Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тэдний сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд асуудалтайгаа байнга тэмцэж байх ёстой. Өвчний явцын нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд тэрээр гаднах тусламж шаардлагатай байдаг тул чихрийн шижин нь түүнийг эмчлэх чадваргүй, олон эмээс хамааралтай болгодог. Энэ тохиолдолд төрөөс үзүүлэх дэмжлэг нь маш чухал тул чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг өгөх үү үгүй юу гэсэн асуулт үргэлж хамааралтай хэвээр байна.
Хөгжлийн бэрхшээлийг хүлээн зөвшөөрөхөд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг
Харамсалтай нь өвчний дөнгөж илрэх нь хөгжлийн бэрхшээлийн дарааллыг өгдөггүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүлгийг олгох эсэхийг шийдэх комиссын хувьд чухал нотолгоо өгөх ёстой. Цусан дахь сахарын агууламж ноцтой үр дагаваргүй, энэ үндэслэлээр үүссэн архаг өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлийг томилохыг илтгэдэг хүчин зүйл биш юм.
Чихрийн шижин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үгүй гэсэн асуултанд сөрөг хариулт байна. Үүний тулд бусад нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн ямар ч хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамрагдах эрхтэй вэ? Энэ нь өвчний хүнд хэлбэр, түүний төрөл, түүнтэй холбоотой өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс дараахь зүйлийг харгалзан үздэг.
- чихрийн шижин олдмол буюу төрөлхийн төрөл (2 эсвэл 1), инсулинээс хамааралтай эсвэл үгүй;
- цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөх чадвар;
- өвчний эхэн үеийн янз бүрийн хүндрэлийг олж авах;
- гликемийн нөлөөн дор бусад өвчний илрэл;
- хэвийн амьдралыг хязгаарлах (бие даасан хөдөлгөөн хийх боломж, хүрээлэн буй орчинд чиглэсэн байдал, гүйцэтгэл).
Өвчний явцын хэлбэр нь бас чухал юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь төрлүүд байдаг.
- бага зэргийн - хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрт үе шат бөгөөд хүндрэл гаралгүйгээр сэтгэл ханамжтай байдгаараа тэмдэглэгддэг;
- дунд - цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс их, шээсэнд их хэмжээгээр агуулагддаг, нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, дотоод шүүрлийн системийн өвчин, гангрена нэмэгдэх, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал, өөрийгөө эмчлэх чадвар ажиглагдаж, биеийн байдал сул байна;
- хүнд - хоолны дэглэм ба эм нь үр дүнгүй болж, глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр, олон хүндрэл гарч ирдэг, чихрийн шижингийн кома, гангрена тархах эрсдэлтэй, биеийн бүх систем өвчинд нэрвэгддэг, бүрэн тахир дутуу болох тохиолдол гардаг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд
Инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний тохиолдолд тахир дутуугийн бүлгийг өгөх эсэх нь түүний явцын түвшин, хүндрэл, амьдралын бүрэн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллөөс хамаарна. Өвчний явцаас хамаарч ямар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг олж авах талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Эхний бүлгийг чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Үүнийг хүлээн авах үндэслэл нь:
- байнга илэрдэг гипо ба гипергликемийн кома;
- III зэрэг дэх зүрхний дутагдал;
- бөөр, элэгний гэмтэлтэй эргэлт буцалтгүй архаг өвчин;
- хоёр нүдний харалган байдал;
- сэтгэцийн гэмтэл, нейропати, саажилт, атакси дагалддаг энцефалоз;
- мөчний гангренийг гэмтээх;
- чихрийн шижингийн кетоацетоз.
Энэ нь орон зайд чиг баримжаа алдах, бие даан шилжих, аливаа ажлыг гүйцэтгэх чадварыг харгалзан үздэг. Энэ бүлгийн хүмүүс эмч нарын онцгой анхаарал, байнгын хяналтыг шаарддаг.
Чихрийн шижингийн хөгжлийн хоёр дахь бүлгийг авах нь дараахь илрэл дээр суурилдаг.
- хүнд хэлбэрийн парезиттэй II зэрэглэлийн нейропати;
- торлог бүрхэвчийн гэмтэл (II - III зэрэг);
- энцефалоз бүхий сэтгэцийн эмгэг;
- бөөрний дутагдал, нефроз.
Биеийн хөдөлгөөн нь хөдөлгөөн хийх чадваргүй, өөртөө үйлчлэх, ямар нэгэн ажил хийх чадваргүй болж буурдаг. Үе үе эрүүл мэндийн хяналт шаардлагатай байдаг.
Гурав дахь бүлгийг чихрийн шижингийн хүнд дарамттай үе шатанд өгдөг. Бага зэргийн зөрчил ажиглагддаг, хурц хүндрэл гардаггүй. Хөдлөх чадвар нь бараг хөндөгдөөгүй, бие даан хянах, ажлын зарим үүргийг гүйцэтгэх боломжууд байдаг. Энэ хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн нөхцлүүд нь залуу чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сургалт, мэргэжил эзэмших хугацааг агуулдаг.
Тахир дутуугийн бүлгийн томилолтын гол үзүүлэлт бол хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал, өөрсдийн асрамжид хараат бус байх явдал юм.
Инсулин дээр чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд 18 нас хүрэхээс өмнө хөгжлийн бэрхшээлийг бүлэггүйгээр зааж өгдөг. Насанд хүрсний дараа тэр хөгжлийн бэрхшээлтэй болох тухай комисст хамрагдах шаардлагатай болно.
