Comboglize бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг сайн эм юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг. Энэ найрлагад 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтсан бөгөөд энэ нь багажийг илүү өргөн ашиглах боломжийг олгоно.
Олон улсын өмчийн бус нэр
INN: Метформин ба Саксаглиптин
Comboglize бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг сайн эм юм.
ATX
ATX код: A10BD07
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь өөр өөр өнгөтэй байж болно. Энэ нь идэвхитэй нэгдлүүдийн концентраци, тэдгээрийн доторх будагч бодисоос хамаарна. Тэд тусгай бүрхүүлээр хучигдсан байдаг.
1 шахмал нь 2.5 мг саксаглиптин, 500 эсвэл 1000 мг метформин гидрохлорид агуулдаг. Таблетууд нь гүдгэр гонзгой хэлбэртэй байдаг. Метформины агууламжаас хамааран тэдгээр нь хүрэн, ягаан эсвэл шар өнгөтэй байж болно. Хоёр талдаа хөх өнгийн бэхээр хийсэн тунгийн заалтууд байдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: кармеллоз натри, магни стеарат, целлюлоз юм.
Эмийг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Таблет нь 7 ширхэг тусгай хамгаалалтын цэврүүт байдаг. тус бүр дээр. Картон хайрцаг нь 4 цэврүүтэх ба хэрэглэхэд зориулсан бүрэн зааврыг агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Уг эм нь түүний найрлагад 2 идэвхтэй нэгдлийг нэгтгэдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд бүх нийтийн хэрэгсэл болдог. Саксаглиптин нь дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд пептидийн бүтцийг үйлдвэрлэхэд идэвхтэй хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг. Идэвхтэй метаболит нь янз бүрийн өөрчлөлтөөр ялгардаг.
Метформин нь глюконеогенезийг удаашруулах чадвартай байдаг. Өөх тосны исэлдэлт зогсох бөгөөд инсулины мэдрэмтгий чанар эрс нэмэгддэг. Эсийн глюкозын хэрэглээ нь илүү хурдан байдаг. Метформины нөлөөн дор гликоген синтезийг сайжруулдаг. Элсэн чихэр нь ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдэд аажмаар шингэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан турахад хүргэдэг.
Саксаглиптин нь нойр булчирхайн бета эсүүдээс инсулиныг хурдан гаргаж авахыг дэмждэг. Энэ механизм нь цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжаас хамаардаг. Глюкагоны шүүрэл багасч, элэгний зарим бүтцийн элементүүд дэх глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Саксаглиптин нь тодорхой гормон, инкретины идэвхгүйжүүлэлтийг бууруулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний цусан дахь түвшин нэмэгдэж, гол хоолны дараа мацаг барих глюкозын хэмжээ буурдаг.
Фармакокинетик
Саксаглиптин нь метаболит болж хувирдаг. Бөөрний хоолойд сайн шүүгдсэний дараа ч метформин нь биеэс бүрэн өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг. Идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци нь эм ууснаас хойш 6 цагийн дараа ажиглагддаг.
Бөөрний хоолойд сайн шүүгдсэний дараа ч метформин нь биеэс бүрэн өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Хэрэглэх гол заалт бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цогц эмчилгээ юм. Үүнийг биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмд оруулах нэмэлт болгон ашигладаг. Эмийг зөвхөн Метформин, Саксаглиптинтэй хийсэн эмчилгээ нь өвчтөнд тохирсон тохиолдолд л тогтоодог.
Эсрэг заалтууд
Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд, түүнчлэн чихрийн шижингийн кетоацидозын үед хэрэглэгддэггүй, ийм нөхцөлд эм нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.
Үүнээс гадна эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн хатуу эсрэг заалтууд байдаг.
- бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг бууруулдаг;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- лактоз үл тэвчих, их хэмжээний инсулин эмчлэхэд ашигладаг;
- зүрх судасны хүндрэл;
- зүрх судасны цочрол, сепсис;
- цочмог миокардийн шигдээс;
- эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
- цочмог ба архаг бодисын солилцооны ацидоз;
- нас 18 хүртэл;
- илчлэг багатай хоолны дэглэм;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- иод агуулсан тодосгогч бодисыг эмчлэхэд ашиглах нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.
Эдгээр бүх эсрэг заалтууд үнэмлэхүй юм. Ихэнх тохиолдолд ийм эмгэгийн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин хэрэглэдэг.
Болгоомжтой хандана уу
Та өндөр настан, элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эхний сөрөг шинж тэмдэг илэрвэл эхний тунг залруулах шаардлагатай байж болно.
Комбоглизийг яаж авах вэ?
Антигликемик эмчилгээг хэрэглэх тохиолдолд Комбоглизын тунг эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамааран өвчтөн бүрт тус тусад нь зааж өгнө. Энэ эмийг оройн цагаар уухыг зөвлөж байна, хоол хүнсээр илүү сайн. Саксаглиптины нэг тунгийн хэмжээ 2.5 мг буюу хүнд тохиолдолд өдөрт 5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Шахмалыг бүхэлд нь зажлахгүйгээр залгихыг зөвлөж байна. Үүнийг их хэмжээний буцалсан усаар зайлж угаана.
Цитохромын изоэнзимтэй давтан хэрэглэвэл зохих тун нь өдөрт 1 мг-аар 2.5 мг байна.
Шахмалыг бүхэлд нь зажлахгүйгээр залгихыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бүх нийтийн эмчилгээ. Ийм эмийн эхний хэлбэрийг эмчлэх боломжгүй байдаг. Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө та эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан бүх өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Comboglize-ийн гаж нөлөө
Өвчтөнүүд хүсээгүй сөрөг урвалын хөгжлийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.
- толгой өвдөх, байнгын мигрень гарч ирэх хүртэл;
- дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- татах шинж чанартай хэвлий дэх өвдөлт;
- шээсний системийн халдварт хүндрэл;
- нүүр ба мөчдийн хавдар;
- ясны уян хатан байдал тус тус нэмэгддэг бөгөөд энэ нь Саксаглиптин (тунг 2.5-аас 10 мг хүртэл бүлгийн шинжилгээ хийх) ба плацебо авах үед хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
- гипогликеми;
- арьсны тууралт ба чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын илрэл;
- тэгш байдал;
- зарим бүтээгдэхүүний амт ойлголтыг зөрчих боломжтой байдаг.
Тун хэмжээг тохируулах эсвэл эмийг бүрэн хассны дараа ийм шинж тэмдгүүд бүрэн арилах ёстой. Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг хэвээр байвал хоргүйжүүлэх шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Эм нь мэдрэлийн системд шууд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ гэнэт гарч ирдэг зарим гаж нөлөө нь концентрацид нөлөөлдөг тул жолоодохоо болих нь дээр.
Тусгай заавар
Эм уухдаа бөөрний өөрчлөлтийг хянахын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь ялангуяа өндөр настнуудад хамаатай.
Саксаглиптиныг хэрэглэх үед тунгаас хамааралтай лимфоцитын тоо буурч болно. Энэ нөлөө нь дангаараа Метформинтай монотерапиятай харьцуулахад Metformin-тай 5 мг тунгаар хэрэглэх үед ажиглагддаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Хүүхэд төрөх үед уухыг зөвлөдөггүй. Өнөөдөр шахмалууд нь урагт тератоген эсвэл эмбриоген нөлөө үзүүлдэг эсэх талаар судалгаа хангалтгүй байна. Эмийн бэлдмэл нь ургийн хөгжилд хэвийн бус байдал үүсч, түүний өсөлт удаашрахад хувь нэмэр оруулдаг. Шаардлагатай бол жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдийг инсулины эмчилгээнд бага үр дүнтэй тунгаар шилжүүлдэг.
Эмийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эм нь хөхний сүүнд орж болох эсэх талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Тиймээс шинжээчид хөхүүлэхийг зогсоохыг зөвлөж байна.
Томилгоо Хүүхдэд зориулсан Comboglize
Хүүхдүүд авах ёсгүй. 18-аас доош насны хүүхэд, өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Онцгой тусламжтайгаар ахмад настанд эм бэлдмэл өгдөг. Эдгээр нь янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихэсгэдэг тул эмчилгээний эмч, эндокринологчийн эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол эмчилгээний хүссэн үр дүнд хүрэхэд тунг хамгийн бага хүртэл бууруулдаг. Плацебо үйлдэл хийхийн тулд өндөр настай зарим өвчтөнд, ялангуяа сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст нэмэлт витамины цогцолборыг зааж өгдөг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Удаан хэрэглэвэл бодисын солилцооны ацидозын эрсдэл өндөр байдаг. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд тунг хамгийн бага хэмжээнд хүргэх, эсвэл уухаас бүрэн татгалзах нь дээр.
Элэгний хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг авахыг хатуу хориглоно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг авахыг хатуу хориглоно.
Comboglize-ийн хэт их тун
Энэ эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Хэт их уух тохиолдол цөөн байдаг. Их хэмжээний тунг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр л сүүн хүчлийн аутозын шинж тэмдэг илэрч болно. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь:
- амьсгалын тогтолцооны асуудал;
- ядаргаа, хүчтэй цочромтгой байдал;
- булчингийн хямрал;
- хэвлийн хүнд өвдөлт;
- амнаас ацетон үнэр гарах шинж тэмдэг.
Энэ тохиолдолд ходоодны угаалтуур эсвэл гемодиализ тус болно. Бага зэргийн гипогликеми өвчтэй бол чихэрлэг идэж эсвэл чихэрлэг цай уухыг зөвлөж байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Comboglize-ийг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх нь лактатын плазмын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.
- магнийн бэлдмэл;
- Никотиний хүчил;
- Рифампицин;
- шээс хөөх эм;
- Изониазид;
- бамбай булчирхайн даавар;
- кальцийн хоолойн хориглогч;
- эстрогенууд.
Пиоглитазонтой хослуулах нь Saxagliptin-ийн фармакокинетик нөлөө үзүүлэхгүй. Нэмж дурдахад, хослол нь нэг удаагийн хэрэглээ бол Саксаглиптин юм, дараа нь 3 цаг 40 мг Famotidine хэрэглэсний дараа эмийн шинж чанар өөрчлөгддөггүй.
Комбоглизийг авахдаа ийм сангийн үр ашиг буурч магадгүй юм.
- Флуконазол;
- Эритромицин;
- Кетоконазол;
- Фуросемид;
- Верапамил;
- этилийн спирт.
Хэрэв өвчтөн жагсаасан бодисын аль нэгийг уувал эмчид заавал мэдэгдэх ёстой.
Архины нийцтэй байдал
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Энэ нь эмийн нөлөөнд нөлөөлж болно.
Аналогууд
Найрлаганд өөр өөр боловч эмчилгээний үр нөлөөгөөр бүрэн ижил төстэй арга:
- Combogliz Prolong;
- Багомет;
- Жанумет;
- Галвус Мет;
- Глибомет.
Орлуулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө сонгосон эмчилгээний зааврыг нарийвчлан унших хэрэгтэй. Учир нь тэдгээр нь ноцтой эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна эмийн тун нь өөр өөр байдаг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийг эмийн санд эмийн жороор худалдаж авч болно.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Энэ нь эмчийн зааврыг танилцуулсны дараа л суллагдана.
