Бөөрний эвдрэлийн эхний шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин дэх микроальбуминури орно. Энэ нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Дүрмээр бол тэд бөөрний нөхцөл байдалд анхаарал хандуулдаггүй. Үүнийг нефропатийн урт, удаан хугацааны хөгжил нь ховор шинж тэмдгүүдээр тайлбарладаг.
Гэхдээ энэ нь эцсийн үр дүнд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Гипоинсулинизм, гломерулосклерозын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадвар нь оношийг хэр хурдан хийснээс хамаардаг.
Альбуминуриа гэж юу вэ?
Альбумин нь элэгний нэг төрлийн уураг бөгөөд цусны сийвэнд ордог. Тэдний эзэлхүүн нь бүх уургийн 60% орчим байдаг.
Альбумин гүйцэтгэдэг функцууд нь дараахь чухал ач холбогдолтой.
- биеийн систем дэх тогтвортой osmotik даралт;
- дотоод эрхтний (билирубин, өөх тосны хүчил, уробилин, тироксин) үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүнийг тээвэрлэх, түүнчлэн гаднаас ирэх;
- уургийн нөөцийг бий болгох.
Альбумины молекулууд - бага хэмжээтэй, хамгийн их хөдөлгөөнтэй, ихэнх нь байдаг.
Тиймээс, бөөрөнд ямар нэгэн зөрчил гарвал юуны өмнө шүүлтүүрийн функц алдагддаг. Шээсэнд бага хэмжээний уураг - микроальбуминури үүсэх нь чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл анхдагч түвшинд илэрдэг онцлог шинж юм.
Энэ үе шатанд үл тоомсорлох нь гэмтэлийн гаднах илрэл байхгүй боловч эмгэг процесс үргэлжлэн хөгжиж байна. Чихрийн шижин өвчний илрэлээс хойш хэдэн жилийн дараа (12-15) протеинурийн үе шат эхэлдэг - бие махбодь уураг тодорхой алддаг.
Өвчний аль хэдийн тодорхой шинж тэмдэг илэрч байна: хавдар, даралт нэмэгдэх, сул дорой байдал. Эмгэг судлалын явц нь шээсний үе шатанд хүргэдэг - бөөрний дутагдал үүсдэг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл дараахь үе шатуудаар дамждаг.
- микроальбуминури;
- протеинури;
- цус багадалт.
Бүр бага хэмжээний уураг алдах нь бөөрөнд ихээхэн хохирол учруулж байгааг харуулж байна. Гэхдээ эхний шатанд цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр үйл явцыг түр зогсоох боломжтой юм.
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури өвчний үед шээсний шинжилгээг яаж дамжуулах вэ?
Хэрэв чихрийн шижин илэрсэн бол өвчтөнд бөөрний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх зорилгоор шээсэнд микроальбуминыг үе үе туршиж үзэх хэрэгтэй.
Ийм оношлох ердийн арга нь үр дүнтэй биш юм. Илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд лабораторид радиоиммун, ферментийн дархлаа, иммунотурбидиметрийн аргуудыг ашигладаг.
Өдрийн турш шинжилгээг 3 литрийн багтаамжтай саванд цуглуулах нь дээр. Дараа нь дараалан:
- шингэн холилдсон;
- 150 мл-ийг ариутгасан саванд хийнэ;
- лабораторийн туслах ажилтанд шээсний нийт хэмжээтэй холбоотой мэдээллийг өгдөг.
Альбумины алдагдлын түвшин цаг хугацаа, биеийн байрлалаас хамаарч өөр өөр байдаг.
Тиймээс тэдгээрийн ялгаруулалт нь дасгал хөдөлгөөн, уургийн хоол тэжээл, urological халдвар, зүрхний өвчин, тамхи татах зэрэг босоо байрлалд нэмэгддэг. Хөгшрөлт, хэт таргалалт, арьс өнгөөр ялгаварлах байдал зэрэг нь үр дүнгээс харагддаг.
