АГ-ийн эмчилгээнд эмч Telmista 40 мг-ийг томилж болно. Энэхүү эмийг 55 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зүрх судасны эрсдэл өндөртэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Энэ эмийн арилжааны бус нэр нь Тельмисартан юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодисыг бас нэрлэдэг бөгөөд жороор нь Латин хэлээр бичсэн байдаг - Telmisartanum.
АГ-ийн эмчилгээнд эмч Telmista 40 мг-ийг томилж болно.
ATX
C09CA07 Телмисартан
Маягт, найрлагыг суллах
Уг эмийг 40 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Телмисартан идэвхтэй бодисоос гадна найрлага нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
- меглумин;
- лактозын моногидрат;
- повидон K30;
- натрийн гидроксид;
- сорбитол;
- магнийн стеарит.
Таблетууд нь хальсан бүрхүүлтэй, biconvex хэлбэртэй, зууван хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй байдаг. Картонон багц дээр өөр өөр тооны таблетууд байж болно - 7 эсвэл 10 ширхэг. 1 цэврүүт: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 эсвэл 98 шахмал.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь цусны даралтыг хэвийн болгох чадвартай. Өвчтөнүүдэд систолын болон диастолын даралт буурдаг бол шахмал нь зүрхний цохилтонд нөлөөлдөггүй.
Телмисартан бол ангиотензин 2 рецепторын тодорхой антагонист бөгөөд бусад дэд зүйлд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн AT1 рецепторуудтай холбоо үүсгэдэг. Эдгээр рецептороор дамжуулан ангиотензин II нь судаснуудад нөлөөлж, нарийсгаж, даралтыг нэмэгдүүлдэг. Телмисартан нь ангиотензин II-ийг зүрх судасны системд нөлөөлөхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүнийг рецептортой холбосноос салгадаг.
Энэ эм нь цусны даралтыг хэвийн болгох чадвартай.
Телмисартан нь рецепторуудтай холбоо тогтоодог тул урт хугацааны туршид эмийн нөлөө 48 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Телмиста идэвхтэй бодис нь цусан дахь альдостероны концентрацийг бууруулдаг боловч ренин болон ACE-ийг дарангуйлдаггүй.
Фармакокинетик
Бэлдмэлийг амаар авахдаа хурдан шингэдэг бөгөөд түүний био-авах чадвар 50% байдаг. Мансууруулах бодис нь хагас задралын хугацаатай, 24 цагаас хэтэрсэн. Метаболитууд нь глюкуроны хүчилтэй нийлсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь фармакологийн идэвхжилгүй байдаг. Трансформаци нь элэг дотор явагддаг бөгөөд дараа нь бодис нь цөсний замд гэдэс дотор ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Телмиста нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд заасан байдаг. Түүнчлэн уг эмийг зүрх, судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, нас баралтыг бууруулах зорилгоор ашигладаг. Хэрэв эмч нь анамнез, амьдралын хэв маяг, удамшлын улмаас өвчтөн эрсдэлд орно гэж үзвэл шахмалыг зааж өгдөг.
Телмиста нь артерийн гипертензийн эмчилгээнд заасан байдаг.
Эсрэг заалтууд
Telmista нь түүний үндсэн ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг өвчтөнд зориулагдаагүй болно. Мансууруулах бодис нь бусад нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг.
- хүнд элэгний дутагдал;
- цөсний сувгийн бөглөрөл;
- гиполактази ба фруктозын хортой нөлөө;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе.
Флискиренийг бөөрний эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өгөхдөө эмийг бүү зааж өг.
Болгоомжтой хандана уу
Хэрэв өвчтөн хоёр талдаа бөөрний артерийн нарийсал үүссэнээс үүдэлтэй рентген гипертензитай бол эмийг хэрэглэснээр хүнд гипотензи буюу бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчилгээг эмчид үзүүлж, шаардлагатай бол тохируулах шаардлагатай.
Бөөрний дутагдлын үед эмчилгээг цусны сийвэн дэх креатинин ба электролитийн тогтмол хяналт дагалддаг. Болгоомжтой байгаарай, эмийг дараахь байдлаар тогтооно.
