүнг ойлгохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг олж мэдээрэй. Хэрэв элсэн чихэр ихэссэн бол өлсгөлөн хоолны дэглэм, инсулин тарилга, хортой бэлдмэлгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх алхам алхмаар дагаж мөрдөөрэй. Ихэнх насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгийг өөрсдөө болон хүүхдүүддээ үл тоомсорлодог. Тэд "магадгүй энэ нь өнгөрнө гэж найдаж байна." Харамсалтай нь энэ бол бүтэлгүйтсэн стратеги юм. Учир нь ийм өвчтөнүүд хожим эмчид хандах боловч илүү ноцтой нөхцөлд байдаг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг 25-аас доош насны хүүхэд эсвэл залуу хүмүүст илүүдэл жингүй ажиглагдвал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болно. Үүнийг эмчлэхийн тулд та инсулин тариулах хэрэгтэй болно. Хэрэв хэт таргалалт, эсвэл 40-өөс дээш насны хүн илүүдэл жинтэй бол чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн заагч мэдээлэл юм. Эмч - эндокринологич нь чихрийн шижингийн ямар хэлбэрийг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо" гэсэн нийтлэлийг уншина уу.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Дүрмээр бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь хүний биед түргэн, хэдэн өдрийн дотор, маш ихээр нэмэгддэг. Ихэнхдээ өвчтөн гэнэт чихрийн шижингийн комад ордог (ухаан алдах), түүнийг яаралтай эмнэлэгт авчирч, аль хэдийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг бид жагсаав.
- хүчтэй цангах: хүн өдөрт 3-5 литр шингэн уудаг;
- халсан агаарт ацетон үнэр;
- өвчтөн хоолны дуршил нэмэгдсэн, тэр маш их иддэг, гэхдээ тэр үед жингээ алдах болно;
- байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар шээх (энэ нь полиурия гэж нэрлэдэг);
- шарх нь сайн эдгэрдэггүй;
- арьсны загатнах нь ихэвчлэн мөөгөнцөр эсвэл буцалгах шинж чанартай байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн вирусын халдвар (томуу, улаанбурхан, улаан бурхан гэх мэт) эсвэл хүнд стрессээс 2-4 долоо хоногийн дараа эхэлдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Энэ төрлийн чихрийн шижин нь аажмаар хэдэн жилийн турш аажмаар хөгширдөг. Хүн байнга ядарч, шарх нь эдгэрч, алсын хараа багасч, ой санамж нь мууддаг. Гэхдээ эдгээр нь үнэндээ чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэдгийг тэр ойлгодоггүй. Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь осол аваар оношлогддог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- ерөнхий гомдол: ядаргаа, бүдэг хараа, санах ойн асуудал;
- асуудлын арьс: загатнах, байнга мөөгөнцөр, шарх, аливаа гэмтэл муу эдгэрдэг;
- цангах - өдөрт 3-5 литр шингэн уух;
- хүн шөнийн цагаар бичихээр босдог (!);
- хөл, хөлөн дээр шарх үүсэх, хөлний дотор муухайрах, өвдөх, алхах үед өвдөх;
- эмэгтэйчүүдэд - өөх тос, энэ нь эмчлэхэд хэцүү байдаг;
- өвчний сүүлийн шатанд - хоолны дэглэмгүйгээр жингээ хасах;
- чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг - өвчтөний 50% -д;
- алсын хараа алдах, бөөрний өвчин, гэнэт зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт нь өвчтөнүүдийн 20-30% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны илрэл юм (эмчид аль болох түргэн очоорой, бүү хойшлуул!)
Хэрэв та илүүдэл жинтэй болохоос гадна ядаргаа, шарх нь эдгэрч, нүдний хараа муудах, ой санамж муудах юм бол цусан дахь сахарынхаа хэмжээг шалгахаас залхуурах хэрэггүй. Хэрэв дээшлэх юм бол эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол эрт нас барах бөгөөд үүнээс өмнө чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд (сохрох, бөөрний дутагдал, хөлний шарх болон гангрена, цус харвалт, зүрхний шигдээс) байх болно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах нь таны бодож байснаас илүү хялбар байх болно.
Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Хүүхэд бага наснаасаа чихрийн шижин өвчтэй болж эхлэх тусам түүний шинж тэмдгийг насанд хүрэгчдэд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс арилгах болно. "Хүүхдэд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг" гэсэн дэлгэрэнгүй нийтлэлийг уншина уу. Энэ нь бүх эцэг эхчүүдэд, ялангуяа эмч нарт хэрэгтэй мэдээлэл юм. Учир нь хүүхдийн эмчийн практикт чихрийн шижин маш ховор тохиолддог. Эмч нар ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг бусад өвчний илрэл гэж үздэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн ялгах вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хурц ирвэл өвчин гэнэт эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эрүүл мэндийн байдал аажмаар доройтож байна. Өмнө нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг "залуучуудын өвчин" гэж үздэг байсан бол одоо энэ хил бүдгэрч байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед таргалалт ихэвчлэн байдаггүй.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгахын тулд та элсэн чихрийн шээсний шинжилгээ, цусан дахь глюкоз ба С-пептидийг авах шаардлагатай. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо" нийтлэлээс уншина уу.
Чихрийн шижингийн зарим шинж тэмдгүүдийн тайлбар
Одоо бид яагаад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байгааг тайлбарлах болно. Хэрэв та шалтгааныг ойлговол чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн эмчилж, хянах боломжтой болно.
