Чихрийн шижин өвчний тохиолдол бүр нь зөвхөн хувь хүн байдаг (зарим эндокринологичдын хэлж байгаагаар чихрийн шижин өвчний олон төрөл байдаг. Өвчтөний өөрсдөө чихрийн шижин олон янз байдаг), бие махбодид гормоны гормоны нэмэлт найрлагад орох хариу урвал огтхон ч боломжгүй юм. Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөний нэг бол липодистрофи юм.
Липодистрофи гэж юу вэ (ерөнхий мэдээлэл)
Зарим тохиолдолд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүний өөх тосны хэмжээ нэмэгдэх нь хоолны дэглэмийн мөн чанарыг өөрчилсний дараа ч боломжгүй байдаг (өөх тос агуулсан хоол хүнс, хоолны дэглэмд "хурдан" нүүрс ус нэмнэ).Липодистрофи ба сонгодог дистрофи хоорондын гол ялгаа: өөхний доройтол, булчингийн эд болон биеийн ерөнхий хомсдолын бусад шинж тэмдгүүд буурдаггүй. Ихэнхдээ эсрэгээр нь байдаг - булчингийн масс (зохистой хооллолт, хүч чадлын дасгал хийснээр) нэмэгдэж байгаа нь зураг дээр эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Липодистрофийн төрөл, шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагавар
Дотоод, дунд зэргийн липодистрофи нь эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулдаггүй: энэ бол зөвхөн гоо сайхны согог юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь өвчтөн, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Айдас нь биеийн янз бүрийн хэсэгт хүчтэй липодистрофи үүссэн тохиолдлуудаас үүдэлтэй бөгөөд ялангуяа инсулин тарилга хийдэггүй байв. Эмнэлзүйн хувьд липодистрофи нь арьсан доорх өөх тос байхгүй байх шинж чанартай байдаг. Липоатрофийн талбайд судасжилтын явц (судасны тогтолцооны байдал) муудаж, инсулин шингээх явцыг хүндрүүлдэг. Энэ нь эргээд өвчний нөхөн төлбөр авахаас сэргийлж, инсулины бэлдмэлийн үйлчлэх хугацааг бодитой тооцоолохоос сэргийлдэг. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг эмийн хувьд ялангуяа үнэн байдаг.
Тарилгын бүс дэх өөхний эдийг гипертрофи (хэт их хуримтлуулах) тухайд ийм хариу үйлдэл нь инсулины эмийн идэвхтэй бодисын цусны судсанд нэвтрэн ороход сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, lipomas (adipose) нь мэдэгдэхүйц гоо сайхны согог юм.
Инсулины тарилгын нөлөөгүйгээр липодистрофи үүсэх тохиолдлууд мэдэгддэг: ийм нөхцөл байдал нь удамшлын бодисын солилцооны эмгэгийн дэвсгэрийн эсрэг үүсдэг. Тарилгагүй липодистрофи нь инсулины эсэргүүцлийн үр дагавар байж болох бөгөөд ихэвчлэн бодисын солилцооны синдромтой хавсарч байдаг. Энэ хам шинж нь липид ба нүүрс усны солилцооны тасралтгүй зөрчлөөр тодорхойлогддог.
Липодистрофийн шалтгаан
- Инсулины буруу удирдлага (буруу тарилга хийх арга нь гэмтэлд хүргэдэг);
- Эмийн уусмалын температур буурсан;
- Инсулины тарилга хийх талбайд эд эсийн гэмтэл;
- Липолизийг сайжруулдаг бодис болох инсулины үйлдэл;
- Дархлаа хангалтгүй байна.
Энэ өвчний ихэнх судлаачид инсулин тарилга бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед өөхний давхаргын атрофи үүсэх нь бие махбодийн хамгаалалтын системийн урвалаас шууд хамаардаг гэж үздэг. Хүний бие нь тарилгыг өөрийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна гэж үздэг бөгөөд тарилгад тодорхой хариу үйлдэл хийдэг.
