Янумет 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эм

Ашиглах Yanumet шахмал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд хэрэглэдэг гипогликемийн эмийг хэлдэг. Түүний үр нөлөөг бүтээгдэхүүний өвөрмөц найрлагаас сайжруулж өгдөг. Энэ нь хэн тохиромжтой вэ, хэрхэн зөв ашиглах вэ?

Ихэвчлэн энэ нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, өмнөх метформины моно эмчилгээ эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчираагүй тохиолдолд тогтоогддог. Заримдаа гликемийн төрлийг хянахын тулд спортоор хичээллэдэг хүмүүст үүнийг зааж өгдөг. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг нарийвчлан судлахаас гадна эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Янумет: найрлага, онцлог

Томъёоны үндсэн идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид юм. Уг эмийг 500 мг, 850 мг, эсвэл 1000 мг-ийг 1 шахмал хэлбэрээр ууна. Ситаглиптин нь үндсэн найрлагыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд нэг капсулд метформиныг ямар ч тунгаар 50 мг болно. Эмчилгээний чадварын талаар сонирхдоггүй томъёонд бэлдмэл байдаг.

Уртасгасан гүдгэр капсулыг тунгаас хамаарч "575", "515" эсвэл "577" гэсэн бичээстэй хуурамчуудаас хамгаалдаг. Картон багц бүр нь 14 ширхэгээс хоёр буюу дөрвөн хавтан агуулдаг. Эмийн жороор тараагдана.

Мөн хайрцагт эмийн хадгалах хугацааг зааж өгсөн - 2 жил. Хугацаа нь дууссан эмийг хаях ёстой. Хадгалах нөхцөлд тавигдах шаардлага нь стандарт юм: наранд, хуурай газар, 25 градус хүртэл температуртай хүүхдүүд.

Фармакологийн боломжууд

Янумет бол нэмэлт (бие биенээ нөхөж өгдөг) шинж чанар бүхий элсэн чихэр бууруулах хоёр эмийг бодитой хослуулан хэрэглэдэг: метанпин гидрохлорид, энэ нь бигуанидын бүлэгт багтдаг, DPP-4-ийг дарангуйлдаг sitagliptin юм.

Синаглиптин

Бүрэлдэхүүн хэсэг нь аман хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Ситаглиптиний үйл ажиллагааны механизм нь инкретиныг өдөөхөд суурилдаг. DPP-4-ийг дарангуйлахад глюкозын гомеостазыг зохицуулдаг GLP-1 ба HIP пептидүүдийн түвшин нэмэгддэг. Хэрэв түүний гүйцэтгэл хэвийн бол интретин нь β-эсийг ашиглан инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. GLP-1 нь элэгний α эсүүдээр глюкагоны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Энэхүү алгоритм нь глюкозын ямар ч түвшинд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг сульфонилмоур (SM) ангиллын эмэнд өртөх зарчимтай төстэй биш юм.

Ийм үйл ажиллагаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл сайн дурынханд гипогликеми үүсгэдэг.

Санал болгосон тун дахь DPP-4 ферментийн дарангуйлагч нь PPP-8 эсвэл PPP-9 ферментийн ажлыг дарангуйлдаггүй. Фармакологийн хувьд ситаглиптин нь түүний аналогитай төстэй биш байдаг: GLP-1, инсулин, SM дериватив, меглитинид, бигуанид, α-гликозидазын дарангуйлагчид, γ-рецептор агонистууд, амилин.

Метформин

Метформины ачаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх элсэн чихрийн хүлцэл нэмэгддэг: тэдгээрийн концентраци буурдаг (постпандалиаль ба суурь), инсулины эсэргүүцэл буурдаг. Мансууруулах бодисын нөлөөний алгоритм нь элсэн чихэр бууруулах өөр эмийн зарчимаас ялгаатай. Элэгээр глюкоген үйлдвэрлэхийг хориглох, метформин нь гэдэсний ханан дахь шингээлтийг бууруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, захын эд эсийг сайжруулдаг.

SM-ийн эмүүдээс ялгаатай нь метформин нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд ч, хяналтын бүлэгт ч гиперсинсулинеми ба гипогликемийн дайралтыг өдөөдөггүй. Метформинтай эмчилгээний явцад инсулины үйлдвэрлэл ижил түвшинд хэвээр байгаа боловч түүний мацаг барилт, өдөр тутмын хэмжээ буурах хандлагатай байна.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Yanumen-ийн хосолсон эм нь Januvia ба Metformin-ийн хангалттай тунг тусад нь хэрэглэхэд био эквивалент юм.