Цангах, шээс ялгаруулах хэмжээг нэмэгдүүлэх (полиурия)
Чихрийн шижин өвчний хувьд нэг шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) нэмэгддэг. Бие махбодь үүнийг арилгахыг хичээдэг - шээсээр ялгардаг. Хэрэв шээсэнд глюкозын агууламж хэт их байвал бөөр үүнийг алдахгүй. Тиймээс шээс их байх ёстой.
Шээсийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхийн тулд биед хангалттай хэмжээний ус хэрэгтэй болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчний хэт их цангах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн байнга шээх тохиолддог. Тэрээр шөнө хэд хэдэн удаа босдог - энэ бол чихрийн шижин өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг юм.
Амьсгалсан агаарт ацетон үнэртэнэ
Чихрийн шижин өвчний үед цусанд маш их хэмжээний глюкоз байдаг боловч эсүүд үүнийг шингээж авах боломжгүй байдаг, учир нь инсулин хангалтгүй эсвэл үр дүнтэй ажилладаггүй. Тиймээс биеийн эсүүд (тархинаас бусад) өөх тосны нөөцөөр хоол тэжээлд шилждэг.
Бие махбод өөх тосыг задалбал "кетон бие" (б-гидроксибутирийн хүчил, ацетоцетийн хүчил, ацетон) гарч ирдэг. Цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци өндөр байх үед тэд амьсгалах үед ялгарч эхэлдэг бөгөөд агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг.
Кетоацидоз - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний кома
Бохирдсон агаарт ацетон үнэр гарч ирэв - энэ нь бие махбодь өөх тос идэж, кетон бие нь цусанд эргэлддэг гэсэн үг юм. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь авахгүй бол (инсулин) эдгээр кетон бие махбодийн концентраци хэт өндөр болно.
Энэ тохиолдолд бие махбодид тэдгээрийг саармагжуулах хугацаа байдаггүй тул цусны хүчиллэг байдал өөрчлөгддөг. Цусны рН нь маш нарийн хязгаарт байх ёстой (7.35 ... 7.45). Хэрэв тэр эдгээр хил хязгаараас давж гарвал - нойрмоглох, нойрмоглох, хоолны дуршил алдах, дотор муухайрах (заримдаа бөөлжих), хэвлийн хурц өвдөлт биш юм. Энэ бүхнийг чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж нэрлэдэг.
Хэрэв хүн кетоацидозын улмаас комад орвол энэ нь чихрийн шижин өвчний аюултай хүндрэл бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг (нас баралтын 7-15%). Үүний зэрэгцээ, хэрэв та насанд хүрсэн бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингүй бол амнаас ацетон үнэр гарахаас айхгүй байхыг уриалж байна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсээр эмчлэх үед өвчтөнд кетоз үүсэх магадлалтай байдаг - цус, эд эсэд кетон бие махбодийн түвшин нэмэгддэг. Энэ бол хортой нөлөө үзүүлэхгүй физиологийн хэвийн нөхцөл юм. Цусны рН 7.30-аас доош унахгүй. Тиймээс амнаас ацетон үнэр гардаг ч гэсэн хүн хэвийн мэдрэмж төрдөг. Энэ үед тэрээр илүүдэл өөх тосноос салж, жингээ хасдаг.
Чихрийн шижингийн хоолны дуршил нэмэгдэх
Чихрийн шижин өвчний үед хүний биед инсулин дутагддаг, эсвэл үр дүнтэй ажилладаггүй. Цусан дахь глюкоз хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг боловч эсүүд инсулин болон "өлсөж" байгаатай холбоотойгоор эсүүд үүнийг шингээж чадахгүй. Тэд өлсгөлөнгийн дохиог тархи руу илгээдэг бөгөөд хүний хоолны дуршил нэмэгддэг.
Өвчтөн сайн иддэг боловч хоол хүнсээр дамждаг нүүрс ус нь биеийн эд эсийг шингээж авах чадваргүй байдаг. Инсулины асуудлыг шийдэх эсвэл эсүүд өөх тос руу шилжих хүртэл хоолны дуршил нэмэгддэг. Сүүлчийн тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь кетоацидоз үүсгэдэг.
Арьсны загатнах, байнга тохиолддог мөөгөнцрийн халдвар, хоолой
Чихрийн шижин өвчний үед глюкоз нь биеийн бүх шингэнд ихэсдэг. Хэт их элсэн чихэр, түүний дотор хөлс ялгардаг. Мөөгөнцөр, бактери нь элсэн чихэр ихээр агуулагддаг чийглэг, дулаан орчинд маш их дуртай байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад таны арьс, өөхөн хатах байдал сайжирна.
Чихрийн шижин өвчний үед шарх яагаад сайн эдгэрдэггүй вэ?
Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэхэд цусны судасны хананд болон цусны урсгалаар угаасан бүх эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Шарх эдгэрэлтийг хангахын тулд бие махбодид олон нарийн төвөгтэй үйл явц явагддаг. Үүнд, эрүүл арьсны эсүүд хуваагдана.
"Илүүдэл" глюкозын хортой нөлөөнд эд эсүүд өртдөг тул эдгээр бүх үйл явц удааширдаг. Халдварын хөгжил цэцэглэлтийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд арьс нь эрт насалдаг болохыг бид нэмж хэлэв.
Өгүүллийн төгсгөлд бид өөртөө болон хайртай хүмүүстээ чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ажиглаж байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан шалгаж эндокринологичтой зөвлөлдөхийг дахин хүсч байна. Яг одоо бүрэн эмчлэх боломжгүй хэвээр байгаа ч чихрийн шижин өвчнөө хяналтан дор авч хэвийн амьдрах нь үнэхээр бодитой юм. Энэ нь таны бодож байснаас илүү хялбар байж магадгүй юм.