Тахир дутуу болоход юу хэрэгтэй вэ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь алхамуудыг дагаж олж авна.
- эмчилгээний эмч эсвэл эмнэлэгт очиж, тэнд байгаа бүх үзлэгт хамрагдах;
- бие даан шалгах;
- шалгалтанд хамрагдах гэрчилгээ авах (ITU).
Эмч, шинжилгээ, үзлэг
Тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өвчний хувьд тохирох эсэхийг ITU шийддэг. Үүний үндэс нь эмч нарын гаргасан дүгнэлт, дүн шинжилгээ, үзлэгийн дүн юм.
Эхэндээ, та бие даан комиссыг бүлэгт шилжүүлэхдээ тахир дутуу болох сэдэл төрлийг харуулсан орон нутгийн эмчилгээний газарт очиж үзэх шаардлагатай. Тэрээр чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөн хүний биеийн байдлыг үндэслэн нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, зүрх судасны эмч болон бусад мэргэжилтнүүдэд заавал очиж үзэх чиглэл өгөх ёстой.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнийг оношлогооны үзлэг, шинжилгээнд явуулдаг. Бүлгийг авахын тулд та дараахийг шалгах хэрэгтэй.
- цус, шээсний клиник шинжилгээ;
- глюкоз ба өдрийн турш мацаг барих;
- элсэн чихэр, ацетоны шээс;
- гликохимоглобин;
- глюкоз ачаалах туршилт;
- электрокардиографийг ашиглан зүрхний байдал;
- Алсын хараа
- мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- шархлаа болон идээт үрэвсэл;
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд - хавирганы дагуу шээс, CBS, Zimnitsky тест, өдрийн цагаар шээс ялгаруулах;
- цусны даралт
- цусны судасны байдал;
- тархины төлөв байдал.
Шаардлагатай баримт бичиг
Шаардлагатай баримт бичгийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.
- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн эсвэл түүний албан ёсны төлөөлөгчөөс гаргасан мэдэгдэл;
- иргэний үнэмлэх, паспорт, төрсний гэрчилгээ;
- Загварын дагуу боловсруулсан ОУЦХБ-ийн чиглэл - 088 / у-0 маягт;
- шинжилгээ хийлгэсэн эмнэлгээс гарсан бол;
- өвчтөний амбулаторийн карт;
- мэргэжилтнүүдийн гаргасан дүгнэлт;
- үзлэгийн үр дүн - зураг, дүн шинжилгээ, ЭКГ ба бусад;
- оюутнуудын хувьд - багшийн зохиосон шинж чанар;
- ажилчдын хувьд - ажлын номноос хуудас, ажлын байрны тодорхойлолт;
- ажлын байран дахь ослын хохирогчдод - шинжээчийн дүгнэлт, эмнэлгийн зөвлөлийн дүгнэлт бүхий ослын акт;
- тахир дутуугийн асуудалд дахин хандах тохиолдолд - хөгжлийн бэрхшээлтэй, нөхөн сэргээлтийн хөтөлбөр байгаа эсэхийг баталгаажуулсан баримт бичиг.
Бүх шалгалт дуусч, бичиг баримт цуглуулагдахад шаардлагатай бүлгийн даалгаврыг ОУЦХБ-ийн үр дүнд үндэслэн шийдвэрлэнэ. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн комиссын дүгнэлттэй санал нийлэхгүй бол түүнийг эсэргүүцэж болно. Эхний ээлжинд ОУСХ-ийн дүгнэлттэй санал нийлэхгүй байгаагаа мэдэгдэв. Нэг сарын дотор тахир дутууг томилох үйл явцыг заавал хийх ёстой. Үгүй бол та шүүхэд нэхэмжлэл гаргаж болно. Гэсэн хэдий ч шүүх хурлын дараа шийдвэрийг давж заалдахаа больсон.
Хууль тогтоомжийн үр ашиг
Таны харж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилох эрхгүй байдаг. Ийм өвчинд төрөөс тусламж авахын тулд чихрийн шижин өвчний бие махбодид үзүүлэх нөлөө, бие даан амьдрах хэв маягийг бие даан хадгалах боломжгүйг нотлох хэрэгтэй. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс чихрийн шижин өвчний тэтгэвэртэй эсэх талаар өөрсдөөсөө байнга асуудаг. Тэтгэврийн төлбөрийг зөвхөн тэтгэвэрт гарах насандаа л хуримтлуулдаг. Өвчин гарсан тохиолдолд санхүүгийн тусламжийг зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд олгоно.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр төрийн тэтгэмж авах хууль ёсны эрхтэй. Улсын эмийн санд үнэгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг авах боломжтой.
- инсулин;
- тарилга хийх тариур;
- глюкометр;
- цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах туршилтын тууз;
- элсэн чихэр бууруулах эм.
Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд жилд нэг удаа сувиллын газруудад үнэгүй амрах боломжийг олгодог.
Сайн шалтгаанаар тахир дутуу болох нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш чухал байдаг. Бүлэг томилох нь чихрийн шижин өвчтэй хүнд хөдөлмөр эрхлэх чадваргүй, үнэхээр шаардлагатай байгаа санхүүгийн тусламж авах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нөхөн сэргээх эмчилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь чихрийн шижин өвчний ерөнхий байдлыг сайжруулж, тэр ч байтугай түүний амьдралыг уртасгахад тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч тахир дутуугийн үзлэгийн үр дүнгээс үл хамааран эрүүл мэндийн байдлыг бие даан хянах, эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөж, эрүүл мэнд нь муу байгаа тохиолдолд цаг тухайд нь тусламж авах шаардлагатай байна.