Комбоглизийн үнэ
Эмийн өртөг нэлээд өндөр байдаг. Үүнийг 2400 рубльээс худалдан авч болно. Эцсийн үнэ нь эм зүйчээс өгсөн тэмдэглэгээ, багцад хэдэн шахмал байхаас хамаарна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Шууд нарны гэрэл унахгүй газар хадгална уу. Хадгалах температур - өрөө. Эмийг хуурай газар байлгаж, бага насны хүүхдээс аль болох хамгаалж байх ёстой.
Эмийг эмийн санд эмийн жороор худалдаж авч болно.
Хугацаа дуусах хугацаа
Зөв хадгалалттай бол хадгалах хугацаа нь анхны савлагаанд заасан өдрөөс хойш 3 жил байна.
Үйлдвэрлэгч
Бристол Майерс Скибб, АНУ.
Comboglize-ийн талаархи тоймууд
Эмч нар
Станислав, 44 настай, чихрийн шижин судлаач, Санкт-Петербург: "Би энэ эмийг практикт удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн. Үр нөлөө нь сайн. Чихрийн шижингийн хоёрдугаар хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ эмчилгээний явцад буурдаг. Энэ нь удаан хугацааны турш хэвийн түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эмийг бүх нийтээрээ болгодог. "Энэ нь удаан хугацаа шаардагдах боловч үр нөлөө нь адилхан, найрлага нь ч адилхан. Зарим өвчтөнд чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын урвал ажиглагддаг. Гэхдээ бүх зүйл хурдан арилдаг. Тиймээс би бүх өвчтөнд энэ эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна."
Варвара, 46 настай, эндокринологич, Пенза: "Би өмнө нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд эм уудаг байсан. Гэхдээ өвчтөнд маш муу дүн гарсан. Энэ нь хүнд гаж нөлөө байнга гардагтай холбоотой. Өвчтөнүүд хүртэл хордлогын шинж тэмдэгтэй эмнэлэгт хэвтдэг. Ийм тохиолдолд та эмчилгээгээ цуцалж, орлуулах талаар бодох хэрэгтэй. Тиймээс өвчтөнд биеийн хариу урвалыг ажиглахын тулд хамгийн бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол эмчилгээг үргэлжлүүлж, тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. "
Өвчтэй
Валерий, 38 настай, Москва: "Би эндокринологичоор эм уусан. Хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болсон. Сахарын хэмжээ хурдан эргэж хэвийн байдалдаа шилжсэн. Эдгээр үзүүлэлтүүд эмчилгээгээ зогсоосны дараа хэсэг хугацаанд байсан. Эхний өдрүүдэд би ерөнхийдөө гайгүй болсон. бүх зүйл алга болсон, эмийн нөлөө дөнгөж нэмэгдэж эхэлсэн. Эм нь бага зэрэг үнэтэй байгаа. "
Андрей, 47 настай, Ростов-на-Дону: "Эм ууж чадаагүй. Эхний эм уусны дараа би муу мэдэрсэн. Би бөөлжиж эхэлсэн. Толгой өвдөхөө больсон. Би эмчид үзүүлэх хэрэгтэй байсан. Тэр дусаагуурыг зааж өгсөн. Зарим хүмүүс ижил төрлийн сөрөг хариу урвалын талаар ярьсан. Бүх зүйл хэвийн байдалдаа орсны дараа энэ эмийн аналогийг зааж өгсөн боловч үүний дараа хүнд хордлогын үед гаж нөлөө үзүүлсэн. Үүнээс гадна арьс дээр харшлын тууралт гарч ирсэн тул Инсулиныг бэлджээ. "
Юлия, 43 настай, Саратов: "Энэ эмийн үйл ажиллагаанд би сэтгэл хангалуун байна. Элсэн чихрийн хэмжээ хурдан эргэж, хоолны дэглэмгүй турсан. Зүрх минь өвдөхөө больсон. Миний биеийн байдал ерөнхийдөө сайжирсан. Эхний өдрүүдэд толгой минь бага зэрэг өвдсөн, гэвч дараа нь бүх зүйл тогтворжсон. Би үүнийг бүгдэд нь зөвлөж байна."