- аорт, аортын болон митрал хавхлагын нарийсал;
- элэгний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулрал;
- зүрхний титэм судасны өвчнийг багтаасан CVS-ийн хүнд өвчин;
- ходоод гэдэсний замын өвчин ихсэх (жишээлбэл, ходоод, гэдэсний уушигны үрэвсэл);
- гипонатриеми, шээс хөөх эм хэрэглэсний үр дүнд цусны эргэлт буурч, суулгалт эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Анхан шатны гипералдостеронизмтай өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөө байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг тул эмийг тогтоодоггүй.
Telmista 40-г хэрхэн авах вэ?
Таблетыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Бэлдмэлийг цэвэр усаар зайлж угаана.
Тунг өвчтөний түүхээс хамаарч эмчийн зааж өгдөг. АГ-ийн эмчилгээнд насанд хүрсэн хүний анхны хамгийн бага тун нь өдөрт 40 мг агуулсан 1 шахмал юм. Шаардлагатай үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмч тунг өдөрт 40 мг-аар 2 шахмал болгон нэмэгдүүлэх замаар тохируулж болно.
Үр нөлөө нь 1-2 сарын дараа гардаг тул эмчилгээний эхний өдрөөс тунг тохируулах талаар асуулт тавих ёсгүй.
Хэрэв эм уух зорилго нь зүрх, судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх юм бол өдөрт хэрэглэх хэмжээ нь 80 мг байна.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө эмч ийм өвчтөнд зүрх судасны титэм судасны эмгэгийн явцыг санаж байх ёстой. Тиймээс эм уухаасаа өмнө өвчтөнд титэм судасны өвчнийг илрүүлэх судалгаанд хамрагдах шаардлагатай.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг инсулин эсвэл цусан дахь сахар бууруулах эмээр эмчилдэг бол телмисартан уух нь түүнд гипогликеми үүсгэдэг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, шаардлагатай бол гипокликемийн эмийн тунг өөрчлөх нь чухал юм.
Таблетыг хоолноос үл хамааран амаар авдаг.
Гаж нөлөө
Хүсээгүй үр нөлөөг судлахдаа нас, хүйс, арьс өнгөний уялдаа холбоог авч үзээгүй. Лабораторийн утгыг үнэлэхдээ цусан дахь гемоглобины түвшин бага байсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд гипогликеми ажиглагдсан. Үүний зэрэгцээ шээсний хүчил ихсэх, гиперкреатининеми, цусан дахь CPK нэмэгдсэн байна. Ховор тохиолдолд харааны гажиг ажиглагдсан.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах тогтолцоонд хүсээгүй үр нөлөөг 1% -иас бага тохиолдолд боловсруулсан. Эдгээр нь амьсгаадалт, таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах өвчин юм. Зарим өвчтөнүүд амаа хуурай байлгах, амт өөрчлөгдөх, хий үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Япон хэл дээр элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдол гарч байсан.
Тархины судасны эрхтнүүд
Гемоглобины хэмжээ буурах нь цус багадалтын шинж тэмдгийг өдөөж болно. Цусан дахь ялтасууд буурч, эозинофил нэмэгдэх боломжтой байдаг.
Төв мэдрэлийн систем
Хүлээн авах Telmista нь заримдаа (1% -иас бага) нь нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал дагалддаг. Эмчилгээний явцад толгой эргэх, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Амьсгалын системээс
Заримдаа амьсгалын замд нөлөөлдөг халдварын эсэргүүцэл буурч магадгүй юм. Үүний үр дүнд ханиад, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Фарингит, уушгины гэмтэл үүсч болно.
Арьсан дээр
Телмисартан авах нь эритема, экзем, арьсны тууралт (эм эсвэл хортой), загатнах шалтгаан болдог.
Телмисартан нь эритемийн шалтгаан болдог.
Дархлалын тогтолцооны талаас
Дархлалын урвал нь ихэвчлэн анафилаксийн хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь чонон хөрвөс, хаван эсвэл эритема зэрэг арьсан дээр илэрч болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламжтай яаралтай холбоо барих хэрэгтэй, учир нь Квинкийн хаван нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Зүрх судасны системээс
Зарим өвчтөнд зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг тэмдэглэсэн - брадикарди эсвэл тахикарди. АД буулгах нөлөө нь заримдаа цусны даралт, ортостатик гипотензи огцом буурахад хүргэдэг.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний явцад үе мөч (артралгиа), булчин (миалгиа), шөрмөсний өвдөлтийг тэмдэглэжээ. Нуруу, хөлний ховор тохиолддог өвдөлт, хөлний булчингийн хавагнах, шөрмөсний үрэвсэлт үйл явцтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Бичил биетний хүлцэл буурч байгаа нь бэлэг эрхтэний тогтолцооны халдвар, жишээлбэл, цистит үүсэхэд хүргэдэг. Бөөрний талаас бөөрний цочмог дутагдал үүсэх хүртэл тэдгээрийн үйл ажиллагааны зөрчил илэрсэн.