"Гадаад" дааврын биед үзүүлэх нөлөө нь бодисын солилцооны механизмыг "дахин эхлүүлэх" үйл явцад илэрхийлэгддэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Үүний үр дүнд бодисын солилцооны үйл явц хэвийн бус хэлбэрээр явагдаж эхэлдэг - ялангуяа өөх тосны солилцоо алдагддаг: липоид эд нь эрч хүч болж эхэлдэг.
Сүүлийн үед инсулины дархлааны идэвхжилийн талаар олон янзын үзэл бодол гарч байна. Энэ хүчин зүйлийг хүнд хэлбэрийн липодистрофи үүсэх хамгийн магадлалтай шалтгаан гэж үздэг. Энэ тохиолдолд инсулин нь бие махбодийн хамгаалалтад довтолж, өөхний давхаргыг нэгэн зэрэг устгадаг антигений үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хамгийн тод илэрсэн антиген шинж чанар нь үхэрээс гаргаж авсан инсулины бэлдмэлтэй холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас липодистрофи өвчтэй өвчтөнүүдэд цэвэршилт багатай эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Давуу тал бол хүний инсулин юм.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Эмгэг судлалын эмчилгээ нь өөхний доройтлыг бий болгох хүчин зүйлийг багасгах эсвэл бүрэн арилгахад чиглэгддэг. Механик, температур, химийн цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин эмчилгээний зөв аргыг чанд мөрдөх шаардлагатай.
- Инсулиныг зөвхөн тасалгааны температурт, биеийн температураас гадна хэрэглэх нь зүйтэй (эмийг хөргөгчинд нэн даруй хэрэглэхийг хориглоно);
- Мансууруулах бодисын хэрэглээний цэгийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг - ижил байрлалд тарилга нь 60 хоногт нэгээс илүүгүй удаа хийгддэг (таны эмч инсулин тарилгын зөв эргэлтийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно);
- Тарилгыг нэг удаагийн хуванцар тарилга (нимгэн зүү бүхий) эсвэл тариурын үзэг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гэмтэл авах магадлалыг бууруулдаг;
- Тарилга хийсний дараа нэн даруй тарьсан талбайн массаж нь хэзээ ч саад болохгүй;
- Хэрэв тарилга хийхийн өмнө арьсыг архины уусмалаар үрж байвал (энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг) архи нь арьсны гадаргуугаас уурших хүртэл хүлээх хэрэгтэй.
Зарим эмч нар инсулины шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь тарилга хийсний дараа сөрөг урвал үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Бусад липодистрофийн судлаачид хүний эсвэл порцины монокомпонент инсулин (төвийг сахисан ф-урвалтай) хэрэглэх үед өөх тосны эд хомсдох тохиолдол бараг байдаггүй болохыг тэмдэглэжээ.
Хэрэв хүнд хэлбэрийн липодистрофи үүссэн бол түүний үр дагаврыг арилгахаас өмнө энэ эмгэгийг үүсгэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлсөнийг шинжлэх хэрэгтэй. Эхлээд өөх тосны үрэвсэл ажиглагдсан газруудад гормоны эм нэвтрүүлэхийг бүхэлд нь үгүйсгэх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд инсулины хэрэглээ нь Новокаины эмэнд тусалдаг.
- Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн электрофорез (Новокаин эсвэл Лидазаг цахилгаан өдөөлтөөр удирддаг);
- Нөлөөлөлд өртсөн газар дээр парафины хэрэглээ;
- Индуктоми бол өндөр давтамжийн соронзон орны нөлөөлөлд суурилсан физик эмчилгээний арга;
- Инсулины бэлдмэлийг орлуулах (тарилгын талбайн массажтай хамт);
- Хэт авианы эмчилгээ - хэт авиан нь эд эсэд механик чичиргээг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг: хэт авианы үр нөлөө нь өртсөн гадаргууг гидрокортизон тосоор эмчилдэг;
- Өөх тос үүсэхийг өдөөх зорилгоор анаболик бүлгийн дааврын эмийг нэвтрүүлэх.