Шинжилгээг цуглуулахын өмнө та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- уураг, давс, шээс ялгаруулах бүтээгдэхүүн, хоол хүнсээр устай хоол хүнс хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх;
- бие махбодийн амар амгаланг ажиглаж, үймээн самуун гарахаас зайлсхийх;
- Бие махбодийн хэт температурт өртөхгүй байх;
- тамхи татахгүй байх;
- шээс цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуй.
Микротеин (мэдрэмтгий тууз) тодорхойлох хурдан арга техник байдаг.
Тэдний тусламжтайгаар та хэдэн минутын дотор гэртээ шинжилгээ хийж болно. Судалгааны өнгөт талбайг багц дээр тодруулсан хэмжүүртэй харьцуулахдаа үр дүн нь тодорхой харагдаж байна. Туршилтын мэдрэмж өндөр боловч сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд шинжилгээг лабораторид давтах нь дээр.
Эрүүл хүн ба чихрийн шижин өвчний норм
Эрүүл хүмүүс бас бага хэмжээний уураг ялгаруулдаг. Нормонд агуулагдах уургийн нийт хэмжээ нь 150 мг / дл орчим байдаг ба нэг удаагийн үйлчлэлд альбумин 30 мг / дл-ээс бага байдаг.
Өдөр бүр 30-300 мг хүртэл алдагдалтай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийг илтгэж болно.
Шээс цуглуулсан хугацааг тодорхойлоход хэцүү бол альбуминий креатининтэй харьцуулах харьцааг тодорхойлно. Эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт арай бага байдаг - 2.5 мг / мкмоль хэвийн байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.5 мг / мкмоль. Өсөн нэмэгдэж буй тоо нь үйл явцын зовлонг ярьдаг.
Шээсэнд альбумин ялгарах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд эрүүл биед үе үе илрэх боломжтой байдаг тул 3-6 сарын хугацаанд гурван удаа дараалан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Судалгааны үр дүнгээс татгалзах шалтгаан
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед бөөрний гэмтэл нь тодорхой гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
- бодисын солилцооны систем;
- судаснууд (артериолууд).
Инсулины дутагдал нь элэгний хялгасан судасны гол мембраны нягтрал, молекулууд дахь элсэн чихрийн нягтрал ихэссэнээс үүдэн судасны люмен ихэсэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн анхны эмгэгийн судасны хүчин зүйл нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны доторх даралтыг ихэсгэдэг. Гломерули гипертрофи, судасны нэвчилт нэмэгддэг. Энэ нь альбуминыг шээсээр нэвтрэхийг дэмждэг.
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури эмчлэх, хэвийн болгох
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргуудыг боловсруулахад чихрийн шижин өвчин ихээхэн үр дүнд хүрсэн. Эндоген инсулиныг орлуулахын тулд бүх шинэ эмүүдийг байнга боловсруулж байдаг.
Түүнчлэн анагаах ухааны энэ хэсэг нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төдийгүй түүний илрэлийг бууруулах зорилготой бие даасан хоолны дэглэмийг сонгох, анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.
Өвчний аль хэдийн хүндрэл үүсгэдэг микроальбуминури өвчний үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай.
- эмийн нүүрс усны солилцоог сайтар тохируулах (гол төлөв инсулины хувилбаруудад шилжих замаар);
- цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд ACE дарангуйлагч эсвэл аналог бүлгийг (хэрвээ үл тэвчих шинжтэй бол) хэрэглээрэй, учир нь тэд нефропротектив шинж чанартай байдаг;
- эмчилгээнд статин хэрэглэх;
- ангиопротектор, антиоксидант бүхий курс эмчилгээ хийлгэх.
Үүнээс гадна дараахь горимыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хоол тэжээл (энгийн нүүрс усны хязгаарлалт, шарсан, халуун ногоотой, давслаг);
- ажил, амрах (хэт их ажил хийхгүй байх);
- биеийн хөдөлгөөн (тогтмол ачаалалтай ачаалалтай дасгал хийх);
- эрүүл ажиллах (хор хөнөөлтэй донтолтгүйгээр).
Холбоотой видео
Видеон дахь чихрийн шижин дэх микроальбуминури өвчний талаар:
