Насанд хүрсэн хүний өдөрт ялгаруулдаг шээсний хэмжээ 1-ээс 2 литр хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв ус гадагшлуулах физиологи алдагдвал полиурия үүсдэг - биеэс хэт их шээс ялгаруулдаг.
Дүрмээр бол хүн шээсний ялимгүй богино хугацааны өсөлтөд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь шингэний өндөр хэрэглээтэй холбоотой бөгөөд эмчилгээ, хоолны дэглэм, байгалийн дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор илүүдэл усыг зайлуулах үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Илүү олон аюултай шалтгаанууд нь удаан хугацааны полиурит болоход хүргэдэг - бөөрний дутагдал эсвэл пиелонефрит.
Полиурия гэж юу вэ
Полиурия бол өвчин биш бөгөөд энэ нь физиологийн шалтгаан, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдаг шинж тэмдгүүд юм. Ер нь өдөрт бөөр нь 150 литр анхдагч шээсийг шүүж, үүнээс 148 нь бөөрний нефроны үйл ажиллагаанаас болж цус руу буцааж шингээдэг. Хэрэв реабсорбцийн механизм эвдэрвэл энэ нь давсаг руу шээсний урсгал нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Эрүүл хүний хувьд бөөр нь илүүдэл ус, давсыг зайлуулж, эцэст нь бие махбодид тогтмол найрлага, шингэний хэмжээг өгдөг. Шээсний хэмжээ нь чийг, давснаас бүрдэх бөгөөд хөлс хэлбэрээр арьсыг нэвтлэн ус алддаг. Шингэний хэрэглээ нь янз бүрийн хүмүүст маш өөр бөгөөд жилийн хугацаа, хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс илүүдэл шээсийг нормоос ялгаж салгах яг хил тогтоогдоогүй байна. Тэд ихэвчлэн полиурийн тухай ярьдаг. шээсний хэмжээ 3 литрээс дээш нэмэгдсэнтэй холбоотой.
Өвчин үүсгэгч шалтгаан юу вэ
Полиури нь физиологийн болон эмгэг судлалын олон шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хэвийн урвал эсвэл бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн үр дагавар байж болно.
Полиурийн физиологийн шалтгаан:
- Зуршил, соёлын уламжлал, хэт давслаг хоол зэргээс шалтгаалан их хэмжээний ус хэрэглэдэг. Өдөрт давсаг давж гарахад ус алдах нь 0.5 литр орчим байдаг. Хэрэв та 3.5 литрээс илүү уувал эдэд давсны агууламж, цусны нягтрал буурдаг. Эдгээр өөрчлөлт нь түр зуурын шинжтэй байдаг тул бөөр нь нэн даруй тэнцвэрийг сэргээхийг эрэлхийлж, их хэмжээний шингэнийг зайлуулдаг. Энэ нөхцөлд шээс ялгарч, osmolarity буурдаг.
- Сэтгэцийн эмгэгийн улмаас их хэмжээний шингэн уусан. Өдөрт 12 литр хүрвэл цусны osmolarity ихээхэн хэмжээгээр буурдаг бол бие нь чийгнээс салахыг бүх аргаар оролддог, бөөлжих, суулгах. Хэрэв өвчтөн усны хэрэглээг ихэсгэж үгүйсгэдэг бол оношлох нь хэцүү байдаг.
- Өвчтөнд физиологийн давс эсвэл парентерал хоол тэжээл хэлбэрээр судсаар шингэн уух.
- Шээс хөөх эмийн эмчилгээ. Илүүдэл шингэн, давсыг зайлуулах зорилгоор шээс хөөх эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийн ашигласнаар эс хоорондын шингэний хэмжээ бага зэрэг буурч, хаван арилдаг.
Полиурийн эмгэгийн шалтгаан нь өвчний улмаас шээсний хэмжээ нэмэгдэх зэрэг орно.
- Төвийн чихрийн шижин нь гипофиз буюу гипоталамик функц буурдаг. Энэ тохиолдолд полиури нь антидиурет дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
- Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь антидепресетик гормоныг нефроноор ялгаж авах явдал юм. Дүрмээр бол энэ нь бүрэн бус байдаг тул үүссэн полиурия нь бараг л 3.5 литр орчим байдаг.
- Калийн дутагдал, кальцийн хэт их хэмжээ нь бодисын солилцооны эмгэг, хоол тэжээлийн шинж чанараас шалтгаалан бөөрний үйл ажиллагаанд бага зэргийн хазайлт үүсгэдэг.
- Чихрийн шижин нь глюкозын агууламж нэмэгдсэнээс болж цусны нягтралыг нэмэгдүүлдэг. Бие махбод нь ус, натрийн хамт элсэн чихрийг арилгахыг хичээдэг. Бодисын солилцооны дагалдах өөрчлөлт нь анхдагч шээсийг нөхөн төлжүүлэхээс сэргийлдэг. Чихрийн шижин дэх полиурия нь эдгээр хоёр шалтгааны үр дагавар юм.
- Хоолой болон бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөөрний өвчин. Эдгээр нь халдвар, дараа нь үрэвсэх, бөөрийг тэжээдэг судаснууд гэмтэх, удамшлын хамшинж, томуу эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний эдийг холбогч эдээр сольж болно.
Зарим эм нь эмгэг судлалын полиурия үүсгэдэг. Антифунгал амфотерицин, демеклоциклиний антибиотик, метоксифураны мэдээ алдуулагч, литийн бэлдмэл нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадварыг бууруулж, полиурия үүсгэдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл их хэмжээний илүүдэл хэрэглэвэл эдгээр өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болдог.
Асуудлыг хэрхэн таних вэ
Хүн давсаганд 100-200 мл-ийг цуглуулах үед шээс ялгаруулахыг мэдэрдэг. Хөөс өдөрт 4-7 удаа хоосон болно. Шээсний хэмжээ 3 литрээс давсан тохиолдолд жорлонд очих тоо 10 ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг. 3-аас дээш хоног үргэлжилсэн полиурийн шинж тэмдэг нь эмч, эмчилгээний эмч эсвэл нефрологичтой зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Хэрэв шээх нь байнга, өвддөг, гэхдээ бага зэрэг шээс ялгардаг бол полиуриттай холбоотой асуулт гарахгүй. Ихэвчлэн эдгээр нь шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэл бөгөөд үүнтэй хамт урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчид шууд хүргэдэг.
Полиурийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн дараахь зүйлийг тогтоодог.
- Глюкоз, уураг, харьцангуй нягтралыг тооцоолох urinalysis. 1005-аас 1012 хүртэлх нягтшил нь аливаа полиурийн үр дагавар байж болно, 1012-аас дээш - бөөрний өвчин, 1005-аас доош - чихрийн шижингийн insipidus болон төрөлхийн өвчин.
- Зимницкийн дагуу шинжилгээ хийх - өдөрт бүх шээсийг цуглуулж, түүний хэмжээ, нягтралын өөрчлөлтийг тодорхойлно.
- Цусны шинжилгээ: натри их хэмжээгээр ууж байгаа нь шингэн уух, давс уух, мочевин азотын хэмжээ хэт их байх нь бөөрний дутагдал эсвэл хоол тэжээлээр дамжуулж байгааг илтгэнэ, өндөр креатинин нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн болохыг илтгэнэ. Цусан дахь электролитийн хэмжээг тодорхойлно: кали, кальци.
- Шингэн алдалтын туршилтаар ус дутагдалтай үед бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвар өөрчлөгдөж антидиуретик даавар ялгардаг болохыг тогтоожээ. Ердийн үед ус хэрэглэдэггүй 4 цагийн дараа шээс ялгарч, нягтрал нь нэмэгддэг.
Түүнчлэн, онош тавихдаа анамнезыг авч үздэг - полиурит үүссэн нөхцөл байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
| Анамнестик хүчин зүйл | Полиурит үүсэх магадлалтай шалтгаан |
| Толгойн гэмтэл, мэдрэлийн мэс засал | Neurogenic чихрийн шижин insipidus |
| Гялтангийн өвчин | |
| Мэдрэлийн шинж тэмдэг | |
| Дусал дусаах, судсаар хооллох | Илүүдэл хэмжээний давс, ус |
| Хоолой үхэх эсвэл бөөрний бөглөрлийг арилгах эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх | Өвчин эмгэгийн үед хуримтлагдсан давсыг гадагшлуулдаг |
| Таргалалт, цусны даралт ихсэх, нас ахих | Чихрийн шижин |
| Ойр дотны хамаатан садны чихрийн шижин | |
| Хоёр талт нөлөөллийн эмгэг | Литийн улмаас полиури |
| Амьдралын эхний сар | Төрөлхийн удамшлын чихрийн шижин insipidus |
Шинж тэмдгийг яаж эмчлэх вэ
Полиурит эмчилгээ нь голчлон шалтгаан болдог. Бөөрөнд эмгэг үүсгэдэг өвчнийг арилгахтай зэрэгцэн тэдгээрээс ялгарч буй шээсний хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Хэрэв эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай эсвэл өвчин эмчлэгдэхгүй бол полиурийн үр дагаврыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг явуулна.
Эм
Шээсний тусламжтайгаар хүн электролит - химийн элементийн уусмалыг алддаг тул үүний ачаар биед шаардлагатай хэмжээний ус хадгалагдаж, химийн урвал явагдаж, булчин болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Ердийн амьдралд зохистой хоол тэжээл нь алдагдлыг сэргээхэд тусалдаг. Их хэмжээний полиуритай бол үүнийг орхигдуулж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмчилгээний зориулалтаар алга болсон элементүүдийг тусгай хоолны дэглэм, судсаар дусаахыг зааж өгдөг.
| Электролит | Өндөр хоол | Амны хөндийн эм | Нунтаг дусаах хэрэгсэл |
| Кали | Буурцагт ургамал, хатаасан жимс, бууцай, самар, төмс | Калинор, кали-нормин, К-тэнэг | Калийн хлорид |
| Кальци | Сүүн бүтээгдэхүүн, ялангуяа бяслаг, талх, Сагаган, ногоон, буурцагт ургамал, самар | Кальцийн глюконат, Витакальцин, Скоралит | Кальцийн хлорид, кальцийн глюконат |
| Хлор | Нэмэлт хооллох шаардлагагүй, илүүдэл хэрэгцээ нь ердийн хоолны үеэр хангагдана | ||
Ихэнхдээ шөнийн цагаар полиурияыг уухыг хязгаарлаж, үдээс хойш шээс хөөх эм уудаг.
Хэрэв полиурия нь чихрийн шижингийн insipidus-ийн үр дагавар юм бол тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Тэд нефрон дахь усны урвуу шингээлтийг сайжруулж, шээс хөөх эмийг бараг тал хувиар бууруулж, цангах мэдрэмжийг арилгадаг. Тариазидын полиурийн бусад шалтгааныг эмчлэхэд тэд бөөрний анхны өөрчлөлтийг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми үүсгэдэг, бөөрний хүнд өвчнийг функциональ чанараа алддаг.
Чихрийн шижин өвчний полиурия нь элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм, инсулин, түүнчлэн тусгай хоолны дэглэмийг цаг тухайд нь авах замаар олж авдаг глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах замаар хамгийн үр дүнтэй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх болно.
Ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухаан нь полиурийн шалтгаан нь бөөрөнд үрэвсэл үүсэхэд л тусалдаг бөгөөд тэр ч байтугай антибиотик эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг. Ардын эмчилгээг ашиглах нь зөвхөн эмчилгээний үндсэн чиглэлд нэмэлт байж болно.
Уламжлал ёсоор гоньд, плантаиныг полиури өвчнийг арилгахад ашигладаг.
- Анисын үрийг (1 tbsp) буцалж буй усаар нэг аяга исгэж, дараа нь термосоор дуслаарай. Хоол хийхээс өмнө та ийм дусаахыг нэг халбага уух хэрэгтэй. Анис нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул бөөрний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
- Plantain нь антисептик гэж тооцогддог бөгөөд бие махбодид үрэвсэлт үйл явцыг даван туулахад тусалдаг. Гоймонтой ижил жороор хийсэн навчны дусаахыг хоолны өмнө 20 минутын өмнө халбагаар ууна.
Боломжит үр дагавар
Полиурийн үндсэн сөрөг үр дагавар нь шингэн алдалт юм. Усны хомсдолоос үүссэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь шингэний ердөө 10% алдагдахад тохиолддог. 20% нь үхэлд хүргэж болзошгүй чухал хязгаар юм. Шингэн алдалт нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурахад хүргэдэг - гиповолеми. Цус өтгөрч, судаснууд аажмаар хөдөлдөг, эдүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг. Тархинд хоол тэжээлийн дутагдал нь хавдар, галлюцинация, кома үүсгэдэг.
Сэдэв дээр нэмээд:
Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээг хэрхэн хийх вэ - энэ аргын онцлог шинж чанар нь юу вэ