Харшил үүсгэдэг
Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг мэдрэмж төрсний дараа цусны даралт огцом буурч, Квинкийн хавангаар илэрхийлэгддэг анафилаксийн урвал үүсч болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Заримдаа эм нь арьсан дээр загатнах, тууралт гарах, улайх шалтгаан болдог.
Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг мэдрэмж төрсний дараа Квинкийн хаван хэлбэрээр илэрхийлэгддэг анафилаксийн урвал үүсч болно.
Тусгай заавар
Зарим өвчтөнд давхар блокадаа, өөрөөр хэлбэл, ангиотензин рецепторын антагонистыг ACE дарангуйлагч эсвэл Алискирен (шууд ренин дарангуйлагч) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Ийм хослол нь бөөрний үйл ажиллагаанд эвдрэл үүсгэдэг тул эмчилгээг эмнэлгийн хяналт, тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Архины нийцтэй байдал
Телмисартан эмчилгээний үед архи нь эсрэг заалттай байдаг тул ортостатик гипотензи сайжруулдаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Хэдийгээр энэ талаар судалгаа хийгээгүй ч нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг сөрөг урвал үүсэх магадлалтай тул машин жолоодох эсвэл механизмтай ажиллахдаа анхааралтай, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн концентраци буурч байгааг анзаарсан бол тэр ажиллахаа болих хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Энэ эм нь ургийн хордлого, нярайн хоруу чанартай тул жирэмсний бүх хугацаанд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтийг төлөвлөж эсвэл түүний эхлэх талаар мэдвэл эмч өөр эмчилгээг зааж өгдөг.
Саалийн үед шахмалыг уух нь хөхний сүүнд орох бодисын чадварын талаар мэдээлэл байхгүй тул эсрэг заалттай байдаг.
40 хүүхдийн телмист томилолт
18-аас доош насны хүүхдэд телмисартан томилохыг харуулаагүй тул ийм эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын нотолгоо байхгүй байна.
18-аас доош насны хүүхдэд телмисартан томилохыг харуулаагүй байна.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настнуудад фармакокинетик эмчилгээ нь залуу өвчтөнүүдийнхтэй адил байдаг. Тиймээс тунгийн тохируулга нь насны өвчтөнд тохиолддог өвчний үндсэн дээр хийгддэг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Ийм өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Гемодиализ нь эмийг зайлуулдаггүй тул эмийг тогтоосон үед тун нь өөрчлөгддөггүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Нөхөн олгогдсон болон декомпенсацлагдсан элэгний дутагдалтай тохиолдолд өдрийн тун 40 мг-аас бага байх ёстой. Элэгний хүнд хэлбэрийн зөрчил, цөсний замын түгжрэл нь томилоход эсрэг заалттай байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Телмиста 40-ийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй. Зөвшөөрөгдсөн тунгаас хэтрэх нь цусны даралт огцом буурах, брадикарди эсвэл тахикарди үүсэх шалтгаан болдог. Ийм нөхцөлд эмчилгээ хийх нь шинж тэмдгийг намдаах явдал юм.
Зөвшөөрөгдсөн тунгаас хэтрэх нь брадикарди үүсэх шалтгаан болдог.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Телмисартаныг АГ-ийн бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь үйл ажиллагааны потенциалд хүргэдэг (эсвэл гидрохлоротиазид эмийг зааж өгөхөд үр нөлөө нь харилцан нэмэгдэх). Хэрэв кали хадгалах эмийг хослуулан хэрэглэвэл гиперкалиеми үүсч болно. Тиймээс болгоомжтойгоор телмисартаныг ACE дарангуйлагч, кали агуулсан хоол тэжээл, NSAIDs, Heparin, кали агуулсан шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэнэ.
Телмиста нь хүний биед дигоксиний түвшинг нэмэгдүүлдэг. Барбитурат ба антидепрессантууд нь ортостатик гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Аналогууд
Телмистанаас гадна телмисартан агуулсан бусад эмийг жороор зааж өгч болно.
- Микардис;
- Телмисартан-SZ;
- Телзап;
- Приратор;
- Танидол;
- Телпрес
- Телсартан.
Бусад AT1 рецептор хориглогчдыг аналог болгон ашигладаг:
- Валсартан.
- Ирбэсартан.
- Азилсартан Медоксомил.
- Кандесартан.
- Лосартан.
- Фимасартан.
- Olmesartan Medoxomil.
- Эпосартан.
Мансууруулах бодисын бүх өөрчлөлтийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Амралтын нөхцөл Telmista 40 эмийн сангаас
Бэлдмэлийг зөвхөн жороор худалдаж авч болно.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмийн сан нь эмчийн зохих ёсоор бэлтгэсэн жор шаардагдах тул эмийг бичиг баримтгүйгээр худалдаж авах нь үр дүнгүй болно. Телмисартаныг жоргүй зарж борлосноор эм зүйч хууль зөрчиж байна.
Үнэ
Зардал нь шахмалын тооноос хамаардаг бөгөөд 218-790 рублийн хооронд байна. 28 шахмал нэг багцын дундаж үнэ 300 рубль байна.
Хадгалах нөхцөл Telmista 40
Бэлдмэлийг хаалттай савлагаанд, + 25 хэмээс хэтрэхгүй тасалгааны температурт хадгална. Та хүүхэд эм авч чадахгүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Хугацаа дуусах хугацаа
Багц дээр заасан өдрөөс хойш 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа багажийг ашиглах боломжгүй.
Үйлдвэрлэгч
KRKA, Словени.
Telmista 40 дээр тойм бичсэн
Зааварчилгаа, анамнезын дагуу тогтоосон эм нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг тоймуудаар нотолж байна.
Эмч нар
Анна, 27 настай, эмчилгээний эмч, Иваново.
АГ-ийн 1, 2-р үе шатыг эмчлэхэд үр дүнтэй эм, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд. Хагас хасагдах хугацаа 24 цаг хүрдэг тул энэ нь өвчтөнийг санамсаргүйгээр элсэх замаар даатгадаг. Өдөрт 1 удаа хэрэглэх нь алгасах магадлалыг хамгийн бага болгодог. Энэ эм нь элэгнээс ялгардаг тул бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг эмчлэх боломжтой гэсэн үг юм. Үүний сул тал нь 3-р шатны гипертензийн эмчилгээний эмчилгээ нь үр дүнгүй байдаг.
Денис, 34 настай, зүрх судасны эмч, Москва.
Моно эмчилгээний хувьд энэ нь нэгдүгээр зэргийн даралт ихсэх чадвартай тул бусад эмүүдтэй харьцуулахад хоёрдугаарт үр дүнтэй байдаг. Удаан хугацааны туршид хэрэглэсэн ч гэсэн 8 жилийн туршид гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Сөрөг тоймууд өвчтөнүүдийн дунд өөрийгөө эмчлэх оролдлоготой холбоотой байж болох юм.
Өвчтөнүүд
Елена, 25 настай, Оренбург.
Би эмийг ээждээ худалдаж авсан, үр дүн нь гарсан, гэхдээ дараа нь түүний арьс, нүдний салст бүрхэвч шар өнгөтэй болсон. Эмч дээр очиход тэр Телмистагийн ээж эсрэг заалттай гэсэн. Үр нөлөө нь сайн байсан тул би өөрөө эм хийхийг зөвлөдөггүй.
Николай, 40 настай, Санкт-Петербург.
Удаан хугацааны турш тэд эмийг эмчтэй хамт авч үзсэн бөгөөд Телмистууд 6 эсвэл 7 сонголтыг туршиж үзэхээс өмнө. Зөвхөн энэ эм нь тусалдаг бөгөөд 2 сар хэрэглэснээс хойш гаж нөлөө байхгүй болно. Тохиромжтой, тэр хүлээн авалт өдөрт 1 удаа. Энэ курс нь хямдхан биш боловч эм нь өндөр чанартай бөгөөд эрүүл мэнд нь илүү чухал юм.