Сорох

Ситаглиптиний био-хүртээмж 87% байдаг. Өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь шимэгдэлтэд нөлөөлөхгүй. Цусан дахь найрлага дахь оргил түвшинг ходоод гэдэсний замаас шингээснээс 1-4 цагийн дараа тогтооно.

Хоосон ходоодонд метформины биологийн хүртээмж нь 500 мг тунгаар 60% хүртэл байдаг. Их хэмжээний нэг тунг (2550 мг хүртэл) шингээх чадвар бага байсан тул пропорциональ зарчим зөрчигдсөн. Метформин хоёр цаг хагасын дараа идэвхжиж эхэлдэг. Түүний түвшин 60% хүрдэг. Метформины оргил түвшинг нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа тэмдэглэнэ. Хоолны үеэр эмийн үр нөлөө буурдаг.

Түгээлт

Туршилтанд оролцогчдын хяналтын бүлгийн 1 мг-ийг нэг удаагийн хэрэглээтэй синаглиптиний тархалтын хэмжээ 198 л байжээ. Цусны уурагтай холбох түвшин харьцангуй бага байдаг - 38%.

Метформинтай ижил төстэй туршилтанд хяналтын бүлэгт 850 мг хэмжээтэй тарилгын хэмжээ, тархалтын хэмжээ дунджаар 506 литр байжээ.

Хэрэв бид SM ангиллын эмүүдтэй харьцуулж үзвэл метформин нь уургуудтай бараг холбодоггүй бол түүний багахан хэсэг нь цусны улаан эсэд байрладаг.

Хэрэв та эмийг ердийн тунгаар уувал эм нь өдөрт хоёр, хоёр дахь цусан дахь хамгийн оновчтой (<1 мкг / мл) хэмжээнд хүрдэг. Туршилтын үр дүнгээс үзэхэд хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн ч цусан дахь мансууруулах бодисын дээд хэмжээ 5 мкг / мл-ээс хэтрээгүй байна.

Дүгнэлт

Мансууруулах бодисын 80 хүртэлх хувь нь бөөрөөр ялгардаг, метформин бие махбодид ордоггүй, хяналтын бүлэгт өдөрт бараг бүх хэсгийг анхны хэлбэрт оруулдаг. Цөсний замд элэгний бодисын солилцоо, ялгадас бүрэн байхгүй болно. Синаглиптиныг ижил хэмжээгээр ялгаруулдаг (79% хүртэл) хамгийн бага бодисын солилцоотой байдаг. Бөөрөнд асуудал гарсан тохиолдолд Януметын тунг тодруулах шаардлагатай. Элэгний эмгэгийн үед эмчилгээ хийлгэх тусгай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагагүй.

Өвчтөний тусгай ангиллын фармакокинетик

1. Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчин. Ситаглиптиныг шингээх, хуваарилах механизм нь эрүүл биед тохиолддог процессуудтай төстэй юм. Хэрэв бөөр хэвийн байгаа бол чихрийн шижин, эрүүл сайн дурын хүмүүст метформины хоёр тунг хэрэглэх үед фармакокинетик үзүүлэлтүүдийн ялгаа ажиглагдаагүй. Бэлдмэлийг нормативын дагуу хуримтлуулах нь тогтмол биш юм.
2. Бөөрний дутагдлын үед Януметыг заагаагүй тул эм нь бөөрөөр бараг бүрэн гадагшилдаг тул ийм чухал эрхтэнд давхар дарамт үүсгэдэг.
3. Бага зэргийн ба дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэгийн үед sitagliptin-ийн нэг тун нь шингээх, хуваарилахтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц ялгааг илрүүлээгүй. Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчинд эм уух үр дүнгийн талаар мэдээлэл байдаггүй боловч энэ тохиолдолд урьдчилсан мэдээ сөрөг байна. Метформины дагуу ижил төстэй туршилтуудын үр дүнг нийтлээгүй байна.
4. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин. Наснаас хамааран ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг бөгөөд 80 жилийн дараа Жануметыг заагаагүй болно (кретатинин хэвийн цэвэрлэгээ бүхий чихрийн шижин өвчнөөс бусад).

Януметийг хэнд, хэнд харуулахгүй байна

Уг эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах зориулалттай. Үүнийг тодорхой тохиолдолд зааж өгдөг.

1. Хэрэв метформины моно эмчилгээ нь 100% үр дүнг өгдөггүй бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликемийн байдлыг сайжруулах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн нэмэлт.
2. Януметыг SM-ийн деривативтай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэдэг, хэрэв "метформин + SM бүлгийн эм + бага нүүрс ус агуулсан хоол тэжээл, булчингийн ачаалал" гэсэн сонголт хангалттай үр дүнтэй байсангүй.
3. Шаардлагатай бол эмийг гамма рецептор агонистуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
4. Хэрэв инсулины тарилга нь элсэн чихрийн нөхөн олговрыг бүрэн хангаж өгөхгүй бол Януметийг зэрэгцээгээр тогтооно.

Зааварчилгааны эсрэг заалтууд дараах байдалтай байна.

• Томъёоны найрлага дахь хэт мэдрэг байдал;
• Кома (чихрийн шижин);
• Бөөрний эмгэг;
• Халдварт өвчин;
• Иодыг (iv) агуулсан эмийг тарилга хийх;
• Цочролын нөхцөл;
• Эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг өдөөдөг өвчин;
• Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, хордлого, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Хөхөөр хооллох;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Гаж нөлөө

Хэрэглэхийн өмнө эмчилгээний горимыг засах биеийн хариу урвалын талаар эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэхийн тулд гаж нөлөө, тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг судалж үзэх хэрэгтэй. Хамгийн түгээмэл хүсээгүй нөлөөнүүдийн дунд:

• Ханиалгах ид шид;
• Амьсгаадалтын эмгэг;
• Толгой өвдөх нь мигрень шиг;
• Гэдэсний хөдөлгөөний хэмнэлийн эмгэг;
• Амьсгалын замын замын халдвар;
• Унтах чанар буурсан;
• Нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Хавагнах;
• Жин хасах, хоолны дуршилгүй болох;
• Арьсан дээрх мөөгөнцрийн халдвар.

Гаж нөлөөг ДЭМБ-ын хэмжүүрээр үнэлж болно.

• Маш олон удаа (> 1 / 0,1);
• Ихэнхдээ (> 0.001, <0.1);
• Ховор (> 0.001, <0.01).

Эмнэлгийн статистик мэдээллийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ

Мансууруулах бодисын нэрэнд "таарсан" угтвар нь түүний найрлагад метформин байгаа эсэхийг илтгэж байгаа боловч метформингүйгээр ситаглиптин дээр суурилсан эмийг Januvia-ийг эмчлэхтэй адил эмийг хэрэглэдэг.

Эмч тунг тооцоолж, өглөө, оройд хоол хүнсээр ууна.

Зарим нөхцөлд хүн Януметтай харьцахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

1. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл. Ситаглиптин нь шинж тэмдгийг сайжруулах чадвартай. Эмч өвчтөнд сэрэмжлүүлж өгөх хэрэгтэй: хэрэв хэвлий эсвэл баруун гипохондрионд өвдвөл эм уухаа болих хэрэгтэй.
2. Саалийн ацидоз. Энэ ноцтой, тийм ч ховор биш нөхцөл байдал нь үхлийн үр дагаварт аюултай тул шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчилгээ тасалддаг. Үүнийг амьсгал давчдах, эпигастрийн өвдөлт, жихүүдэслэх, цусны найрлага дахь өөрчлөлт, булчингийн спазм, астения, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал зэргээс хүлээн зөвшөөрч болно.
3. Гипогликеми. Януметийн цаана танил нөхцөлд энэ нь хөгжихгүй. Энэ нь хэт их бие махбодийн хэт их ачаалал, илчлэг багатай (өдөрт 1000 ккал хүртэл) хоол тэжээл, бөөрний булчирхай болон гипофиз булчирхай, архидалт, β-хориглогчдыг хэрэглэх зэргээр өдөөж болно. Инсулинтай зэрэгцүүлэн эмчлэхэд гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
4. Бөөрний эмгэг. Сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэх эрсдэл нь бөөрний өвчнөөр нэмэгддэг тул креатининыг хянах нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа насанд хүрсэн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд үнэн байдаг, учир нь тэдний бөөрний дутагдал нь асимптоматик байж болно.
5. Мэдрэмтгий байдал. Хэрэв бие нь харшлын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг цуцална.
6. Мэс заслын эмчилгээ. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн төлөвлөсөн мэс засал хийлгэсэн бол түүнээс хоёр хоногийн өмнө Жанумет цуцлагдаж, өвчтөн инсулин руу шилждэг.
7. Иод агуулсан бүтээгдэхүүн. Хэрэв иод дээр суурилсан бодисыг Януметтай хамт нэвтрүүлбэл бөөрний өвчнийг өдөөж болно.

Януметын жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөг зөвхөн амьтны ертөнцийн төлөөлөгчид судалсан. Жирэмсэн эмэгтэйд метформиныг авахдаа ургийн хөгжлийн гажиг тэмдэглэгдээгүй. Гэхдээ ийм дүгнэлт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмийг жорлоход хангалтгүй юм. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд инсулин руу шилжих.

Метформин нь мөн хөхний сүүнд ордог тул Януметийг хөхүүлэхэд зориулагдаагүй болно.

Метформин нь жолоодлогын автомашин эсвэл нарийн төвөгтэй механизмд саад болдоггүй бөгөөд синаглиптин нь сул дорой байдал, нойрмоглох шалтгаан болдог тул хурдан хариу урвал, анхаарал төвлөрөл ихтэй байх шаардлагатай бол Жанувиа хэрэглэдэггүй.

Хэт их уусны үр дагавар

Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд та үүнийг Януметаас гадна хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь сүүн хүчлийн ацидоз, ялангуяа метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр аюултай байдаг. Хэт их уух шинж тэмдэг илэрвэл хордлогыг саармагжуулдаг шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв та нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ижил хэрэгслийг ашиглаж чадвал яагаад Янвива, Галвус, Онглиза, Глибюрюдтай Метформины цогцолборыг хөгжүүлэх хэрэгтэй вэ? Шинжлэх ухааны туршилтаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хяналтын схемийн дагуу Метформин (инсулин руу шилжих үед) байдаг. Түүнээс гадна, өөр өөр үйлдлийн механизм бүхий хоёр идэвхтэй бодисыг хэрэглэх үед эмийн үр нөлөө нэмэгдэж, та бага тунгаар ууж байгаа эм ууж болно.

Илүүдэл жингийн шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд багц дахь метформины тунг (500 мг, 850 мг эсвэл 1000 мг) хянах нь чухал юм. Бүх төрлийн эмийг цаг тухайд нь уухаа мартсан өвчтөнүүдийн хувьд шаардлагатай бүх зүйлийг нэг дор авах боломжтой байх нь эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг давуу тал юм.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Метформины боломж нь шээс хөөх эм, глюкагон, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, фенотиазин, шахмал дахь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, фенитоин, никотиний хүчил, симпатомиметик, кальцийн антагонист, изониазидоор буурдаг. Туршилтаар нифедипиний нэг тун нь судалгаанд хамрагдсан эрүүл оролцогчдод метформины шингээлт нэмэгдэж, оргил түвшинд хүрэх хугацаа болон хагас задралын хугацаа ижил хэвээр байв.

Гипогликемийн шинж чанарыг инсулин, сульфонилмоурын бүлгийн эмүүд, акарбоз, МАО ба ACE ингибиторууд, NSAIDs, окситетрациклин, клофибрат дериватив, циклофосфамид, β-блокатороор сайжруулна. Туршилтанд хамрагдсан эрүүл оролцогчид фуросемидийг нэг удаа хэрэглэвэл метформиний шингээлт, тархалтыг 22%, 15% -иар тус тус нэмэгдүүлсэн. Бөөрний цэвэрлэгээний үнэ цэнэ нь бараг өөрчлөгдөөгүй. Фуросемид ба метформинтэй хавсарсан эмчилгээний талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Хоолойд ялгардаг эм нь тээврийн системтэй тэмцдэг тул урт хугацааны хэрэглээнд метформины хамгийн их концентрацийг 60% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Циметидин нь метформиний ялгаралтыг дарангуйлдаг, цусан дахь эмийн хуримтлал нь ацидоз үүсгэдэг.

Янумет нь архи, согтууруулах ундаатай нийцдэггүй тул ацидозын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Бусад бүлгийн эмийн урвалын (метформин, симвастатин, глибенкламид, варфарин, розиглитазон, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн) урвалыг судлахдаа синаглиптин тийм ч идэвхтэй биш байсан. Ситаглиптинтэй нэгэн зэрэг авах үед дигоксины плазмын концентраци 18% -иар нэмэгдсэн.

Туршилтанд оролцсон 858 эрүүл оролцогчдын 83 төрлийн эмийг ууж үзсэний 50% нь бөөрийг гадагшлуулж, sitagliptin-ийн шингээлт, тархалтад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй болно.

Аналог ба үнэ

Янумет бол нэлээд үнэтэй эм юм: дунджаар эмийн сангийн сүлжээнд 1-7 ширхэг хайрцаг тутамд хоёроос гурван мянган рубль байдаг (нэг цэврүүт 14 шахмал). Тэд анхны эмийг Испани, Швейцарь, Нидерланд, АНУ, Пуэрто Рико үйлдвэрлэдэг. Аналогуудын дунд зөвхөн Velmetia нь найрлагад бүрэн нийцдэг. Үр нөлөө болон ATS кодын эмийн нэгэн адил:

• Дуглимакс;
• Глибомет;
• Гурвалжин;
• Авандидамет.

Глибомет нь метформин ба глибенкламидыг агуулдаг бөгөөд үүнийг гипогликемийн болон гиполипидемийн чадвараар хангадаг.Хэрэглэх заалт нь Yanumet-ийн зөвлөмжтэй төстэй юм. Дуглимакс нь метформин ба глимепирид дээр суурилдаг. Илрүүлэх механизм ба заалтууд нь Януметтай их төстэй байдаг. Триприд нь глимепирид ба пиоглитазонтой бөгөөд эдгээр нь антибиотик нөлөөтэй ба үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Метформин + rosiglitazone-ийн нэгдэл болох Avandamet нь мөн гипогликемийн шинж чанартай байдаг.

Хэрэв Янумет тохирохгүй бол

Бэлдмэлийг орлуулах шалтгаан нь өөр байж болно: зарим хүмүүсийн хувьд эм нь зүгээр л зохих хэмжээнд нь тусалдаггүй, бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь гаж нөлөө үүсгэдэг эсвэл зүгээр л төлж чадахгүй.

Уг эмийг хэрэглэх нь элсэн чихэрийг бүрэн нөхөж чадахгүй бол инсулин тарилгагаар солигдоно. Энэ тохиолдолд бусад шахмалууд үр дүнгүй байдаг. Хамгийн түрүүнд түрэмгий эмийн эмчилгээнээс эхлээд нойр булчирхай ажиллаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү шилжсэн.

Хамгийн орчин үеийн шахмалууд нь нүүрс ус багатай хоол тэжээл, тунг хэтрүүлэх талаархи эндокринологчийн зөвлөмжийг үл тоомсорловол үр дүнгүй болно.

Гаж нөлөө нь метформинаар өдөөгддөг тул ситаглиптин нь энэ нь хоргүй юм. Фармакологийн чадавхийн дагуу Metformin бол өвөрмөц эм бөгөөд үүнийг орлуулахаасаа өмнө дасан зохицохын тулд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Амьсгалын замын эмгэг нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам метформин нь нойр булчирхай, бөөрийг устгахгүйгээр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгах болно. Жануметыг хоолны өмнө эсвэл дараа нь биш, харин хоолны үеэр уух замаар хүсээгүй үр дагаврыг өгдөг.

Мөнгө хэмнэхийн тулд та Жанумет эсвэл Жанувиа нарыг зөвхөн цэвэр метформинаар сольж болно. Эмийн сангийн сүлжээнд дотоодын үйлдвэрлэгчдийн оронд Glyukofazh эсвэл Siofor барааны тэмдгийг сонгох нь дээр.

Януметын тухай чихрийн шижин, эмч нар

Жанумет эмийн талаар эмч нарын хийсэн дүгнэлт нь санал нэгтэй байна. Эмч нар хэлэхдээ: түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (ялангуяа ситаглиптин) чухал давуу тал нь гипогликеми үүсгэдэггүй явдал юм. Хэрэв та тогтоосон дэглэмийг ноцтой зөрчөөгүй, хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгалын талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол тоолуурын үзүүлэлт тогтвортой байх болно. Хэрэв эпигастрийд тааламжгүй мэдрэмж болон бусад хүсээгүй үр дагавар байвал биеийн ачааллыг бууруулахын тулд өдөр тутмын тунг 2 тун болгон хуваах шаардлагатай байдаг. Дасан зохицсоны дараа та өмнөх горим руу буцаж орж болно, хэрэв элсэн чихэр зорилтот түвшнээс их байвал эмчийн зааж өгсөн тунг тохируулах боломжтой.

Януметын тухайд өвчтөний тойм нь маргаантай байдаг, учир нь хүн бүрийн өвчин өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүд гаж нөлөөний талаар гомдоллодог, учир нь бөөр, бүхэлдээ бие махбодь нь дагалддаг өвчинд нэрвэгддэг.

Эндокринологичдод "Спорт ба хоолны дэглэм - чихрийн шижингийн эсрэг вакцинжуулалт" гэсэн алдартай зүйр цэцэн үг байдаг. Гайхамшигт эмийг хайж байгаа хүн бүр шинэ эм, өөр нэг сурталчилгааны нөхөөс эсвэл ургамлын гаралтай цай нь их хэмжээний хүчин чармайлтгүйгээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх болно гэдэгт бат итгэдэг бөгөөд үүнийг байнга санаж байх хэрэгтэй.